av 2 cuidado integral a saúde do adulto 2

Prévia do material em texto

1 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13499
M.T., 63 anos, sexo masculino, assistente jurídico, hipertenso, portador de diabetes tipo 2 há cinco anos, tabagista, compareceu ao ambulatório para consulta de enfermagem de acompanhamento. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação para hipertensão e diabetes, seguindo corretamente as orientações sobre a alimentação e conseguindo fazer cerca de 20 minutos de caminhada, aos domingos. Queixou-se que, nas últimas semanas, apresentou episódios de tonturas ao se levantar bruscamente, que cessavam rapidamente. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura axilar = 36,7 ºC, pulso = 72 batimentos por minuto, pressão arterial = 138 x 88 mm Hg, peso = 84 200 g, altura = 175 cm, circunferência abdominal = 93 cm. Ao analisar os resultados de exames recentes apresentados pelo funcionário, contatou glicemia de jejum = 105 mg/dL, hemoglobina glicada = 5,8%.
A análise dos resultados obtidos para a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada sugerem que:
A)
Pode ter ocorrido erro laboratorial, pois os valores da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada não são compatíveis.
B)
Embora a glicemia de jejum se apresente adequada, os valores obtidos para a hemoglobina glicada demonstram que M.T. vem ingerindo alimentos com alto valor glicêmico.
C)
O tratamento medicamentoso está sendo efetivo e M.T., no que diz respeito à diabetes, vem fazendo uso regular da medicação e seguindo adequadamente as orientações sobre a dieta.
D)
A diabetes não está controlada e M.T. deve ser encaminhado ao endocrinologista para avaliação e controle.
E)
A dosagem da medicação hipoglicemiante é excessiva e deve ser ajustada de acordo com as necessidades de M.T.
Questão 2 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13513
O diabetes gestacional é qualquer grau de intolerância à glicose com seu início durante a gravidez, desta forma a hiperglicemia se desenvolve durante a gravidez por causa da secreção de hormônios da placenta, que causa resistência à insulina. O diabetes gestacional ocorre em até 14% das mulheres grávidas e aumenta o risco de distúrbios hipertensivos durante a gravidez. O rastreamento é considerado positivo em qual situação abaixo?
A)
Se o rastreamento inicial for negativo, deve-se repetir a glicemia de jejum após 30ª semana de gestação.
B)
Gestantes com nível de glicose plasmática de jejum igual ou superior a 105mg/dL e/ou na presença de qualquer fator de risco para o diabetes gestacional.
C)
É possível utilizar, desde que disponível no serviço, a dosagem de hemoglobina glicada para diagnóstico diferencial de diabetes gestacional e diabetes prévio à gestação.
D)
As gestantes com rastreamento inicial positivo, ou seja, com glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 85mg/dL até 125mg/dL e/ou com qualquer fator de risco devem ser submetidas à confirmação diagnóstica, com Teste Oral de Tolerância à Glicose (75g de glicose anidra).
E)
Duas glicemias plasmáticas de jejum maior ou igual 145mg/dL em mulheres com idade gestacional acima de 24 semanas, confirmam o diagnóstico de diabetes gestacional, sem haver necessidade de outro teste confirmatório.
Questão 3 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13531
Para o tratamento do paciente portador da síndrome de Cushing, o enfermeiro deve traçar diagnósticos de enfermagem específicos dentre os quais NÃO se inclui:
A)
Risco de lesão relacionado com a fraqueza.
B)
Distúrbios dos processos de raciocínio relacionados com as oscilações de humor, de irritabilidade e de depressão.
C)
Nutrição desequilibrada, menor que as exigências corporais, relacionada com aumento da taxa metabólica.
D)
Déficit do autocuidado relacionado com a fraqueza, a fadiga, o desgaste muscular e os padrões de sono alterados.
E)
Risco de infecção relacionado com o metabolismo proteico e resposta inflamatória alterados.
Questão 4 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13526
Paciente do sexo feminino, 45 anos, foi diagnosticada com Doença de Crohn há 10 anos. Devido à necessidade de um desvio fecal permanente, foi necessário uma ileostomia há 15 dias. Com base no caso descrito acima, considere as prescrições de enfermagem a seguir.
I. Aconselhar a paciente a usar produtos alimentares à base de celulose ou de hemicelulose (nozes, sementes, amendoim).
II. Recomenda-se moderação na ingestão de frutas como ameixa, uvas e bananas.
III. Avaliar os níveis séricos de cálcio e magnésio.
IV. Pesar-se diariamente.
V. Remover cobertura plástica que proteja o adesivo do dispositivo de ostomia.
VI. Ensinar a paciente a limpar vigorosamente a pele periostomal.
Assinale a alternativa que apresenta todas as prescrições NÂO indicadas ao caso.
A)
I, II, III.
B)
III, V, VI.
C)
II, III e IV.
D)
I, III, VI.
E)
II, IV, V.
Questão 5 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 130552
A tireoide fica localizada na parte da frente do pescoço, logo abaixo do chamado pomo de adão. É dali que a pequena glândula, com formato de borboleta e peso de até 25 gramas em adultos, controla todo o metabolismo do corpo. Ela faz isso a partir da produção de dois hormônios: T3 (tri-iodotironina) e T4 (tiroxina). Responsáveis por regular o gasto energético e a temperatura corporal, esses hormônios atuam nas funções do fígado, rins, coração e cérebro, interferindo diretamente no crescimento e desenvolvimento de crianças, peso, humor, memória, ciclo menstrual e fertilidade. 
Como chamamos a inflamação da tireoide?
A)
Traqueíte.
B)
Tri-iodoíte.
C)
Tireoidite.
D)
Tireíte.
E)
Tireoscopia.
Questão 6 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 130548
O tratamento correto do diabetes significa manter uma vida saudável, evitando diversas complicações que surgem em consequência do mau controle da glicemia. O prolongamento da hiperglicemia (altas taxas de açúcar no sangue) pode causar sérios danos à saúde. 
Assinale a alternativa que não apresenta um desses danos.
A)
Pé diabético.
B)
Nefropatia diabética.
C)
Infarto do miocárdio e acidente vascular.
D)
Neuropatia diabética.
E)
Hipermetropia.
Questão 7 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13523
É indispensável uma abordagem multidisciplinar para o acompanhamento dos pacientes diabéticos, voltada principalmente para continuidade do tratamento em longo prazo e orientação. As hospitalizações causadas por pé diabético são prolongadas e recorrentes, exigindo grande número de consultas ambulatoriais e necessidade de cuidado domiciliar. A respeito do paciente diabético e de sua assistência, é INCORRETO afirmar:
A)
São fatores de risco para o desenvolvimento de úlceras nos pés do paciente diabético: neuropatia periférica, anormalidade estrutural do pé, limitação da mobilidade articular e retinopatia.
B)
A avaliação da sensibilidade periférica deve fazer parte da rotina do exame físico das pessoas com diabetes, oportunidade em que o profissional deve descalçar o paciente para examinar seus pés.
C)
Casos de pés diabéticos estão associados geralmente a pequenos traumas originados por uso de calçados impróprios, dermatoses comuns, manipulações incorretas dos pés ou unhas.
D)
A neuropatia periférica constitui-se na causa mais comum dos casos de pé diabético, conduzindo à lesão, podendo comprometer as fibras sensitivas, as motoras e as autonômicas.
E)
A neuropatia periférica, quando se instala, é reversível, por isso a importância que pacientes diabéticos mantenham o controle glicêmico e retomem seu tratamento quando com hiperglicemia.
Questão 8 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13503
Quando um cliente apresenta lesão renal sustentada o suficiente para exigir terapia de substituição renal em uma base permanente, isso significa que ele passou para o estágio final da doença renal crônica, também designada como insuficiência renal crônica (IRC) ou doença renal terminal (DRT). O paciente com insuficiência renal crônica requer cuidados especiais que auxiliam a evitar as complicaçõesda doença, como a redução da função renal, e a ansiedade em lidar com uma doença que pode ser fatal. Quanto aos objetivos dos cuidados de enfermagem para este paciente, é INCORRETO realizar:
A)
A manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico.
B)
O auxílio e a orientação no conhecimento da doença e tratamento.
C)
Orientação e estimulação para realização de atividades que melhorem o seu autoconceito.
D)
Orientação para a manutenção da ingestão nutricional adequada.
E)
Orientação para a necessidade obrigatória de transplante renal.
Questão 9 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13509
A lesão de uma parte do sistema musculoesquelético resulta em funcionamento inadequado dos músculos, das articulações e dos tendões. O tipo e a gravidade da lesão afetam a mobilidade da área lesionada. Baseado no exposto, leia o caso a seguir: “Paciente foi diagnosticado por lesão da articulação causada por um movimento violento sem fraturas, porém queixa-se de muita dor e edema, necessitando de imobilização, pois pode causar rompimento de vasos sanguíneos, tendões e ligamentos.” Qual o diagnóstico da lesão, a qual o caso se refere?
A)
luxação.
B)
fratura.
C)
infecção.
D)
entorse.
E)
convulsão.
Questão 10 - CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO II
Código da questão: 13501
O Diabetes Mellitus (DM) vem aumentando sua importância pela sua crescente prevalência e habitualmente está associado à dislipidemia, à hipertensão arterial e à disfunção endotelial. É um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. A prevalência de DM nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. Sobre o Diabetes Mellitus, pode-se afirmar que:
A)
Trata-se de uma doença em que a ausência total ou parcial da insulina interfere somente na queima de açúcar, provocando a hiperglicemia.
B)
Trata-se de uma doença em que as manifestações clínicas clássicas são: poliúria, polidipsia, inapetência, perda de peso e impotência sexual.
C)
Trata-se de uma doença metabólica por deficiência da ação insulínica de causa multifatorial, que ocasiona aumento das concentrações de glicose no plasma sanguíneo.
D)
Trata-se de uma doença de causa única que corresponde pela falta ou má absorção de insulina.
E)
Trata-se de uma doença metabólica que é classificada somente em: diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 e diabetes gestacional.