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Prótese parcial removível 02/09 NICHOS, APOIS E GRAMPOS DE RETENÇÃO Nichos São cavidades preparadas nas superfícies funcionais dos dentes pilares para acomodar os apoios. Estas cavidades estão dispostas: → dentes posteriores: confeccionadas na face ocluso 1111proximais dos dentes posteriores. → dentes anteriores: na região do cíngulo para oclusal qqdos dentes anteriores. Função dos nichos: → estabilidade (fixação); → distribuição de forças; → os apoios em incisivos centrais devem ser apenas em 1111caso de extrema necessidade devido ao esmalte ser 1111mais fino na região de cíngulo, isso aumenta a 1111probabilidade de expor a dentina durante o preparo; → por ser uma região de mucosa muito inervada, há 1111riscos de causar iatrogenia (sensibilidade); Preparos dos nichos Características dos preparos Em dentes posteriores → ângulos arredondados → paredes circundantes expulsivas → profundidade de 1,0 a 1,5mm → triangular com o ápice arredondado e voltado ao 1111centro do dente → distancia D-M, o nicho terá 1,3 nas proximais dos 1111dentes → paralelo ao longo eixo do dente → do sentido proximal para oclusal Em dentes anteriores → os mais favoráveis são os caninos. → V pelas proximais → meia lua por lingual → parede lingual reta (parede axial) → M-D praticamente todo ângulo, profundidade de 1mm 1111a 1,5mm Prémolarização → consiste em aumentar o cíngulo com resina ou 1111estrutura metálica, dessa forma os1preparos são 1111parecidos com os de dentes posteriores → é mais comum e fácil em caninos interiores, por 11111terem a face livre *nichos confeccionados nas incisais e cíngulos dos dentes anteriores* *nichos confeccionados nas proximais dos dentes posteriores* *em caso de ausência dos nichos, os apoios ficaram sobre a oclusal e causaram um toque prematuro no dente antagonista* *o paciente deve ser orientado quanto a higienização e prevenção da incidência de cárie* Prótese parcial removível 02/09 NICHOS, APOIS E GRAMPOS DE RETENÇÃO Apoios → é o elemento da PPR responsável em fornecer 11suporte vertical, impedindo a prótese se desloque 11verticalmente quando o paciente oclui. → ajuda a direcionar as forças oclusais nos pilares e 111manter a correta posição dos braços dos grampos 111durante a função mastigatória. → impede a extrusão dos dentes. → atua como um retentor indireto. Regras básicas Angulação Extensão Grampos de retenção e oposição → os retentores são elementos mecânicos relacionados 111aos dentes pilares, executados para conferir as 111condições de suporte, retenção e estabilidade para a 111PPR. → retêm e suporta a PPR, impedindo que se desloque 1111no sentido gengivooclusal e oclusogengival, 1111respectivamente. Plano guia São duas ou mais áreas planas preparadas no esmalte dos dentes pilares, em restaurações ou próteses fixas unitárias, paralelas entre si e com a mesma direção de inserção que a prótese. Funções: → proporciona direção de inserção e retirada da PPR. → proporciona ativação dos grampos de retenção 11durante a inserção e retirada da PPR. → evita que se estabeleça forças nocivas sobre os 11dentes pilares e sobre os componentes da armação 111metálica. → diminui o impacto alimentar entre os dentes 11pilares da PPR → proporciona característica estabilizadora, quando a 11prótese estiver instalado, evitando a rotação 11horizontal da mesma Fatores que influenciam na retenção do grampo Valor do ângulo de convergência cervical → a retenção de um grampo e diretamente proporcional ao ângulo de convergência cervical do dente pilar. Distância entre a ponta ativa do grampo e equador protético: → esta distância e diretamente proporcional ao grau de retenção do grampo. Flexibilidade do grampo: → espessura do grampo. → comprimento do grampo → secção transversal dos grampos → tipo de liga → plano de curvatura Tipos de grampos → grampos circunferenciais → grampos MDL → grampos MDL modificado → grampos de Roach Prótese parcial removível 02/09 NICHOS, APOIS E GRAMPOS DE RETENÇÃO Grampos circunferenciais simples Agem por abraçamento e a retenção depende da elasticidade do braço de retenção. São constituídos por: → corpo do grampo e conector menor → braço de retenção → braço de oposição → apoio Indicação: → molares → pré-molares → caninos com comprometimento estético Grampos circunferenciais germinados Abrangem dois dentes, são ligados pelas interproximais, como uma germinação. Indicações: → pré-molares → molares em Classe II e III, sem modificações → classe IV, na classificação de Kennedy. Grampo T de Roach É o grampo mais indicado dos grampos de ação de ponta, tem formato de T na face vestibular do dente Características: → bastante flexível. → facilidade de obtenção de retenção. Grampo de Roach Aplicação: → incisivos, caninos e pré-molares. Indicação: → em PPR com extremidades livres. Classe I e II de 1111Kennedy. Grampo MDL e MDL modificado. MDL: → grampo circunferencial não estético, para dentes 1111anteriores. MDL modificado: → é o grampo mais discretos da família circunferencial. → ideal para Classe III e IV.