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SISTEMA URINÁRIO E RENAL Disciplina – Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Digestório, Endócrino e Renal Aula Prática 1 Turmas – Biomedicina e Enfermagem – 1º e 2º Semestres Faculdade Anhanguera Profª Daniela Brum Sistema Urinário • O sistema urinário retira do organismo, através da urina, as substâncias em excesso e os produtos residuais do metabolismo, contribuindo para a manutenção da homeostase, ou seja, da composição química do meio interno. Sistema Urinário • A urina é produzida nos rins, passa pelos ureteres até a bexiga, onde é armazenada, e é lançada ao exterior por meio da uretra. COMPONENTES DO SISTEMA URINÁRIO RINS • Estão localizados no espaço retroperitoneal da parede abdominal posterior, cada um do lado da coluna vertebral, na altura da 12ª vértebra torácica à terceira vértebra lombar. RINS RINS • Os rins têm um formato de grão de feijão, apresentando uma borda convexa e outra côncava, na qual se situa o hilo, onde entram e saem os vasos sanguíneos, entram nervos e saem os ureteres. RINS • Estão situados retroperitonealmente na parede abdominal posterior, sendo o rim direito localizado 1 a 2 cm abaixo do esquerdo. RINS - LOCALIZAÇÃO RINS • O rim é revestido por uma delgada cápsula frouxamente aderida, formada principalmente por tecido conjuntivo dens. RINS FUNÇÕES DOS RINS • Controlar a homeostasia através da pressão arterial; • Eliminar resíduos; • Secreção de eritropoietina (produz hemácias); • Ativador da Vitamina D3, sintetizada na pele. RINS • O rim é um órgão maciço que possui córtex e medula, com uma cápsula frouxamente aderida, porém bem resistente (tecido conjuntivo denso não modelado). • Possui tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos, linfáticos, fibroblastos e fibras colágenas. RINS As divisões dos rins são: • Zona Medular: É a parte interna dos rins. A medula renal apresenta coloração marrom- avermelhada. Basicamente, a medula consiste em 8 a 18 estruturas cuneiformes, as pirâmides renais. • Zona Cortical: Corresponde à camada mais externa, logo após a cápsula fibrosa do rim. O córtex apresenta coloração avermelhada e textura lisa. RINS – ZONA MEDULAR • A zona medular é formada por 08 a 18 pirâmides medulares (de Malpighi), que têm os ápices voltados para o hilo renal e as bases voltadas para o córtex. RINS – ZONA MEDULAR Pirâmides Medulares ou de Malpighi (marcados em verde) • Esses ápices são as papilas renais, sendo cada uma formada por diversos orifícios (área crivosa), que são aberturas dos ductos de Bellini. RINS – ZONA MEDULAR RINS – ZONA MEDULAR Ductos Papilares ou de Bellini (No ápice das Pirâmides Medulares) • O cálice menor envolve a papila renal, com formato semelhante a um copo. Eles se unem (cerca de 2 ou 3) para formar um cálice maior. RINS – ZONA MEDULAR RINS – ZONA MEDULAR Cálice Menor RINS – ZONA MEDULAR Cálice Maior • Os 3 ou 4 cálices maiores da cada rim desembocam na pelve renal, que é uma porção dilatada do ureter. RINS – ZONA MEDULAR Pelve Renal RINS – ZONA MEDULAR • O parênquima renal cortical separa as pirâmides vizinhas, formando as colunas renais (de Bertini). RINS – ZONA MEDULAR Coluna Renal ou de Bertini RINS – ZONA MEDULAR RINS – ZONA CORTICAL • A região do córtex renal está situada sobre as bases das pirâmides e é conhecida como arco cortical. Córtex Renal Formato em arco (em verde) RINS – ZONA CORTICAL RINS – ZONA CORTICAL • Cada pirâmide renal com o seu arco cortical e colunas renais associadas, representa um lobo do rim. RINS – ZONA CORTICAL Correspondência da área cortical com a pirâmide renal (em verde) RINS – ZONA CORTICAL • Um lóbulo renal é constituído por um raio medular (continuações do parênquima piramidal no córtex) e pelo tecido cortical que fica ao ser redor, delimitado pelas artérias interlobulares. RINS – ZONA CORTICAL • As unidades funcionais dos rins são os néfrons, sendo que existem aproximadamente um milhão de néfrons em cada um dos rins. • São estruturas tubulares que apresentam uma expansão em forma de taça. NÉFRONS • O corpúsculo renal, que é onde o sangue é filtrado; • E o túbulo renal, por onde passa o líquido filtrado e onde ocorre a reabsorção de água e materiais úteis, como glicose e aminoácidos. NÉFRONS • Portanto, a FUNÇÃO DOS NÉFRONS é realizar: - Filtração; - Secreção de renina e prostoglandinas; - Absorção de água, glicose e aminoácidos. NÉFRONS NÉFRONS • No néfron, podemos descrever 3 funções básicas: NÉFRONS • É a primeira etapa da produção de urina. A pressão sanguínea força a água e a maioria dos solutos no plasma sanguíneo através da parede dos vasos capilares glomerulares, formando o filtrado glomerular. Filtração glomerular: Filtração glomerular: • Ocorre quando o filtrado glomerular passa pelo túbulo renal até o túbulo coletor. As células de ambos os túbulos retornam quase 99% da água filtrada e muitos solutos úteis para o sangue. Reabsorção tubular: • Acontece no mesmo percurso que a reabsorção tubular. As células de ambos os túbulos removem substâncias tais como resíduos, drogas e íons excessivos do sangue dos vasos capilares e os transportam para o filtrado glomerular nos túbulos renais. Secreção tubular: Reabsorção e Secreção tubular: • GLOMÉRULO: O glomérulo renal consiste na principal unidade de filtração sanguínea, que irá auxiliar na reabsorção de líquidos e solutos, concomitantemente à formação da urina. Ele é formado por um tufo de capilares fenestrados que são originados de subdivisões da arteríola aferente, no momento em que penetra no polo vascular do corpúsculo renal. NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS • A Cápsula de Bowman é uma cápsula membranosa de parede dupla envolvendo o glomérulo de um néfron. Se trata de uma estrutura em forma de taça de parede dupla em torno do glomérulo de cada néfron do rim. Serve como um filtro para remover resíduos orgânicos, excesso de sais inorgânicos e água. Também chamado de cápsula malpighiana. NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Folheto visceral da cápsula glomerular (Em verde) • CORPÚSCULO RENAL: O corpúsculo renal é formado pela cápsula de Bowman e pelo glomérulo renal (tufo de capilares fenestrados) mede de 200 a 300 µm de diâmetro e apresenta o pólo vascular e o urinífero. O folheto visceral da cápsula de Bowman é formado pelos podócitos que envolvem toda NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Corpúsculo Renal (Em verde) • TÚBULO PROXIMAL: apresenta epitélio cúbico simples rico em microvilosidades (borda em escova) que opacifica a luz tubular. Este seguimento reabsorve em torno de 90% da água proveniente do espaço urinífero. NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Túbulo Contorcido Proximal (Em verde) • ALÇA DE HENLE: este seguimento apresenta forma de U constituído por uma porção espessa (não permeável) e uma delgada (permeável a água). Funcionalmente participa da reabsorção de água e da concentração de urina (urina hipertônica). NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Alça de Henle (Em verde) • TÚBULO DISTAL: esta parte que se comunica com o túbulo coletor é revestida por epitélio cúbico simples e participa da troca de íons sódio e potássio. NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Túbulo Distal (Em verde) • TÚBULO COLETOR: Porção final do néfron. Responsável por conduzir a urina produzida até o ureter. O sistema coletor do rim é uma série de tubos que move a urina dos néfrons (nefrónios) para os cálices menores. Vários túbulos contorcidos (contornados) distais de néfrons (nefrónios) vizinhos drenam para um ducto coletor através dos túbulos coletores.NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Túbulo Coletor (Em verde) Podócitos: recobrem as paredes dos capilares glomerulares. As suas projeções semelhantes a dedos (pedículos) interdigitam-se, formando estreitas fendas de filtração (diafragmas de filtração) entre as projeções. Em conjunto, essas três camadas funcionam como um filtro seletivo, permitindo que apenas moléculas abaixo de um certo tamanho, e de certa carga, passem a partir do sangue e entrem no sistema tubular renal. NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Podócitos Pedicelos • APARELHO JUSTAGLOMERULAR: esta estrutura participa do controle da pressão arterial. É formado pelas células justaglomerulares que são células musculares lisas modificadas provenientes da túnica média da arteríola aferente e são responsáveis pela síntese de renina, pela a mácula densa que é formada por células cúbicas altas do epitélio do túbulo distal adjacentes ao polo vascular do corpúsculo renal e que são sensíveis a variações na concentração de sódio e pelas células lacis (células mesangiais extraglomerulares). NÉFRONS - ESTRUTURAS NÉFRONS - ESTRUTURAS Aparelho Justaglomerular Mácula Densa NÉFRONS - ESTRUTURAS Células Mesangiais Extraglomerulares (Em verde) FORMAÇÃO DE URINA • A formação da urina acontece nos néfrons e envolve três etapas básicas (filtração, reabsorção e secreção) que garantem a eliminação de produtos indesejáveis. • A urina é formada nos rins, mais precisamente no néfron. Em cada rim existe aproximadamente um milhão de néfrons, estruturas conhecidas também como unidades funcionais dos rins FORMAÇÃO DE URINA • Como a urina é formada? • A urina é formada a partir da filtração do sangue que passa no interior dos néfrons. • De maneira resumida, podemos dizer que o processo de formação da urina ocorre em três etapas: • 1. Filtração • 2. Reabsorção • 3. Secreção FORMAÇÃO DE URINA • Inicialmente o sangue arterial chega sob alta pressão nos capilares do glomérulo. Nesse momento, a pressão faz que parte do plasma saia em direção à cápsula de Bowman. Essa passagem de plasma é conhecida como filtração. O filtrado formado é muito semelhante ao plasma no interior dos vasos sanguíneos, entretanto, não possui proteínas nem células do sangue FORMAÇÃO DE URINA • O material proveniente da filtração segue para os túbulos renais, local onde ocorre a reabsorção. Nessa etapa, as substâncias importantes que não devem ser perdidas são reabsorvidas. Quase 99% da água filtrada no corpúsculo, por exemplo, é absorvida. A grande reabsorção é também verificada para glicose e aminoácidos. • No túbulo proximal ocorre a maior parte da reabsorção de água e sódio, duas substâncias essenciais para o funcionamento do corpo. Estima-se que cerca de 67% a 80% de íons Na+ e água são absorvidos do filtrado nessa etapa. Na alça de Henle e no túbulo distal, substâncias também são reabsorvidas. FORMAÇÃO DE URINA • Além da reabsorção, ocorre a secreção no túbulo renal, que é um processo oposto ao da reabsorção. Na secreção, as substâncias presentes nos capilares são lançadas no interior do túbulo renal, o que garante a sua eliminação pela urina. Substâncias tóxicas do metabolismo e medicamentos, por exemplo, são excretadas no túbulo proximal. • Ao final dessas três etapas temos a urina formada. Sendo assim, podemos dizer que a urina é o produto formado pelo filtrado glomerular, retirando-se o que foi reabsorvido e somando-se o que foi secretado. • Os ureteres são estruturas musculares tubulares, responsáveis cada uma por levar a urina de um rim até a bexiga urinária para armazenamento e posterior excreção. O suprimento arterial dos ureteres vem direta e indiretamente da aorta abdominal. Não existem gânglios nos ureteres; entretanto, ele recebe inervação simpática e parassimpática. URETERES • Órgão oco, formado por túnicas: - MUCOSA: formada por epitélio de transição; - MUSCULAR: duas camadas de músculo liso; - ADVENTICIA: reveste externamente o órgão. URETERES URETERES URETERES • A bexiga é um órgão muscular liso. Ela armazena temporariamente a urina proveniente dos rins através dos ureteres até que o corpo esteja preparado para a excretar através da uretra. BEXIGA BEXIGA BEXIGA BEXIGA • A uretra é o canal excretor da bexiga ela transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo. A uretra estende-se desde o orifício interno da uretra na bexiga até ao orifício externo da uretra da genitália externa. O trajeto da uretra varia com o sexo do indivíduo. URETRA • A uretra feminina é muito pequena (4 centímetros) o que é um fator predisponente para contrair infeções do trato urinário. A uretra feminina passa primeiro através do assoalho pélvico e depois através do espaço perineal profundo onde está rodeada pelo esfíncter externo da uretra. URETRA FEMININA • Finalmente, a uretra abre-se através do orifício externo da uretra encontrado entre os pequenos lábios, anteriormente à abertura vaginal. URETRA FEMININA URETRA FEMININA • A uretra masculina é muito mais longa (20 centímetros) e tem quatro partes: • Pré-prostática (intramural) - parte da uretra que se estende desde o orifício interno da uretra até à próstata • Prostática - parte da uretra que penetra a próstata e na qual esta se junta ao ducto ejaculatório do sistema reprodutor masculino URETRA MASCULINA • Membranosa - parte da uretra que passa através do espaço perineal profundo e onde é rodeada pelo esfíncter externo da uretra • Esponjosa (peniana) - uretra que viaja através do corpo esponjoso do pênis A uretra abre-se através do orifício externo da uretra na extremidade da glande. URETRA MASCULINA URETRA MASCULINA URETRA MASCULINA E FEMININA Curiosidades: • Quando muita glicose é encontrada na urina, significa que não houve completa absorção dessa substância. Esse problema é conhecido como glicosúria e é comum em diabéticos. • Cerca de 180 litros de fluido de plasma são filtrados no processo de formação de urina. Entretanto, apenas 1 a 2 litros de urina são eliminados diariamente. Isso pode ser explicado pelo processo de reabsorção Material complementar de estudos https://www.zygotebody.com/ https://human.biodigital.com Formação da urina: https://www.youtube.com/watch?v=R4cNMryGOro&featur e=youtu.be https://www.zygotebody.com/ https://human.biodigital.com/ https://www.youtube.com/watch?v=R4cNMryGOro&feature=youtu.be https://www.youtube.com/watch?v=R4cNMryGOro&feature=youtu.be
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