Coleta e Processamento de Amostras Biológicas

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Coleta e Processamento de Amostras Biológicas
1. Segundo a literatura, cerca de 70% dos erros observados em testes laboratoriais ocorrem na fase pré-analítica, sendo muitos deles relacionados ao procedimento de coleta. Levando em conta esse dado, existem procedimentos padrões a serem seguidos ao coletar as amostras.
Assinale a alternativa que associa corretamente a amostra biológica e o procedimento relacionado à sua coleta: ​​​​​​​ 
Fezes – conservar em qualquer líquido na geladeira.
 
Soro – o tubo primário de coleta deve ser centrifugado antes da formação do coágulo.
Urina – a amostra pode ser mantida em temperatura ambiente por tempo indeterminado.
 
Esperma – solicita-se ao paciente abstinência sexual por, no mínimo, 2 dias e, no máximo, 5. (alternativa correta) 
2.
Medidas preventivas devem ser tomadas para manter a saúde e a segurança dos profissionais laboratoristas, como a utilização correta de EPIs e EPCs, assim como o conhecimento prévio dos riscos aos quais estão expostos. Entre as opções a seguir, qual delas descreve corretamente as ações adequadas para um trabalho com segurança? 
A manipulação de vidrarias representa alto risco de acidentes. O manuseio com químicos que produzem vapor deve ser feito na capela. Substâncias oxidantes e inflamáveis devem ser estocadas separadas. Os químicos que apresentam ponto de fulgor mais alto são mais perigosos. As luvas de látex são utilizadas para o trabalho com materiais infectantes.
A manipulação de vidrarias representa moderado risco de acidentes. O manuseio com químicos que produzem vapor deve ser feito na capela. Substâncias oxidantes e inflamáveis devem ser estocadas próximas. Os químicos que apresentam ponto de fulgor mais baixo são mais perigosos. As luvas de látex são utilizadas para o trabalho com materiais infectantes.
A manipulação de materiais perfurocortantes representa alto risco de acidentes. O manuseio com químicos que produzem vapor deve ser feito na capela. Substâncias oxidantes e inflamáveis devem ser estocadas separadas. Os químicos que apresentam ponto de fulgor mais baixo são mais perigosos. As luvas de látex são utilizadas para o trabalho com materiais infectantes. (alternativa correta)
 
A manipulação de materiais perfurocortantes representa moderado risco de acidentes. O manuseio com químicos que produzem vapor deve ser feito na capela. Substâncias oxidantes e inflamáveis devem ser estocadas separadas. Os químicos que apresentam ponto de fulgor mais baixo são mais perigosos. As luvas de látex são utilizadas para o trabalho com materiais quentes.
3.
Em quais das alternativas a coleta por sangue venoso não é normalmente utilizada na rotina das análises bioquímicas? 
Ureia.
Triacilgliceróis.
Glicose.
Gasometria. (alternativa correta)
 
4.
As tampas dos tubos devem ser tampadas para evitar a evaporação. Assinale a alternativa em que o parâmetro abaixo pode estar alterado devido a amostras destampadas. 
pH e concentração de bicarbonato. (alternativa correta)
Glicose.
Ácido úrico.
Lactato desidrogenase.
 
5. A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que normalmente se manifesta nos pulmões, entre outros órgãos. O Mycobacterium tuberculosis, também chamado de bacilo de Koch, é o agente causador dessa doença, que acarreta destruição dos alvéolos pulmonares. Dentre os exames existentes, além do raio-X do tórax, os médicos comumente solicitam a pesquisa do Mycobacterium tuberculosis. O material biológico que deve ser colhido e analisado, nesse caso, é: 
Urina.
 
Líquido amniótico.
Escarro. (alternativa correta)
Plasma.
 
6.
Os profissionais devem ser treinados com ações de primeiro socorros, pois essas medidas podem salvar vidas. Como os profissionais capacitados devem agir diante de casos de acidentes específicos? 
Uma vítima em estado de choque pode apresentar pele fria e pálida, transpiração, respiração curta e tonturas. Os sinais vitais que devem ser verificados em vítimas de acidentes são: pressão arterial, pulso, respiração e hemorragia. Em casos de queimaduras deve-se passar água no local.
 
Uma vítima em estado de choque pode apresentar pele fria e pálida, transpiração, respiração curta e tonturas. Os sinais vitais que devem ser verificados em vítimas de acidentes são: pressão arterial, pulso, respiração e hemorragia. Em casos de queimaduras deve-se passar produto analgésico no local.
Uma vítima em estado de choque pode apresentar pele fria e pálida, transpiração, respiração curta e tonturas. Os sinais vitais que devem ser verificados em vítimas de acidentes são: pressão arterial, pulso, respiração e temperatura. Em casos de queimaduras deve-se passar água no local. (alternativa correta)
Uma vítima em estado de intoxicação pode apresentar pele fria e pálida, transpiração, respiração curta e tonturas. Os sinais vitais que devem ser verificados em vítimas de acidentes são: pressão arterial, pulso, respiração e temperatura. Em casos de queimaduras deve-se passar água no local.
7.
Os agentes biológicos são classificados em classes de risco de acordo com o potencial de causarem danos à saúde humana e animal. Em relação às classes de risco biológico, escolha a alternativa correta: 
Os agentes da classe 2 são capazes de causar doenças em seres humanos e animais, porém com baixa transmissibilidade. (alternativa correta)
A classe de risco 4 inclui agentes que provocam alta letalidade, mas que têm profilaxia disponível.
 
Os agentes da classe 1 representam moderado risco individual e baixo risco coletivo.
Os agentes da classe 2 podem gerar patologias que não apresentam tratamento e prevenção disponíveis até o momento.
8.
A regulamentação a respeito do descarte de materiais biológicos no Brasil ocorre por meio da RDC n.º 222, de 28 de março de 2018, da ANVISA. No que se refere ao descarte de materiais, escolha a opção correta: 
No Brasil, os salões de beleza e estéticas não são considerados geradores de resíduos de serviços de saúde (RSS).
Os materiais do subgrupo A1 devem ser tratados para diminuir a carga microbiana antes do descarte. (alternativa correta)
Os materiais do subgrupo A4 incluem as peças anatômicas ou membros do ser humano. 
Para a segregação, o subgrupo A1 inclui resíduos de animais de experimentação inoculados com microrganismos. 
9. A coleta da amostra é uma das etapas mais importantes durante a realização de exames laboratoriais. Em relação à coleta de sangue, é fundamental saber que o sangue total coletado pode ser fracionado e utilizado para a realização de testes específicos. No que diz respeito à amostra de sangue coletada, analise a sentença a seguir: Entre as frações do sangue e seus componentes, podemos caracterizar _________ como fluido obtido quando a coleta é realizada em um tubo sem anticoagulante, deixando a amostra coagular, enquanto que _________ corresponde(m) à fração líquida do sangue não coagulado após centrifugação.   Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: 
o soro - o plasma. (alternativa correta)
o soro – o sangue total.
o plasma – o soro.
o soro – as hemácias.
10.
A importância de conhecer as medidas de primeiro socorros é tão importante quanto o reconhecimento da fonte que gerou o acidente, de modo que medidas preventivas sejam tomadas e que o incidente não se repita novamente. Além disso, o profissional deve estar ciente de que suas ações têm reações na vítima, o que pode ser fatal. Entre as opções a seguir, qual define melhor os riscos físicos presentes em um laboratório e em qual situação de acidente é indicado dar água para a vítima? 
As radiações ionizantes, as pressões anormais e o ruído são considerados como risco físico. A radiação é o risco físico mais comum dentro do laboratório. Uma área corporal com hemorragia deve ser pressionada moderadamente. Em caso de intoxicação deve-se dar água para a vítima.
As radiações ionizantes, as pressões anormais e o ruído são considerados como risco físico. A temperatura é o risco físico mais comum dentro do laboratório. Uma área corporal com hemorragia deve ser pressionada moderadamente.Em caso de intoxicação deve-se dar água para a vítima. (alternativa correta)
As radiações ionizantes, as pressões anormais e a temperatura amena são consideradas como risco físico. A temperatura é o risco físico mais comum dentro do laboratório. Uma área corporal com hemorragia deve ser pressionada moderadamente. Em caso de choque deve-se dar água para a vítima.
 
As radiações ionizantes, as pressões anormais e a temperatura amena são consideradas são considerados como risco físico. A temperatura é o risco físico mais comum dentro do laboratório. Uma área corporal com hemorragia deve ser pressionada fortemente. Em caso de choque deve-se dar água para a vítima.
  
1.
Para um transporte seguro de materiais biológicos, deve-se utilizar embalagens de boa qualidade e que impeçam vazamentos, variações de temperatura, umidade e pressão. Quanto às embalagens de transporte, escolha a alternativa correta: 
Para o transporte terrestre nacional, deve-se utilizar as embalagens de classe B da IATA.
Para o transporte internacional de substâncias classe A, utiliza-se embalagem tripla. (alternativa correta)
Para as substâncias da classe B da IATA, é necessária a homologação pelas Nações Unidas.
No transporte internacional, a embalagem deve conter etiqueta com o peso da embalagem e do produto.
2.
Assinale a alternativa correta sobre o soro obtido da amostra do paciente. 
É a porção líquida do sangue venoso que não coagulou.
 
É obtido sempre a partir da punção arterial.
Constitui a parte celular do sangue.
 
É a porção líquida do sangue venoso que coagulou. (alternativa correta)
3. O líquido amniótico pode ser coletado e analisado em laboratório, fornecendo assim diversas informações sobre a evolução da gestação e sobre o feto. Por exemplo, a detecção de fosfatidilglicerol no líquido amniótico é indicativa de: 
Sofrimento fetal.
 
Eritroblastose fetal.
 
Maturidade pulmonar. (alternativa correta)
Infecção congênita.
4.
A partir da amniocentese, é possível realizar uma análise bioquímica dos componentes do líquido amniótico e relacioná-la com o desenvolvimento e com a saúde fetal. Nesse contexto, analise as proposições a seguir e assinale a alternativa correta: 
Detecção de hemoglobina HbF no líquido amniótico pode ser indicativa de passagem de sangue da mãe para o feto.
 
A dosagem de bilirrubinas no líquido amniótico estará aumentada na ocorrência de angústia fetal por infecções congênitas.
 
Os níveis de glicose tendem a aumentar no líquido amniótico com o início da produção de urina fetal.
Os níveis de creatinina no líquido amniótico tendem a aumentar com a evolução da gestação devido ao desenvolvimento muscular do feto. (alternativa correta)
5.
A preservação e o armazenamento das amostras é crucial para resultados com acurácia elevada. Assinale a alternativa incorreta em relação a este conteúdo. 
As amostras devem ser colocadas no tubo mais indicado para o teste bioquímico.
A bilirrubina deve ser sempre mantida longe da luz durante o transporte.
 
Deve-se tomar cuidado especial no teste de enzimas para evitar perda da atividade.
As amostras devem ser armazenadas em temperatura ambiente caso a análise demore algumas horas. (alternativa correta)
6. A realização de análises sanguíneas é, frequentemente, solicitada pelos médicos, uma vez que seus resultados têm um valor inestimável para o diagnóstico e o tratamento de diversas doenças. A coleta é uma etapa muito delicada tanto para o paciente que irá sofrer o desconforto do processo como para o profissional que deve realizar todos os procedimentos de segurança para não correr o risco de contaminação. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve, corretamente, as orientações de segurança para coleta: ​​​​​​​ 
· Ao fazer a coleta de material biológico, o profissional pode se vestir de acordo com seu interesse, sem precisar cumprir recomendações específicas.
· Primeiramente, colocar as luvas; então preparar a seringa e os tubos com identificação do paciente; após, fazer a assepsia do local e realizar a punção para coleta.
· Após os procedimentos iniciais (fazer assepsia do local, preparar o material, lavar as mãos, colocar luvas), fazer a assepsia do paciente e escolher o local a ser puncionado. (alternativa correta)
· Antes da coleta, fazer a higienização do local, lavar as mãos, colocar luvas, fazer a punção e descartar a agulha retirando-a da seringa com o auxílio das mãos.
7.
Assinale a alternativa correta em relação à hemoconcentração: 
A demora excessiva do torniquete durante a coleta pode levar a concentração de alguns componentes do sangue. (alternativa correta)
Uma coleta muito rápida pode levar a diluição de alguns componentes do sangue.
A evaporação é a principal razão de diluição dos componentes do sangue.
As hemácias lisadas liberam componentes intracelulares.
 
8.
A utilização dos EPIs é primordial para a segurança e a saúde do profissional, assim como para a manutenção da integridade das amostras. É sabido, por exemplo, que respingos de saliva podem influenciar os resultados na medição de citocinas. Sendo assim, a utilização da máscara protege a amostra de possíveis interferentes. Assinale a alternativa que melhor relaciona a utilização de EPIs com a segurança e a saúde do laboratorista, além da integridade do seu experimento 
O jaleco deve ter mangas compridas, cobrir o dorso e as pernas abaixo dos joelhos. Em biotérios é importante a utilização de sapatilhas reutilizáveis. As luvas vinílicas devem ser disponibilizadas para os profissionais alérgicos. As luvas de neoprene são usadas no manuseio de solventes leves.
O jaleco deve ter mangas compridas, cobrir o dorso e as pernas acima dos joelhos. Em biotérios é importante a utilização de sapatilhas descartáveis. As luvas vinílicas devem ser disponibilizadas para os profissionais alérgicos. As luvas de neoprene são usadas no manuseio de solventes leves. (alternativa correta)
O jaleco deve ter mangas compridas, cobrir o dorso e as pernas acima dos joelhos. Em biotérios é importante a utilização de sapatilhas descartáveis. As luvas vinílicas devem ser disponibilizadas para os profissionais alérgicos. As luvas de PVC são usadas no manuseio de solventes leves.
O jaleco deve ter mangas compridas, cobrir o dorso e as pernas abaixo dos joelhos. Em biotérios é importante a utilização de sapatilhas descartáveis. As luvas butílicas devem ser disponibilizadas para os profissionais alérgicos. As luvas de neoprene são usadas no manuseio de solventes leves.
 
9.
A determinação da maturidade pulmonar fetal é uma medida importante na prevenção da Síndrome da Angústia Respiratória no Recém-Nascido. Em relação a esse parâmetro, assinale a alternativa correta: 
Um índice de estabilidade da espuma elevado (83%) é indicativo de imaturidade pulmonar.
 
A técnica de fluorescência polarizada é utilizada para a contagem de corpos lamelares.
Os alvéolos pulmonares são os responsáveis pela produção dos surfactantes.
Quanto maior a relação L/E, maior será a chance de maturidade pulmonar. (alternativa correta)
 
10.
Para cada classe de risco biológico, existe um nível de biossegurança laboratorial recomendado. Quanto aos níveis de biossegurança (NB), assinale a alternativa correta: 
No nível de biossegurança 4, são manipulados agentes que geram alta letalidade, mas no qual não ocorre transmissão de pessoa a pessoa.
Para o nível de biossegurança 1, não é necessário o uso de avental.  
No nível de biossegurança 3, deve-se utilizar cabines de segurança biológica classe II ou III. (alternativa correta)
 
Para o nível de biossegurança 2, em procedimentos que gerem aerossóis, é necessário usar vestimenta especial com tubo de oxigênio.