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Beatriz Lorrany - @Bzlsi.vet PLANO GERAL DO EXAME FÍSICO IDENTIFICAÇÃO – RESENHA De maneira geral, as raças mais puras são mais suscetíveis a doenças e as raças mistas apresentam maior rusticidade e geralmente reagem favoravelmente, quando devidamente diagnosticados e tratados. Algumas doenças afetam só indivíduos de um mesmo sexo. Como piometra, adrenocarcinoma mamário e mastite na fêmea e neoplasias testiculares e excessiva produção de estrógeno (feminização do macho) no macho. Hérnias inguinais são mais comuns em fêmeas. A idade também influencia. Problemas umbilicais em recém nascidos, verminose e parvovirose em cães jovens, cardiopatias adquiridas em meia idade a velhos. INVESTIGAÇÃO DA HISTÓRIA – ANAMNESE – QUAL É O MOTIVO DA VISITA? Queixa principal, comportamento dos órgãos, história médica recente, história médica pregressa, história ambiental e manejo, história familiar ou do rebanho – contactantes. O motivo da consulta, tomando cuidado com diagnósticos prontos, evolução e prestar atenção com a sazonalidade da doença ou se ela é perene (continua). Comportamento, dor, órgãos é importante por conta do interrogatório sintomatológico, revisão dos sistemas. • O que está acontecendo? Por que trouxe o animal? • Quando e como iniciou o problema? • Há quanto tempo vem ocorrendo e qual a frequência dos sintomas? • Tem piorado, o quadro está estável ou vem melhorando? • Relaciona o problema com algum fato ocorrido? Suspeita de alguma causa? • Foi tentado algum tratamento? Qual (medicamentos, dosagem e frequência)? Houve melhora? • Tem sido vacinado? Por quem ou onde? Com qual vacina? Com que frequência? • Foi-lhe administrado vermífugo? Por quem ou onde? Qual vermífugo? • Qual a dosagem? Com que frequência? NEONATOS Você conhece os pais? Eles tinham alguma doença? // Ele foi adotado? // Está vacinado? E vermifugado (pode ser um indicio de presença de parasitismo gastrointestinal) // quanto aos aspectos gestacionais, as questões pertinentes resumem-se à gestação atual: Nutrição materna (qualidade e quantidade)? // Utilização de fármacos durante a gestação (motivo, dose, duração e fase gestacional em que foi empregado)? // Doenças maternas durante a gestação? Quais? // Exposição da fêmea a ambientes contaminados, contactantes doentes ou traumas? // Realização de exames pré-natais (identificação de alterações)? // Gestações anteriores (números de gestações e de filhotes viáveis)? Ocorrência de abortos? SISTEMA DIGESTÓRIO • Está se alimentando corretamente? (comida humana, por exemplo) • Come normalmente? normorexia. Não come, anorexia. Hiporexia e disorexia, come pouco. Come muito, parorexia (geofagia: come terra. Coprofagia: come fezes. Ofiofagia: come planta). Polifagia, come excessivamente. • Está vomitando? Qual a frequência? A evolução? O aspecto? Cor? Tem sangue? Quantas vezes? Tem corpo estranho? Vomito amarelo é presença de bile, vômito bilioso. Quando há sangue, Beatriz Lorrany - @Bzlsi.vet hematêmese/hematoêmese. (sialorreia, alteração na frequência respiratória, inquietação etc.), características e sons emitidos ao eliminar o material? Tem relação com a ingestão de alimentos ou água? • Tem diarreia? Qual a frequência? Aspecto? Cor? Odor? • Frequência de defecação (normal, aumentada, diminuída)? • Postura e características ao defecar (dor, dificuldade etc.)? • Observou presença de vermes? Se está normal, normoquesia. Se não defeca, aquesia. Se há dor, demora se fica mt tempo na posição, chama-se disquesia. Se há sangue, hematoquesia. Se é sangue digerido, as fezes ficam escurecidas com cor de pixe, sendo chamada de melena. • Teve doenças anteriores ou tem apresentado outras alterações? • Já recebeu ou tem recebido algum tipo de tratamento? Tem recebido medicamentos anti- inflamatórios (qual, dose, frequência etc.)? • Já passou por algum procedimento anestésico ou cirúrgico, foi castrado(a)? • Ração comercial: tipo (seca ou úmida), marca, quantidade? • Recebe algum outro tipo de alimento, petiscos, guloseimas etc. ? • Houve mudança recente na dieta (marca, composição, quantidade etc.)? A ingestão de água está normal, diminuída ou aumentada (qualidade da água, tipo de vasilha, tempo transcorrido entreastrocasetc.)? AMBIENTE • Tipo de moradia (apartamento, casa com quintal, zona urbana, rural etc.)? • Tem acesso à rua ou fugiu recentemente (frequência, tempo de permanência)? • Método de higienização (produtos de limpeza, modo de aplicação, diluição)? • Convive com outros animais? Quais? Como? São alimentados juntos? Manejo sanitário, doenças pregressas e outras informações relevantes sobre os contactantes. • Convive com crianças (idade, como convivem etc.)? • Viajou ou participou de exposição recentemente (local, tempo e condições de permanência etc.)? SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO Tem tosse? Há quanto tempo? Com que frequência? É úmida ou seca? Sai secreção (espectrou)? No caso de cães, se o coração aumenta, pressiona a traqueia e gera tosse. Se há insuficiência cardíaca, pode levar a edema pulmonar e levar a tosse também. Houve desmaio? Há cansaço fácil? (Intolerância à exercício) A língua fica escurecida ou sem cor? (Mucosa cianótica) As patas estão inchadas? (Edema de membros, relaciona à insuficiência cardíaca) Dificuldade respiratória (dispneia, distrição respiratória? Espirra (esternutação)? Há corrimento no nariz ou olhos? (oculonasal) qual a cor? Tem sangue? De ambos os lados? SISTEMA GENITO-URINÁRIO Tem sede? Procura outras fontes pra beber água? Tem que repor o pote mais vezes? Se bebe água normalmente, normodipsia. Se não bebe, adipsia. Bebe pouco, oligodipsia. Bebe muito, polidipsia. Geralmente, os cães bebem 100ml/kg. Já gatos, bebem de 60 à 80 ml/kg por dia. Urina? Se urina muito, poliúria (polaciúria é quando urina muito em vezes, sendo relacionado a vesícula urinária ou uretra. Poliúria é em questão de volume). Se é pouca, poliúria. Se não urina, anúria, sendo incompatível com a vida, necessário avaliar se não consegue eliminar ou se não produz urina. Se há sangue Beatriz Lorrany - @Bzlsi.vet na urina, hematúria. Dificuldade ao urinar, disúria. Urinar fora do lugar certo, periúria. Perde urina de maneira involuntária , incontinência urinária (comum em gatas fêmeas castradas por falta de estrógeno). Cães produzem 2ml/kg/por hora. O animal é castrado ou inteiro? Macho: que posição que urina? Já cruzou? Tem libido? Tem corrimento prepucial/peniano (pode ser tumor venéreo)? Fêmea: sangra normalmente? Tem cio? Quando foi o último? Já cruzou (se nunca cruzou, nulípara. Se já cruzou várias vezes, multípara. Se cruzou só uma vez, primípara). Usou anticoncepcionais? Já teve gravidez psicológica (pseudociese)? Produz leite nas mamas sem nunca ter cruzado? SISTEMA NEURO-LOCOMOTOR Apresenta convulsões? (Recomendar filmar) qual a frequência? Quanto tempo dura? Tipo (pedala, tem espasmos) tem tremores? Alterações de comportamento (era ativo e está ficando apático) anda em círculos? Escuta, Vê, olfato bem? Tem nistagmo (movimenta os olhos de maneira irregular) Há claudicação? Dificuldade de transpor objetos (não consegue subir num móvel que antes conseguia)? Tem coordenação motora? PELE E ANEXOS • Apresenta prurido (coceira)? • Local? • Grau? • A pele tem odor? • Produz escama (caspa)? • Falhas no pelo (alopecia)? • Dor? (com excessão de doenças agudas – otites e traumatismo -, não apresentam dor) • Toma banho? Frequenta petshops? Com que frequencia? Usa qual produto? • Como é o ambiente em que vive? Tem contato com outros animais? Foi adotado? • Alimentação? • Hábitos? (se morder, por exemplo) EXAME OFTALMOLÓGICO • Há baixa na acuidade visual? Há piora noturna ou diurna? • Qual a duração dos sinais clínicos? • Houve melhora ou piora do quadro desde o aparecimento da doença? • Histórico de doençasoculares anteriores A condição é uni ou bilateral? • Houve evolução rápida ou progressiva? • Presença ou não de secreção ocular. Tipo de secreção Histórico de trauma ocular.Há histórico familiar da doença ocular? • Houve tentativa de tratamento tópico ou sistêmico? Quais fármacos foram utilizados? Houve melhora ou piora do quadro com o tratamento? • Houve sinais clínicos sistêmicos que aventem a possibilidade de curso de uma doença sistêmica? • Presença de distúrbios locomotores que aventem a possibilidade de curso de uma doença sistêmica nervosa? • Dados sobre alimentação, vacinação e vermifugação Beatriz Lorrany - @Bzlsi.vet O corante vital Rosa Bengala (dicloro-tetraiodo fluoresceína) é utilizado para avaliação e diagnóstico de distúrbios da superfície ocular causados principalmente por deficiên cia lacrimal, como é caso da ceratoconjuntivite seca. É empregado, ainda, no diagnóstico e no prognóstico de deficiên cia de mucina na lágrima e anormalidades epiteliais corneais superficiais (queratite punctata em cães e queratite dendrítica causada pelo herpesvírus felino tipo 1 em gatos). SISTEMA LOCOMOTOR
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