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CINEANTROPOMETRIA A Faculdade Multivix está presente de norte a sul do Estado do Espírito Santo, com unidades presenciais em Cachoeiro de Itapemirim, Cariacica, Castelo, Nova Venécia, São Mateus, Serra, Vila Velha e Vitória, e com a Educação a Distância presente em todo estado do Espírito Santo, e com polos distribuídos por todo o país. Desde 1999 atua no mercado capixaba, destacando-se pela oferta de cursos de graduação, técnico, pós-graduação e extensão, com qualidade nas quatro áreas do conhecimento: Agrárias, Exatas, Humanas e Saúde, sempre primando pela qualidade de seu ensino e pela formação de profissionais com consciência cidadã para o mercado de trabalho. Atualmente, a Multivix está entre o seleto grupo de Instituições de Ensino Superior que possuem conceito de excelência junto ao Ministério da Educação (MEC). Das 2109 instituições avaliadas no Brasil, apenas 15% conquistaram notas 4 e 5, que são consideradas conceitos de excelência em ensino. Estes resultados acadêmicos colocam todas as unidades da Multivix entre as melhores do Estado do Espírito Santo e entre as 50 melhores do país. MISSÃO Formar profissionais com consciência cidadã para o mercado de trabalho, com elevado padrão de quali- dade, sempre mantendo a credibilidade, segurança e modernidade, visando à satisfação dos clientes e colaboradores. VISÃO Ser uma Instituição de Ensino Superior reconhecida nacionalmente como referência em qualidade educacional. R E I TO R GRUPO MULTIVIX R E I 2 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 3 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 BIBLIOTECA MULTIVIX (Dados de publicação na fonte) Daniel Vicentini de Oliveira Cineantropometria / Oliveira, de V.DA - Multivix, 2022 Catalogação: Biblioteca Central Multivix 2020 • Proibida a reprodução total ou parcial. Os infratores serão processados na forma da lei. 4 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 LISTA DE FIGURAS UNIDADE 1 Movimento do corpo 11 Tipos de testes 13 Flexão de braço 14 Teste de ergoespirometria 16 Avaliação 16 Avaliação 19 Escolha 22 Medição do tempo 23 Formas de medição 25 UNIDADE 2 Figura 1 – Crescimento físico 29 Figura 2 – Altura 31 Figura 3 – Turma de crianças 33 Figura 4 – Anamnese 35 Figura 5 – Desenvolvimento humano 37 Figura 6 – Desenvolvimento musculoesquelético do bebê 38 Figura 7 – Primeira infância 39 Figura 8 – Segunda infância 40 Figura 9 – Final da adolescência 41 Figura 10 – Maturação dental 43 Figura 11 – Criança pulando 45 UNIDADE 3 Figura 1 – Avaliação corporal 50 Figura 2 – Estatura 51 Figura 3 – Balança 53 Figura 4 – Gordural corporal e fatores de risco 54 5 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 LISTA DE FIGURAS UNIDADE 3 Figura 5 – Estrutura óssea 57 Figura 7 – Homem Vitruviano – medidas corporais 59 Figura 8 – Paquímetro 60 Figura 8 – Medindo circunferências 62 Figura 9 – Dobra cutânea 63 Figura 10 – medida da cintura 66 UNIDADE 4 Figura 1 – Prática de exercício físico 72 Figura 2 – Futebol de campo 73 Figura 3 – Futsal 74 Figura 4 – Basquetebol 75 Figura 5 – Ciclismo de estrada 76 Figura 6 – Natação 77 Figura 7 – Ergoespirometria 81 Figura 8 – Dinamômetro manual 86 UNIDADE 5 Figura 1 – Capacidade funcional do idoso e sua participação social. 94 Figura 2 – Exame de ressonância magnética do quadríceps de um triatleta de 70 anos e um homem sedentário de 74 anos 97 Figura 3 – Alongamento de membros inferiores 102 Figura 4 – Força de membros superiores 103 Figura 5 – Comunidade com 65 anos 105 6 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 LISTA DE FIGURAS UNIDADE 6 Figura 1 – Modelos de gráficos 116 Figura 3 – Peso corporal 118 Figura 3 – Valores de referência para o IMC 121 Figura 4 – Estresse 124 7 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 1UNIDADE SUMÁRIO APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA 9 1. INTRODUÇÃO À CINEANTROPOMETRIA: MEDIDAS DE AVALIAÇÃO 11 INTRODUÇÃO DA UNIDADE 11 1.1 DEFINIÇÃO DE CINEANTROPOMETRIA 12 1.1 TESTAR 14 1.2 MEDIR 16 1.3 AVALIAR 17 2.1 MODALIDADES DE AVALIAÇÃO 20 2.2 VALIDADE 22 2.3 ERROS DE MEDIDAS E VALORES DE REFERÊNCIA 26 2 AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO FÍSICO E MATURAÇÃO BIOLÓGICA 30 INTRODUÇÃO DA UNIDADE 30 2.1 CRESCIMENTO FÍSICO 30 2.2 MATURAÇÃO BIOLÓGICA 38 3 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA E COMPOSIÇÃO CORPORAL 50 INTRODUÇÃO DA UNIDADE 50 3.1 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 50 3.2 MEDIDAS DE COMPOSIÇÃO CORPORAL 66 4 TESTES PARA DESEMPENHO FÍSICO 72 INTRODUÇÃO DA UNIDADE 72 4.1 DESEMPENHO FÍSICO 72 4.2 COMO E O QUE AVALIAR EM ATLETAS? 80 5 AVALIAÇÃO FÍSICA E FUNCIONAL 94 INTRODUÇÃO DA UNIDADE 94 5.1 CAPACIDADE FUNCIONAL 94 5.2 TESTES FUNCIONAIS 103 5.2.2 TESTES DE AGILIDADE E EQUILÍBRIO 106 6 APLICANDO OS DADOS OBTIDOS 112 INTRODUÇÃO DA UNIDADE 112 6.1 APLICABILIDADE DAS MEDIDAS E AVALIAÇÕES 112 6.2 APLICAÇÃO DOS RESULTADOS 118 2UNIDADE 3UNIDADE 4UNIDADE 5UNIDADE 5UNIDADE 8 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 ATENÇÃO PARA SABER SAIBA MAIS ONDE PESQUISAR DICAS LEITURA COMPLEMENTAR GLOSSÁRIO ATIVIDADES DE APRENDIZAGEM CURIOSIDADES QUESTÕES ÁUDIOSMÍDIAS INTEGRADAS ANOTAÇÕES EXEMPLOS CITAÇÕES DOWNLOADS ICONOGRAFIA 9 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA Caro aluno, seja bem-vindo à disciplina de Cineantropometria, na qual iremos nos aprofundar em conhecimentos sobre Formas de Medidas de Avaliação do curso de Educação Física da Faculdade Multivix. Para que seu estudo seja mais proveitoso e prazeroso, esta disciplina foi organizada em 6 unidades com temas e subtemas, atendendo aos objetivos do processo de ensino-aprendizagem. Dessa forma, a disciplina Cineantropometria, que trata da utilização da medida e estuda o tamanho, a forma, a proporção, a composição e a maturação do corpo humano, perpassará por temas como introdução à cineantropometria, avaliação do crescimento físico e maturação biológica, avaliação antropométrica e composição corporal, testes para desempenho físico, avaliação física e funcional e, por fim, aplicação dos dados obtidos por meio de testes. Esperamos realmente promover reflexões sobre o assunto e desejamos sucesso e bons estudos! UNIDADE 1 OBJETIVO Ao final desta unidade, esperamos que possa: 10 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA • Definir e diferenciar medidas, testes e avaliação. • Reconhecer a importância das medidas e avaliações na educação física.. 11 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA 1. INTRODUÇÃO À CINEANTROPOMETRIA: MEDIDAS DE AVALIAÇÃO INTRODUÇÃO DA UNIDADE Olá! Esta unidade introduzirá você ao universo da cineantropometria. Neste momento, iremos entender conceitos que definem esse tema. A cineantropometria envolve a utilização da medida no estudo do tamanho, da forma, da proporção, da composição e da maduração do corpo humano, com o objetivo de um melhor conhecimento do comportamento humano em relação ao crescimento, ao desenvolvimento e ao envelhecimento, à atividade física (exercício, rendimento) e ao estado nutricional. Para tanto, vamos compreender, definir e diferenciar o que são testes, medidas e avaliações. Esses três componentes são fundamentais para a cineantropometria, dando principal destaque sobre a avaliação. Iremos abordar ainda os tipos deavaliação e a importância da interpretação dos dados objetivos por meio de testes e medições. Além disso, vamos aprender sobre como a validade influencia a qualidade de um instrumento e quais são os critérios que definem a validade e a reprodutibilidade de uma medida. Por último, aprenderemos sobre os fatores que influenciam a avaliação, bem como os tipos de erros e como podemos mitigá-los. Para isso, o conteúdo está estruturado em dois tópicos: 1. Definição de cineantropometria, que contempla os subtópicos: testar, medir e avaliar. 2. Modalidades de avaliação, que contempla os subtópicos: modalidades de avaliação, validade e erros de medidas e valores de referência. 12 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 1.1 DEFINIÇÃO DE CINEANTROPOMETRIA A cineantropometria estuda “a forma, dimensão, proporção, composição, maturação e o desenvolvimento do corpo na ontogênese humana em relação ao crescimento, ao desporto, à atividade física e a nutrição” (SANTOS et al., 2011, p. 307). A cineantropometria está envolvida no teste, na medição e na avaliação de diferentes aspectos humanos em movimento, tais como suas características físicas, com o objetivo de estudar as variações inter-humanas. A cineantropometria não está somente envolvida nas características e qualidades de um indivíduo, mas também está interessada na variação encontrada dentro de uma população específica e nas modificações que ocorrem entre as populações ao longo do tempo (BEUNEN; BORMS, 1990). MOVIMENTO DO CORPO Fonte: Freepik (2022). #PraCegoVer: ilustração de três mulheres fazendo movimentos distintos com os braços e as pernas. Na Educação Física, ao longo dos anos, os termos biometria e antropometria foram lentamente substituídos por cineantropometria, incluindo os itens a seguir: Componentes da constituição corporal: Medidas corporais, proporções, forma, composição e maturação física; Qualidades físicas e neuromotoras: Força, flexibilidade, velocidade, equilíbrio, coordenação e características cardiorrespiratórias; 13 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Medição do nível de atividade física: Atividade física diária e habilidades esportivas. Em geral, o tema central da cineantropometria é a medição do indivíduo em uma variedade de perspectivas morfológicas e sua aplicação ao movimento em suas variadas formas e aos fatores que influenciam o movimento. Vamos entender melhor como esse tema está relacionado a quatro aspectos? Confira o recurso a seguir: Identificação: Cineantropometria envolve os movimentos, o ser humano e a medição. Especificação: Para o estudo do ser humano, devemos conhecer o tamanho, a forma, a proporção, a composição, a maturação e a função. Aplicação: Nos ajuda a entender o crescimento, o exercício, a performance e a nutrição. 14 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Relevância: Há implicações da cineantropometria na medicina, na educação e até no governo. Uma vez que a cineantropometria cresceu a partir da antropometria e/ou biometria e como sua finalidade é também a construção e o aprimoramento de técnicas de medição para estudar a variação inter-humana, essas técnicas de medição devem ser aplicáveis em pesquisas populacionais. Isso quer dizer que as medições devem ser aplicáveis em situação de campo, fora do laboratório e devem permitir o estudo de grandes amostras de sujeitos de teste em um curto período de tempo (MICHELS, 2000). Para isso, a cineantropometria utiliza de testes, medidas e avaliações. Embora comumente os três termos sejam usados como sinônimos, deve-se estar atento ao seu uso, pois eles se referem a diferentes modos de interpretação. A seguir, iremos abordar cada um desses fatores e as diferenças entre si. 1.1 TESTAR Testar significa submeter a um teste ou experiência, ou seja, consiste em verificar o desempenho através de situações previamente organizadas chamadas testes. TIPOS DE TESTES Fonte: Freepik (2022). #PraCegoVer: ilustração de um homem e uma mulher que realizam. Ao lado deles está uma mulher pronta para treinar. 15 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA No campo da educação física, os testes são uma das principais formas de se obter se dados, pois são práticos e objetivos em relação à sua informação, resultado. Entretanto, os educadores devem ter em mente as limitações de seu uso, pois nem todos os resultados podem ser medidos ou verificados por meio de testes, por exemplo, alguns comportamentos desejados. Os testes têm protocolos específicos e podem ser de campo ou de laboratório. Os testes de campo são normalmente mais baratos e fáceis de administrar. Os testes de laboratório usualmente têm um custo mais elevado, dependendo de um ambiente controlado, sendo mais confiáveis e reprodutíveis. Alguns exemplos de testes são: teste de sentar-se e levantar da cadeira, teste de flexão de antebraço, teste de Cooper, ergoespirometria etc. FLEXÃO DE BRAÇO Fonte: Freepik (2022). #PraCegoVer: mulher fazendo flexão de braço com pés em uma escada de arquibancada e mãos no chão. 16 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 1.2 MEDIR Geralmente, sempre fazemos algum tipo de medição. O que de fato significa isso? Medir significa determinar a quantidade, a extensão ou o grau de algo, baseado em um sistema de unidades convencionais. A medição é encontrada em todos os processos de avaliação que visam compreender uma capacidade ou habilidade e é obtida através de um instrumento, procedimento ou técnica que atribuem um valor numérico. Em nossa vida diária, usamos constantemente unidades de medida, como metro, quilo, litro, unidades de tempo etc. O resultado de uma medida sempre é expresso em números, portanto, tem objetividade e precisão. Um exemplo de medida é o peso e a estatura, que utilizam um sistema convencional de medida, que são o quilograma e o metrô. Outros exemplos são o percurso realizado por um indivíduo no teste de Cooper e o número de repetições realizado no teste de flexão de cotovelo. É importante destacar que as medidas podem ser obtidas de forma direta ou indireta. Por exemplo, o consumo de oxigênio pode ser medido de forma direta pelo teste de ergoespirometria e indiretamente pelo percurso do indivíduo no teste de Cooper. 17 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA TESTE DE ERGOESPIROMETRIA Fonte: Freepik (2022). #PraCegoVer: homem fazendo teste no aparelho elíptico com uma máscara no rosto e eletrodos nos braços e peito. Ao seu lado há uma médica com um tablete. À frente há um monitor indicativo cardíaco e nível de oxigênio. 1.3 AVALIAR Avaliar é julgar ou apreciar alguém ou algo, base de uma escala de valores. A avaliação consiste, portanto, em coletar dados quantitativos e interpretar esses resultados de acordo com critérios definidos. Desse modo, não é suficiente somente testar e medir, pois os resultados obtidos através desses instrumentos devem ser interpretados em termos de avaliação. AVALIAÇÃO Fonte: Freepik (2022). #PraCegoVer: foto de uma mão segurando uma lapiseira sobre um papel. 18 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Assim, a avaliação é um processo interpretativo, sendo um meio mais abrangente, pois enquanto os testes e as medidas se limitam ao uso de dados e instrumentos quantitativos, a avaliação também requer o uso de dados e instrumentos qualitativos. Você sabe a diferença entre pesquisa e dados quantitativos e qualitativos? Clique nos títulos a seguir e descubra.Pesquisa qualitativa: Busca compreender os fenômenos humanos, para obter uma visão detalhada e complexa deles por meio da análise científica pelo pesquisador. Esse tipo de pesquisa está focado no significado e nos processos sociais e leva em conta as motivações, os valores e as representações que são encontradas nas relações sociais (KNECHTEL, 2014). Pesquisa quantitativa: É um tipo de pesquisa que atua sobre um problema humano ou social, baseia-se no teste de uma teoria e é composta por variáveis numéricas, que são analisadas por estatística, a fim de determinar se as generalizações previstas são verdadeiras ou não (KNECHTEL, 2014). Após vermos a diferença entre teste, medida e avaliação, podemos dizer que, enquanto a mensuração é basicamente um processo descritivo (pois consiste em descrever quantitativamente um fenômeno), a avaliação é um processo interpretativo, visto que consiste em um julgamento tendo como base padrões ou critérios. Em geral, os três termos não são sinônimos, embora seus respectivos se justaponham, sendo que seus conceitos se complementam, pois diferem na extensão de seu significado. Por exemplo, medição é um termo mais amplo do que teste, pois teste é uma das formas de medida. Já a avaliação apresenta um conceito mais amplo do que os outros dois, pois inclui o uso tanto de instrumentos quantitativos quanto de dados qualitativos. A figura a seguir mostra o escopo dos conceitos: 19 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Fonte: Haydt (1998, p.291). Mas como aplicar e diferenciar esses conceitos? Vamos citar uma situação: O professor/técnico quer verificar se o aluno está atingindo os objetivos de um determinado treinamento/exercício, como um processo de aumento de força muscular. Para isso, ele aplica um teste físico, por exemplo, teste de 1 RM, teste de levantar e sentar da cadeira cinvo vezes. Após a aplicação, atribui um valor (kg ou tempo em segundos) de acordo com o desempenho do aluno. Esse é o processo de mensuração. Entretanto, ot professor não sabe o que esse valor isolado significa. Por isso, ele compara os resultados dos testes aplicados anteriormente com o mesmo aluno e de outros alunos e faz um julgamento sobre o seu rendimento, considerando-o bom, regular ou insuficiente. Isso é avaliar. Nesse sentido, percebemos que o importante não é o processo de testar, medir ou avaliar, mas, sim, determinar o progresso/status do indivíduo em relação a ele mesmo, a um grupo ou população. No próximo tópico, iremos aprofundar as formas de avaliações e validade dos testes e das medidas. 20 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 2. MEDIDAS E AVALIAÇÕES Como vimos no tópico anterior, a avaliação consiste na interpretação de dados qualitativos e quantitativos, fazendo um julgamento sobre os resultados de testes e medidas. Dessa forma, a avaliação pode ser útil para orientar tanto o aluno quanto o professor: fornece informações ao aluno para melhor sua performance e dá elementos ao professor para aperfeiçoar e ajustar procedimentos didáticos. 2.1 MODALIDADES DE AVALIAÇÃO Quando nos referimos à avaliação do processo de ensino-aprendizagem, tanto na área educacional quanto na área esportiva, estamos nos referindo à verificação do nível de aprendizagem ou performance de um aluno. Nesse sentido, a avaliação apresenta três funções: a de diagnosticar, a de controlar e a de classificar. Relacionada à sua função, existem três modalidades de avaliação: • Avaliação diagnóstica. • Avaliação formativa. • Avaliação somativa. AVALIAÇÃO Fonte: Plataforma Deduca (2022). #PraCegoVer: foto de uma pessoa preenchendo um papel com uma caneta. 21 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA A avaliação diagnóstica é aquela realizada no início de um curso, período letivo, unidade de ensino, protocolo de treinamento. Ela é realizada com a intenção de constatar se os alunos apresentam ou não os pré-requisitos necessários e se têm conhecimento e habilidades imprescindíveis para novas aprendizagens. É também utilizada para caracterizar uma amostra. No contexto escolar da Educação Física, um exemplo de avaliação diagnóstica é verificar, no início do período letivo, a forma de correr de cada aluno. No contexto do treinamento esportivo, um exemplo de avaliação diagnóstica é verificar, no início de um protocolo de treinamento, a força muscular para a aplicação de determinado exercício. Já a avaliação formativa tem a função de controle. Essa avaliação é realizada durante todo o decorrer do período letivo ou protocolo de treinamento, por exemplo. Tem o intuito de verificar se os alunos estão atingindo o objetivo previsto, isto é, quais resultados estão sendo alcançados durante o desenvolvimento das atividades. A avaliação formativa consegue controlar e orientar a prática do professor, a fim de acompanhar a evolução do aluno. Um exemplo no treinamento esportivo é a verificação da força muscular após um determinado período de tempo, a fim de verificar a evolução do aluno. Dessa forma, a avaliação formativa está relacionada ao mecanismo de feedback: “À medida que também permite ao professor detectar e identificar deficiências na forma de ensinar, possibilitando reformulação no seu trabalho didático, visando aperfeiçoá-lo” (HAYDT, 1988, p. 18). 22 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Feedback: A palavra feedback vem do inglês e representa a junção de feed (alimentar) e back (de volta), ou seja, essa tradução pode ser tida como o ato de realimentar, dar resposta a uma atitude ou comportamento. Por último, a avaliação somativa tem a função de classificar e normalmente realiza-se ao fim de um período (ano letivo, protocolo de treinamento). A avaliação somativa consiste em classificar os alunos de acordo com o sucesso ou limiares previamente estabelecidos, geralmente com o objetivo de avançar o aluno para o próximo nível. É fundamental enfatizar que essas três formas de avaliação, a avaliação diagnóstica, formativa e somativa, estão intimamente ligadas. E para garantir o sucesso do processo ensino-aprendizagem, o professor deve fazer uso combinado das três modalidades. Entretanto, apesar de haver diversos aspectos que possam ser avaliados e diversos instrumentos que tenham essa proposta, isso não significa que qualquer teste possa ser empregado e utilizado para qualquer medida. Portanto, é necessário que o profissional conheça o método que corresponde e melhor atende aos objetivos, estabelecendo critérios para isso. No tópico a seguir, você aprenderá mais sobre a validade de testes, medições e avaliações. 2.2 VALIDADE A fim de obter resultados mais precisos e corretos, o profissional deve determinar o que será testado e em quem será realizada a avaliação, para assim buscar o melhor teste para o objetivo em questão. Para a seleção do teste mais adequado, a escolha deve ser realizada baseada em três princípios: a validade, a fidedignidade ou confiabilidade e a objetividade ou reprodutibilidade. 23 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA ESCOLHA Fonte: Freepik (2022). #PraCegoVer: foto de uma mão com o indicador tocando um pequeno círculo dentre vários. Além da validade de medida, outro elemento essencial para avaliar a qualidade de um instrumento de medida é a fidelidade ou confiabilidade. Podemos definir a confiabilidade como a precisão e consistência alcançadas quando os instrumentos de medição são usados. Ou seja, verificar se o instrumento de medida é fiel ao que está medindo e que produz resultados semelhantes em circunstâncias comparáveis. Portanto, a fidelidade ou confiabilidadeé medida na forma do coeficiente de correlação (r) (SOUZA et al., 2015). A validade de um teste é o grau de precisão (garantia) com que o instrumento mede o que é suposto, ou seja, se um teste consegue medir o que se propõe a medir. 24 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 A validade da medida depende da adequação do instrumento em relação àquilo que se quer medir, ou seja, a adequação do instrumento dependerá do uso pretendido. Por exemplo, existem vários instrumentos para medir o tempo: desde a posição do sol; o relógio de areia; os relógios que marcam horas, minutos e segundos até aqueles mais precisos que determinam frações de segundos. Bem, usar um ou outro dependerá do que será medido. Um jogo de futebol necessita de um relógio que assinale até segundos. Esse mesmo relógio não será suficiente para cronometrar uma competição de natação, que difere o ganhador por frações de segundos. Dessa forma, a validade de uma medida ou de instrumentos nunca é absoluta, mas sempre relativa, pois depende do que se quer medir. MEDIÇÃO DO TEMPO Fonte: Plataforma Deduca (2022). #PraCegoVer: foto de uma mão segurando um cronômetro. Em relação aos testes de aptidão física da Educação Física, a validade consiste na capacidade de um teste medir acuradamente, com o mínimo de erro, determinado componente da aptidão física. Segundo isso, Heyward (2013, p. 61) afirma: São utilizados métodos de referência ou de critério para obter medidas diretas de componentes da aptidão física. Contudo, alguns componentes da aptidão física nem sempre podem ser medidos diretamente, exigindo medidas indiretas para estimar o valor da medida de referência. Por exemplo, os fisiologistas do exercício 25 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA consideram a medição direta do V ̇ O2máx (a coleta e a análise de amostras de gás expirado) durante exercícios máximos a medida- padrão da aptidão cardiorrespiratória. A medição direta do V ̇O2máx, contudo, exige equipamento caro e considerável perícia técnica. Assim, em laboratório, o V ̇ O2máx é normalmente estimado por meio de fórmulas para converter a quantidade de trabalho produzida durante um TEP em consumo de oxigênio. Em testes de campo, são utilizadas equações de predição para estimar o V ̇ O2máx a partir da combinação de variáveis fisiológicas, demográficas e prognósticas de desempenho. Independentemente disso, existem quatro fatores que são utilizados para verificar se um instrumento é válido, sendo: a validade de conteúdo, a validade de critério, a validade de predição e a validade de construção. A validade de conteúdo refere-se ao grau em que cada elemento de um instrumento de medida é relevante e representativo de um específico constructo com um propósito particular de avaliação, baseado na larga utilização e opinião de especialistas. A validade de conteúdo é fundamental no processo de desenvolvimento e adaptação de instrumento de medida. A validade de critério refere-se ao resultado do instrumento por meio de meios estatísticos, comparando o resultado com outros testes já validados. Esse critério é um padrão com o qual se julga a validade do instrumento. Quanto mais os resultados do instrumento de medidas se relacionam com o padrão, maior é a sua validade de critério. A validade de predição está relacionada à capacidade de prever, em linhas gerais, o resultado obtido considerando o avaliado. Já a validade de construção representa a consistência teórica que sustenta o teste, também delimitando se ele é capaz de medir o que pretende. Além de considerar todas essas variáreis de validade na escolha de um teste, também precisamos estar atentos aos erros de medida de um instrumento válido. 26 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 2.3 ERROS DE MEDIDAS E VALORES DE REFERÊNCIA A precisão de um instrumento e de uma medida é fundamental para uma avaliação de qualidade. A imprecisão das informações influencia totalmente os resultados, a interpretação e a finalidade do teste. A precisão depende da exatidão dos instrumentos e da aplicação pelos avaliadores. Uma coleta de dados deve ser feita cuidadosamente, para que os resultados obtidos nos testes sejam úteis para efeito de análise. FORMAS DE MEDIÇÃO Fonte: Freepik (2022). PraCegoVer: ilustração de pessoas segurando instrumentos de medição, como haltere, fita métrica e balança. Entretanto, apesar dos cuidados na tentativa de obter medidas na melhor qualidade possível, erros de medidas de certa magnitude sempre deverão ocorrer com certa regularidade em qualquer levantamento de dados. Esses erros são devido às alterações que podem ocorrer em relação aos avaliadores, avaliados e aos instrumentos utilizados. Para tanto, sempre precisamos considerar esses três fatores (avaliadores, avaliados a instrumentos) a fim de reduzir os erros a níveis minimamente tolerados. 27 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Erro de instrumento: Quando o instrumento não é adequado ao que se prepõe aferir ou o equipamento não está calibrado. Erro de avaliador: Quando o avaliador erra ou não consegue efetuar a leitura do resultado. Erro do avaliado: Quando o avaliado não coopera ou não consegue realizar o teste proposto. Exemplo: influência da dor ou humor. Os erros de medida podem ser classificados em erros sistemáticos e aleatórios. O erro sistemático é a parte previsível do erro correspondente ao erro médio. O erro sistemático não pode ser eliminado, podendo ser reduzido e/ou corrigido. Por outro lado, o erro aleatório é a parte imprevisível e vem de variações temporais ou espaciais. Ao contrário do erro sistemático, o erro aleatório não pode ser eliminado ou corrigido, mas geralmente reduzido. Erros sistemáticos são aqueles relacionados a diferenças biológicas ambientais, como aqueles relacionados ao tamanho, à flexibilidade ou à postura – variáveis que dependem do horário do dia. Nesse sentido, é importante compreender que a avaliação na Educação Física depende de diversos fatores, sendo um processo completo, que exigem o conhecimento de saberes técnicos que vão desde à compreensão de conceitos até procedimentos que envolvem a escolha, a aplicação e a interpretação de um teste. 28 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CONCLUSÃO Caro aluno, esta unidade apresentou os conceitos básicos que envolvem a cineantropometria e os princípios das medidas de avaliação da Educação Física. Pudemos compreender que três termos aparecem com frequência quando nos referimos à cineantropometria: testar, medir e avaliar, sendo essencial compreender cada um deles individualmente. Compreendemos que cabe ao profissional escolher o melhor instrumento de avaliação de acordo com alguns critérios, como a validade e a especificidade da tarefa. Apesar do mesmo instrumento medir a mesma variável, dependendo do contexto, um instrumento será mais confiável que outro. UNIDADE 2 OBJETIVO Ao final desta unidade, esperamos que possa: 29 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA • apresentar diferentes parâmetros que visem a mensurar o prognóstico de desenvolvimento e crescimento de um indivíduo; • Rconhecer diferentes instrumentos que avaliem o crescimento e a maturação biológica. 30 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA 2 AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO FÍSICO E MATURAÇÃO BIOLÓGICA INTRODUÇÃO DA UNIDADE Chegou o momento de falarmos sobre crescimento e maturação biológica. Para tanto,nesta unidade, você compreenderá os parâmetros que visam a mensurar o prognóstico de desenvolvimento e crescimento de um indivíduo. Mas, afinal, o que é o crescimento físico? Essa e outras perguntas serão respondidas no decorrer da unidade. Aqui, você terá a oportunidade de conhecer os recursos utilizados na avaliação do crescimento físico, as medidas e suas análises, a maturação biológica e muito mais. 2.1 CRESCIMENTO FÍSICO Um dos indicadores de avaliação cineantropométrica que o profissional de educação física precisa levar em consideração, em sua prática profissional, é o crescimento físico. FIGURA 1 – CRESCIMENTO FÍSICO Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a ilustração de crescimento de uma criança, desde bebê à terceira idade. 31 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 O crescimento humano é o aumento de massa no corpo. Gallahue e Ozman (2006) apontam que o crescimento corresponde a medidas quantitativas do corpo ou de partes específicas dele em suas dimensões. RECURSOS UTILIZADOS NA AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO FÍSICO Entre os recursos utilizados na avaliação do crescimento físico, temos as curvas de crescimento. As curvas de crescimento humano são importantes medidores quantitativos sobre os mais variados tipos de crescimento do corpo humano. Elas podem aferir os diferentes tipos de crescimento. Veja-os a seguir. Crescimento geral: Altura e peso. Crescimento neural: Estruturas do Sistema Nervoso Central (SNC). Crescimento linfoide: Estruturas do sistema imunológico. Crescimento genital: Estruturas do sistema reprodutor. Agora, vamos entender algumas das curvas de crescimento humano e suas finalidades. Retomando o tema curvas, cabe dizer que são apontamentos gráficos de um determinado número de dados sobre diferentes medidas do corpo, que apresentam variabilidade. As curvas de crescimento servem para acompanhar o crescimento e o estado nutricional das crianças, sendo obtidas a partir do cálculo entre idade da criança e variáveis, como peso, altura e perímetro da cabeça. 32 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA FIGURA 2 – ALTURA Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de uma criança em cima de um banquinho, com um livro, verificando a altura de outra criança, que está em pé, encostada no batente da porta. Os parâmetros utilizados são padronizados para qualquer criança, sendo o sexo a única variável. Por meio da curva, problemas como desnutrição, obesidade, sobrepeso são identificados; e estratégias podem ser elaboradas brevemente. As curvas utilizadas são as referendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo National Center for Health Statistics (NCHS). O material do NCHS foi organizado com base em dados da população americana, ao passo que o da OMS foi baseado em um estudo populacional realizado com crianças de até cinco anos em cinco países: Brasil, Gana, Índia, Omã e Estados Unidos. 33 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Essa curva é a indicada pelo Ministério da Saúde, pois corresponde à referência adequada para a avaliação nutricional das crianças e dos adolescentes, do nascimento aos 19 anos. Para construir uma curva de crescimento, é necessário se construir amostras, ou seja, fazer uma avaliação na/no criança/aluno para saber seus dados. Veja como essa curva é realizada no recurso a seguir. Novas medições: A partir do número medido, o professor irá fazer novas medições em um determinado tempo, em que serão adicionados novos pontos, construindo a curva. Os dados utilizados, para construir uma curva, são peso, estatura, Índice de Massa de Corporal (IMC) e perímetros. Análise do crescimento: A partir desses dados, o professor pode fazer uma análise do crescimento da sua turma, comparando o aluno consigo mesmo e com os demais, por meio de percentis, que, segundo a OMS, são dados analisados de crianças de todo o mundo, ao longo de anos, e que geraram uma média de peso, estatura e crescimento de bebês e crianças. As quedas nas curvas são interessantes em caso de sobrepeso, porém, uma queda brusca pode ser referente a aspectos de má-alimentação ou desnutrição. Para o professor construir um gráfico de curvas de crescimento com seus alunos, é importante realizar as medições com método rigoroso, para evitar erros. Para isso, é necessário fazer um acompanhamento que consista em torno 34 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA de três a quatro medições ao ano, para que se tenha dados observáveis sobre os percentis e para construir a linha. Os resultados podem ser comparados do aluno com ele mesmo, fazendo uma análise individual do aluno, com a turma, o que dará um retrato geral, e, ainda, podem ser feitas análises comparativas com os dados da OMS. FIGURA 3 – TURMA DE CRIANÇAS Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de cinco crianças em frente à lousa, sorrindo e dando risada. 2.1.2 MEDIDAS E SUAS ANÁLISES Uma das medidas de análise de crescimento físico é a perimetria óssea e muscular. A perimetria é um tipo de avaliação física na qual é avaliada, em centímetros, a circunferência dos segmentos corporais. Pode se ramificar em segmentos ósseos e musculares. Outra medida é o peso corporal, uma medida antropométrica de massa, considerado um termo coloquial, que é utilizado para explicitar quanto um indivíduo equivale em quilogramas. 35 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Nessa medida, não é possível discriminar quanto desse peso corporal seria de massa magra, de gordura ou de massa óssea. Já a massa corporal é uma medida que engloba os três segmentos da composição corporal: músculo, osso e gordura. A partir de medidas de massa corporal, é possível averiguar qual o percentual ou a quantidade de quilogramas que o indivíduo apresenta de massa óssea, massa magra ou massa adiposa. A estatura é uma medida de dimensão corporal, especificamente classificada como uma medida antropométrica longitudinal, na qual é especificado, em centímetros, quanto um indivíduo mede, do ponto mais elevado do crânio até os pés. A envergadura é uma medida antropométrica transversal, que consiste na avaliação, em centímetros, da máxima distância entre as extremidades dos dedos médios da mão esquerda e direita, com os ombros abduzidos a 90° durante a medição. Esses indicadores cineantropométricos mencionados são alguns dos elementos que o futuro profissional de educação física poderá aplicar em sua prática profissional. 36 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA 2.1.3 REFERENCIAIS NORMATIVOS Neste tópico, examinaremos ferramentas e diferentes protocolos de avaliação cineantropométrica que o profissional de educação f ísica poderá aplicar em diferentes setores de prática profissional, da saúde ao lazer, do esporte à escola. Há, de fato, uma gama de ferramentas, referenciais marcas e modelos, bem como protocolos para avaliação cineantropométrica. FIGURA 4 – ANAMNESE Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de uma mãe segurando uma caneta sobre um formulário. Vamos começar abordando a anamnese. É um questionário que pode ser padronizado pelo estabelecimento no qual o profissional de educação física atua, e pode ser adaptado de acordo com a especificidade da amostra a ser avaliada. Em geral, o questionário de anamnese contém um cabeçalho, identificando o instrumento, seguido de alguns campos dedicados ao preenchimento de informações pessoais e contatos do avaliado. 37 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIXEAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Dependendo da necessidade e dos propósitos da avaliação física, a anamnese poderá ser composta por questões relacionadas à condição socioeconômica do avaliado, ao histórico familiar de doenças, à escolaridade, aos hábitos alimentares, ao uso contínuo de medicamentos, às cirurgias ou às próteses até às preferências ou às restrições a exercícios físicos. Em termos de aplicação, a anamnese pode acontecer em formato de entrevista entre o avaliador e o avaliado; ou até mesmo ser preenchida manualmente pelo avaliado. As questões poderão ser abertas ou fechadas, com múltipla escolha, mas sempre é preciso testar a aplicabilidade. É fundamental o indicador cineantropométrico escolhido estar alinhado às especificidades do aluno e/ou cliente, bem como do desporto a ser avaliado. Há, de fato, uma gama de medidas cineantropométricas que você poderá empregar em diferentes setores de sua prática profissional. Em geral, na linha de frente, marcam presença, em quase todas as avaliações cineantropométricas, as medidas de peso corporal e de estatura, assim como as medidas de perimetria óssea e muscular, além da envergadura. E, mesmo entre essas medidas básicas, há uma variedade de métodos e protocolos que podem ser adaptados, frente à sua realidade de prática profissional. O peso corporal de jovens nadadores, por exemplo, pode ficar acima da média em termos de faixa etária e estatura, mas isso, nem de longe, determina que estejam acima do peso, pois, com a natação, há um desenvolvimento 38 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA acentuado da musculatura esquelética, principalmente de membro superior, fato que poderá repercutir no ganho de peso corporal. 2.2 MATURAÇÃO BIOLÓGICA O processo maturacional é utilizado para descrever os eventos que marcam o início e o fim do desenvolvimento humano, apresenta-se sequencialmente ordenado e o conduz ao estado adulto (ou maduro). FIGURA 5 – DESENVOLVIMENTO HUMANO Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa uma ilustração de crescimento de uma criança, desde bebê à terceira idade. Observa-se que ela possui uma ordem de eventos, pela qual todas as pessoas passam, não havendo variações individuais quanto a isso — apenas em relação ao ritmo de passagem por essa ordem sequencial. Assim, há indivíduos que apresentam um ritmo normal; outros, com ritmo precoce (acelerado); e alguns, com ritmo tardio (lento) de maturação. Esse processo de maturação é regulado geneticamente, mas sofre influência do meio ambiente, sendo, portanto, resultado da interação entre genética e meio ambiente. 39 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 A partir do nascimento, inicia-se uma complexa relação entre o bebê e o ambiente que o cerca, cujas estruturas neurológicas já estão razoavelmente bem formadas, sobretudo o cérebro e as funções sensoriais exteroceptivas (visão, audição, tato, paladar e olfato), possibilitando a sua interação com o seu entorno. Do nascimento aos dois anos, um período também chamado de lactância, a maior preocupação dos pais se refere às anomalias reais ou presumidas do desenvolvimento neuromotor ou musculoesquelético. Nesse contexto, alguns movimentos reflexos são próprios da idade e ocorrem em quase todos os bebês, sendo inibidos nos meses subsequentes, devido, principalmente, ao amadurecimento do cerebelo e do córtex frontal, iniciando-se, assim, o surgimento de movimentos voluntários e mais organizados, como a locomoção, a manipulação de objetos e o controle postural. FIGURA 6 – DESENVOLVIMENTO MUSCULOESQUELÉTICO DO BEBÊ Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto das pernas de um bebê pisando em um tapete. 40 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Já o desenvolvimento neural apresenta uma rápida evolução (anatômica, estrutural e funcional) no início da vida, de modo que, por volta dos três anos, o cérebro e suas estruturas relacionadas já atingiram aproximadamente 70% do seu tamanho na idade adulta. Dos dois aos cinco anos, um período chamado de primeira infância, a criança tem os primeiros contatos com a creche/escola. Em relação ao processo de maturação, ela passa por acentuadas mudanças em sua composição corporal (a gordura e a massa magra crescem gradativamente, com o aumento do tamanho corporal) e melhora seus padrões de marcha e as habilidades motoras. FIGURA 7 – PRIMEIRA INFÂNCIA Fonte: Pixabay (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de duas crianças na primeira infância de mãos dadas. Já no período chamado de segunda e terceira infâncias, que compreende a faixa entre seis e 12 anos, o crescimento das crianças é lento e estável, quanto à estatura e ao peso corporal. A maturação começa a diferenciar meninos e meninas, à medida que estas se tornam mais altas e robustas do que os meninos da mesma idade, uma vez que a puberdade acontece mais cedo nelas. Já a composição corporal sofre poucas modificações, havendo discreta redução na gordura corporal ou se mantendo inalterada, com as meninas tendo valores superiores aos meninos. O corpo apresenta ajustes referentes à sua proporcionalidade, sendo observado um aumento maior nos membros do que no tronco. 41 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 FIGURA 8 – SEGUNDA INFÂNCIA Fonte: Pixabay (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de duas crianças na segunda infância, em frente a um notebook. A fase entre 13 e 15 anos, conhecida como início da adolescência, trata-se daquelas cujas características maturacionais mais expressivas incluem o acelerado aumento nas dimensões corporais — ou estirão do crescimento — e a maturação sexual do adolescente. Contudo, a idade, a duração e a intensidade em que ocorrem são geneticamente predeterminadas, apresentando grande variação entre os jovens. Há também mudanças na composição corporal, evidenciadas por um aumento considerável da massa muscular (maior que em qualquer outra fase da vida), com incremento mais discreto da gordura corporal. Todas essas características terão influências importantes no desempenho em atividades físicas e esportes dos jovens. 42 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Por fim, no período subsequente, conhecido como final da adolescência (dos 16 aos 20 anos), a maioria dos jovens já atingiu a maturação completa. Seus níveis hormonais, que tiveram pico de produção na fase anterior (início da adolescência), estão em processo de estabilização, já sua taxa de crescimento diminui consideravelmente. FIGURA 9 – FINAL DA ADOLESCÊNCIA Fonte: Pixabay (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de uma adolescente com shorts alaranjado e uma camiseta branca. Desse modo, suas grandes diferenças de estatura, muito comuns no período anterior, tendem a desaparecer. 43 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 As crianças com história de maturação ou crescimento físico tardio podem estar seguras de que se equipararão aos seus colegas nessa fase final da adolescência. 2.2.1 IDADE CRONOLÓGICA X IDADE BIOLÓGICA O corpo humano tem duas idades diferentes: a idade biológica e a idade cronológica. A idade biológica funcional é a idade do sistema corporal. Dada a grande complexidade das diversas partes que interagem na composição e fisiologia corporal, não é uma “idade” simples de calcular, até porque cada sistema corporal pode apresentar “idades biológicas” diferentes. A idade cronológica é marcada pelo tempo de vida da pessoa,geralmente em anos. 2.2.2 MEDIDAS PARA ESTIMAR IDADE BIOLÓGICA A avaliação da maturação biológica é importante por diversos motivos, por exemplo, para verificar se um comportamento motor está ocorrendo em uma fase maturacional esperada, precoce ou tardia. 44 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Entre os instrumentos avaliativos mais utilizados, estão maturação sexual (aparecimento das características sexuais secundárias), maturação morfológica (alcance de diferentes proporções em relação à estatura adulta), maturação dental (erupção de dentes temporários e permanentes) e maturação esquelética (ossificação e fusões epifisiais). Entre essas técnicas de avaliação do processo de maturação biológica adequadas para se usar durante a fase da puberdade, a mais difundida tem sido a da maturação sexual, de acordo com estágios. FIGURA 10 – MATURAÇÃO DENTAL Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de menina com o dedo indicador no dente sorrindo. Há uma relação razoavelmente linear entre o desenvolvimento das características sexuais secundárias e o estágio de maturação biológica em que o jovem se está. Na prática, isso significa que um adolescente precoce para o desenvolvimento dessas características também o será em sua curva de crescimento de estatura, assim, quanto mais adiantado for o desenvolvimento genital, mais adiantado e próximo da estatura adulta o sujeito estará e vice-versa. Dessa forma, a partir da relação entre a curva de crescimento e o desenvolvimento de genitais, foi proposta uma classificação em cinco estágios indicativos da maturação biológica. 45 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Em muitos casos, gera-se também um constrangimento, devido à necessidade de se apresentar nu diante do avaliador. Contudo, ela é muito importante e pode ser realizada com maior aceitabilidade pelos jovens, quando o avaliador assume uma postura mais profissional. Em suma, o processo de maturação biológica, que tem início antes mesmo do nascimento, compreende um conjunto de transformações qualitativas no organismo, refletindo um desenvolvimento funcional aprimorado e ocorrendo eventos maturacionais diferentes em cada fase da vida até a adulta. 2.2.3 TESTES FÍSICOS UTILIZADOS PARA ACOMPANHAMENTO DO DESEMPENHO MOTOR A literatura abrange uma série de instrumentos e escalas para a avaliação de crianças na pré-infância e no início da infância. Entre eles, destacam-se a Escala motora de Peabody e o Teste Motoriktest für vier- bis sechsjährige Kinder (MOT 4-6). Vamos conhecê-los no recurso a seguir. Escala motora de Peabody: É um instrumento amplamente utilizado para avaliar o desenvolvimento motor fino e global de bebês e das crianças até os sete anos. Esse instrumento é composto de cinco subtestes, que avaliam a preensão fina, a integração visomotora, o controle postural, a locomoção e a manipulação de objetos. Cada um é constituído por tarefas motoras ajustadas à idade e colocadas em uma sequência crescente de dificuldades. 46 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Teste MOT 4-6: Foi criado pelos alemães Zimmer e Volkamer, em 1987, para avaliar as habilidades motoras fundamentais de crianças entre quatro e seis anos. Seu resultado possibilita detectar também o seu atraso ou a sua deficiência. O teste demora em torno de 15 e 20 minutos por criança e apresenta 18 itens avaliativos, que incluem a locomoção, a estabilidade, o controle de objetos e a motricidade fina, para os quais a escala de classificação vai de zero (habilidade não dominada) até dois (habilidade dominada). Dezenas de testes foram criados para a avaliação das habilidades em crianças e adolescentes. Entre eles, os mais utilizados são o de Desenvolvimento motor grosso, o de Movimento-ABC, o de proficiência motora de Bruininks-Oseretsky e o instrumento de avaliação de padrões motores fundamentais. O Teste de desenvolvimento motor grosso mede o desempenho do movimento de coordenação motora grossa de crianças entre três e 10 anos, é administrado em 15 a 20 minutos e inclui habilidades de locomoção (correr, galopar, pular, saltar, saltar em distância e deslizar) e controle de objetos (golpear uma bola parada, drible estacionário, pegar, chutar, arremessar sobre o ombro e rolar) — sendo que o avaliado deve executar cada item duas vezes. Quando o desempenho está correto, assinala-se a pontuação um; já se a performance é incorreta, assinala-se zero, e a soma de ambos representa a pontuação final para cada item. FIGURA 11 – CRIANÇA PULANDO Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de um menino pulando com braços e pernas estendidas. 47 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 A bateria de avaliação de movimento para crianças (Teste de movimento- ABC) avalia o desempenho nas habilidades motoras com foco na detecção de atraso ou deficiência no desenvolvimento de crianças entre quatro e 12 anos. Ele é composto de 32 itens, subdivididos em quatro faixas etárias, nas quais se realiza oito itens que avaliam destreza manual, habilidades de manipulação de bola e equilíbrio — avalia-se cada um deles em uma escala de classificação de zero (melhor desempenho) a cinco (desempenho mais fraco). A aplicação do teste dura em torno de 20 a 30 minutos. O teste de proficiência motora de Bruininks-Oseretsky pode ser aplicado em crianças de quatro a 14 anos e fornece informações sobre a motricidade do sujeito avaliado, por meio de seu desempenho em determinadas habilidades motoras. A partir disso, estima-se seu padrão de desenvolvimento motor, comparando seu desempenho com tabelas normativas. O teste apresenta duas versões, a bateria completa (46 tarefas) e a forma curta (14 tarefas derivadas da bateria completa). As duas versões são compostas de oito subtestes, que avaliam velocidade de corrida, de resposta e dos membros superiores, agilidade, equilíbrio, coordenação bilateral, força, coordenação dos membros superiores, controle visuomotor e destreza. O instrumento de avaliação de padrões motores fundamentais, proposto por McClenaghan e Gallahue, em 1976, é utilizado para avaliar o desenvolvimento das habilidades motoras fundamentais, as quais são adquiridas dos dois aos sete anos, aproximadamente. Por isso, ele permite apenas comparar o seu desenvolvimento em diferentes momentos de avaliações, e não com outras crianças. A sua versão original permite avaliar o padrão de cinco habilidades motoras: correr, saltar, arremessar, receber e chutar; já a versão expandida é projetada para avaliar mais 20 habilidades fundamentais. 48 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA CONCLUSÃO Chegamos ao final de mais uma unidade. Aqui, você pôde entender melhor sobre o crescimento físico e, mais especificamente, sobre a curva de crescimento físico. Entendemos também sobre maturação biológica e as formas de avaliá-la. Por fim, estudamos sobre as formas de se avaliar o desenvolvimento motor, por meio de escalas e testes específicos, além de termos conhecido mais profundamente alguns deles. UNIDADE 3 OBJETIVO Ao final desta unidade, esperamos que possa: 49 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA • apresentar técnicas de avaliação de medidas antropométricas; • conhecer diferentes técnicas de medidas de composição corporal. 50 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA 3 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA E COMPOSIÇÃO CORPORAL INTRODUÇÃO DA UNIDADE Boas-vindas a maisuma unidade de nossa disciplina. Aqui, você irá apreender mais sobre o universo da cineantropometria, com enfoque na avaliação antropométrica e composição corporal. Para isso, esse e-book será subdividido em dois tópicos principais: avaliação antropométrica e composição corporal. No primeiro momento, serão apresentadas as técnicas de avaliação das medidas antropométricas, bem como sua importância e aplicação. Você será introduzido às medidas de estrutura, massa e Índice de Massa Corporal (IMC), seus instrumentos e protocolos de avaliação. Além disso, você aprenderá sobre técnicas de mensuração de diâmetros (distância entre duas extremidades ósseas) e comprimentos (distâncias projetadas entre dois pontos de referência anatômica, estabelecidas paralelamente ao eixo longitudinal do segmento). Por fim, você será apresentado aos perímetros e às dobras cutâneas. Em um segundo momento, compreenderemos as medidas de composição corporal. A composição corporal é um instrumento muito válido para diagnosticar diversas doenças, então, você aprenderá sobre algumas formas de avaliação, equações preditivas e implicações para a prática clínica. 3.1 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS As medidas antropométricas são medidas corporais quantitativas não invasivas. De acordo com os centros de controle e prevenção de doenças, a antropometria é uma avaliação valiosa do estado nutricional de crianças e adultos. Em crianças, as medidas antropométricas são usadas normalmente para avaliar a saúde geral, sua adequação e seu padrão de crescimento e desenvolvimento e servem de referência para monitorar a saúde e o bem- estar. Em adultos, as medidas corporais podem ajudar no estado de saúde, na dieta e no risco de doenças futuras. As medidas também podem ser usadas para determinar a composição corporal em adultos, para ajudar a determinar o estado nutricional subjacente e diagnosticar a obesidade. 51 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 FIGURA 1 – AVALIAÇÃO CORPORAL Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a ilustração de uma prancheta ao fundo, com uma mulher avaliando dois sujeitos. Os elementos centrais da antropometria são altura, peso, circunferência da cabeça, IMC e circunferências do corpo, para avaliar a adiposidade e dobras cutâneas. De acordo com a American Academy of Pediatrics and the Child Health and Disability Prevention Program Health Assessment Guidelines, medições antropométricas seriadas precisas podem ajudar a identificar problemas médicos, nutricionais ou sociais subjacentes em crianças. As medidas antropométricas também podem avaliar a composição corporal em atletas. Foi demonstrado que isso otimiza o desempenho competitivo de atletas e ajuda a identificar problemas médicos subjacentes, como distúrbios alimentares. Medidas antropométricas também são utilizadas para avaliar a condição de gestantes e avaliar pacientes obesos. Entretanto, medidas confiáveis e reprodutíveis são necessárias para obter dados significativos de medidas antropométricas. Para isso, o profissional deve garantir o uso de equipamentos de qualidade e bem calibrados, que sejam verificados regularmente quanto à precisão. A lista de equipamentos típicos necessários para obter medições antropométricas inclui: balança de peso, estadiômetro., paquímetros e fita métrica. 52 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA 3.1.1 ALTURA, MASSA E ÍNDICE DE MASSA CORPORAL A estatura é o maior indicador do corpo geral e reflete o comprimento total do corpo. Conhecer a estatura de uma pessoa serve para vários propósitos: crescimento de adolescente para verificação do estado nutricional, para a seleção de atletas para determinadas modalidades de esporte e para o diagnóstico de doenças e dosagem de determinados medicamentos. FIGURA 2 – ESTATURA Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de uma mulher segurando uma fita métrica esticada. O estadiômetro é o equipamento que é utilizado para medir a estatura de um sujeito. Existem vários modelos de estadiômetro, entretanto, todos possuem características semelhantes: deve ser de material firme (madeira ou metal), possuir uma base fixa acima da cabeça, para fazer a aferição correta, e possuir uma fita métrica. Além disso, o equipamento deve ter altura suficiente, para que possa ser usado em indivíduos com estatura elevada, ou seja, com, pelo menos, dois metros de altura. Existem alguns procedimentos para realizar a medida correta da estatura de um indivíduo. 53 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Primeiro: O avaliado deve estar descalço ou usando meias finas, além de estar vestindo pouca roupa. O avaliado deve permanecer em pé, na base do estadiômetro, posicionando-se de costas para o aparelho e tocando as costas, glúteos e os calcanhares no suporte vertical do aparelho. Segundo: A cabeça deverá estar posicionada no plano de Frankfurt e o olhar deve estar fixo para o horizonte, para que a parte móvel do equipamento possa ser posicionada corretamente, e o peso deverá estar distribuído igualmente em ambos os pés. Terceiro: O avaliado deverá permanecer imóvel, respirando normalmente. A parte móvel do estadiômetro deverá tocar a parte superior da cabetta. O avaliador deverá fazer uma compressão, suficiente para pressionar o cabelo até tocar a caixa craniana. Para uma medida ter boa acurácia, devem ser realizadas duas ou três medidas consecutivas, com o indivíduo que está sendo avaliado se movendo para fora do aparelho e retornando imediatamente. Esse processo dará maior exatidão da medida, não podendo ultrapassar um centímetro. Casa ocorra uma diferença maior que um centímetro, uma nova medida deverá ser realizada. Deverá ser realizada uma média das três medidas e esse valor deverá ser registrado. É essencial que esse procedimento seja realizado, principalmente em casos de acompanhamento de variações de crescimento de crianças e adolescentes ou para pessoas que recebam algum suporte nutricional ou medicamentoso. A medida é registrada com precisão de 0,1 centímetro. A massa corporal é a medida antropométrica usualmente mais mensurada. Também deve ser mensurada com extremo rigor, principalmente em casos de dosagem de medicamentos. 54 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA FIGURA 3 – BALANÇA Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de pés de uma pessoa em cima de uma balança. A balança é o equipamento utilizado para a mensuração da massa corporal. Em geral, existem dois modelos de balança: com pêndulos móveis e balança digital. Em ambas as balanças, a precisão deve ser de 0,1 quilograma. É importante ressaltar que há uma variação da medida de massa corporal entre balanças, devendo ser realizada sempre no mesmo aparelho, para maior exatidão da medida. Para a realização da medida, alguns procedimentos devem ser tomados: 1. o avaliado deve estar descalço e com o menor número de roupa pos- sível. Recomenda-se uma padronização no tipo de roupa para maior acurácia da medida; 2. o avaliado deverá se posicionar de frente ou de costas para o marca- dor; 3. o peso deverá estar distribuído em ambos os pés. Para a correta men- suração da medida, deve-se realizar duas medidas consecutivas (CORTEZ; MARTINS, 2012) 55 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Caso ocorra diferença superior a 1,0 quilograma, medidas sucessivas deverão ser realizadas. O valor médio das duas medidas com diferença inferior a 1,0 quilograma será registrado. O IMC é uma medida valiosa para a classificação da obesidade; e suas vantagens são amplamente exploradas e utilizadas,para avaliar o estado nutricional em estudos populacionais na prática clínica. Os principais fatores para a sua ampla utilização se referem ao seu baixo custo, à facilidade de treinamento e à forte associação com a gordura corporal e com fatores de riscos ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e metabólicas. FIGURA 4 – GORDURAL CORPORAL E FATORES DE RISCO Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a ilustração de um médico segurando uma prancheta e uma mulher em uma balança. Ao lado dela, há ícones com elementos de risco de obesidade, como coração, fígado, sangue e osso. 56 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Para a obtenção do IMC, é realizada o seguinte cálculo: IMC = massa corporal(kg)/ estatura(m)² O resultado desse cálculo é usado para verificar se estes apresentam peso adequado, sobrepeso ou obesidade. A tabela abaixo apresenta os valores de referência para a classificação de acordo com o cálculo do IMC. TABELA 1 – CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE A PARTIR DO IMC Classificação simplificada a partir do IMC (estabelecida para adultos acima de 20 anos) Valor do IMC Classificação Menor do que 18,5 Baixo peso ou magreza Entre 18,5 e 24,9 Normal Entre 25 e 29,9 Sobrepeso, obesidade grau I Entre 30 e 39,9 Obesidade grau II 40 ou mais Obesidade grau III Fonte: Adaptado de Mitchell et al. (2011, p. 21). Entretanto, como todas as medidas antropométricas, o IMC é apenas uma medida subjetiva da gordura corporal e possui algumas desvantagens, como mostra o exemplo abaixo. 57 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Como muitos americanos, Jermaine Mayberry, de 27 anos, tem um alto IMC. Com 39,6 kg/m², ele se classifica com obesidade Grau II, com associação muito grave de comorbidades. Se olharmos somente para o IMC, poderíamos dizer que Jermaine está correndo um grave risco de saúde e é obeso. O fato é que Jermaine é um jogador de futebol americano de sucesso da National Football League (NFL), do Philadelphia Eagles. Ele pesa 148 quilogramas e tem 1,93 metros de altura. Sua massa corporal magra é de ≈120 quilogramas e seu teor de gordura corporal é provavelmente inferior a 20%. Isso está substancialmente abaixo dos 40 + % que seriam previstos para o homem médio com um IMC tão alto quanto seu. Esse simples exemplo serve para nos lembrar que as três formas mais comuns de avaliar a obesidade – peso, IMC e circunferência da cintura – não medem a gordura corporal; e essa medida deve ser realizada com cautela, considerando outros fatores. 3.1.2 DIÂMETROS E COMPRIMENTOS Os diâmetros ósseos correspondem à distância entre duas extremidades ósseas. Normalmente são utilizados para avaliar a estrutura corporal e o componente de mesomorfia do somatotipo, para fins ergonômico, assimetrias aplicadas à área esportiva, acompanhar o crescimento e a proporcionalidade. Os instrumentos utilizados, para a medição dos diâmetros, são o paquímetro e o antropômetro (MEDEIROS et al., 2015). 58 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA FIGURA 5 – ESTRUTURA ÓSSEA Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a ilustração da estrutura óssea das costas. É importante destacar que os diâmetros podem ser realizados em ambos os lados, mas se prefere que a medida seja realizada no lado direito do corpo do avaliado. As protuberâncias ósseas podem ser identificadas pelas pontas dos dedos indicadores e demarcados com lápis dermatográfico, seguido do posicionamento do equipamento paquímetro/antropômetro. As pontas dos equipamentos devem pressionar a região medida, sem grande interferência dos demais tecidos. Além disso, destaca-se que as medidas de diâmetros devem ser realizadas pelo menos três vezes seguidas; e o valor mediano das três medidas deve ser considerado. Os principais diâmetros utilizados estão elencados a seguir. 59 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Biacromial: Para essa medida, o sujeito deve posicionar em pé, de forma ereta. O avaliador deve se posicionar atrás do indivíduo avaliado, para melhor localização dos pontos de reparo. A medida biacromial corresponde “[...] à distância entre as bordas que mais se projetam lateralmente dos processos acromiais direito e esquerdo das escápulas.” (GUEDES; GUEDES, 2006, p. 43). Bicrista-ilíaca: Para essa medida, o sujeito deve se posicionar em pé, de forma ereta. O avaliador deve se posicionar em frente ao indivíduo avaliado. A medida bicrista-ilíaca corresponde “[...] à distância dos pontos mais salientes e projetados lateralmente da crista do ilíaco.” (GUEDES; GUEDES, 2006, p. 44). Biepicondilar do fêmur: Para essa medida, o indivíduo avaliado deve se posicionar sentado, com os joelhos flexionados a 90 graus, com os pés apoiados no chão. O avaliador deve se posicionar agachado, de frente para o avaliado. A medida biepicondilar do fêmur corresponde “[...] à distância projetada entre os epicôndilos medial e lateral do fêmur.” (GUEDES; GUEDES, 2006, p. 45). Bimaleolar: Para essa medida, o indivíduo avaliado deve se sentar, com os pés afastados e apoiados no chão. O avaliador deve se posicionar agachado, de frente para o avaliado. A medida corresponde “[...] à distância entre as projeções mais salientes dos maléolos fibular e tibial.” (GUEDES; GUEDES, 2006, p. 45). 60 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Biepicondilar do úmero: Para essa medida, o indivíduo avaliado deve estar sentado, com os braços estendidos horizontalmente à frente, na altura dos ombros, os antebraços elevados com cotovelos e ombros em flexão de 90 graus, com as mãos em posição de supinação. O avaliador deve se posicionar em frente ao indivíduo avaliado. A medida corresponde “[...] à distância projetada entre as bordas mais extremas dos epicôndilos medial e lateral do úmero.” (GUEDES; GUEDES, 2006, p. 45). Biestiloide: Para essa medida, o sujeito deve se posicionar em pé, de forma ereta. O avaliador deve se posicionar em frente ao indivíduo avaliado. A medida corresponde “[...] à distância projetada entre as apófises do rádio e da ulna.” (GUEDES; GUEDES, 2006, p. 46). Comprimentos corporais podem ser definidos como “[...] distâncias projetadas entre dois pontos de referência anatômica, estabelecidas paralelamente ao eixo longitudinal do segmento.” (GUEDES; GUEDES, 2006, p. 46). FIGURA 7 – HOMEM VITRUVIANO – MEDIDAS CORPORAIS Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a ilustração do homem vitruviano de Da Vinci, com braços e pernas esticados. 61 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Os comprimentos corporais podem ser muito úteis em diversos seguimentos, como ergonomia, arquitetura e engenharia. Na área esportiva, os comprimentos corporais ajudam a entender o melhor desempenho em determinados esportes, como, por exemplo, de atletas que apresentam maior comprimento de membros superiores e apresentam melhores resultados na natação, basquete e voleibol; ou atletas com maior comprimento de membros inferiores, que se destacam em esportes, como corrida com barreira. Dessa forma, os comprimentos corporais são muito utilizados nas análises biomecânicas. FIGURA 8 – PAQUÍMETRO Fonte: Pixabay (2022). #TodosVerem: a imagem representa a foto de um paquímetro. A técnica de mensuração dos comprimentos é bem próxima da dos diâmetros: pode ser realizada em ambos os membros, mas se recomenda a preferência para o lado direito do avaliado. Além disso, recomenda-se que sejam realizadas duas medidas; e, no caso de elas diferirem, que seja realizada uma terceiramedida, considerando a média das três. Também se recomenda a marcação dos pontos anatômicas com caneta hidrográfica. O equipamento utilizado, para a realização das medições do comprimento, é o antropômetro. Os principais comprimentos utilizados são: membros inferiores, coxa, perna, membros superiores, braço e antebraço. Para todas as mensurações, o avaliado deve se posicionar em pé, na posição ereta e com peso distribuído nos dois pés. Conheça as técnicas de medições a seguir. 62 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA Técnica de medição membros inferiores: A referência anatômica utilizada é a distância entre o trocânter maior e a planta dos pés. O protocolo de Guedes e Guedes considera o comprimento do membro inferior do trocânter até o solo (GUEDES; GUEDES, 2006). Técnica de medição da coxa: A referência anatômica utilizada é a distância entre o maior e a protuberância da tíbia. Técnica de medição da perna: A referência anatômica utilizada é a distância entre a protuberância da tíbia e o maléolo lateral. Técnica de medição de membros superiores: A referência anatômica utilizada é a distância entre processo acromial e o ponto dáctilo. Técnica de medição do braço: A referência anatômica utilizada é a distância entre processo acromial e o processo olecrano. Técnica de medição do antebraço: A referência anatômica utilizada é a distância entre a superfície posterior do olecrano e o processo estiloide do rádio. 3.1.3 PERÍMETROS E DOBRAS CUTÂNEAS Os perímetros corporais podem ser definidos como medidas circulares (circunferências) de segmentos específicos, obtidos no plano horizontal, perpendicularmente ao eixo longitudinal do corpo. Para realizar a medida das 63 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 circunferências, é utilizada uma fita métrica, expressa em milímetros. FIGURA 8 – MEDINDO CIRCUNFERÊNCIAS Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de uma mulher medindo circunferência abdominal com fita métrica. Em relação ao procedimento de coleta, a fita métrica deve circundar o segmento que será medido. É importante destacar o cuidado com a correta posição da fita, de maneira horizontal ao plano definido. A pressão da fita também deve ser controlada, sendo realizada sobre a pele nua, sem interferência de tecidos. Recomenda-se realizar duas vezes a medida do perímetro. E, caso os resultados dessas duas medidas forem diferentes, sugere-se realizar uma terceira medida e considerar a média das três. 64 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA • Perímetro do braço: circunferência obtida na distância média entre a borda mais lateral do acrômio e o olecrano; • Perímetro do antebraço: circunferência obtida no ponto de maior volume identificado nesse segmento anatômico; • Perímetro da coxa: circunferência obtida na distância média entre os pontos trocantérico e tibial lateral; • Perímetro da perna medial: circunferência obtida no ponto de maior volume geminal; • Perímetro da cintura: circunferência obtida no menor ponto de volume da região abdominal; • Perímetro do quadril: circunferência obtida no maior volume da região do glúteo, sobre os trocânteres. Em relação às dobras cutâneas, elas podem ser definidas como “[...] as medidas da espessura das dobras cutâneas correspondem às medidas de uma camada dupla de pele e de tecidos subcutâneos destacados em pontos anatômicos específicos.” (GUEDES; GUEDES, 2066, p. 52). FIGURA 9 – DOBRA CUTÂNEA Fonte: Freepik (2022). #PraTodosVerem: a imagem representa a foto de uma mulher de costas, segurando dobra cutânea, logo abaixo do sutiã. 65 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 As medidas de espessura de dobras cutâneas são os indicadores mais utilizados, entretanto, certos cuidados devem ser tomados no uso dessa técnica, para garantir a precisão de suas medidas, como a necessidade de estabelecer uma localização do ponto anatômico a ser medido; e de o avaliador dominar perfeitamente a medição e o uso de medidores de um tipo específico com calibração constante. Além disso, devido às características das medidas de espessura de dobras cutâneas, os vieses intra e interexaminadores geralmente se tornam altos, comprometendo a exatidão e a precisão dos valores de gordura corporal. O instrumento de medida das dobras cutâneas é realizado por meio de compassos específicos, com características específicas para essa finalidade. Para a correta medição das dobras cutâneas, deve-se estar atento à sua forma de coleta: a definição das dobras deve ser realizada com os dedos polegar e indicador da mão esquerda na região que será medida, com uma distância aproximada de seis a oito centímetros. Sem desprender da dobra cutânea, o compasso deve ser posicionado a um centímetro abaixo dos dedos do avaliados e com profundidade idêntica à que se encontra o dedo polegar do avaliador. Devem ser realizadas três medidas sucessivas no mesmo local e se considera o valor mediano como medida representativa. As principais dobras cutâneas são: tricipital, subescapular, suprailíaca, abdominal, axilar média, coxa média e panturrilha medial (MACHADO, 2008). Mais detalhes sobre procedimentos de mensuração das dobras cutâneas podem ser encontrados no artigo: MACHADO, F. Dobras cutâneas: localização e procedimentos. Motricidade, v. 4, n. 2, 2008. p. 42- 46. Disponível em: https://www.redalyc.org/ pdf/2730/273020552005.pdf. Acesso em: 22 jun. 2022. https://www.redalyc.org/pdf/2730/273020552005.pdf https://www.redalyc.org/pdf/2730/273020552005.pdf 66 MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 CINEANTROPOMETRIA 3.2 MEDIDAS DE COMPOSIÇÃO CORPORAL A composição corporal é conhecida por estar associada a diversas doenças, como doenças cardiovasculares, diabetes, câncer, osteoporose e osteoartrite; e são úteis para verificar a eficácia de intervenções nutricionais e para monitorar as mudanças associadas ao crescimento e ao desenvolvimento de doença. As alterações, na composição corporal, ocorrem quando há um descompasso entre a ingestão de nutrientes, como em casos de desnutrição ou supernutrição, que leva à obesidade. Podemos definir a composição corporal por técnicas chamadas unicamente indireta ou duplamente indireta. As técnicas unicamente indiretas são as que dependem somente de uma medida, como a pesagem hidrostática ou o deslocamento do ar. As técnicas duplamente indiretas consistem em medidas antropométricas, como dobras, circunferências, diâmetros; ou na impedância elétrica do corpo. E, dessa forma, por meio de equações, estima-se a densidade. É importante destacar que as técnicas com menor número de estimativas têm maior precisão. A seguir, serão apresentadas algumas técnicas. 3.2.1 TÉCNICAS DE MEDIDA Existem basicamente dois tipos de métodos para a realização da mensuração da composição corporal: métodos de campo e métodos de laboratório. Os métodos de campo são mais baratos e fáceis de aplicar. Em contrapartida, os métodos de laboratório possuem alto custo e necessitam de pessoal especializado para a sua aplicação. Entretanto, métodos de laboratório são mais confiáveis quando comparados a métodos de campo. 67 CINEANTROPOMETRIA MULTIVIX EAD Credenciada pela portaria MEC nº 767, de 22/06/2017, Publicada no D.O.U em 23/06/2017 Conheça os métodos de campo. • Antropometria: as medidas antropométricas não são invasivas e auxiliam na avaliação do estado nutricional, identificando indivíduos de risco, monitorando a eficácia de uma intervenção nutricional e fornecendo informações sobre os estoques de gordura e músculo do corpo (KURIYAN, 2018); • IMC: é amplamente utilizado
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