MODULO 3 - Segurança do paciente e Qualidade em serviços de saúde

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Exercício Avaliativo Unidade 1 – Prevenção de Lesão 
por Pressão 
Questão 1 
Texto da questão 
Marque a alternativa INCORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. fatores de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão são imobilidade, 
incontinência, nutrição prejudicada e alteração do nível de consciência 
b. indivíduos hospitalizados em risco de lesões por pressão devem ter uma inspeção 
sistemática da pele pelo menos diariamente 
c. utilização de água quente e sabão são indicados para evitar lesão por pressão 
d. todas as pessoas devem ser avaliadas no momento da admissão em um hospital para o 
risco de desenvolvimento de LPP 
Questão 2 
Texto da questão 
Marque a alternativa CORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. para evitar lesão por pressão, é importante massagear as proeminências ósseas 
b. úlcera lesão por pressão estágio III é uma perda parcial da espessura da pele, envolvendo a 
epiderme e / ou derme 
c. o estágio IV de lesão de pressão é uma perda de pele de espessura total com destruição 
extensa, necrose dos tecidos ou danos aos músculos, ossos ou estrutura de suporte 
d. pessoas confinadas na cama devem ser reposicionadas a cada 3 horas 
e. luvas com água nos calcanhares ajudam a prevenir lesões por pressão 
Questão 3 
Texto da questão 
Com relação aos procedimentos a serem adotados para pacientes com LPP, julgue V ou F: 
1. Uma ingestão adequada de proteínas e calorias deve ser mantida durante a doença. 
2. A agenda de reposicionamento deve ser escrita e colocado à beira do leito. 
3. Na posição de decúbito lateral, uma pessoa deve estar a um ângulo de 30 graus, exceto 
quando a condição do paciente ou outras necessidades não permitirem. 
4. Pessoas restritas à cadeira devem ser colocadas sobre uma almofada de cadeira. 
Escolha uma opção: 
a. Todas as alternativas são verdadeiras 
b. A alternativa "Na posição de decúbito lateral..." é falsa 
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c. Todas as alternativas são falsas 
d. Apenas as alternativas "Na posição de decúbito lateral..." e "Pessoas restritas à cadeira 
devem...", são falsas 
e. A alternativa "Pessoas restritas à cadeira devem..." é falsa 
Questão 4 
Texto da questão 
Com relação a LPP (Lesão por pressão) e sua prevenção, marque a alternativa CORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. a orientação que deve ser dada a pacientes conscientes sobre reposicionamento para 
redistribuir o peso e evitar LPP é a mudança de decúbito a cada 30 minutos. 
b. a epiderme do paciente deve permanecer limpa e seca. 
c. um paciente avaliado com a Escala de Braden que recebe pontuação 13 é de alto risco para 
LPP. 
d. a Escala de Braden deve ser utilizada em pacientes com mais de 50 anos. 
Questão 5 
 
Texto da questão 
Com relação a LPP e sua prevenção, marque a alternativa INCORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. a incidência de lesões por pressão é tão grande que existem painéis internacionais para 
estudar riscos, prevenção e tratamento destas lesões 
b. para minimizar a exposição da pele à umidade por incontinência deve ser usado material 
absorvente 
c. proeminências ósseas não devem ter contato direto uma com a outra 
d. toda pessoa avaliada como estando em risco de desenvolver lesões por pressão deve ser 
colocada sobre uma cama de redistribuição de pressão 
e. uma bolha no calcanhar não é motivo para preocupação 
Questão 6 
 
Texto da questão 
Marque a alternativa CORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. a formação de escara é bom para a cicatrização de feridas 
b. no Estágio III de lesão por pressão, ossos e tendões são visíveis 
c. a superfície de redistribuição da pressão reduz a pressão de interface com o tecido abaixo 
da pressão de fechamento capilar 
d. para as pessoas que sofrem de incontinência, o mais indicado sempre é instalar sonda 
vesical para evitar LPP 
e. lesões por pressão são feridas estéreis 
Questão 7 
Texto da questão 
Marque a alternativa CORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. a natureza da lesão por pressão é multifatorial 
b. no tocante aos fatores de risco extrínsecos para LPP, a literatura aponta a pressão como o 
de maior relevância 
c. quando o paciente é arrastado ou desliza no leito, forças de cisalhamento e fricção são 
provocadas 
d. alternância de decúbitos em todos os indivíduos que se encontrem em risco com o objetivo 
de diminuir a duração e a magnitude da pressão exercida sobre áreas vulneráveis do corpo 
tem força de evidência A 
e. Todas as alternativas estão corretas 
Questão 8 
Texto da questão 
Marque a alternativa CORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. lesão por pressão é um evento adverso que não precisa ser notificado 
b. o fator na Escala de Braden que avalia a capacidade do paciente em responder ao comando 
verbal é a mobilidade 
c. paciente no ambiente de cuidados intensivos deve ser avaliado para o risco de lesões por 
pressão, pelo menos, a cada 48 horas 
d. a razão mais comum para um paciente ter lesão por pressão é ser tabagista 
e. para atender a RDC Nº 36/2013, da Anvisa, o Plano de Segurança do Paciente deve conter 
ações para prevenção de lesão por pressão 
Exercício Avaliativo Unidade 2 – Mecanismos para a 
Prevenção de Quedas dos Pacientes 
Questão 1 
Texto da questão 
Considera-se como queda todo evento: 
Escolha uma opção: 
a. que obrigatoriamente é seguido por lesões e danos. 
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b. intencional. 
c. intencional e seguido ou não de lesões. 
d. não intencional e obrigatoriamente seguido de lesão. 
e. não intencional e seguido ou não de lesões. 
Questão 2 
Texto da questão 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. crianças menores de 5 anos tem menos risco de sofrer queda do que crianças maiores, pois 
quanto maior a criança maior a probabilidade da queda ocorrer. 
b. a forma como a criança é transportada dentro dos hospitais não influencia no risco de 
queda. 
c. os idosos possuem maior risco de sofrer queda. 
d. pacientes diabéticos possuem o mesmo risco de queda dos demais pacientes. 
e. o excesso de móveis no quarto do paciente hospitalizado é considerado um fator de risco 
intrínseco para queda. 
Questão 3 
Texto da questão 
Marque V para verdadeiro e F para falso, assinalando a alternativa que corresponde à 
sequência correta: 
( ) Dentre os fatores de risco para queda, os ambientais, constituem em importante 
responsabilidade das instituições de saúde, incluindo a adequação da infraestrutura. 
( ) O momento adequado para realização da avaliação de risco para queda do paciente é no 
segundo dia de internação hospitalar. 
( ) A acuidade visual baixa é uma das causas de quedas, por esta razão, os pacientes que 
utilizam óculos devem ser instruídos a não saírem do leito hospitalar sem a utilização dos 
mesmos. 
 
Escolha uma opção: 
a. F, F e V. 
b. F, F e V. 
c. V, F e V. 
d. F, V e V. 
e. V, F e F. 
Questão 4 
Texto da questão 
Sobre as ações preventivas para evitar a ocorrência de quedas junto aos pacientes 
hospitalizados pediátricos, assinale a alternativa incorreta: 
Escolha uma opção: 
a. crianças menores de 6 meses devem ser transportadas no colo do responsável e este em 
cadeira de rodas. 
b. crianças menores de 36 meses devem ser acomodadas em berço com grades elevadas na 
altura máxima. 
c. crianças maiores de 6 meses e até 3 anos, podem ser transportadas em maca quando 
forem submetidas a procedimentos que incluem sedação/anestesia, desde que 
acompanhadas pelo responsável. 
d. nos casos de pacientes pediátricos não há riscos psicológicos e/ou psiquiátricos que 
estejam relacionados a aumento do risco de queda. 
e. A criança deve estar sempre acompanhada durante a deambulação. 
Questão 5 
Texto da questão 
Marque V para verdadeiro e F para falso, assinalando a alternativa que corresponde à 
sequência correta: 
( ) O acompanhantenão deve interferir nas ações dos profissionais de saúde, desta forma, 
não é necessário que ele esteja orientado acerca das ações preventivas relacionadas ao risco 
de queda do paciente. 
( ) Sugere-se que a “avaliação de risco para queda” seja realizada somente junto aos 
pacientes internados, preferencialmente em longa permanência e/ou em unidades de terapia 
intensiva. 
( ) Uma vez realizada a “avaliação de risco para queda” na admissão do paciente internado, 
torna-se desnecessária nova avaliação durante sua permanência no hospital. 
 
Escolha uma opção: 
a. V,F e F 
b. F, V e F. 
c. V, V e V. 
d. F, F e F. 
e. V, V e F. 
Questão 6 
Texto da questão 
Sobre os pacientes pediátricos pós-cirúrgicos e as medidas preventivas associadas para evitar 
a ocorrência de quedas é correto afirmar, exceto: 
Escolha uma opção: 
a. se o paciente estiver no leito deve permanecer com as grades elevadas e rodas travadas. 
b. são necessárias medidas preventivas de quedas somente nos casos de pós operatórios das 
cirurgias de grande porte. 
c. o paciente e o familiar devem ser orientados sobre o risco de queda relacionado ao efeito do 
sedativo e/ou anestésico. 
d. orientar o acompanhante e o paciente (se possível) de que este deve sair do leito somente 
acompanhado pela enfermagem. 
e. orientar o paciente e/ou familiar/responsável a levantar progressivamente (elevar a 
cabeceira 30°, sentar-se no leito com os pés apoiados no chão por 5 a 10 minutos, antes de 
sair da cama). 
Questão 7 
Texto da questão 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. a notificação de eventos adversos e incidentes deve ser realizada exclusivamente ao gestor 
da instituição. 
b. a notificação dos eventos adversos e incidentes ocorridos dentro da instituição que tiveram 
como consequência o óbito do paciente, devem ser notificados no prazo máximo de 15 dias. 
c. a notificação de eventos adversos é de responsabilidade exclusiva do responsável técnico 
da instituição de saúde. 
d. os consultórios médicos e os laboratórios clínicos obrigatoriamente devem possuir o Núcleo 
de Segurança do Paciente (NSP). 
e. a notificação dos eventos adversos e incidentes deve ser realizada pelo Núcleo de 
Segurança do Paciente no prazo de 15 dias úteis do mês subsequente ao da vigilância. 
Questão 8 
Texto da questão 
Qual a importância da mensuração do indicador de quedas nos hospitais? 
Resposta: 
A avaliação do indicador incidência de quedas é imprescindível nas instituições hospitalares, 
pois possibilita ao enfermeiro tomar decisões acerca de melhorias na qualidade dos cuidados 
de saúde e na segurança do paciente. 
“Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado 
oferecido”. 
Escolha uma opção: 
Verdadeiro 
Falso 
Questão 9 
Texto da questão 
Quais são os critérios de avaliação utilizados pela Morse Fall Scale (MFS)? 
 
Resposta: 
Critérios de avaliação: Histórico de Quedas, Diagnóstico Secundário, Auxílio na Deambulação, 
Terapia Endovenosa/Dispositivo Intravenoso Heparinizado ou Salinizado, Marcha e Estado 
Mental. 
Escolha uma opção: 
Verdadeiro 
Falso 
Questão 10 
Texto da questão 
Quais são os seis Protocolos Básicos de Segurança do Paciente que fazem parte do PNSP, 
aprovados por portaria e disponíveis para implementação nas instituições de saúde? 
 
Resposta: 
 
Protocolo de Cirurgia Segura, Prática de Higiene de Mãos, Lesão por Pressão, Prevenção de 
Quedas, Identificação do Paciente e Protocolo e Segurança na Prescrição, Uso e 
Administração de Medicamentos. 
Escolha uma opção: 
Verdadeiro 
Falso 
 Exercício Avaliativo Unidade 3 – Erros de Medicação 
Questão 1 
 
Texto da questão 
O termo "segurança do paciente" envolve, em geral, a prevenção de erros no cuidado e a 
eliminação de danos causados aos pacientes por tais erros. Conceitualmente, o erro no 
cuidado em saúde resulta de ação não intencional causada por algum problema ou falha, 
durante a realização da assistência ao paciente. Nesse contexto, a Agência Nacional de 
Vigilância Sanitária (Anvisa) definiu o "erro de medicação" como evento evitável que, de fato ou 
potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento, que, por sua vez, poderia 
lesar ou não o paciente. De acordo com o texto acima, assinale a alternativa INCORRETA. 
Escolha uma opção: 
a. a RDC n° 36 de 25 de julho de 2013 institui ações para a segurança do paciente em 
serviços de saúde. 
b. o Núcleo de Segurança do Paciente é a instância do serviço de saúde criada para promover 
e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente. 
https://mooc38.escolavirtual.gov.br/mod/quiz/view.php?id=95766
c. o termo “evento adverso” se refere ao evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou 
resultou, em dano necessário à saúde. 
d. o NSP deve adotar os seguintes princípios e diretrizes: a melhoria contínua dos processos 
de cuidado e do uso de tecnologias da saúde, a disseminação sistemática da cultura de 
segurança, a articulação e a integração dos processos de gestão de risco, a garantia das boas 
práticas de funcionamento do serviço de saúde. 
e. compete ao NSP a promoção de mecanismos para identificar e avaliar a existência de não 
conformidades nos processos e procedimentos realizados e na utilização de equipamentos, 
medicamentos e insumos propondo ações preventivas e corretivas. 
Questão 2 
Texto da questão 
O serviço de farmacovigilância notificou um quadro de reação alérgica após a infusão de 
sulfametoxazol e trimetroprima em uma criança hospitalizada com fibrose cística. No mesmo 
período de internação, foi prescrita e administrada nova dose deste medicamento, provocando 
um prolongamento da internação do paciente. Em relação ao segundo evento prevenível 
relacionado ao medicamento, é correto afirmar que se trata de: 
Escolha uma opção: 
a. reação adversa. 
b. erro de medicação. 
c. reação anafilactóide. 
d. efeito adverso inesperado. 
e. Resposta idiossincrásica 
Questão 3 
Texto da questão 
Administrar medicamentos pode até parecer uma tarefa simples, mas requer muita atenção e 
responsabilidade do profissional que está executando a técnica. 
Atualmente não é segredo o caos que a saúde pública vem enfrentando e como isso vem 
refletindo no atendimento até mesmo do setor privado por sobrecarga de demanda. Não raras 
são as notícias que evidenciam erro na administração de medicamentos, como é o caso da 
adolescente morta por administração de vaselina EV ao invés de soro fisiológico, 
acontecimento que chocou o país e posteriormente se repetiu em uma nova notícia de mesmo 
teor, com outra vítima. 
Apesar de existirem mecanismos e regras que objetivam prevenir acontecimentos de erro na 
administração de medicamentos, eles hoje são uma realidade inegável e lamentável. 
Dentre as causas mais comuns que levam ao acontecimento desses erros, estão as abaixo 
relacionadas: 
Escolha uma: 
Escolha uma opção: 
a. prescrição médica verbal – que pode ser incorreta, incompleta ou ambígua. 
b. similaridade no rótulo de apresentação do fármaco ou na embalagem. 
c. falha humana por descumprimento de normas e padrões estabelecidos na unidade de 
saúde. 
d. ausência de padronização de condutas e procedimentos nos estabelecimentos de saúde. 
e. Todas as alternativas estão corretas 
Questão 4 
Texto da questão 
A segurança do paciente constitui um problema de saúde pública, e erros com medicamentos 
são os mais frequentes e graves. Erro de medicação é qualquer evento evitável que pode 
causar ou induzir ao uso inapropriado de medicamento ou prejudicar o paciente enquanto o 
medicamento está sob o controle do profissional de saúde, paciente ou consumidor. Sobre o 
tema, considere o seguinte estudo de caso: 
“15/10/2012 –G1 Rio de Janeiro: Vítima de uma infecção renal, P.P.R. estava internada havia 
dez dias, mas se recuperava e tinha alta prevista para esta segunda-feira. P.P.R. tinha um 
catetervenoso periférico e uma sonda nasogástrica. A estagiária de enfermagem teria se 
confundido nos procedimentos e depositou o café com leite no cateter venoso periférico, na 
tarde deste domingo. P.P.R. começou a passar mal e, embora tenha recebido medicamentos 
para ser reanimada, foi a óbito.” 
Com relação ao estudo de caso acima, assinale o tipo de erro cometido. 
Escolha uma opção: 
a. erro de negligência. 
b. erro de monitoração. 
c. erro de administração. 
d. erro de omissão. 
e. erro de nutrição. 
Questão 5 
 
Texto da questão 
Erro de medicação é qualquer evento evitável que de fato ou potencialmente possa levar a 
utilização inadequada de um medicamento. Deste modo, afirma-se que: 
Escolha uma opção: 
a. a não observância de alergia prévia relatada pelo paciente não pode ser considerado erro 
uma vez que tal evento não pode ser previsto. 
b. um erro de medicação decorrente de prescrição de medicamento com via de administração 
incorreta, cujo medicamento foi dispensado pela farmácia e administrado pela enfermagem, 
apenas o prescritor deverá ser responsabilizado, pois foi quem originou o erro. 
c. os nomes dos medicamentos semelhantes podem ser fontes importantes de erros porque 
podem confundir os profissionais de saúde. 
d. as farmácias hospitalares não podem ser responsabilizadas por erros decorrentes de 
informações de rótulo e embalagens incorretos após reembalagem. 
e. o procedimento de revisão da prescrição médica é de responsabilidade exclusiva do 
prescritor. 
Questão 6 
 
Texto da questão 
O Gerenciamento do Risco (ou também denominado Administração do Risco) tem algumas 
etapas básicas. 
Indique a opção que não faz parte do contexto acima. 
Escolha uma opção: 
a. identificação dos riscos e análise dos pontos críticos. 
b. tratamento do risco, que consiste na busca da eliminação dos riscos. 
c. pulverização do risco. 
d. transferência do Risco. 
e. avaliação do Risco (probabilidade de ocorrência e intensidade do dano). 
Questão 7 
Texto da questão 
Em relação ao Programa Nacional de Segurança do Paciente, é CORRETO afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. a gestão do risco em ambientes hospitalares envolve ações de detecção, prevenção e 
controle de procedimentos relacionados exclusivamente ao paciente. 
b. todos os profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar necessitam desenvolver a 
cultura da segurança do paciente, principalmente evitando o envolvimento dos familiares nesse 
processo. 
c. todos os estabelecimentos públicos de saúde devem implantar protocolos, não sendo 
obrigatório para os estabelecimentos privados. 
d. as iniciativas relacionadas à segurança do paciente devem ser promovidas, apoiadas e 
implementadas nas diferentes áreas de atenção, organização e gestão de serviços de saúde. 
e. o tema segurança do paciente deve ser incluído dentro das áreas de formação e 
capacitação dos profissionais de saúde limitando-se à graduação e pós-graduação. 
Questão 8 
Texto da questão 
Em relação ao tema segurança do paciente, assinale a alternativa que apresenta a definição 
CORRETA inerente a essa temática. 
Escolha uma opção: 
a. o dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele 
oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, 
ser físico, social ou psicológico, desde que não leve a morte. 
b. evento adverso é qualquer incidente que não resulta em dano ao paciente. 
c. incidente é qualquer evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano 
esperado ao paciente. 
d. o dano e o incidente não têm relação direta com o evento adverso. 
e. o erro de medicação é um tipo de incidente relacionado ao uso de medicamentos que pode 
ser evitado. 
Questão 9 
Texto da questão 
O número de procedimentos envolvendo medicamentos na área da saúde é enorme a cada 
minuto no mundo. Erros de medicação são muito frequentes, acarretando potencial de risco 
aos pacientes e ocorrendo devido a múltiplos fatores (características dos pacientes, 
despreparo dos profissionais de saúde, falhas nos sistemas de atendimento à saúde, 
insuficiente formação graduada e continuada dos diferentes profissionais, polifarmácia e 
automedicação). No sentido de prevenir ou minimizar sua ocorrência e as possíveis 
consequências aos pacientes, analise as estratégias abaixo: 
I) Estimular nos profissionais envolvidos a evitar calar sobre os erros. 
II) Reconhecer a falibilidade humana e admitir a ocorrência de erros em sistemas, na teoria, 
perfeitamente organizados. 
III) Aproveitar os erros como fonte de ensinamentos e identificá-los para pôr em ação medidas 
corretivas e preventivas. 
IV) Enfatizar posturas e estratégias mais individuais que coletivas, personalizando os erros e 
punindo com rigor os envolvidos. 
V) Aprender a partir de relatos não punitivos dos erros e avaliar sistematicamente as possíveis 
causas dos mesmos. 
Estão corretas e devem ser aplicadas as ações dispostas nas alternativas: 
Escolha uma opção: 
a. I, II e III apenas. 
b. I, II, III e IV apenas. 
c. I, II, III, IV e V. 
d. I, II, III e V apenas. 
e. II, IV e V apenas.