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A estabilidade dos medicamentos é afetada por fatores intrínsecos ou extrínsecos. Os fatores intrínsecos são de responsabilidade da indústria farmacêutica. Os fatores extrínsecos estão relacionados às condições ambientais e que devem ser monitorados na Farmácia Hospitalar. Sobre os fatores extrínsecos, podemos afirmar: I – A temperatura é a responsável direta pelo maior número de alterações e/ou deteriorações nos medicamentos. II – A umidade pode favorecer crescimento de fungos e bactérias no produto, causando possíveis reações químicas. III – A incidência de raios solares acelera reações químicas alterando a estabilidade dos medicamentos. IV – O manuseio e o transporte não interferem na qualidade dos medicamentos e pode ser realizado por equipamentos e carros de transporte. V - O local deve ter janelas ou elementos vazados que facilitem a ventilação natural. É possível afirmar que estão corretas: a. II e IV apenas. b. I, II, III e V apenas. c. I, II, III e IV apenas. d. I e II apenas. e. I, II, III, IV e V. A existência de estoques de medicamentos nas unidades de internação e a realização de sua reposição por meio de requisição no nome do setor caracteriza o sistema de distribuição de medicamentos. Sobre isso, assinale a alternativa correta. a. Coletivo. b. Individualizado 24 horas. c. Individualizado por turno. d. Dose Unitária. e. Individualizado por horário. A falta de conhecimento sobre a estabilidade, biodisponibilidade, armazenamento e preparo de medicamentos é causa frequente de erros de medicação em hospitais que utilizam distintos sistemas de distribuição de medicamentos. O sistema de distribuição que minimiza os riscos citados é: a. Dose Unitária. b. Sistema individualizado 24 horas. c. Sistema individualizado por turno. d. Sistema coletivo. e. Sistema unitário. A seleção de medicamentos é realizada pela Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) cuja nomeação deve ser realizada por instrumento legal de nomeação que deve ser registrado em cartório se for do sistema privado e publicado em meio oficial se órgão público. Sobre a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), podemos afirmar: I – É um órgão assessor da Diretoria Técnica ou Clínica, com caráter consultivo e deliberativo. II – Serve como linha oficial de comunicação entre o corpo clínico e o serviço de Farmácia Hospitalar. III - É multidisciplinar com participação de médicos, enfermeiros, farmacêuticos, administradores e demais profissionais envolvidos no uso de medicamentos e correlatos. IV - Na seleção de antimicrobianos e germicidas, deve ter a participação de membros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). É possível afirmar que estão corretas: a. I, II, III, IV. b. II e IV apenas. c. I, II e III apenas. d. I e II apenas. e. I, III e IV apenas. A seleção se constitui em um processo de escolha de medicamentos com os objetivos de racionalizar seu uso, harmonizar condutas terapêuticas, direcionar o processo de aquisição, produção e políticas farmacêuticas (BRASIL, 2006). São critérios para seleção de medicamentos: I - Selecionar medicamentos com níveis elevados de evidência de segurança e eficácia clínica. II - Eleger medicamentos de menor toxicidade relativa e maior comodidade posológica. III - Resguardar a qualidade minimizando custo do tratamento/dia e o custo da duração do tratamento. IV - Escolher dentre medicamentos de mesma ação farmacológica, um representante de cada categoria química ou com característica farmacocinética e/ou farmacológica diferente e com vantagem no uso terapêutico excluindo associações medicamentosas. V - Priorizar formas farmacêuticas que possibilitem fracionamento e adequação à faixa etária. É possível afirmar que estão corretas: a. II e IV apenas. b. I, II, III, IV e V. c. I, II, IV e V apenas. d. I, II e III apenas. e. I e II apenas. As boas práticas de armazenamento dos medicamentos são indispensáveis para preservar a qualidade e a eficácia dos mesmos, além de reduzir perdas. O local destinado para estocagem de medicamentos deve ter área, construção e localização adequadas para facilitar sua manutenção, limpeza e operação, com espaço suficiente para estocagem racional dos medicamentos. Sobre as áreas da área de estocagem exigidas pelas Boas Práticas de Estocagem, podemos afirmar que: I – Recepção: dimensionada para proteger os produtos até sua conferência oficial. II – Quarentena: para guarda de produtos retidos com proibição de seu emprego, em observação, interditados ou sob suspeita. III – Expedição: para entrega dos produtos solicitados pelos setores do hospital. IV – Armazenamento geral: para produtos mantidos à temperatura ambiente e sem legislação específica para guarda. V – Armazenamento de produtos especiais para medicamentos termolábeis e controlados pela Portaria 344/98. É possível afirmar que estão corretas: a. II e IV apenas. b. I, III e IV apenas. c. I, II, III, IV. d. I e II apenas. e. I, II e III apenas. Dentre as atividades da farmácia hospitalar, a de forma racional, eficiente, econômica e segura deve estar de acordo com a terapêutica prescrita (PEDRO et al., 2009). O sistema de distribuição por Dose Unitária cumpre os objetivos exigidos para um sistema racional de distribuição de medicamentos. Dentre as vantagens desse sistema, podemos evidenciar: I - Melhor controle do processo permitindo que o medicamento chegue ao paciente em dose, via e hora corretas. II - A avaliação da prescrição médica com a revisão pelo farmacêutico diminui a probabilidade de ocorrer erros de medicação. III - Uso de forma eficiente e racional dos recursos humanos envolvidos, em especial a equipe de enfermagem, para a qual diminui o tempo de manipulação dos medicamentos e controle de estoques da unidade de internação, podendo dedicar-se mais tempo ao cuidado do paciente. IV - Os medicamentos já ficam nas unidades de internação, nas doses necessárias para suprir um determinado período de tratamento evitando o desgaste do relacionamento enfermagem e farmácia. É possível afirmar que estão corretas: a. I e II apenas. b. II e IV apenas. c. I, II, III e IV. d. I e III apenas. e. I, II e III apenas. Nas instituições hospitalares, o contato diário do serviço de farmácia com as unidades de internação e demais serviços acontece principalmente por meio do setor de distribuição. Alguns hospitais usam o sistema coletivo para disponibilizar medicamentos para as unidades atenderem os pacientes internados. São vantagens do Sistema Coletivo: I - Mínimas devoluções à farmácia. II - Rapidez na disponibilidade dos medicamentos nas unidades assistenciais. III - Rapidez no preparo da prescrição. IV - Redução na incidência de erros de medicação. V - Ausência de controle da qualidade e das quantidades de medicamentos disponíveis. É possível afirmar que estão corretas: a. I e II apenas. b. I, II, III, IV e V. c. II e IV apenas. d. I, II e III apenas. e. I, II, III e IV apenas O sistema de dispensação individualizado já é adotado em hospitais brasileiros, existindo algumas variações, de acordo com as peculiaridades de cada instituição, como: forma da prescrição médica, o modo de preparo e dispensação das doses e fluxo de rotina operacional (XAVIER, 2011). As vantagens do sistema de distribuição de medicamentos por prescrição individualizada são: I - Diminuição do estoque periférico e otimização das devoluções à farmácia. II - Rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial e mínima espera na execução das prescrições. III - Necessidade de investimento inicial e redução de custos com medicamentos. IV - Promoção do acompanhamento de pacientes e otimização da qualidade assistencial. V - Facilidade para devoluções à farmácia, aumento da integração do farmacêutico à equipe de saúde. É possível afirmar que estão corretas: a. II e IV apenas. b. I, II, III, IV e V. c. I e II apenas. d. I, II, IV e V apenas. e. I, II e III apenas. Programar medicamentos consiste em estimar quantidades a serem adquiridas, para atender determinada demanda de serviços, em um período definido de tempo, possuindo influênciadireta sobre o abastecimento e o acesso ao medicamento. É uma etapa imprescindível do ciclo da Assistência Farmacêutica. Sobre a gestão de estoques, podemos afirmar: I – A programação é uma análise contínua e dinâmica das variações sofridas em um período de tempo, bem como das suas causas e efeitos. II – Realizada diariamente, permite ganhos, como eficiência, redução de falhas e custos, rapidez, confiabilidade e capacidade de rastreamento. III – É uma ferramenta fundamental para a eficiência de prestação dos serviços farmacêuticos, pois uma ruptura dos níveis de estoque pode determinar a interrupção das atividades assistenciais ou compras emergenciais, o que demandaria maiores custos de aquisição. IV – Não compete ao farmacêutico o estabelecimento e a manutenção de padrões que assegurem a qualidade dos medicamentos sob sua guarda. V - São utilizados os registros de movimentação de estoques, dados de demanda, inventários com os quais se consolidam as necessidades. É possível afirmar que estão corretas: a. I e II apenas. b. II e IV apenas. c. I, II, III, IV e V d. I, II e III apenas. e. I, II, III e V apenas.
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