AULA 01 Atenção Integral à Saúde da Mulher

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AULA 01 Cuidado Integral à Saúde da Mulher -Aspectos éticos, legais e históricos
Professora Daniela Sandy
esp. Obstetrícia e Saúde Pública
UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA - UNAMA
BOA VISTA - RR
Professora Daniela Sandy
Graduação em Enfermagem – Universidade do Estado do Amazonas (UEA) com honra ao mérito (3º maior coeficiente da 23ª Turma de enfermagem da UEA).
Enfermeira Obstetra pelo Programa de Residência em Enfermagem Obstetrica da Universidade Federal do Amazonas (UFAM/HUGV/EBSERH)
Especialista em Saúde Pública com Abordagem Multiprofissional em Saúde Indígena e Saúde da Família, Singular Educacional, AM, Brasil
Coordenadora de enfermagem do Centro de Parto Normal e Centro Obstétrico do Hospital materno infantil Nossa Senhora de Nazareth (HMINSN)
Primeiramente, vamos contextualizar
Feminismo
Revolução Industrial
Feminismo
“Ninguém nasce mulher: torna-se mulher”
“nenhum destino biológico, psíquico, econômico define a forma que a fêmea humana assume no seio da sociedade; é o conjunto da civilização que elabora esse produto intermediário entre o macho e o castrado que qualificam o feminino”. 
		Simone de Beauvior, O Segundo Sexo - 1949
Linha do tempo de marcos históricos
1932
Direito ao voto Feminino
1946
contituição 
TODAS as mulheres passam a ter direito ao voto
1980
Movimentos sociais 
1984
PAISM
1985 
Conselho Nacional dos Direitos da Mulher (CNDM), com o objetivo de promover políticas que visassem eliminar a discriminação contra a mulher.
1988- Nova constituição - Direitos Sociais como dever do Estado
SUS
1990 - LEI ORGÂNICAS DO SUS
8080 E 8142
2004 - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher
2011 - REDE CEGONHA
Política Pública de Saúde
As políticas públicas, por definição, são conjuntos de programas, ações e decisões tomadas pelos governos nacional, estadual ou municipal que afetam a todos os cidadãos, de todas as escolaridades, independente de sexo, cor, religião ou classe social. A política pública deve ser construída a partir da participação direta ou indireta da sociedade civil, visando assegurar um direto a determinado serviço, ação ou programa. No Brasil, o direto à saúde é viabilizado por meio do Sistema Único de Saúde (SUS) que deverá ser universal, integral e gratuito (FIOCRUZ, 2020)
“ a saúde é resultante das condições de habitação, alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer e do direito à terra, além do acesso aos serviços de saúde, como expresso pela Reforma Sanitária e ressaltado no Relatório Final da VIII Conferência Nacional de Saúde em 1986 (FIOCRUZ,2020).”	
PAISM 1984
O Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi criado em 1984 com a proposta de descentralização, hierarquização e regionalização dos serviços, incluindo ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação. 
PAISM - 1984
o PAISM foi pioneiro, inclusive no cenário mundial, ao propor o atendimento à saúde reprodutiva das mulheres, no âmbito da atenção integral à saúde, e não mais a utilização de ações isoladas em planejamento familiar (OSIS, 1998).
Política x Programa - Afinal o que muda?
“Tanto a política como o programa dizem respeito a uma forma epistemológica e uma forma substantiva, porém as políticas são diretrizes do sistema de saúde, enquanto os programas são modos de operacionalizar essas diretrizes (BERNADES; GUARESCHI, 2007). ”
2003 - Secretaria Especial de Políticas para as Mulheres (SEPM)
é responsável principal pela elaboração e monitoramento do Plano de Políticas para as Mulheres e assessora diretamente a Presidência da República, em articulação com os demais Ministérios, na formulação e no desenvolvimento dessas políticas. Paralelamente, desenvolve campanhas educativas de caráter nacional, projetos e programas de cooperação com organizações nacionais e internacionais, públicas e privadas.
2003 - Secretaria Especial de Políticas para as Mulheres (SEPM)
Em seus onze anos de história a SPM tem investido, principalmente, no combate à violência contra mulheres e adolescentes. Teve papel fundamental na aprovação da Lei Maria da Penha, em 2006, e desenvolve ações como a Central de Atendimento 180, a assinatura do Pacto Nacional pelo Enfrentamento à Violência contra a Mulher com estados e municípios, e o programa mais recente: Mulher, Viver sem violência.
PNAISM - 2004
A Política de Atenção à Saúde da Mulher deverá atingir as mulheres em todos os ciclos de vida, resguardadas as especificidades das diferentes faixas etárias e dos distintos grupos populacionais (mulheres negras, indígenas, residentes em áreas urbanas e rurais, residentes em locais de difícil acesso, em situação de risco, presidiárias, de orientação homossexual, com deficiência, dentre outras).
PNAISM - 2004 Objetivos gerais
Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro.
Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de qualquer espécie.
Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde
Objetivos Especificos da PNAISM 2004
Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST;
Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde; 
Objetivos Especificos da PNAISM 2004
Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes;
Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual;
Objetivos Especificos da PNAISM 2004
Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina;
Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero;
Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério;
Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade;
Objetivos Especificos da PNAISM 2004
Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina;
Promover a atenção à saúde da mulher negra;
Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade;
Promover a atenção à saúde da mulher indígena;
Objetivos Especificos da PNAISM 2004
Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/aids nessa população;
Fortalecer a participação e o controle social na definição e implementação das políticas de atenção integral à saúde das mulheres
Rede Cegonha - 2011
Portaria nº 1.459 de 24 de Junho de 2011
Direito e acesso planejamento reprodutivo e atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério;
Direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudável (2 anos de idade)
Transporte
CURSOS GRATUITOS SOBRE O ASSUNTO
UNASUS - Para elas: atenção integral à saúde da mulher em situação de violência - Universidade Federal de Minas Gerais (60h);
UNASUS - Saúde da Mulher - Universidade Federal de São Paulo (60h)
UNASUS - Imunização em Gestantes - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (20h);
Acesso em: <https://www.unasus.gov.br/cursos/busca?status=com%20oferta%20aberta&busca=&ordenacao=Relev%C3%A2ncia%20na%20busca>
Referências Bibliográficas
OSIS, MJMD. Paism: um marco na abordagem da saúde reprodutiva no Brasil, Cad. Saúde Pública 14 (suppl 1) • 1998;
BRASIL, Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher - Princípios e Diretrizes - 2004;
BRASIL, Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, 1984;
BRASIL, Rede Cegonha - PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011Lavf58.45.100