[ENFERMAGEM] AV. PROFICIÊNCIA 9 SEMESTRE

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Questão 1
"Lúpus aumenta risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares"
Os indivíduos com lúpus eritematoso sistêmico têm um risco duas vezes maior de sofrerem de doenças cardiovasculares, sugere um estudo publicado no "Arthritis Care and Research".
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica auto-imune do tecido conjuntivo, na qual o sistema imune ataca as próprias células e tecidos do corpo, resultando em inflamação e dano dos tecidos. Esta doença, que atinge preferencialmente as mulheres, pode afetar todos os órgãos ou sistemas, em especial os rins, coração, pulmões e cérebro, sendo caracterizada pelo aparecimento de lesões cutâneas ou artrite. Estudos anteriores demonstraram que, apesar da esperança média de vida dos pacientes que sofrem desta patologia ter melhorado nos últimos anos, tem-se assistido a um aumento do número de casos de doenças cardiovasculares e de morte. De forma a analisar a relação entre o aparecimento de doenças cardiovasculares e o LES, os investigadores da Erasmus MC University Medical Center, em Roterdão, Holanda, analisaram os dados clínicos de 119.332 mulheres e concluíram que o LES estava associado a um risco 2,26 maior de sofrer evento cardiovascular. Apesar de haver uma maior incidência dos fatores tradicionais de risco cardiovascular nas pessoas com LES, esse fato não explica totalmente o risco apresentado por esses pacientes, que pode ser decorrente de uma combinação de fatores."
Nesse contexto, analise as asserções a seguir e a relação existente entre elas:
I - Os diversos profissionais de saúde envolvidos no cuidado ao paciente com LES devem instituir orientações e medidas de prevenção dos fatores de risco associados a eventos cardiovasculares, como ações sobre obesidade, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e níveis elevados de triglicerídeos, com o objetivo de obter melhor prognóstico e aumentar a sobrevida desses pacientes.
PORQUE
II - Os pacientes com LES apresentam risco de desenvolver diversas comorbidades, como hipertensão arterial, dislipidemia, aterosclerose, entre outras patologias associadas ao sistema cardiovascular. Dessa forma, o atendimento multiprofissional ao paciente com LES deve  priorizar a avaliação da atividade da doença e a presença de infecções, negligenciando o risco de complicações cardiovasculares a que esta população esta exposta.
Agora, assinale a alternativa correta
A)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C)
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D)
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
Questão 2
A palavra ética, refere-se aos costumes, à conduta e às regras de comportamento da sociedade, preocupando-se com o agir humano, com os comportamentos cotidianos e com as opções existenciais; a ética é tida como uma parte da filosofia que pensa sobre as ações do homem, e tudo aquilo que pode, ou não, ser moralmente justificável. Na área da saúde, principalmente no pronto-atendimento ou em unidades de atendimento a pacientes críticos, o caráter de urgência e a seriedade das situações fazem com que as questões éticas sejam vivenciadas de forma mais intensa quando em comparação a outras unidades de internação. Nessas unidades hospitalares se faz necessário atitudes reflexivas e fundamentadas na ética para uma assistência digna.
As ações de enfermagem em unidade de terapia intensiva ou pronto-atendimento são pautadas nas normas e princípios contidos na Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, Lei 7.498/1986 e no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) - Resolução 311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), pois
A)
 
são os documentos essenciais para o exercício profissional da enfermagem podendo coibir o direito as informações relacionadas à pessoa, família e coletividade, imprescindíveis ao exercício profissional.
B)
 
compreendem as regras de atuação elaboradas de forma minuciosa pela Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) acerca do exercício profissional dos enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem em unidades de terapia intensiva e/ou unidade de pronto-atendimento.
C)
 
abrangem documentos legais que exprimem a inaptidão da categoria em participar de Comissão de Ética de Enfermagem, bem como, de comissões interdisciplinares da instituição em que trabalha.
D)
 
eles colaboram para os registros do exercício profissional principalmente em unidade de terapia intensiva e/ou pronto atendimento no qual a equipe de enfermagem autorizará sem precedentes em todas as situações a filmagem, fotografia e divulgação em mídias.
E)
 
abarcam informações importantes acerca do exercício profissional da enfermagem envolvendo os princípios fundamentais, direitos, deveres, proibições, infrações e penalidades cabíveis a profissão. Ademais, salienta-se que o profissional de enfermagem deverá manter regularizadas as obrigações financeiras junto ao Conselho Regional de Enfermagem.
Questão 3
O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato, etc. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores (que produzem a urina)  e órgãos excretores  (que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo). A anamnese completa e exame clínico minucioso são feitos pelo enfermeiro a partir dos métodos propedêuticos que permitem direcionar a investigação para se estabelecer o diagnóstico preciso e com o mínimo de exames subsidiários.
Fonte: http://ulbra-to.br/morfologia/2011/08/17/Sistema-Urinario
Levando em consideração o exame físico do sistema urinário, são atribuições do enfermeiro:
I- Palpação: analisar os rins, direito e esquerdo, bexiga (quando preenchida) e aparelho genital.
II- Inspeção: observar sinais de inchaço abdominal na região dos rins e bexiga, hematoma ou qualquer escoriação, ulceração nos flancos abdominais,
III - Ausculta: identificar sons hidroaéreos anormais, fluidez ou interrompimento da produção urinária.
IV. Percussão: Técnica aplicada para detectar se há gases e líquidos retidos no organismo ou indicação de patologias como litíase e pielonefrite.
É correto o que se afirma em:
A)
 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Questão 4
Segundo o Cofen, é competência geral do enfermeiro no cuidado às feridas avaliar, prescrever e executar curativos em todos os tipos de feridas em pacientes sob seus cuidados, além de coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e cuidado de pessoas com feridas.
Com base em seus conhecimentos a respeito da prática de curativos, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. O enfermeiro, entre outras atribuições, deve prescrever os cuidados de enfermagem referentes aos curativos e registrar todas as ações executadas no prontuário, seja ele eletrônico ou não.
PORQUE
II. A observação minuciosa do tecido atingido (tecido de granulação, fibrótico, entre outros) e sua cicatrização (por primeira ou segunda intenção) não tem importância no planejamento dos cuidados prestados.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
A)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C)
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D)
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E)
 
As asserções I e II são falsas.
Questão 5
JCS, 74 anos,sexo masculino, procurou o Pronto-Socorro municipal da cidade, com queixa de dificuldade miccional. Relatou que há mais ou menos um ano observou diminuição do jato urinário e aumento da frequência urinária, que evoluiu nas últimas semanas com sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e necessidade de esforço abdominal às micções (sintomas obstrutivos). Nas últimas 24 horas, percebeu piora acentuada dos sintomas, apresentando micção em gotas, polaciúria, disúria, noctúria e incontinência de urgência - perda involuntária de urina após forte sensação de urgência para urinar - (sintomas irritativos) associada à dor intensa e desconforto na região suprapúbica. Diagnostico medico de hiperplasia prostática benigna. Realizado cateterismo vesical de demora (Sonda Foley) pelo enfermeiro.
Disponível em: http://saudeexperts.com.br/hiperplasia-de-prostata-benigna/Acesso em 05 de agosto de 2018.
Considerando a atuação do enfermeiro quanto aos cuidados com a sonda vesical de demora, avalie as afirmativas a seguir:
I. Realizar dobras ou torções na extensão da bolsa coletora de urina.
II. Manter técnica asséptica na introdução do cateter vesical.
III. Monitorar a micção quando o cateter vesical for retirado.
IV. Estimular a elevação da bolsa coletora acima do nível da cintura.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:
A)
 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
E)
 
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
Questão 6
Sabe-se que o profissional de enfermagem possui um papel fundamental no que se refere ao cuidado holístico do paciente, como também desempenha um trabalho de extrema relevância no tratamento de feridas, uma vez que tem maior contato com o mesmo, acompanha a evolução da lesão, orienta e executa o curativo, bem como detém maior domínio desta técnica, em virtude de ter na sua formação componentes curriculares voltados para esta prática e da equipe de enfermagem desenvolvê-la como uma de suas atribuições.
Como o profissional de enfermagem está diretamente relacionado ao tratamento de feridas, seja em serviços de atenção primária, secundária ou terciária, deve resgatar a responsabilidade de manter a observação intensiva com relação aos fatores locais, sistêmicos e externos que condicionam o surgimento da ferida ou interfiram no processo de cicatrização. Para tanto, é necessária uma visão clínica que relacione alguns pontos importantes que influenciam neste processo, como o controle da patologia de base (hipertensão, diabetes mellitus), aspectos nutricionais, infecciosos, medicamentosos e, sobretudo, o rigor e a qualidade do cuidado educativo
Considerando esse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
  
I. Os enfermeiros podem avaliar as feridas e indicar a aplicação de hidrogel para a realização de alguns curativos.
PORQUE
II. Sua ação reduz significativamente a dor, dando uma sensação refrescante, devido a sua elevada umidade que evita a desidratação das terminações nervosas. Esse ambiente proporcionada auxilia na autólise, ou seja, amolece e hidrata tecidos desvitalizados, facilitando sua remoção. Em feridas livres de tecidos desvitalizados, propicia o meio ideal para a reparação tecidual.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C)
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D)
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
Questão 7
O enfermeiro é  um profissional capaz e habilitado para exercer a liderança nas tomada de decisões na administração e no gerenciamento do cuidado de enfermagem, dos sistemas e organizações de saúde. Gerenciar sistemas e recursos materiais nas organizações de saúde é uma de suas atribuições, estando sempre em consonância com os princípios organizativos do SUS. O SUS é atualmente um dos maiores exemplos de política pública no Brasil. A atenção básica lida com muitas situações, dentre elas simples até as mais complexas, assim sendo muito importante o programa Estratégia Saúde da Família, que busca promover a qualidade de vida da população brasileira e trabalhar com a educação em saúde, servindo de porta de entrada e intervindo nos fatores que colocam a saúde em risco.
Com base no programa Estratégia Saúde da Família, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I O Acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH), não dependendo de um local especial para acontecer e muito menos de hora certa, fazendo parte de todos os serviços de saúde.
Porque
II É um ato de receber e escutar as pessoas, considerar o outro, um ato entre profissionais de saúde e usuários, sendo marcado por uma relação de construção, uma relação de cuidado.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
A)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras. A II é uma justificativa da I.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
D)
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E)
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Questão 8
Você como enfermeiro, é capacitado, conhece e intervêm nos problemas de saúde mais prevalentes no perfil da epidemiologia. Compreender a política de saúde no contexto das políticas sociais, reconhecendo os perfis epidemiológicos das populações, é uma de suas importantes atribuições. O planejamento estratégico, como ferramenta de gestão, tem sido alvo de busca e amplamente utilizado pelos gestores, pois é um processo organizacional que serve para identificar o que se almeja e desenvolver formas para alcançar o resultado esperado. A resolução do COFEN 543/2017 atualiza e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nos serviços e locais em que são realizadas atividades de enfermagem, o que integra um assunto importante em gestão em saúde e na ética, política e cidadania do próprio profissional e com a sociedade. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais freqüente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica termina. A territorialização e o planejamento, podem ser as chaves para o cuidado desta patologia, pois o conhecimento territorial físico e as relações entre a comunidade atribuem ao enfermeiro proximidade a população e as as patologias mais comuns.
Considerando o contexto da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), avalie as afirmativas a seguir:
I.  Na avaliação do paciente hipertenso, a avaliação do risco cardiovascular não é de fundamental importância para orientar a conduta terapêutica e o prognóstico de cada paciente. Não é necessário pesquisar a presença dos fatores de risco das doenças cardiovasculares e das lesões em órgão-alvo.
II.  A posição recomendada para a medida da pressão arterial (PA) é a sentada. Entretanto, a medida da PA na posição ortostática deve ser feita pelo menos na primeira avaliação, especialmente em idosos, diabéticos, pacientes com disautonomias, alcoólicos e pacientes em uso de medicação anti-hipertensiva
III.  Pacientes hipertensos não devem iniciar atividade física regular, pois o exercício pode aumentar consideravelmente o risco de doença arterial coronária e de acidentes vasculares cerebrais e, aumentando desta forma o índice de mortalidade.
IV. A abordagem multiprofissional é de fundamental importância no tratamento da hipertensão e na prevenção das complicações crônicas. Assim como todas as doenças crônicas, a hipertensão arterial exigeum processo contínuo de motivação para que o paciente não abandone o tratamento.
V. O excesso de peso é um fator predisponente para a hipertensão. Estima-se que 20% a 30% da prevalência da hipertensão pode ser explicada pela presença do excesso de peso. Todos os hipertensos com excesso de peso devem ser incluídos em programas de redução de peso.
É correto o que se afirma em:
A)
 
Apenas as alternativas I, II e V estão corretas.
B)
 
Apenas as alternativas II, III e V estão corretas.
C)
 
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
D)
 
Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas.
E)
 
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
Questão 9
A assistência à saúde ao idoso tornou-se prioridade, tendo em vista o aumento progressivo da expectativa de vida observado nas últimas décadas, com criação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa pelo Ministério da Saúde em 2006. "A população mundial com idade igual ou superior a 60 anos compreende cerca de 11% da população geral, com expectativa de aumento nas próximas décadas. No Brasil, de acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE, a população de idosos passou de 6,1% em 1980 para 7,3% em 1991, devendo chegar por volta de 10% em 2010. O envelhecimento é um fenômeno que atinge todos os seres humanos, independentemente. Sendo caracterizado como um processo dinâmico, progressivo e irreversível, ligados intimamente a fatores biológicos, psíquicos e sociais."
Considerando o contexto e o conhecimento necessário ao profissional enfermeiro sobre o envelhecimento para prestar a correta assistência a essa população, avalie as afirmativas a seguir:
I. O envelhecimento primário, também conhecido como envelhecimento normal ou senescência, atinge todos os humanos pós-reprodutivos, pois esta é uma característica genética típica da espécie.
II. O envelhecimento primário é referente às mudanças universais com a idade em uma determinada espécie ou populações, sendo independente de influências ambientais e doença.
III. O envelhecimento secundário é caracterizado por profundas perdas físicas e cognitivas, ocasionadas pelo acumular dos efeitos do envelhecimento, como também por patologias dependentes da idade.
IV. O envelhecimento terciário é caracterizado pelo envelhecimento resultante das interações das influências externas, e é variável entre indivíduos em meios diferentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:
A)
 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
E)
 
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
Questão 10
A administração de medicamentos é um dos principais cuidados da equipe de Enfermagem, como o cumprimento da terapêutica medicamentosa do paciente que se encontra sob seus cuidados. Essa geralmente depende da prescrição médica, porém todos os envolvidos são responsáveis pelo processo, exigindo conhecimentos técnicos e a observação do comportamento.
Sobre a administração e cálculos de medicamentos, analise as assertivas abaixo:
I- Existem diversos tipos de equipos para infusão dos medicamentos, e entre eles os equipos de microgotas e macrogotas.
II- Internamente, em sua câmera de gotejamento, o equipo de microgota tem sua estrutura menor e mais fina, para dar o formato do gotejamento gradativamente menor, e o equipo macrogota apresenta em formato mais grosseiro e maior, dando o formato de gota em sua estrutura normal.
III- A cada 1 microgota equivale a 3 gotas e 20 microgotas equivalem a 1 ml.
IV- Para calcular o número de gotas e microgotas é necessário saber o volume total a ser infundido e o tempo solicitado para infusão.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A)
 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Questão 11
A administração de medicamentos é um dos principais cuidados da equipe de enfermagem, como o cumprimento da terapêutica medicamentosa do paciente que se encontra sob seus cuidados. Você, enfermeiro, está responsável em administrar um Soro Fisiológico (SF) 0,9% de 1000 ml em 12 horas em um paciente internado em uma clínica cirúrgica.
O número de gotas e microgotas que deverá ser infundido por minuto é de
A)
 
26 gotas e 83 microgotas.
B)
 
25 gotas e 85 microgotas.
C)
 
28 gotas e 85 microgotas.
D)
 
26 gotas e 86 microgotas.
E)
 
28 gotas e 83 microgotas.
Questão 12
A doença meningocócica pode variar desde um quadro de febre transitória até doença fulminante, que pode levar a morte em poucas horas. A doença invasiva pode manifestar como meningococcemia, ou meningite (com ou sem meningococcemia). Meningite é a principal manifestação, ocorrendo em 70% dos casos, o início pode ser insidioso e não específico, mas geralmente é súbito com febre, calafrios, mal estar, mialgia, dor em membros, prostração e um rash maculopapular, petequial ou purpúrico. A mortalidade em crianças chega a 10%, e é significativamente maior em crianças acima de 11 anos. As sequelas ocorrem em 11 a 19% dos sobreviventes e incluem perda auditiva, amputação de membros, sequelas neurológicas e cicatrizes cutâneas. A perda auditiva ocorre em 12,5% das crianças com meningite, e necrose de pele pode ocorrer em 9,4%, sendo que 2,4% necessitam de enxerto de pele, e 1% necessita de amputação.
Com base na necessidade de notificação dos casos de Doença Meningocócica e outras meningites, avalie as asserções a seguir, e a relação entre elas:
I - As meningites de todas as etiologias são doenças de notificação compulsória e todos os casos suspeitos devem ser notificados às Secretarias Municipais e Estadual de Saúde.
PORQUE
II - Devido à possibilidade de transmissão, diante de caso suspeito de meningite meningocócica, a notificação deve ser feita em até uma semana, e a SMS realiza a investigação epidemiológica e adota as ações de prevenção e controle.
Agora, assinale a alternativa correta
A)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C)
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D)
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
Questão 13
As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) representam uma das complicações frequentemente observadas na assistência à saúde, a sua incidência pode variar de 1% a 80% dependendo do tipo de cirurgia, do ambiente hospitalar, da classificação da ferida cirúrgica e do método de fechamento da ferida operatória. A realização dos curativos nas incisões é uma medida importante realizada para evitar a contaminação e a proliferação de microrganismos, propiciando as condições ideais para o processo de cicatrização da ferida.
Sobre a assistência de enfermagem nas ISC, analise a assertiva abaixo:
I. Os profissionais da enfermagem são responsáveis por realizar os curativos, cuja finalidade é garantir e auxiliar o tratamento da lesão estabelecida, de modo a minimizar o risco de infecção e promover o ambiente favorável para que haja o processo de cicatrização.
II. O enfermeiro supervisiona esse procedimento, orienta o profissional executante e avalia a evolução da lesão, para que o curativo de escolha seja o mais adequado, considerando as características e o leito da ferida.
III. Os curativos podem atuar como barreira física para proteger a incisão e absorver o exsudado da ferida, mantendo-a seca, limpa e evitando a contaminação bacteriana da área circundante. Eles podem ser classificados de acordo com a função (oclusiva ou absorvente), quanto ao tipo de material (como hidrocoloide ou colágeno) e a forma de apresentação (por exemplo: filme e espuma).
IV. Alguns curativos são desenvolvidospara controlar o meio da ferida, favorecendo o processo de cicatrização, como os que absorvem exsudado (por exemplo, algumas espumas), os que doam fluido à ferida (como o hidrogel) ou os que mantêm a hidratação (por exemplo, hidrocoloides).
Agora, escolha a alternativa correta:
A)
 
Apenas a afirmativa I está correta.
B)
 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Questão 14
O Enfermeiro é um dos elementos que compõem a equipe multiprofissional no sistema de saúde: colabora no planejamento e execução dos programas a serem desenvolvidos. Analise as afirmativas abaixo sobre  práticas de enfermagem em saúde coletiva:
I.A Resolução COFEN nº 272/2002,  afirma que a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - deve ocorrer em toda instituição da saúde, pública e privada. A SAE permite ao enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-científicos na prática assistencial, qualificando o cuidado e a organização das condições necessárias para que ele seja realizado.
II. A consulta de enfermagem ( CE)  não é uma atividade privativa do enfermeiro sendo que qualquer membro da equipe pode realizar, a CE consiste na aplicação do processo de enfermagem ao indivíduo, à família e à comunidade de forma direta e independente. Supõe a entrevista para coleta de dados, o exame físico, o estabelecimento do diagnóstico de enfermagem, a prescrição, a implementação dos cuidados e a orientação das ações relativas aos problemas detectados.
III. O Ministério da Saúde recomenda que a CE  para os pacientes com Diabetes Mellitus envolva ações como estratificar o risco cardiovascular; orientar mudanças no estilo de vida e tratamento não medicamentoso; verificar adesão e possíveis intercorrências ao tratamento; estabelecer junto à equipe estratégias que possam favorecer a adesão ao tratamento; e realizar o exame dos membros inferiores para identificação do pé em risco.
Analise afirmativas e assinale alternativa correta.
A)
 
Apenas a afirmativa I está correta.
B)
 
Apenas a afirmativa II está correta.
C)
 
Apenas a afirmativa III está correta.
D)
 
Apenas as afirmativas I  e II estão corretas.
E)
 
Apenas as afirmativas I  e III estão corretas.
Questão 15
O Desbridamento consiste na remoção de tecido não viável da úlcera, como tecidos necrosados, pois estes interferem no processo normal de cicatrização por prolongar a fase inflamatória, inibir a fagocitose, promover o crescimento bacteriano, aumentando o risco de infecção.
O procedimento de prevenção e cuidado às feridas deve ser executado no contexto do Processo de Enfermagem, atendendo-se às determinações da Resolução Cofen nº 358/2009 e aos princípios da Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema Único de Saúde. Mediante a esta resolução com relação ao desbridamento é correto afirmar que ao enfermeiro compete:
I. Realizar curativos de feridas em Estágio III e IV.
II. Executar os cuidados de enfermagem para os procedimentos de maior complexidade.
III. Executar o desbridamento autolítico, instrumental, químico e mecânico.
IV. Evitar o registro de todas as ações executadas  no prontuário do paciente, quanto ao cuidado com as feridas
V. Utilização de materiais, equipamentos e medicamentos que estejam em testes sem pré aprovação da Anvisa.
A)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas a II e IV estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas III e V estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
E)
 
Apenas as afirmativas I e V estão corretas.
Questão 16
As doenças respiratórias na infância (até cinco anos de idade) têm constituído a cada dia motivo de preocupação para os profissionais de saúde, dada a sua elevada morbidade, observada em termos mundiais, bem como a alta mortalidade que incide especialmente nos países do terceiro mundo. Segundo dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 13 milhões de crianças menores de cinco anos morrem anualmente no mundo por doenças do aparelho respiratório e 95% delas ocorrem nos países em desenvolvimento.
Considere a assistência de enfermagem voltada ao paciente com doenças respiratórias e assinale a alternativa correta:
A)
 
O emprego da sistematização da assistência ajuda na identificação específica das condições físicas e psicossociais da criança, contribui para conhecer a situação familiar e caracterizar a comunidade.
B)
 
O quadro de bronquiolite viral requer antibioticoterapia a base de betalactâmicos, e o paciente e sua família deve ser orientados a respeitar o número de doses prescritas para não provocar resistência ao tratamento.
C)
 
Pacientes com asma obstrutiva, devido ao seu caráter crônico, devem ser tratados com a associação amoxicilina + clavulanato, eficaz contra bactérias resistentes aos betalactâmicos.
D)
 
A fibrose cística é uma doença com padrão hereditário que compromete a estrutura tecidual das pleuras, prejudicando a mecânica respiratória e consequentemente a ventilação do paciente acometido.
E)
 
Os sintomas característicos da asma são a dificuldade ao respirar, falta de ar e febre durante a noite, respiração rápida ou respiração sibilante. É comum ser acompanhado por tosse seca ou secretiva e bradicardia.
Questão 17
A administração de medicamentos é atividade cotidiana e de responsabilidade legal da equipe de enfermagem, em todas as instituições de saúde e, portanto, reveste-se de grande importância tanto para essa categoria profissional quanto para os clientes. É evidente, na prática, por parte dos profissionais de enfermagem, várias dúvidas durante o preparo e administração de medicamentos. Tal fato desperta para a importância da qualidade da assistência prestada, para a necessidade de conduzir investigações científicas a respeito dessa temática e para um problema que merece intervenção das instituições de saúde.
Disponível em: ODNICKI DA SILVA, Daniela, et al. Preparo e administração de medicamentos: análise de questionamentos e informações da equipe de enfermagem. Revista Latino-americana de Enfermagem, 2007, 15.5.
Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:
I. Quanto maior o conhecimento do enfermeiro sobre os medicamentos que administra, maior será sua capacidade de desenvolver a atividade de administrar medicamentos.
II. O cálculo da dose a ser administrada retrata situações cotidianas relacionadas à falta de domínio matemático, levando a erros de dose que podem ocasionar desde ineficácia do efeito terapêutico desejável até risco de vida do paciente.
III. Alguns erros podem estar relacionados a aspectos da prescrição médica como por exemplo, a colocação do ponto decimal em local inadequado (podendo resultar em um erro dez vezes maior ou menor do que o esperado), podem implicar em risco  a saúde do cliente.
IV. O uso de conversões inadequadas e aspectos inerentes ao preparo do medicamento ao ser considerada, por exemplo, uma concentração errada da solução reconstituída, podem comprometer a assistência prestada.
É correto o que se afirma em:
A)
 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Questão 18
A vivência da sexualidade também inclui temas como anticoncepção ou contracepção, doenças sexualmente transmissíveis e HIV/Aids, homossexualidade e masturbação, como temas muito presente em nossas vidas, principalmente na adolescência como um período de transformações físico-psicossociais.
Os adolescentes estão expostos a uma série de influências sociais e culturais e, muitas vezes, acabam apreendendo informações generalizadas sobre sexualidade. Existe uma grande quantidade de material midiático produzido sobre o assunto voltado para os adolescentes, mas não ocorre o mesmo para publicação de material informativo. Essetipo de informação midiática promove uma visão superficial e preconceituosa sobre opção sexual, prática sexual, prazer, prevenção de DST e gravidez, entre outras questões, quando compartilhadas restritamente entre os próprios adolescentes.
É importante ressaltar que os(as) adolescentes e os(as) jovens têm direito a:
I. Ter acesso a informações e educação em saúde sexual e saúde reprodutiva.
II. Prevenir-se contra as doenças sexualmente transmissíveis/HIV-AIDS, respeitando-se a sua liberdade de escolha.
III. Ter acesso a meios e métodos que os auxiliem a evitar uma gravidez não planejada.
IV. Seguir somente a opinião dos pais em relação as opções sexuais.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
A)
 
II, III e IV, apenas.
B)
 
I, III e IV, apenas.
C)
 
I, II e III, apenas.
D)
 
I, II e IV, apenas.
E)
 
I, II, III e IV.
Questão 19
O dimensionamento do pessoal de enfermagem é uma das atividades gerenciais do enfermeiro e se constitui na primeira etapa do processo de provimento de pessoal, que tem como objeto a previsão da quantidade de funcionários por categoria, proposta para atender direta ou indiretamente às necessidades da assistência de enfermagem da clientela. Determina-se ainda para um atendimento de saúde qualificado, o estabelecimento da territorialização do Sistema Único de Saúde, que significa organizar os serviços de acordo com o território, ou seja, "conhecer o local onde a vida acontece, e, a partir das suas necessidades, organizar os serviços". Haja vista que o atendimento prestado ao paciente em uso da rede hospitalar ou da saúde pública, deve ser qualificado conforme preconiza o COFEN. Podem ser encontrados na literatura, alguns sinônimos do termo dimensionamento do pessoal de enfermagem, tais como: cálculo de pessoal de enfermagem, estimativa de pessoal de enfermagem, dimensionamento de recursos humanos de enfermagem. Os aspectos quantitativos e qualitativos dos recursos humanos em enfermagem tem requerido especial atenção dos enfermeiros responsáveis pela área administrativa, em virtude das implicações que o dimensionamento inadequado desses recursos causa sobre o resultado da qualidade da assistência de enfermagem prestada ao cliente. Considerando o contexto sobre o método de dimensionamento, avalie as afirmativas a seguir:
I. Reconhecimento da situação: esta fase engloba a caracterização da instituição, do serviço de enfermagem e da clientela e através dela se pode estabelecer os parâmetros para realizar o dimensionamento do pessoal.
II. Caracterização da instituição: através do conhecimento de sua filosofia, de seus objetivos e de suas propostas assistenciais.
III. Caracterização do serviço de enfermagem: pela análise do preparo técnico específico dos elementos da equipe de enfermagem.
IV. Caracterização da clientela: através do perfil epidemiológico da população pertencente à área de atuação da instituição de saúde.
É correto o que se afirma em:
A)
 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Questão 20
"Ao longo da história, a enfermagem precisou reagir a intensas mudanças tecnológicas e sociais. Todas essas mudanças levaram a uma necessidade de aprendizado de novos papéis e o desenvolvimento de novas habilidades pelos líderes-administradores. Nas organizações e Unidades de Saúde, os líderes-enfermeiros estão sendo orientados para lidar com as alta taxas de rotatividade de profissionais, com uma escassez crescentes de administradores de alto nível em enfermagem, ao mesmo tempo em que lutam para manter ambientes de trabalho coeso e produtivo" (MARQUIS; HOUSTON, 2015).
Com base no trecho citado anteriormente, avalie as seguintes asserções e a relação entre elas proposta:
I- A necessidade do desenvolvimento das habilidades de liderança em enfermagem jamais foi tão grande, principalmente no que diz respeito ao recrutamento bem sucedido de novos enfermeiros, com o objetivo de formação de equipes de alta performance e criação de modelos de gestão compartilhada. 
PORQUE
II- Esse sistema de atendimento desafiador e em constante mudança exige líderes-administradores que façam bom uso dos recursos escassos e que sejam visionários e proativos ao planejarem o enfrentamento dos desafios futuros.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II não justifica a I.
C)
 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
D)
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.
E. As asserções I e II são proposições falsas.
E)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
Questão 21
Uma as principais funções da equipe de Enfermagem no cuidado aos pacientes é a administração de medicamentos. Exige dos profissionais: responsabilidade, conhecimentos e habilidades, estes fatores garantem a segurança do paciente. E´ competência e responsabilidade do enfermeiro a administração de medicação intravenosa, bem como realizar o cálculo e o ajuste manual da velocidade de fluxo da infusão intermitente IV.
Foi prescrito 3.000 ml de soro fisiológico (SF) a 0,9% e 1.500 ml de soro glicosado (SG) a 5% em 24 h.Sabe-se que no hospital existem apenas frascos de SF 0,9% de 500 ml e frascos de SG 5% de 250 ml. Quantos frascos de SF 0,9% e de SG 5% serão ministrados? Qual o gotejamento de ambos?
Diante do caso descrito, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
A)
 
6 frascos de SF 0,9% a 40 gotas/min e 3 frascos de SG 5% a 21 gotas/min.
B)
 
6 frascos de SF 0,9% a 42 gotas/min e 6 frascos de SG 5% a 21 gotas/min.
C)
 
3 frascos de SF 0,9% a 21 gotas/min e 3 frascos de SG 5% a 18 gotas/min.
D)
 
6 frascos de SF 0,9% a 28 gotas/min e 6 frascos de SG 5% a 18 gotas/min.
E)
 
3 frascos de SF 0,9% a 42 gotas/min e 3 frascos de SG 5% a 21 gotas/min.
Questão 22
O profissional Enfermeiro deve desenvolver ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde com capacidade de tomar decisões. É generalista com competência técnica, ética, política, social, ecológica e educativa. É capaz de conhecer e intervir sobre problemas ou situações de saúde e doença mais prevalentes, identificando as dimensões biopsicossociais de seus determinantes.
A Resolução COFEN Nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, trata da importância de se definirem procedimentos a serem adotados na implementação do Processo de Enfermagem, que deve ser realizado em cinco etapas: Histórico de Enfermagem ou coleta de dados; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação e Avaliação/Evolução de Enfermagem.
Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir:
I. Diagnóstico de Enfermagem: análise e avaliação das informações recolhidas sobre as necessidades do paciente, sendo base para definição das intervenções. Esse processo requer conhecimento científico, além de que os Enfermeiros devem ser capazes de considerar todas as explicações para uma mesma situação.
II. Planejamento da assistência: Nessa fase serão determinados os resultados buscados e as ações de Enfermagem que serão realizadas, conforme identificado no diagnóstico de Enfermagem. O registro formal de execução do processo de enfermagem será desnecessário quando o trabalho for realizado somente pelo enfermeiro responsável. A primeira etapa do processo de enfermagem é o planejamento, em que se delineiam os resultados esperados das ações ou intervenções de enfermagem.
III. Implementação: as intervenções definidas são colocadas em prática, ocorrendo a interação da equipe de Enfermagem com o paciente e sua família. A prescrição de Enfermagem se dará com a implementação do plano de assistência definindo as atividades da equipe no cuidado ao paciente
IV. Avaliação/Evolução de Enfermagem: verificam-seas consequências da intervenção, avaliando os resultados esperados e os resultados obtidos, a fim de definir sobre a manutenção, mudança das condutas ou pela alta dos cuidados prescritos. A evolução de enfermagem é elaborada por toda a equipe de enfermagem, apresenta dados analisados, refere-se ao período de 24 horas, registra a reflexão e a análise de dados.
V.  Histórico de Enfermagem ou coleta de dados (com entrevista e exame físico): há coleta de informações referentes ao estado de saúde do paciente, identificando problemas e necessidades, que serão consideradas nas ações da Enfermagem.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
A)
 
II, III e IV, apenas.
B)
 
I, III e V, apenas.
C)
 
I, II e III, apenas.
D)
 
I, II e IV, apenas.
E)
 
I, II, III e IV.
Questão 23
Conforme orienta o Ministério da Saúde, a Política de Saúde do Idoso, tem a proposta de garantir a Atenção Integral à Saúde das pessoas com 60 anos ou mais, promovendo a manutenção da capacidade funcional e da autonomia, contribuindo assim, para um envelhecimento ativo e saudável, incluindo a atividade física e a  alimentação. Os alimentos que consumimos, por exemplo, causam uma complexa resposta do corpo humano e a enfermagem deve estar atenta a esse sinal, que pode levar o idoso a desenvolver outras patologias, inclusive a anemia, pela deficiência de sua alimentação. A habilidade de sentir sabor é composta pela soma de impulsos sensoriais como gosto (gustação), cheiro (olfação) e sensação tátil (mastigação e deglutição). Ao longo da vida, nosso corpo perde gradativamente a percepção e a distinção das informações sensoriais, consequentemente levando ao declínio da percepção do paladar.
BRASIL. Ministério da Saúde. Estilo de vida saudável. Disponível em: http://www.saude.br/index.php/articles/113-gerontologia/568-disgeusia-paladar-do-idoso Acesso em: 24 out. 2018.
Ana, enfermeira da Estratégia Saúde da Família visitou dona Helena, aposentada, 82 anos, acamada, com dificuldade para se alimentar adequadamente, pois não tem mais o mesmo paladar de antes, o que lhe causa inapetência. A filha da paciente relata que ela está muito fraca e apresenta alguns episódios de engasgo. Considerando o cuidado com essa paciente, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Ana deve avaliar a condição nutricional da paciente, juntamente com outros profissionais da equipe multiprofissional.
PORQUE
II. Se essa paciente não tiver condições de deglutir adequadamente, deve ser considerada a passagem de um sonda nasogástrica, até que a correta coordenação seja estabelecida.
Assinale a alternativa correta.
A)
 
As asserções I e II são proposições verdadeira, e a II justifica a I.
B)
 
As asserções I e II são proposições verdadeira, e a II não justifica a I.
C)
 
A asserção I é uma asserção verdadeira e a II é falsa.
D)
 
A asserção I é uma asserção falsa e a II é verdadeira.
E)
 
As asserções I e II são proposições falsas.
Questão 24
A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país com o objetivo de organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em Saúde Mental. Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, incluindo aquelas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas (álcool, cocaína, crack e outras drogas).
Sobre o trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), assinale a alternativa correta:
A)
 
O atendimento da equipe de enfermagem se dá pela administração de medicamentos psiquiátricos e o encaminhamento do paciente para serviços especializados.
B)
 
As ações de enfermagem em Saúde Mental devem começar já na entrevista, perguntando e ouvindo com atenção somente a queixa do paciente.
C)
 
O enfermeiro não deve estimular o paciente a tomar suas próprias decisões, pois o mesmo não consegue perceber que ele tem suas capacidades, limites e potenciais a serem explorados.
D)
 
Os profissionais de enfermagem devem entender que o portador de distúrbio mental é um sujeito ativo, e que apesar de pensar ou agir de forma diferente da maioria, seus pensamentos e desejos devem ser levados em consideração e respeitados na medida do possível.
E)
 
Os profissionais de enfermagem devem acompanhar o indivíduo somente quando este estiver fazendo uso de terapia medicamentosa.
Questão 25
A comunicação entre a equipe de saúde deve ser registrada rigorosamente no prontuário do paciente. A comunicação na relação enfermeiro/doente assume um valor fundamental e torna-se objetivo estratégico na gestão dos problemas de enfermagem. A comunicação é cada vez mais um componente a ser valorizado, não só pela sua importância na relação que se estabelece entre estes intervenientes no processo de cuidar, como pelo fato de constituir um bom indicador da qualidade dos cuidados. Particularmente, em unidades de cuidados intensivos, os problemas comunicacionais tornam-se evidentes quando os doentes ficam incapacitados de se comunicar verbalmente pela presença de tubo endotraqueal. Este fato pode funcionar como um impedimento à comunicação terapêutica e pautada em princípios éticos.
Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:
I. Um dos principais fatores de stress para um doente submetido a ventilação mecânica é o compromisso da comunicação verbal. Não só pelo fato de ser difícil expressar-se como também ser compreendido por parte dos profissionais de saúde.
II. A comunicação é um instrumento básico do cuidado em enfermagem. Ela deve estar presente em todas as ações realizadas com o doente, seja para orientar, informar, apoiar, confortar ou atender as suas necessidades básicas. Como instrumento, a comunicação é uma das ferramentas que o enfermeiro utiliza para desenvolver e aperfeiçoar o saber-fazer profissional.
III. O emergir da enfermagem como profissão autônoma, com elevado contributo na área da saúde, conduziu a que ao longo dos tempos e na tentativa de melhorar as condições de vida das populações se investisse não só no aperfeiçoamento das técnicas, mas igualmente na relação de proximidade entre o cuidador formal e o sujeito doente.
IV. Cuidar pressupõe uma visão humanística com base no conhecimento científico. É um processo intersubjetivo, assente em relações interpessoais, com grande reciprocidade entre os enfermeiros e as pessoas, em que o enfermeiro participa com a pessoa nos seus cuidados.
Analisando as afirmativas, é correto o que se afirma em:
A)
 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Questão 26
Feridas  são  definidas  como  a  perda  da  solução de continuidade do tegumento, representadas não apenas pela ruptura da pele e do tecido celular  subcutâneo, mas também, em alguns casos músculos, tendões e ossos. As feridas são classificadas quanto à etiologia, complexidade e tempo de existência.
Independente da sua classificação, a oferta de curativos deve ser adequada para promover o processo de cicatrização fisiológica. Assinale a alternativa que apresenta os três estágios principais da cicatrização de uma ferida simples.
A)
 
Inflamação, absorção e epitelização
B)
 
Absorção necrótica, remodelagem tecidual.
C)
 
Aumento de tecido necrótico, absorção e epitelização.
D)
 
Migração de eosinófilos, adesão celular e remodelagem tecidual.
E)
 
Inflamação, proliferação celular e remodelagem tecidual
Questão 27
O enfermeiro é um dos responsáveis pela educação em saúde ao indivíduo, à família, do grupo, da comunidade e pela educação permanente de sua equipe, promovendo sua própria educação e formação. Atuar nos programas de assistência integral à saúde da criança, do adolescente, da mulher, do adulto e do idoso é umas de suas funções, desenvolvendoações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo. Como profissional capacitado, você foi chamado para dar explicações sobre o exame físico e uma aula sobre fisiologia renal. Em primeiro lugar, você tratou de falar sobre a semiologia na enfermagem, que se apresenta como um desafio a mais e como uma tarefa árdua para a rotina dos docentes de enfermagem, no sentido de otimizarem as condições de ensino dos fundamentos teórico-práticos para a correta leitura e a adequada interpretação dos sinais e sintomas evidenciados pelo corpo examinado. O exame físico, você classificou como uma etapa relevante para o planejamento do cuidado do enfermeiro, que busca avaliar o paciente através de sinais e sintomas, procurando por anormalidades que podem sugerir problemas no processo de saúde e doença. Na aula você citou a disciplina de Ciências Morfofuncionais do Sistema digestório, endócrino e renal, como foco na fisiologia renal e trouxe que os rins exercem múltiplas funções, podendo didaticamente ser caracterizadas como filtração, reabsorção, homeostase, funções endocrinológica e metabólica.
Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir:
I. A função primordial dos rins é a manutenção da homeostasia, regulando o meio interno predominantemente pela reabsorção de substâncias e íons filtrados nos glomérulos e excreção de outras substâncias
II. Em geral, os exames laboratoriais que avaliam a função renal tentam estimar a taxa de filtração glomerular (TFG), definida como o volume plasmático de uma substância que pode ser completamente filtrada pelos rins em uma determinada unidade de tempo.
III. A doença renal e as complicações decorrentes do tratamento não afetam as habilidades funcionais do paciente, limitando suas atividades dirias, sendo que, frequentemente, as alterações são facilmente captadas nas avaliações clínicas e biológicas convencionais.
IV. Em indivíduos saudáveis é possível detectar uma quantidade de até 150 mg de proteína durante um período correspondente a um dia. Em torno de 200 proteínas diferentes (derivadas tanto do plasma quanto do próprio trato urinário) podem estar presentes na urina.
É correto o que se afirma em:
A)
 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Questão 28
Os profissionais de enfermagem tem a obrigação de assegurar assistência livre de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência mantendo-se atualizado e respeitando os preceitos éticos da profissão. Nos serviços de urgência/emergência, onde ocorre o atendimento a usuários graves com realização de procedimentos complexos, a presença do enfermeiro é exigida legalmente. Para assegurar a qualidade da assistência prestada uma das medidas que se impõe como necessária são: desenvolvimento de programas de educação continuada para equipes de saúde, formação de comissões internas de ética de enfermagem, segurança do paciente, sistematização da assistência de enfermagem, bem como, desenvolvimento de protocolos e rotinas assistências.
Assinale a alternativa que completa a sentença a seguir:
No contexto do atendimento às urgências e emergências, o enfermeiro vive muitos dilemas éticos e legais em relação à responsabilidade profissional, autonomia em relação às demais categorias profissionais, além da competência legal para realizar procedimentos. Atende o usuário grave que se submete a procedimentos complexos, na maioria das vezes articulados a protocolos qualificados com especificidades. Portanto,
A)
 
o momento no qual se dá o atendimento de emergência exige rapidez e o enfermeiro precisa estar amparado legalmente para a sua realização.
B)
 
o momento no qual se dá o atendimento de emergência exige rapidez e o enfermeiro deve atuar conforme a necessidade da situação mesmo que sem amparo legal.
C)
 
o momento no qual se dá o atendimento de emergência exige rapidez e o enfermeiro que precisa agir sem se preocupar com questões éticas,pois a situação exige condutas rápidas..
D)
 
o momento no qual se dá o atendimento de emergência exige planejamento das ações do enfermeiro para que suas ações sejam amparadas legalmente, mesmo que a assistência demore a ser executada.
E)
 
o momento no qual se dá o atendimento de emergência exige rapidez e o enfermeiro precisa estar preparado para improvisar.
Questão 29
O sistema renal e urinário é responsável pela produção e eliminação da urina, tem por função filtrar as "impurezas" do sangue. A avaliação é realizada por meio da anamnese e do exame físico, ou seja, os métodos propedêuticos de inspeção, percussão, palpação e ausculta. Durante o estágio supervisionado de enfermagem, em uma unidade de clínica médica,  foi solicitado aos alunos que fizessem uma revisão  do instrumento de coleta de dados e incluísse no impresso, informações que podem contribuir no esclarecimento de prováveis queixas abdominais associadas à disfunção miccional, como infecção urinária, cólica renal e incontinência urinária, dados que, associados ao exame físico, irão subsidiar o planejamento da assistência.
Considerando o contexto apresentado, avalie as afirmativas a seguir sobre a anamnese e o exame físico:
I. É necessário investigar é a presença de fatores capazes de desencadear a insuficiência renal, como diabete, doença renal policística, cálculo renal, doenças cardíacas, anomalias congênitas e uso de medicamentos, como anti-inflamatórios.
II. Em condições normais, a inspeção pouco informa sobre alterações. Entretanto, nos grandes aumentos dos rins (hidronefrose e tumores), podem-se observar retrações localizadas nos quadrantes inferiores Direito e Esquerdo.
III. Ao contrário do fígado e de outras estruturas, os rins não são delimitáveis pela percussão dígito-digital. No entanto, nos processos inflamatórios, a pesquisa por meio de punho-percussão é de grande valia. Essa avaliação é conhecida como sinal de Giordano.
IV. A palpação é o método semiológico que fornece melhores informações sobre os rins. Técnicas como o Método de Devoto e o Método de Israel auxiliam na avaliação quanto à forma, tamanho e presença de massas e líquido.
V. A ausculta é útil somente na identificação de sopros abdominais, caracterizados por sons murmurantes de baixa intensidade, sugestivos de estenose da artéria renal.
É correto o que se afirma em:
A)
 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
B)
 
Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
C)
 
Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
D)
 
Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.
E)
 
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Questão 30
O Brasil ocupa o quarto lugar  no ranking de ocorrências de acidentes de trabalhos que foram fatais em 2013 tendo como consequência um custo para o país de US$ 7 bilhões, sendo esta questão um problema de saúde púbica. Devido à complexidade do trabalho desenvolvido por profissionais de saúde e por serem os principais envolvidos com o material biológico são eles os mais suscetíveis à acidentes de trabalho com esse tipo de material (ARANTES et al, 2014).
Nesse contexto, diversas medidas devem ser tomadas para que os trabalhadores evitem esses tipos de acidentes como educação em saúde, um ambiente seguro de trabalho e sobretudo o uso de EPI que, segundo a norma reguladora 6 são:
A)
 
equipamento de prática individualizada e refere-se aos equipamentos que são utilizados para a educação em saúde dos profissionais da saúde no que aborda a segurança e prevenção de acidentes.
B)
 
equipe de proteção individual e refere-se à equipe que atende o professional de saúde logo após a ocorrência de um acidente de trabalho com material biológico.
C)
 
equipamentos Padronizados Inerentes e refere-se a todo equipamento de uso obrigatório do trabalhador que trabalha diretamente na assistência ao paciente.
D)
 
equipamentos portáteis instáveis e refere-se a todo equipamentomóvel que o trabalhador utiliza para fazer trabalhos em alturas maiores de 5 metros.
E)
 
equipamento de Proteção Individual e refere-se à todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.