AOL 4 Farmacologia Aplicada

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AOL 4 Farmacologia Aplicada (Farmácia) 
1. Pergunta 1
Leia o excerto abaixo:
“Em 1928, o senhor. Alexander Fleming descobriu a penicilina. Com base no fenômeno de inibição do crescimento de Staphylococcus aureus, em uma placa contaminada por Penicillum notatum, esse brilhante pesquisador conseguiu isolar um produto capaz de inibir o crescimento de Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neissseria gonorrhoeae e outros estreptococos.Também em 1928, Gerhard Domagk demonstrou que o Prontosil injetado curava infecções por estreptococos sistêmicos. Após essa descoberta que abriu o tratamento clínico de infecções sistêmicas com um antibacteriano, ele recebeu o Prêmio Nobel em 1939, que não pôde receber até 1947, após o término da Segunda Guerra Mundial.”
ACUÑA, G. Evolución de la terapia antimicrobiana: lo que era, lo que es y lo que será. Revista Chilena de Infectología, v. 20, p. 7-10, 2003.
O uso terapêutico de agentes antimicrobianos tem salvado milhares de vidas, se mostrando uma área de grande importância. Considerando informações presentes no texto, marque a opção que descreve corretamente particularidades do emprego terapêutico de antimicrobianos.
A. 
As únicas formas de detectar os agentes etiológicos patógenos é por meio da cultura celular ou PCR quantitativa.
B. 
Concentrações inibitórias mínimas não são utilizadas para prever doses, considerando que todos os pacientes sempre respondem a doses padrão dos antimicrobianos. 
C. 
É importante identificar o patógeno antes de estabelecer uma terapia eficiente; a técnica padrão-ouro para identificar patógenos é a cultura celular.
D. 
Não há necessidade de identificar esses microrganismos se forem utilizados antimicrobianos de amplo espectro.
E. 
A PCR quantitativa com transcrição reversa tem sido uma técnica de grande utilidade para determinar o agente etiológico e posteriormente desenvolver uma estratégia terapêutica mais eficiente.
Resposta correta
2. Pergunta 2
Leia o excerto abaixo:
“Novos medicamentos são urgentemente necessários para o tratamento de amebíase, leishmaniose, malária e tripanossomíase. o potencial de produtos vegetais naturais como fonte de medicamentos antiprotozoários tem sido constantemente discutido, maior ênfase tem sido dada com relação às diferenças bioquímicas entre protozoários e hospedeiros. Foram reportadas algumas das maneiras pelas quais os protozoários patogênicos diferem bioquimicamente de seus hospedeiros humanos e são descritos os modos de ação de alguns medicamentos antiprotozoários que exploram essas diferenças. Uma seleção de produtos naturais de origem vegetal, tais como alcalóides, terpenos, quinonas e outros compostos diversos tem sido avaliadas como alternativas para o desenvolvimento de agentes antiprotozoários seletivos.”
WRIGHT, C. W.; PHILLIPSON, J. D. Natural products and the development of selective antiprotozoal drugs. Phytotherapy Research, v. 4, n. 4, p. 127-139, 1990.
As doenças parasitárias representam um perigo eminente para a saúde mundial. Marque a opção que descreve informações corretas sobre a quimioterapia antiprotozoária.
A. 
Como os patógenos protozoários humanos causam apenas infecções assintomáticas, a terapia antiprotozoária tem sido pouco utilizada.
B. 
A quimioterapia antiprotozoária surgiu muitos anos após a era dos antibióticos.
C. 
Felizmente, os protozoários não têm apresentado resistência aos fármacos antiprotozoários. Com isso, espera-se que em poucos anos sejam erradicadas doenças infecciosas causadas por parasitas.
D. 
Fármacos antiprotozoários têm sido empregados na terapia de doenças tropicais negligenciadas.
Resposta correta
E. 
Desenvolvimento de tratamentos eficazes para infecções de protozoários encontra-se em bom momento, com os recentes fármacos empregados para essa finalidade
3. Pergunta 3
Leia o excerto abaixo:
“Vivenciou-se no decorrer do ano de 2009 uma nova pandemia mundial, a pandemia da influenza AH1N1. O vírus da influenza AH1N1, também conhecido como gripe A ou gripe suína, se disseminou rapidamente em todos os continentes. Pesquisadores afirmam
que o vírus AH1N1 circula no mundo desde 1977. Entretanto, a análise genética dos últimos anos do vírus indicou que eles eram novos vírus, não detectadas anteriormente, quer em suínos ou na população humana na América do Norte. O vírus influenza AH1N1, desde então, espalhou-se em cinco continentes infectando pelo menos 134.503 pessoas, e causando 816 mortes relatadas pela OMS em 27 de julho de 2009.”
BREHMER, L. C. F. et al. Revisão integrativa da literatura sobre a Influenza AH1N1. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 20, n. SPE, p. 272-277, 2011.
Um considerado esforço tem sido aplicado pela comunidade científica para o desenvolvimento e avaliação de fármacos antivirais. Considerando informações presentes no texto, marque a opção que apresenta características gerais dos fármacos antivirais.
A. 
Os fármacos antivirais atualmente disponíveis apresentam um amplo espectro de aplicação, sendo eficientes para todas as formas de vírus.
B. 
Os antivirais têm superado facilmente desafios relacionados a vírus mutantes resistentes.
C. 
Duas classes de antivirais, nomeadamente os adamantanos e os inibidores da neuraminidase, têm sido empregados para o tratamento da influenza
Resposta correta
D. 
Os antivirais podem ser utilizados para o tratamento de todas as formas de vírus, por isso são promissores.
E. 
Fármacos antivirais são restritos para o tratamento de HIV e herpes simples.
4. Pergunta 4
Leia o excerto abaixo:
“Os fungos são organismos considerados oportunistas e estão presentes no solo, em matéria orgânica em decomposição e no ar. Além destes ambientes, são encontrados, também, em móveis e em hospitais, como em equipamentos de refrigeração de ar. As infecções fúngicas em instituições de assistência à saúde passaram a ter uma grande importância nos últimos anos, devido ao seu aumento progressivo e pelas altas taxas de morbidade e mortalidade. Muitas destas infecções são adquiridas por via endógena e
outras por via exógena, sendo a última proveniente de mãos de trabalhadores da área da saúde, instrumentos terapêuticos, biomateriais, entre outras fontes ambientais.”
NAKAMURA, H. M.; CALDEIRA, S. M.; AVILA, M. A. G. de. Incidência de infecções fúngicas em pacientes cirúrgicos: uma abordagem retrospectiva. Revista SOBECC, v. 18, n. 3, p. 38-48, 2013.
Atualmente, estão disponíveis diferentes categorias de medicamentos no tratamento de infecções fúngicas que exploram novos alvos fúngicos exclusivos. Marque a alternativa que aborda informações corretas sobre o mecanismo de ação de fármacos antifúgicos.
A. 
As infecções fúngicas em seres humanos ocorrem exclusivamente nas camadas mais superficiais e incluem dermatofitoses e onicomicoses.
B. 
Os agentes antifúngicos atualmente estabelecidos satisfazem completamente as necessidades médicas.
C. 
Os fármacos antifúngicos com emprego clínico incluem azóis quimicamente modificados, equinocandinas e pneumocandinas.
Resposta correta
D. 
As infecções fúngicas invasivas são pouco presentes e não representam riscos, por isso a quantidade de fármacos produzidos para essa finalidade é limitada.
E. 
Infecções fúngicas ocorrem apenas em pacientes imunocomprometidos devido a terapias agressivas.
5. Pergunta 5
Leia o excerto abaixo:
“As estratégias de investigação e tratamento têm mudado nos últimos anos, procurando-se diminuir custos. No passado, a prática de urocultura, com teste de sensibilidade, fazia parte de todos os pacientes com suspeita de infecção urinária não-complicada. Hoje, muitos médicos começam e mantêm o tratamento sem a urocultura, com base somente nos achados clínicos e no exame comum de urina. À medida que a resistência bacteriana aumenta, no entanto, é mais prudente realizar cultura e antibiograma, principalmente em pacientes com infecção de repetição e uso frequente de antibióticos. Mesmo muito usado, o sulfametoxazol trimetropim que é disponibilizado pelo SUS, continua sendo um antimicrobiano que apresenta a melhor resposta frente aos microrganismos geralmente encontrados.”SOARES, L. A.; NISHI, C. Y. M.; WAGNER, H. L. Isolamento das bactérias causadoras de infecções urinárias e seu perfil de resistência aos antimicrobianos. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 2, n. 6, p. 84-92, 2006.
O surgimento global de resistência a agentes antimicrobianos tem limitando gradativamente a eficácia desses medicamentos. Considerando as principais estratégias para contornar o problema da resistência aos antimicrobianos, marque a opção que apresenta corretamente uma das estratégias que têm sido utilizadas.
A. 
A resistência antimicrobiana é um processo simples de ser contornado, basta utilizar novos medicamentos com função antimicrobiana de amplo espectro que são suficientes para eliminar diferentes bactérias.
B. 
As bactérias com resistência antimicrobiana se limitam a patógenos encontrados em países em desenvolvimento.
C. 
Visando contornar o problema da resistência antimicrobiana, têm sido utilizados fármacos denominados sulfonamidas.
D. 
O aprimoramento de estratégias terapêuticas e modificações químicas nos medicamentos geralmente utilizados têm sido empregados para contornar o problema da resistência antimicrobiana.
Resposta correta
E. 
O desenvolvimento da resistência antimicrobiana tem sido um acompanhamento invariável do uso terapêutico de agentes de elevada toxicidade.
6. Pergunta 6
Leia o excerto abaixo:
“O interesse pela descoberta de extratos vegetais com diferentes atividades biológicas tem crescido muito nos últimos anos. Neste contexto, plantas que apresentam atividade antimicrobiana também são de extrema importância devido ao fato de muitos microrganismos apresentarem resistência, não somente aos antibióticos já pré-estabelecidos, como também aos de última geração, causando sérios problemas de saúde pública.”
FABRI, R. L. et al. Potencial antioxidante e antimicrobiano de espécies da família Asteraceae. Revista Brasileira de Plantas Medicinais, v. 13, n. 2, p. 183-189, 2011.
Os antimicrobianos apresentam geralmente a capacidade de inibir o crescimento ou matar bactérias e outros microrganismos patógenos. Considerando as informações apresentadas no texto, marque a opção que apresenta informações corretas sobre antimicrobianos naturais e sintéticos.
A. 
Os antimicrobianos sintéticos são imunes à resistência bacteriana, por isso, têm sido amplamente utilizados no tratamento de infecções bacterianas.
B. 
Entre os principais antimicrobianos sintéticos, estão sulfonamidas, trimetoprim, isoniazida.
Resposta correta
C. 
Entre os principais antimicrobianos naturais, estão sulfonamidas, trimetoprim, isoniazida.
D. 
Os antimicrobianos são substâncias que podem ser obtidas apenas a partir de microrganismos patógenos.
E. 
Os antimicrobianos sintetizados em laboratório têm sido a única terapia atualmente disponível.
7. Pergunta 7
Leia o excerto abaixo:
“Os antimicrobianos podem ser classificados em dois grupos de acordo com a sua atividade: bactericidas ou bacteriostáticos. Os primeiros agem matando o microorganismo e são representados pelos beta-lactâmicos, vancomicina, aminoglicosídeos, fluoroqui-nolonas, daptomicina e etronidazol. Drogas bacteriostáticas são os macrolídeos, clindamicina, tetraciclinas, sulfonamidas, linezolida e cloranfenicol. Os bacteriostáticos são suficientes para a maioria das infecções, porém em pacientes com sistema imunecomprometido (como agranulocitose) e sítios de infecção nos quais o crescimento do agente tem que ser interrompido (meningite e endocardite infecciosa) é necessário o uso de bactericida.”
MOTA, L. M. et al. Uso racional de antimicrobianos. Medicina (Ribeirao Preto On-line), v. 43, n. 2, p. 164-172, 2010.
Tradicionalmente, os agentes antimicrobianos podem ser classificados com base em seu mecanismo de ação, estrutura química ou espectro de atividade. Marque a opção que apresenta apenas fármacos de origem natural e seus derivados semissintéticos.
A. 
Oxapeninas, monobactamas, tetraciclinas e sulfonamidas.
B. 
Sulfonamidas, tetraciclinas, penicilinas e cefalosporinas.
C. 
Penicilinas, cefalosporinas, oxapeninas e fluoroquinolonas.
D. 
Penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas e aminoglicosídeos.
Resposta correta
E. 
Sulfonamidas, fluoroquinolonas, oxazolidinonas e penicilinas.
8. Pergunta 8
Leia o excerto abaixo:
“As infecções fúngicas invasivas produzem alta morbimortalidade em pacientes não neutropênicos em estado crítico. Por muitos anos, a anfotericina B e a flucitosina têm sido os únicos antifúngicos disponíveis para tratar esses tipos de infecções. Felizmente, o arsenal terapêutico dos antifúngicos se expandiu nas últimas duas décadas com o surgimento de novos antifúngicos: itraconazol, fluconazol, formulações lipídicas de anfotericina B, voriconazol e caspofungina, já disponíveis no mercado. Esses antifúngicos diferem em seu espectro farmacocinético e farmacodinâmico.”
CATALÁN, M.; MONTEJO, J. C. Antifúngicos sistémicos. Farmacodinamia y farmacocinética. Revista Iberoamericana de Micología, v. 23, n. 1, p. 39-49, 2006.
As principais classes de agentes antifúngicos incluem os análogos de pirimidina, azóis, equinocaninas e polienos. Considerando possíveis alvos para os agentes antifúngicos, marque a alternativa que indica apenas potenciais alvos para terapia antifúngica.
A. 
Inibidores da síntese de ácidos nucleicos e inibidores de DNA polimerase.
B. 
Biossíntese de esfingolipídeos e inibidores de protease.
C. 
Inibidores da biossíntese de ergosterol e a biossíntese de esfingolipídeos.
Resposta correta
D. 
Inibidores da biossíntese de ergosterol e inibidores de transcrição reversa.
E. 
Inibidores da biossíntese de proteínas e inibidores de transcrição reversa.
9. Pergunta 9
Leia o excerto abaixo:
“Balfour (1999) avaliou 11 medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para o tratamento de infecções virais. Desses compostos, sete foram análogos de nucleosídeos, duas aminas de 10 carbonos intimamente relacionadas, um análogo de pirofosfato e uma proteína recombinante produzida em bactérias. As características desses fármacos antivirais estão disponíveis em inúmeros trabalhos, o gerenciamento dos efeitos adversos e recomendações específicas para seu uso também tem sido reportadas.”
BALFOUR, J. R.; HENRY, H. Antiviral drugs. New England Journal of Medicine, v. 340, n. 16, p. 1255-1268, 1999.
A demanda por novas estratégias antivirais aumentou acentuadamente, propostas para o seu desenvolvimento devem ser incentivadas. Os fármacos antivirais podem ser classificados de acordo com o alvo biológico e seu modo de ação e características químicas. Assinale a opção que inclui as principais classes de antivirais.
A. 
Inibidores de DNA polimerase, inibidores da biossíntese de ergosterol e inibidores de biossíntese de proteínas.
B. 
Inibidores de DNA polimerase, enzimas virais e inibidores de descapsidação.
Resposta correta
C. 
Enzimas virais, inibidores de descapsidação e inibidores de ergosterol.
D. 
Sulfoamidas, inibidores de ergosterol, inibidores de DNA polimerase e inibidores de transcrição reversa.
E. 
Inibidores de transcrição reversa, inibidores de descapsidação e sulfoamidas.
10. Pergunta 10
Leia o excerto abaixo:
“A malária continua a devastar grande parte dos trópicos e sub-trópicos, apesar da disponibilidade de vários medicamentos antimaláricos. Parte desse problema se deve às desvantagens dos medicamentos em uso, que incluem efeitos colaterais, eficácia reduzida devido à resistência e alto custo. É provável que sejam necessárias várias abordagens tradicionais e inovadoras para a descoberta e o design de novos agentes antimaláricos para fornecer os novos medicamentos necessários para um melhor controle da malária.”
WALSH, J. J.; BELL, A. Hybrid drugs for malaria. Current Pharmaceutical Design, v. 15, n. 25, p. 2970-2985, 2009.
A malária constitui um problema eminente. Considere as informações presentes no texto e assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos empregados como antimaláricos.
A. 
Amodiaquina, cloroquina, cefalosporinas e penincilina.
B. 
Quinina, cloroquina, cloranfenicol, amodiaquina.C. 
Piperaquina, cloroquina, amodiaquina e ácido nalidíxico.
D. 
Piperaquina, quinina, cloranfenicol e amodiaquina.
E. 
Amodiaquina, cloroquina, piperaquina e quinina.
Resposta correta