Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
│ PROCESSO SELETIVO 2018 – UNIMED/GO Aplicação: 2018 │ Centro Clínico / Ambulatório-Dermatologia INSTITUTO QUADRIX 2 PROVA OBJETIVA QUESTÃO 1 Sobre a Leishmaniose Tegumentar Americana, assinale a alternativa correta. (A) As lesões mucosas geralmente aparecem precocemente, cerca de uma a duas semanas após o início da infecção e são devidas à disseminação linfática, na leishmaniose cutâneo-mucosa. (B) A leishmaniose disseminada caracteriza-se por múltiplas lesões acneioides, em pelo menos duas regiões corporais, podendo surgir sintomas gerais. (C) A lesão cutânea inicial é uma úlcera de bordas altas e infiltradas, em moldura de quadro com fundo com granulações grosseiras, na forma cutâneo-mucosa. (D) A leishmaniose disseminada não acomete imunocompetentes e tem um comprometimento das mucosas em cerca de 90% dos doentes. QUESTÃO 2 Sobre as dermatoses por ácaros, assinale a alternativa correta. (A) Na escabiose o macho penetra na camada córnea do humano, escava um túnel, particularmente à noite, permanecendo algumas semanas e depois morre. (B) Na escabiose nodular as lesões permanecem pós- tratamento e constituem reação de sensibilidade a produtos de degradação parasitária. (C) Na escabiose crostosa ocorre uma hiperinfestação de parasitos geralmente em imunodeprimidos ou em pessoas com higiene precária; os contagiados por contato com pessoas com esse quadro também desenvolvem escabiose crostosa. (D) Na escabiose, nos casos em que a afecção perdurou por longo período sem diagnose, o prurido pode permanecer por semanas, sendo necessária a repetição do tratamento enquanto permanecer com o prurido. QUESTÃO 3 Os vírus são agentes infecciosos que podem causar várias doenças. Sobre eles, assinale a alternativa correta. (A) O Epstein-Barr Vírus em doentes com imunodeficiências e na AIDS é corresponsável pela leucoplasia pilosa oral e linfoma de Células B. (B) O herpes human h.6 é o agente da doença de inclusão citomegálica, conhecido com citomegalovírus. (C) O herpes human h.5 é o agente da mononucleose infecciosa. Também é chamado de Epstein-Barr Vírus. (D) O herpes human h.6 é associado com Sarcoma de Kaposi, linfoma primário de efusão, doença de Castleman tipo plasma-celular. QUESTÃO 4 Criança de 3 anos, apresentou febre, mal-estar e tosse. Cerca de 1 semana após iniciou com erupção em face, pescoço, nádegas e membros, excepcionalmente nas palmas e plantas. São pápulas eritematosas ou purpúricas, sem tendência a confluir. Não ocorrem lesões em mucosas. Apresenta esplenomegalia e linfonodopatia difusa. Qual é o diagnóstico? (A) Escabiose. (B) Púrpura de Henoch-Schöenlein. (C) Prurigo de Hebra. (D) Síndrome de Gianotti-crosti. QUESTÃO 5 Sobre as doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta. (A) O linfogranuloma venéreo é causado pela Klebsiella granulomatis. (B) A donovanose tem como agente etiológico a Chlamydia trachomatis. (C) O cancroide é causado pelo bacilo Gram-negativo Haemophilus ducreyi. (D) A tricomoníase é causada pela Calymatobacterium granulomatis. QUESTÃO 6 Paciente masculino 35 anos, lavrador, com placas verrucosas com áreas cicatriciais centrais em pé e perna esquerda, de crescimento lento. Apresenta bom estado geral. Qual seu diagnóstico? (A) Cromomicose. (B) Botriomicose. (C) Actinomicose. (D) Doença de Jorge Lobo. QUESTÃO 7 As micoses superficiais compreendem grupos de afecções causadas por fungos, limitadas às camadas queratinizadas ou semi-queratinizadas da pele. Sobre esse grupo de afecções, assinale a alternativa correta. (A) A tinha favosa é um quadro de evolução aguda inflamatório que evolui frequente para a cura espontânea. (B) O Trichophyton schonleinni é o responsável pelo kerion Celsi e apresenta fluorescência alaranjada à lâmpada de Wood. (C) Nas tinhas tonsurantes, podem ocorrer, pápulas foliculares na pele, particularmente no tronco, por hipersensibilidade (mícides). (D) Na tinha tonsurante os dermatófitos do gênero Epidermophyton têm fluorescência esverdeada à lâmpada de Wood. │ PROCESSO SELETIVO 2018 – UNIMED/GO Aplicação: 2018 │ Centro Clínico / Ambulatório-Dermatologia INSTITUTO QUADRIX 3 QUESTÃO 8 A respeito das discromias, que são alterações de cor da pele, assinale a alternativa correta. (A) Existem vários tipos de albinismo cutâneo-ocular que são uma genodermatose autossômica dominante, dentre eles a Síndrome de Chediak-Higashi. (B) O piebaldismo é uma afecção autossômica recessiva, também conhecida como albinismo parcial e pode ser associado à surdez. (C) A hipomelanose de Ito é uma herança recessiva ligada ao sexo que se caracteriza por lesões despigmentadas, lineares, consoantes as linhas de Blaschko. (D) A fenicetonúria é um quadro autossômico recessivo raro, caracterizado por pele e cabelos descorados, olhos azuis, lesões eczematosas e esclerodermiformes. QUESTÃO 9 As doenças sistêmicas podem gerar alterações cutâneas diversificadas, sendo as mais características: (A) a necrobiose lipoídica que ocorre geralmente nos braços de homens portadores de insuficiência renal crônica. (B) o mixedema pré-tibial, habitualmente associado ao hipertiroidismo. (C) a dermatose perfurante adquirida que ocorre na associação de diabetes com hipertiroidismo. (D) A chamada unha meio a meio ocorre nos pacientes com diabetes tipo 1. QUESTÃO 10 Vesículas e bolhas ocorrem em lesões cutâneas variadas e podem ser as manifestações primárias e fundamentais de várias doenças: (A) No herpes gestacional os autoanticorpos, da subclasse IgG1, são dirigidos contra a proteína hemidesmossomal BP 230. A maioria dos recém-nascidos de mães com a doença nascem com lesões cutâneas autolimitadas. (B) Na dermatose por IgA linear ocorre a clivagem intraepidérmica alta, caracterizada por vesículas e bolhas flácidas com aspecto de roseta. (C) Na dermatite de Duhring existe a associação com a enteropatia sensível ao glúten, clínica ou subclínica. Apresenta IgA de forma granular, grumosa, pontilhada ou fibrilar ao longo da zona da membrana basal. (D) Na epidermólise bolhosa adquirida há uma associação com colágeno tipo II, localizado na derme. Na sua variante clássica apresenta bolhas com sinais inflamatórios, de distribuição acral. QUESTÃO 11 Criança de 7 anos, iniciou com quadro de febre baixa, mal- estar, dores musculares e náuseas. Alguns dias depois iniciou com exantema, inicialmente na face, com aspecto confluente, com edema das bochechas (facies esbofeteada). Tronco e membros são logo acometidos por um eritema máculo-papular, reticulado. Qual é o diagnóstico? (A) Dengue. (B) Rubéola. (C) Eritema infeccioso. (D) Exantema Súbito. QUESTÃO 12 Paciente feminina 15 anos, apresentou lesão ovalada, eritêmato-escamosa, com bordas ligeiramente elevadas e centro amarelado descamativo. Cerca de 10 dias após, surgiram novas lesões menores, com as mesmas características, com distribuição do longo eixo paralelo às linhas de clivagem da pele e que se localizam em áreas cobertas da pele, poupando face, mãos, pés e couro cabeludo. Qual é o diagnóstico? (A) Pitiríase rósea. (B) Sífilis. (C) Dermatite seborréica. (D) Psoríase. QUESTÃO 13 Em relação à paciente da questão anterior, qual a conduta mais adequada? (A) Metotrexate. (B) Penicilina benzatina. (C) Isotretinoína oral. (D) Orientações e expectante. QUESTÃO 14 Assinale,a seguir, a doença que não apresenta fenômeno de Köebner ou resposta tipo “fenômeno de Koebner”: (A) Pelagra. (B) Líquen Plano Linear. (C) Vitiligo. (D) Eritema pigmentar fixo. QUESTÃO 15 Paciente feminino 30 anos com nevo melanocítico em dorso de 1,1 cm com bordas irregulares, coloração variável do castanho ao negro com dermatoscopia com área de véu acinzentado central. Qual a conduta mais apropriada para este caso? (A) Biópsia incisional na área de dermatoscopia de véu. (B) Acompanhamento após 1 ano. (C) Biópsia excisional com margens de até 2mm. (D) Retirada da lesão com margem de 5mm. │ PROCESSO SELETIVO 2018 – UNIMED/GO Aplicação: 2018 │ Centro Clínico / Ambulatório-Dermatologia INSTITUTO QUADRIX 4 QUESTÃO 16 As reações adversas a drogas assumem grande multiplicidade de aspectos clínicos. Considerando-se essas reações, assinale a alternativa correta. (A) Indivíduos previamente sensibilizados por níquel ou mercúrio podem desenvolver a Síndrome de Babuíno. (B) Na necrólise epidérmica tóxica o sinal de Nikolsky está presente nas áreas de pele lesada e em áreas de pele sã. (C) Na síndrome da pele escaldada estafilocócica as mucosas são frequentemente acometidas por bolhas tensas. (D) As lesões de iododerma são predominantemente vegetantes e as de bromoderma, pustulosas. QUESTÃO 17 A psoríase é uma dermatose crônica caracterizada por lesões eritêmato-descamativas. Sobre a psoríase, assinale a alternativa correta. (A) O trauma pode determinar o aparecimento de lesão em área não comprometida – é o que chamamos de sinal de Nikolsky. (B) A Pustulose Palmo Plantar abacteriana está associada aos antígenos HLA B13, B15, Cw5 e DR10. (C) A Psoríase em gotas geralmente é precedida por uma infecção Stafilocócica. (D) A psoríase ungueal pode preceder o aparecimento das lesões cutâneas em anos. QUESTÃO 18 Sobre as infecções bacterianas da pele, assinale a alternativa correta. (A) O impetigo bolhoso é comum em crianças e a falta de higiene costuma ser o fator predisponente. Ele é causado por estreptococos. (B) Nos impetigos produzidos por estafilococos a complicação mais grave que pode ocorrer é a glomerulonefrite. (C) No eritrasma observa-se uma fluorescência vermelho- coral à lâmpada de Wood. (D) O furúnculo resulta da infecção estreptocócica do folículo piloso e da glândula sebácea anexa. QUESTÃO 19 Paciente 50 anos, lavrador, apresenta ao exame físico dermatológico lesão gengival ulcerada com pontilhado hemorrágico (estomatite moriforme). Qual o diagnóstico e o tratamento de escolha? (A) Leishmaniose/ Anfotericina B. (B) Esporotricose/ Anfotericina B. (C) Cromomicose/ Itraconazol. (D) Paracoccidioidomicose/ Itraconazol. QUESTÃO 20 Para ajudar na diagnose das doenças existem testes laboratórios realizados de forma intradérmica. Sobre eles, assinale a alternativa correta. (A) A reação de mitsuda positiva ocorre nas formas clínicas com algum grau de imunidade celular específica ao Treponema pallidum. (B) A reação de Ito-Reenstierna pode se positivar em infecções por clamídias. (C) A reação de Montenegro positiva tem grande sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de Leishmaniose. (D) O teste de Kwein é um teste intradérmico que necessita para ser lido do exame histopatológico e é específico para o diagnóstico da esporotricose. QUESTÃO 21 Paciente 18 anos, masculino, apresenta algumas lesões de acne na face que evoluem com cicatriz. Há cerca de 3 meses iniciou com áreas de alopecia em couro cabeludo com eritema associados com nódulos e abscessos, alguns flutuando e outros drenando secreção purulenta. À dermatoscopia observa-se alguns pontos pretos, comedões e fios velos. Qual é o diagnóstico? (A) Foliculite Dissecante. (B) Foliculite Decalvante. (C) Líquen Plano Pilar Infectado. (D) Pustulose Erosiva. QUESTÃO 22 Criança de 2 anos com lesões pruriginosas e liquenificadas em áreas de dobras ante cubitais e poplíteas, sem sinais de infecção secundária. Apresenta lesões eczematosas agudas em face (fronte e malares), poupando o maciço centro facial. Apresenta antecedente de asma e pais com rinite. Qual é o diagnóstico? (A) Psoríase. (B) Dermatite atópica. (C) Dermatite de contato. (D) Dermatite seborreica. QUESTÃO 23 Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura consultório para tratamento de “rejuvenescimento” e apresenta, ao exame físico dermatológico, pavilhão auricular espessado com alguns nódulos isolados, perda dos pelos da cauda da sobrancelha, presença de fios velos na orla dos cabelos e algumas manchas hipocrômicas de limites imprecisos no corpo. Qual é o diagnóstico? (A) Hanseníase virchowiana. (B) Hanseníase tuberculoide. (C) Alopecia frontal fibrosante. (D) Vitiligo e alopecia areata. │ PROCESSO SELETIVO 2018 – UNIMED/GO Aplicação: 2018 │ Centro Clínico / Ambulatório-Dermatologia INSTITUTO QUADRIX 5 QUESTÃO 24 Qual é o tratamento para o paciente da questão anterior, após confirmação diagnóstica? (A) Hidroxicloroquina. (B) Tacrolimus e clobetasol tópico. (C) Poliquimioterapia para paucibacilares (dapsona e rifampicina). (D) Poliquimioterapia para multibacilares (dapsona, rifampicina e clofazimina). QUESTÃO 25 A respeito dos tipos de câncer de pele, assinale a alternativa correta. (A) No carcinoma basocelular (CBC) pode haver progressão em profundidade com invasão e destruição de músculo, cartilagem ou osso. (B) No CBC o tipo clínico mais encontrado é o esclerosante e não existem casos descritos de metástase de CBC na literatura. (C) No carcinoma espinocelular (CEC) as metástases podem ocorrer após meses ou anos e são frequentes nos carcinomas da face que começam com queratose seborreica. (D) O CEC apresenta variantes, o epitelioma cuniculatum na região genital e o de Buschke-leowenstein na região plantar. QUESTÃO 26 A sífilis ou lues foi uma das mais importantes doenças da humanidade. Dados recentes revelam aumento do número de casos em alguns países. Assinale a alternativa correta. (A) As lesões iniciais são úlceras de fundo secretivo, que surge cerca de 2 meses após o contato. (B) A roséola sifilítica caracteriza-se por um exantema morbiliforme pruriginoso. (C) A sífilis secundária pode manifestar-se com alopecia em clareira e lesões papulosas que poupam palmas e plantas. (D) A sífilis congênita recente caracteriza-se por lesões cutâneo-mucosas e osteocondrite, especialmente nos ossos longos. QUESTÃO 27 As erupções eritêmato-escamosas compreendem um vasto grupo de patologias. A respeito delas, assinale a alternativa correta. (A) O principal gene implicado na psoríase se encontra no cromossomo 3p14 e foi designado PSORS I. (B) Tipos especiais de psoríase, como a artropática do tipo espondilite anquilosante, estão associados ao HLA B4. (C) A presença de pápulas foliculares, com espículas córneas, no dorso da primeira e segunda falange dos dedos, é patognomônica da Pitiríase Rubra Pilar. (D) Na Pitiríase Liquenóide (PL) aguda predominam as células CD4 e na PL crônica, as células CD8. Podem ser encontradas na PL depósitos de IgM na zona da membrana basal. QUESTÃO 28 Criança de 7 anos apresentou coriza, conjuntivite e tosse com febre e linfoadenopatia. Após 5 dias iniciou com erupção cutânea caracterizada por exantema morbiliforme que começou na face e se alastrou em alguns dias para o pescoço, troncoe extremidades. Apresenta na mucosa oral pequenos pontos brancos ligeiramente salientes com halo eritematoso. Pais não vacinaram os filhos por acreditarem que as vacinas podem causar doenças. Qual é o diagnóstico? (A) Rubéola. (B) Sarampo. (C) Eritema Infeccioso. (D) Exantema Subitum. QUESTÃO 29 Homem de 35 anos com lesão ulcerada em pênis com bordas solapadas e cortadas a pique com fundo purulento, base mole, raramente úmido. A doença descrita é causada por qual agente etiológico? (A) Haemophilus ducrey. (B) Herpes vírus. (C) Leishmania. (D) Chlamydia trachomatis. QUESTÃO 30 Existem várias drogas utilizadas no tratamento de doenças dermatológicas que, antes de serem usadas e durante seu uso, necessitam de um acompanhamento mais minucioso. Assinale a alternativa correta. (A) Os psoralênicos orais necessitam de cuidados com os olhos pelo risco de desenvolver catarata precoce e é importante o acompanhamento laboratorial da função renal. (B) A ciclosporina pode levar à hipertensão arterial, sendo necessário o controle pressórico, e é importante acompanhar laboratorialmente a função hepática. (C) A acitretina pode dar alterações hepáticas e pode levar ao aparecimento de neoplasias malignas, sobretudo o linfoma, devendo-se avaliar o comprometimento imunológico do usuário. (D) O acompanhamento do tratamento com antimonial pentavalente os controles laboratoriais e o eletrocardiograma devem ser realizados antes e durante o tratamento, particularmente em idosos. │ PROCESSO SELETIVO 2018 – UNIMED/GO Aplicação: 2018 │ Centro Clínico / Ambulatório-Dermatologia INSTITUTO QUADRIX 6 QUESTÃO 31 Paciente 37 anos masculino completou tratamento correto para hanseníase lepromatosa (baciloscopia no diagnóstico de 4+) há 1 ano. Apresenta placas e nódulos eritematosos doloridos em MMSS e MMII, febre, mal-estar, dores no corpo, artralgia. Qual é o diagnóstico? (A) Reação Hansênica tipo 2. (B) Reação Hansênica tipo 1. (C) Recidiva. (D) Reinfecção. QUESTÃO 32 Qual o tratamento proposto para o paciente da questão anterior? (A) Reiniciar Rifampicina, clofazimina e dapsona por 12 meses. (B) Reiniciar Rifampicina e dapsona por 6 meses. (C) Prednisona. (D) Talidomida. QUESTÃO 33 O pênfigo ainda é uma doença muito comum na nossa região. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta. (A) No pênfigo vulgar mucoso os antígenos detectados são a desmogleína 1 (130 kD) e a desmogleína 3 (160 kD). (B) No pênfigo vulgar em atividade encontramos auto- anticorpos das subclasses IgG1 e IgG4, porém os patogênicos são da subclasse 1. (C) No pênfigo foliáceo encontramos a presença de anticorpos antidesmogleínas-3 de 160 kD. (D) No pênfigo foliáceo endêmico somente indivíduos com a sequência de aminoácidos LLEQRRAA, na posição 67 a 74 na terceira região hipervariável do gene DRB1, desenvolvem a enfermidade, quando submetidos aos fatores ambientais. QUESTÃO 34 Paciente masculino, 50 anos, procurou consultório para avaliar a pele a pedido da esposa. Sem queixas. Apresenta perda de costeletas e algumas falhas na região da cauda sobrancelha. Apresenta alopecia androgenética com aumento do recesso bitemporal. Alguns fios com eritema peripilar e descamação peripilar. À dermatoscopia observa- se ausência de pelos velos na orla dos cabelos da fronte. Qual é o diagnóstico? (A) Hanseníase. (B) Alopecia Areata. (C) Alopecia Frontal Fibrosante. (D) Alopecia de Tração. QUESTÃO 35 Após confirmação do seu diagnóstico, qual será o tratamento mais adequado para o paciente da questão anterior? (A) Clobetasol e Minoxidil tópicos. (B) Rifampicina, clofazimina e dapsona. (C) Retirar o fator desencadeante e Minoxidil tópico. (D) Hidroxicloroquina e finasterida orais. QUESTÃO 36 Paciente feminina 20 anos, moradora de zona rural, com lesão pápulo-nodular (lesão inicial, segundo a paciente) em membro superior direito. Evoluiu com surgimento de um cordão de linfangite com nódulos ou gomas, algumas ulceradas com aspecto de rosário. Qual é o diagnóstico? (A) Tuberculose cutânea. (B) Esporotricose. (C) Sífilis. (D) Leishmaniose. QUESTÃO 37 Em relação ao paciente da questão anterior, qual é a droga mais específica para seu tratamento? (A) Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida. (B) Penicilina benzatina. (C) Antimonial pentavalente. (D) Iodeto de potássio. QUESTÃO 38 A hanseníase ainda é uma moléstia infectocontagiosa frequente. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta. (A) As lesões de hanseníase virchoviana podem apresentar baciloscopia negativa. (B) As reações hansênicas de tipo 1 são mediadas por imunocomplexos e ocorrem em virchovianos e dimorfos. (C) As lesões hansênicas tuberculoides papulosas ou pápulo nodulares podem não ter alterações de sensibilidade. (D) Na hanseníase tuberculoide o comprometimento neural é intenso, precoce e assimétrico. QUESTÃO 39 Paciente masculino 33 anos, emagrecido, apresentando há alguns dias diarreia, alterações cognitivas lembrando quadro de demência e dermatite em pescoço com aspecto de colar que se estende para a nuca e dispõe-se em V na face anterior do tórax. Qual é o diagnóstico? (A) Pelagra. (B) Sífilis. (C) Frinoderma. (D) Porfiria. │ PROCESSO SELETIVO 2018 – UNIMED/GO Aplicação: 2018 │ Centro Clínico / Ambulatório-Dermatologia INSTITUTO QUADRIX 7 QUESTÃO 40 Acerca dos exames histopatológicos de diversas doenças, assinale a alternativa correta. (A) A presença de grande número de plasmócitos constitui uma pista para a diagnose da leishmaniose, que apresenta um granuloma linfo-histio-plasmocitário com áreas ou faixas de células epitelioides. (B) A presença de infiltrado granulomatoso, com microabscessos e numerosos corpos de charutos no interior de gigantócitos, é diagnóstico da esporotricose. (C) A presença de granuloma rico em células epitelioides e gigantócitos com parasito com dupla parede com brotamento múltiplo ou simples no seu interior é característico da cromomicose. (D) A presença de bolha intraepidérmica alta, com infiltrado inflamatório composto por linfócitos, histiócitos e eosinófilos, é sugestiva de penfigoide bolhoso.
Compartilhar