Imunoaglutinação e Sistemas Sanguíneos

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IMUNOAGLUTINAÇÃO
IMUNOAGLUTINAÇÃO
É um método de diagnóstico que decorre da ligação entre Antígeno (Ag) e Anticorpo (Ac) específico particulados.
CARACTERISTICA PRINCIPAL:
Um dos dois componentes (Ag ou Ac) é apresentado na forma insolúvel em suspensão, de forma natural em células, ou ligado artificialmente à micropartículas ou células. 
TIPOS 
IMUNOAGLUTINAÇÃO
AGLUTINAÇÃO DIRETA
AGLUTINAÇÃO INDIRETA OU PASSIVA
(bactérias, vírus, fungos e protozoários)
TESTE DE COOMBS 
(reação de anticorpos com os glóbulos vermelhos para determinar se há ou haverá rejeição do tecido sanguíneo pelo sistema imune do organismo testado)
INIBIÇÃO DA AGLUTINAÇÃO.
(Utilizado para detectar antígenos em tecidos biológicos (material de biópsias,vírus, bactérias, células etc.), sendo raramente quantitativo. O anticorpo presente na amostra do paciente reage com um antígeno específico fixado em uma lâmina de microscopia)
Aglutinação direta
O antígeno faz parte naturalmente da célula, e haverá aglutinação dessas células promovida por anticorpos contra esses antígenos. 
Tipagem sanguínea
APLICAÇÃO
Agência transfusional para realizar os testes pré-transfusionais
Tipagem sanguínea 
Diagnóstico de diversas doenças, principalmente virais e bacterianas
Imunoaglutinação
vantagens
É um teste de baixo custo, que não exige muitos recursos;
Tem boa especificidade, logo, é preciso quanto àquilo que se pesquisa;
 
É de fácil realização técnica;
Tem-se o resultado por leitura visual, sem a necessidade de equipamentos sofisticados.
desvantagens
É de baixa sensibilidade, então pode apresentar falsos resultados;
A reprodutibilidade dos lotes dos reagentes é uma desvantagem também;
A acessibilidade molecular para a interação Ag-Ac nem sempre é fácil;
Estabilidade da ligação do Ag/Ac no suporte é fraca.
Composição do sangue
Superfície das hemácias 
tipo de sangue
Substância precursora
Substância precursora
Efeito Bombaim
Falso “o”
Todos os grupos sanguíneos apresentam na sua hemácia uma proteína chamada H, que possui a função de abrigar os carboidratos que determinam os tipos sanguíneos.
Algumas pessoas não apresentam essa proteína H e consequentemente não apresentam carboidratos específicos (A / B).
Dessa forma o portador desses tipos de hemácias mesmo sendo de tipos sanguíneos diferentes, expressam-se no grupo sanguíneo O. 
As transfusões sanguíneas só ocorreram entre “falsos O”.
Efeito Bombaim
Falso “o”
transfusão
GRUPO SANGUINEO
DOAÇÃO DE HEMÁCIAS
DOAÇÃO DE PLASMA
DOAÇÃO DE SANGUE TOTAL
especificidade
É a habilidade do anticorpo em distinguir seu imunógeno de outros antígenos.
Sistema Rh
Em 1940, foi descoberto um novo antígeno chamado fator Rhesus (Fator Rh). 
Foi assim denominado porque foram usados macacos Rhesus (macaca mulata). 
Quando foi injetado o sangue do macaco nos coelhos, formaram-se anticorpos (anti–Rh)
TRANSFUSÃO SANGUINEA
PORCENTAGENS
ERITROBLASTOSE FETAL
Ocorre quando a criança Rh+, filha de uma mulher Rh
Quando ocorre a ruptura da placenta, a circulação materna e fetal se encontram e uma pequena quantidade de sangue Rh+ passa para a circulação materna Rh, sensibilizando-a a produzir anti-Rh.
RECÉM-NASCIDO
DHRN
SISTEMA MN
Sistema de codominância, ou seja, não possui dominâncias entre antígenos M e N. 
O sangue humano não possui anticorpos para esse tipo de antígeno, portanto o fator MN, não altera nas transfusões sanguíneas
SISTEMA MN
SISTEMA LEWIS
É um sistema de antígenos solúveis, glicoesfingolípidos, presentes na superfície das hemácias, produto do gene Le, sendo a expressão final do antígeno condicionada pela presença de outros genes; 
gene secretor Se e genes AB0
Sistema i
O antígeno I existe na quase totalidade dos adultos, expressando a partir da idade de 18 meses, por transformação do Antígeno i - o único expresso no sangue do cordão umbilical.
Sistema p
Os antígenos são Pk, P, P1, P2, admitindo-se que p seja a substância precursora, que modificada pelo gene p dá origem ao antígeno p sobre o qual atuarão os produtos dos genes P1 e P2 . 
A expressão do produto destes genes é influenciada pelos genes do sistema ABO
Sistema kell
O sistema Kell apresenta 21 antígenos diferentes presentes nas superfícies das hemácias. 
Cada individuo herda dois complexos de três antígenos. K, e K, Kpa e Kpb, Jsa, Jsb.
Sistema duffy
Os antígenos Fya e Fyb são produtos de alelos co-dominantes expressos numa glicoproteina (gpD) que é um receptor de citoquinas na superfície das hemácias. 
Fy é um alelo recessivo silencioso.