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QUESTÕES: 1 - Como saber onde a escuta da anamnese termina e o tratamento/diagnóstico começa? 2 - Quando é o caso do paciente fantasiar sua realidade, e acreditar que aquela fantasia é real, de que forma o analista pode prosseguir para trazer à tona o real, e assim conseguir trazer um diagnóstico mais preciso? 3 - Como se dá a transferência e a contra transferência entre paciente e analista? 4 - Existe de fato um diagnóstico em psicanálise ou apenas uma suposição do que possa ser? 5 – Atualmente, além da escuta, existe alguma outra ferramenta ou potencial instrumento, que auxilie neste diagnóstico? 6 – Quando não for possível dar um diagnóstico efetivo, este paciente deve ser encaminhado para outro especialista, seja este da mesma área ou de outra? DIAGNÓSTICO EM PSICANALÍSE DIAGNÓSTICO EM PSICANALÍSE Método de Breuer - Detecção e ab- reação: Descarga emocional que leva o individuo a reviver os sentimentos de um evento passado. Concepções freudianas: Há ambiguidade em torno do diagnóstico no campo da clínica psicanalítica. Por um lado, é difícil obter uma ideia relevante de um caso de neurose sem analise aprofundada, por outro, tem a necessidade de estabelecer diagnóstico para orientar o tratamento. Diagnóstico medico X Diagnóstico na clinica psicanalítica: O diagnóstico médico é analisado a partir de duas perspectivas; diagnóstico etiológico e diag. Diferencial, este dispõe de um sistema de investigações multivariados; investigação anamnéstica e investigação armada. Já o no caso da clínica psicanalítica a única técnica de investigação que o analista dispõe, é a escuta. Dimensão do dizer e do dito: O sujeito pode trazer fatos mentirosos e/ou fantasiosos; ressalta-se que este está dando testemunho da sua própria cegueira, ele não sabe o que realmente diz através do que enuncia. Topografia das afecções psicopatológicas: Ciência que estuda as características naturais ou neste caso, disfunções psíquicas. Este advém principalmente de um certo modo de balizamento que leva em conta a causalidade psíquica e o caráter imprevisível dos efeitos do inconsciente. Dimensão potencial do diagnóstico: O ato do diagnóstico é inicialmente um ato deliberadamente posto em suspenso e em plano secundário a um devir. É quase impossível determinar com segurança, uma avaliação diagnóstica sem apoio de um certo tempo de análise. No entanto é importante dispor de um diagnóstico o mais rápido possível, para decidir quanto a orientação da cura/tratamento. Entrevista preliminar: É necessário destreza para identificar o tempo necessário desta entrevista como saber onde termina a anamnese e começa-se o tratamento, após o diagnóstico. Este “tratamento de experiência” expresso por Freud, já constitui o inicio de uma análise, e aqui cabe ao psicanalista deixar que o paciente fale e só se coloque no momento que for realmente necessário para que o paciente prossiga seu relato; O chamado DISCURSO LIVRE. Saber nosográfico e as racionalizações causalistas: Se da através da descrição ou explicação do problema psíquico e a racionalização do processo de causa e efeito no paciente. Artigo: O diagnóstico em psicanálise: do fenômeno à estrutura (Com relato de caso): https://www.scielo.br/j/agora/a/Nsq79hc7Wh5VP3jhygtvsrD/?lang=pt https://www.scielo.br/j/agora/a/Nsq79hc7Wh5VP3jhygtvsrD/?lang=pt Artigo: O diagnóstico em psicanálise: do fenômeno à estrutura (Com relato de caso): https://www.scielo.br/j/agora/a/Nsq79hc7Wh5VP3jhygtvsrD/?lang=pt
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