FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA E ESTATÍSTICA

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02272APLICAÇÂO DA EPIDEMIOLOGIA NA SAÚDE
	 
		
	
		1.
		Analise as asserções abaixo e marque a alternativa correta.
Os estudos de revisão sistemática são cada vez mais utilizados, nas pesquisas em ciências da saúde, porque PERMITEM a geração de resultados mais consistentes e confiáveis.
	
	
	
	As duas asserções são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	
	As duas asserções são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	
	As duas asserções são falsas.
	
	
	A primeira asserção é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	A primeira asserção é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
		Explicação:
Os estudos de revisão sistemática são estudos secundários, que tem por objetivo reunir estudos semelhantes e analisá-los de maneira crítica. Por sua metodologia robusta e resultados confiáveis, as revisões sistemáticas estão sendo cada vez mais utilizadas.
	
		2.
		(NC-UFPR - 2019 - Prefeitura de Curitiba ¿ PR) O modelo proposto por Dahlgren e Whitehead é adotado pela OMS para explicar o processo de determinação social da saúde. Nesse modelo, os determinantes sociais da saúde são abordados em camadas. Na base do processo de determinação social, encontra-se/encontram-se:
	
	
	
	as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais.
	
	
	o estilo de vida dos indivíduos.
	
	
	o Sistema Único de Saúde (SUS).
	
	
	as redes sociais comunitárias.
	
	
	a idade, o sexo e os fatores hereditários.
	
		Explicação:
O modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead tem no seu nível mais interno os DSS relativos ao indivíduo, como idade, sexo e fatores hereditários. A seguir, vem dispostos quatro níveis, a saber, em ordem do mais interno para o mais externo: estilo de vida dos indivíduos, redes sociais e comunitárias, condições de vida e de trabalho, condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. As demais alternativas contêm informações erradas sobre o modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead.
	
	
	03921INTRODUÇÃO À ESTATÍSTICA APLICADA A SAÚDE
	 
		
	
		3.
		As medidas citadas abaixo descrevem uma amostra obtida em um experimento aleatório. A única que mede a dispersão da amostra é:
	
	
	
	Moda
	
	
	Média aritmética
	
	
	Média geométrica
	
	
	Desvio padrão
	
	
	Mediana
		Explicação:
A variância e o chamado desvio-padrão são medidas de dispersão que servem de base para medir o quanto os dados estão dispersos com relação à média, ou seja, o quanto os dados estão afastados da média. Já a média, mediana média aritmética, moda e média geométrica são medidas de posição ou de tendência central.
	
	
	 
		
	
		4.
		(adaptado de PETROBRAS - Estatístico Jr. - CESGRANRIO - 2010) A tabela a seguir apresenta a distribuição de frequências associada a duração de chamadas telefônicas, em minutos, em uma determinada região.
A mediana, calculado a partir da tabela acima é:
	
	
	
	10,6
	
	
	15,3
	
	
	16
	
	
	15
	
	
	9,5
	
		Explicação:
Para calcular a mediana de dados agrupados, precisamos:
1 º Passo: Determinar o Elemento mediano, para isso, vamos obter a frequência acumulada (Fac) para cada classe, assim é necessário r acumulando (somando) as frequências absolutas
Elemento mediano é dado por: n /2: 30/2 = 15 - Note que o elemento mediano ocupa a décima quinta posição no conjunto de dados.
2º Passo: Determinar a classe mediana é aquela que contém o elemento mediano é a terceira classe, visto que ela contém o décimo quinto elemento.
Classe mediana:
3º Passo: Aplicar a fórmula:
LMd = Limite inferior da classe mediana: No intervalo temos 8 ¿I 11, então é 9, pois está aberta à esquerda, ou seja, não está inclusa no intervalo:
EMd = Elemento mediano, como no caso é 15.
Faac Frequência acumulada anterior à classe mediana, que no caso é 10
FMd= Frequência absoluta da classe mediana, que no caso é 6
h= Amplitude da classe mediana (diferença entre as amplitudes de classe superior e inferior), no caso 9-11 = 2.
Aplicando a fórmula:
 
	
	
	02422INTRODUÇÃO À EPIDEMIOLOGIA
	 
		
	
		5.
		Dentre os diferentes usos da epidemiologia, propostos por Morris, incluem-se:
I - diagnosticar a situação da saúde de uma comunidade.
II - identificar possíveis associações causais de doenças.
III - estimar os riscos individuais e as probabilidades de adoecer.
IV - avaliar os serviços de saúde.
Desses usos, estão mais vinculados ao planejamento em saúde:
	
	
	
	somente I e IV.
	
	
	Somente II, III e IV.
	
	
	somente I, II e IV.
	
	
	somente I, III e IV.
	
	
	somente III e IV.
	
		Explicação:
Morris, classicamente, distinguiu sete usos importantes da epidemiologia; desses usos, quatro estavam mais vinculados ao planejamento em saúde, são eles: reconhecer (diagnosticar) os problemas de saúde na sociedade e assim possibilitar fazer projeções, verificar os grupos mais dos grupos mais vulneráveis e implementar métodos de avaliação (serviços e técnicas). No entanto, a epidemiologia não identificar possíveis associações causais de doenças.
	
	
	 
		
	
		6.
		O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) tem por objetivo medir a qualidade de vida e desenvolvimento social e econômico dos países. Nesse contexto, quais são os critérios considerados na construção desse indicador?
	
	
	
	Coeficiente bruto de frequência à escola, esperança de vida ao nascer e estado nutricional infantil.
	
	
	Produto interno bruto per capta, esperança de vida ao nascer e coeficiente de adultos alfabetizados.
	
	
	Estado nutricional infantil, índice de criminalidade e escolaridade média de adultos.
	
	
	Esperança de vida ao nascer, índice de criminalidade e coeficiente de adultos alfabetizados.
	
	
	Paridade do poder de compra, escolaridade média de adultos e esperança de vida ao nascer.
	
		Explicação:
A construção do IDH incorpora três dimensões (saúde, renda e educação) incluindo os seguintes critérios: esperança de vida ao nascer, coeficiente de adultos alfabetizados, coeficiente bruto de frequência à escola, paridade do poder de compra e produto interno bruto per capta. Estado nutricional infantil, índice de criminalidade e Paridade do poder de compra não compõem o IDH.
	
	
	02513METODOLOGIA EPIDEMIOLÓGICA
	 
		
	
		7.
		Leia atentamente a sentença a seguir:
A _______________ também foi utilizada para avaliar e explicar a inversão do perfil epidemiológico de nações industrializadas no século XX, de doenças infecciosas para as doenças crônico-degenerativas, como o câncer. Percebe-se que essa mudança foi influenciada por melhorias das condições de vida da população.
Marque a alternativa que apresenta o tipo de evolução temporal que preenche corretamente a lacuna.
	
	
	
	variação sazonal
	
	
	tendência cíclica
	
	
	variação regular
	
	
	tendência secular
	
	
	variação hormonal
	
		Explicação:
Gabarito: tendência secular
Justificativa: A sentença acima corresponde à uma aplicação da tendência secular ou histórica. Esse tipo de evolução temporal refere-se à análise das mudanças na frequência de uma doença (incidência, mortalidade etc.) por um longo período de tempo, geralmente décadas. Neste caso, as mudanças no perfil epidemiológico devem-se, em grande parte, pelas melhorias nas condições sociais, econômicas e de saúde da população das nações industrializadas no século XX. Variações cíclicas ou regulares são variações no comportamento (incidência e prevalência, mortalidade, letalidade) das doenças em ciclos periódicos e regulares (que se repetem em períodos anuais, mensais, semanais ou até em certas horas do dia). Variação sazonal depende de um conjunto de fatores, tais como, radiações solares, temperatura, umidade do ar, precipitação, concentração de poluentes no art. Variação hormonal é a condição de variação de concentração de hormônios no organismo e que não tem relação com a questão.
	 
		
	
		8.
		Observe a tabela 2x2 abaixo, que mostra as possibilidades de combinação entre a presença/ausênciada doença investigada e o resultado do teste diagnóstico:
Em duas combinações, o teste fornece respostas corretas: o verdadeiro positivo e o verdadeiro negativo. Já nas outras duas combinações, o teste dá respostas erradas: o falso positivo e o falso negativo. Em relação a essas combinações, qual propriedade do teste diagnóstico é calculada pela divisão dos verdadeiramente positivos pelo total de pacientes com a doença (a/a+c)? 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	Valor preditivo positivo.
	
	
	Acurácia.
	
	
	Especificidade.
	
	
	Valor preditivo negativo.
	
	
	Sensibilidade.
	
		Explicação:
Gabarito: Sensibilidade.
Justificativa: Define-se sensibilidade pela proporção de pessoas com a doença e que apresentam o teste positivo. Um teste com alta sensibilidade é muito útil quando se quer diagnosticar todos os indivíduos com a doença, sem perder nenhum caso. Podemos calcular a sensibilidade dividindo os verdadeiramente positivos pelo total de pacientes com a doença. A especificidade diz respeito sobre a proporção de pessoas sem a doença e que apresentam o teste negativo. O valor preditivo negativo expressa a probabilidade de um indivíduo não ter a doença quando o teste é negativo.
	02421APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA SUS
	 
		
	
		9.
		Durante o período pandêmico da COVID-19, iniciado em março de 2020, _________foi uma ferramenta fundamental na gestão de imunobiológicos e controle da cobertura vacinal, tendo disponibilizado dados que subsidiaram uma infinidade de políticas públicas tanto de incremento nas restrições de contato social como no afrouxamento dessas medidas, de acordo com o percentual de cobertura vacinal de determinada população.
	
	
	
	SINASC
	
	
	SINAN
	
	
	SIAB
	
	
	SIM
	
	
	SI-PNI
	
		Explicação:
O SI-PNI realiza o registro das vacinas aplicadas e do percentual de cobertura vacinal de determinada população ou faixa etária populacional, em um tempo definido, em uma área geográfica. Assim, possibilita o controle do estoque de imunobiológicos, ferramenta crucial para programar sua aquisição e distribuição e permite a avaliação dinâmica do risco quanto à ocorrência de surtos ou epidemias. SINAN é o Sistema Nacional de agravos de Notificação, com a finalidade de agrupar estas notificações obrigatórias num mesmo local. SIAB é o sistema de informação da atenção básica. SINASC: Sistema de informação de nascidos vivos. SIM Sistema de informações sobre mortalidade.
	 
		
	
		10.
		Os parâmetros para a inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer a alguns critérios, como o aplicável a doenças de elevada frequência e que afetam grandes contingentes populacionais. Trata-se de:
	
	
	
	Potencial de disseminação.
	
	
	Transcendência.
	
	
	Compromissos internacionais.
	
	
	Vulnerabilidade.
	
	
	Magnitude.
	
		Explicação:
A definição descrita no enunciado está relacionada à magnitude de uma doença ou agravo. A transcendência (valor social) é a medida da relevância social, do reconhecimento que dada população dá a um evento e da motivação desta comunidade em resolver o problema. Normalmente é influenciada pela gravidade dos eventos. A vulnerabilidade causada pelas doenças e agravos novos ou desconhecidos são capazes de colocar a população numa situação maior de vulnerabilidade. O potencial de disseminação equivale à possibilidade da sua disseminação por vetores, como mosquitos, ou demais fontes de infecção, colocando sob risco outros indivíduos ou coletividades. Compromissos internacionais doenças que precisam da adoção de um conjunto de medidas com alcance mundial para o controle, eliminação ou erradicação de algumas doenças ou agravos. Exemplo: o sarampo, a fome e a COVID-19.