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VERIFICAÇÃO DE APRENDIZAGEM CURSO DE ENFERMAGEM Disciplina: Enfermagem em Clinica Médica Professor(a): Angélica Lima Brandão Simões Nome do(a) Acadêmico(a): Data: 20/12/2022 3ª Verificação de Aprendizagem Nota: Visto: Valor da avaliação: 50 pontos Valor de cada questão/item: 2,5 pontos Instruções: - Tempo de duração desta avaliação: 1h e 40 min. Não haverá tempo adicional. - Tempo mínimo para entrega da avaliação: 30 minutos. - Mantenha o silêncio durante todo o período da avaliação. Não se comunique com colegas, nem troque materiais com eles. - A interpretação das questões faz parte da avaliação. - Responda esta avaliação com caneta preta ou azul. Questões respondidas a lápis não serão consideradas. - Não rasure esta avaliação. Questões com aplicação de corretivo, rasuras ou qualquer indício de alteração do conteúdo original não serão consideradas, tanto no corpo da avaliação, quanto no cartão de resposta. Não haverá substituição desta avaliação ou cartão resposta. - Proibido uso de qualquer material de consulta durante a prova. Os equipamentos eletrônicos deverão ser desligados e qualquer manuseio deles será entendido como meio fraudulento de responder as questões. “Atribui-se nota zero ao acadêmico que deixar de submeter-se as verificações de aprendizagens nas datas designadas, bem como ao que nela se utilizar de meio fraudulento” (Capítulo V, art. 39 do Regimento Geral do Centro Universitário de Anápolis, 2015). QUESTÃO 01: Ao avaliar um paciente, com insuficiência renal crônica, o enfermeiro estabeleceu o seguinte diagnóstico de enfermagem: volume de líquidos excessivo relacionado com o débito urinário diminuído, com excessos na dieta e também com retenção de sódio e água. Frente a esse diagnóstico analise os itens I. Avaliar o estado hídrico. II. Limitar o aporte de líquidos ao volume prescrito. III. Ajudar o cliente a lidar com os desconfortos resultantes da restrição de líquidos. IV. Fornecer ou incentivar a higiene oral frequente. (a) Minimiza o ressecamento das mucosas. (b) Fornece valores de referência e uma base de dados continuada para monitorar as alterações e avaliar as intervenções. (c) Determina a restrição de líquido com base no peso, no débito urinário e na resposta do cliente à terapia. (d) A compreensão da patologia promove a adesão às restrições nutricionais. Assinale a alternativa que correlaciona a prescrição de enfermagem com sua correta justificativa. a) I-a; II-d; III-b; IV-c. b) I-b; II-c; III-d; IV-a. c) I-b; II-a; III-d; IV-c. d) I-b; II-d; III-c; IV-a. QUESTÃO 02: Pacientes dialíticos fazem cada vez mais parte da rotina diária de cuidados em ambientes hospitalares, assim como na atenção básica. A fístula arteriovenosa é o acesso vascular permanente mais seguro e de maior duração usada em pacientes renais e consiste em uma anastomose subcutânea de uma artéria com uma veia, que demora cerca de 30 dias para maturar e que geralmente é confeccionada em braço não dominante para não limitar as atividades do paciente. Julgue os itens sobre os cuidados de Enfermagem com a Fístula Arteriovenosa. I. Deve ser realizada diariamente a inspeção da perfusão, dos sinais de infecção e da perviedade da FAV com verificação do frêmito. II. No membro detentor da FAV, não deve ser realizada a aferição da pressão, bem como a punção venosa periférica. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 III. É indicada a elevação do membro nos primeiros dias da confecção da FAV, bem como a troca periódica de curativos pela enfermeira e realizar exercícios de compressão manual com bola de borracha para promover a maturação do acesso venoso. Está correto o que se afirma em: a) apenas na afirmativa I b) apenas na afirmativa II c) apenas na afirmativa III d) em todas as afirmativas QUESTÃO 03: (GANZAROLI, 2021) A doença renal crônica consiste em lesão, perda progressiva e irreversível da função dos rins. Os principais grupos de risco para o desenvolvimento desta patologia são diabete mellitus, hipertensão arterial e história familiar. Além destes, outros fatores estão relacionados à perda de função renal, como: a) Glomerulopatias, doença renal policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e neoplasias. b) Glomerulopatias, doença hepática policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias de repetição, litíase urinária, uropatias obstrutivas e neoplasias. c) Glomerulopatias, doença renal policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções de repetição, litíase urinária, uropatias desobstrutivas e neoplasias. d) Glomerulopatias, doença hepática policística, doenças auto- imunes, infecções sistêmicas, infecções urinárias crônica, litíase urinária, uropatias obstrutivas e plasias. QUESTÃO 04: Na Doença Renal Crônica Terminal (DRCT) existem 2 métodos depuração renal, sendo a ___________________ o método predominante adotado atualmente por 92% dos pacientes com DRCT, já a _____________________ é o método menos adotado, correspondendo a 7,8% dos pacientes com DRCT. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) diálise peritoneal / hemodiálise b) terapia de enxerto renal / hemodiálise c) hemodiálise / diálise peritoneal d) diálise peritoneal / terapia de enxerto renal QUESTÃO 05: Julgue os itens a seguir: I. A Doença Renal Crônica (DRC) está entre as doenças que apresentam início gradual, com duração longa ou incerta, que, em geral, apresentam múltiplas causas e cujo tratamento envolve mudanças no estilo de vida, em um processo de cuidado contínuo que, usualmente, não leva à cura. II. Pacientes que usam medicação diurética requerem atenção especial da enfermagem para monitorar os sinais de desidratação e de deficiência de eletrólitos. III. Os principais sintomas da infecção do trato urinário são disúria, frequência ou urgência urinária ou urina túrgida com odor desagradável. Está correto o que se afirma em: a) apenas na afirmativa I b) apenas na afirmativa II c) apenas na afirmativa III d) em todas as afirmativas QUESTÃO 06: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. É uma doença que acomete mais os homens e é uma das principais causas de morte, incapacitação e internações em todo o mundo. O AVC hemorrágico ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia. Esta hemorragia pode acontecer dentro Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge. É responsável por 15% de todos os casos de AVC, mas pode causar a morte com mais frequência do que o AVC isquêmico. Muitos fatores de risco contribuem para o aparecimento de um AVC e de outras doenças crônicas, como: a) Diabetes e Hipertensão Arterial b) Insuficiência renal e HIV c) Idade avançada e sedentarismo d) Sobrepeso e obesidade QUESTÃO 07: Em um AVC, o fluxo sanguíneo sofre uma súbita interrupção, sendo esse agravo uma das principais causas de mortes no mundo. Caso a pessoa sobreviva, pode ter sequelas e ficar incapacitada. Por isso é tão importante conhecer seus sinais, sintomas, fatores de risco e cuidados associados. A respeito do AVC, analise as afirmativas a seguir. I. No exame físico de uma pessoa que sofreu AVC pode-se detectar alteração na visão e noequilíbrio. II. Hábitos de vida podem ser considerados fatores de risco para AVC, do tipo modificável. III. Tanto na prevenção quanto no tratamento do AVC, programas de educação em saúde são importantes aliados. Um dos temas a serem abordados é orientar o paciente sobre as taxas de colesterol “bom” (LDL) e “ruim” (HDL). Está correto o que se afirma em a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. QUESTÃO 08: Estima-se que dois milhões de pessoas no Brasil que vivem com AVC; mais de 20% desse grupo relata incapacidades. O atendimento neuropsicológico é essencial/reabilitação. Considerando o conhecimento atual sobre AVC I. O AVC pode ser classificado como isquêmico (o tipo mais frequente) e hemorrágico (tende a ser mais grave). II. A principal sequela física do AVC é a hemiplegia do lado oposto ao lesionado. A negligência visual e a afasia são frequentemente observadas após um AVC, mas podem gradualmente melhorar. III. As variáveis demográficas, as características da lesão e os fatores psicológicos são os principais fatores a serem considerados no planejamento da intervenção neuropsicológica e no prognóstico. Está correto o que se afirma em a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) I, II e III QUESTÃO 09: (UFMT, 2021) O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda principal causa global de morte após as doenças cardíacas e a terceira principal causa de incapacidade. Em relação a esse tema, assinale a afirmativa correta. a) A Escala Pré-Hospitalar para AVC hemorrágico de Cincinnati realiza a avaliação de dois achados físicos em menos de três minutos, verificando queda facial e reatividade pupilar. b) A Escala Pré-Hospitalar para AVC de Cincinnati realiza a avaliação de três achados físicos em menos de um minuto, verificando queda facial, debilidade dos braços e fala anormal. c) A Escala Intra-hospitalar para AVC de Cincinnati realiza a avaliação de três achados físicos em menos de dois minutos, verificando queda facial, dor precordial e crise convulsiva. d) A Escala Intra-hospitalar para AVC hemorrágico de Cincinnati realiza a avaliação de três achados físicos em menos de dez minutos, verificando fala anormal, ptose palpebral e hipotensão. QUESTÃO 10: Marque a alternativa que contempla as lacunas na ordem adequada, respectivamente: “Os exercícios físicos podem, também, auxiliar na prevenção de doenças ______, aumentando os níveis de ______ e diminuindo os Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 níveis de ______; influenciando positivamente no humor devido à liberação de endorfina, hormônio que causa sensação de bem-estar, pois relaxa o sistema músculo-esquelético; colabora com a funcionalidade do sistema imunológico, acarretando benefícios cardiovasculares e facilitando, ainda, o controle da ______.” a) respiratórias / LDL / HDL / obesidade b) cardíacas / LDL / HDL / obesidade c) respiratórias / HDL / LDL / ansiedade d) cardíacas / HDL / LDL / obesidade QUESTÃO 11: A tireoide, uma das maiores glândulas endócrinas do corpo humano, sua função primordial é a de controlar o metabolismo corporal por meio da ação dos hormônios tri-iodotironina (T-3) e tiroxina (T-4). As alterações da tireoide estão entre os distúrbios endócrinos mais comuns nos indivíduos e uma série de sinais e sintomas pode ocorrer em inúmeros distúrbios endócrinos. Analise as alternativas quanto diagnóstico/tratamento I - Terapia de reposição hormonal com levotiroxina sintética deve ser indicada para pacientes com hipotireoidismo; II – O termo hipotireoidismo refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. III - O Objetivo do tratamento do hipertireoidismo é reduzir a hiperatividade da tireoide, a fim de aliviar os sintomas e evitar as complicações por meio de uma combinação de terapias, incluindo agentes antitireóideos, iodo radioativo e cirurgia; IV - O bócio é determinado pela hipertrofia da glândula tireoide e causado por deficiência de cálcio. Está correto o que se afirma em: a) afirmativa I e III b) afirmativas II, III e IV c) afirmativas I, II e IV d) afirmativas I e III QUESTÃO 12: S. Josafá tem 65 anos, é hipertenso e diabético há 20 anos e faz uso de suas medicações de uso crônico de forma regular. Não possui eventos cardiovasculares prévios (exemplo: IAM, AVC). Ele vai para consulta com a equipe mulltiprofissional na Estratégia de Saúde da Família para apresentar alguns exames laboratoriais: Hemoglobina 13,3; Leucócitos 5.600; Plaquetas 150.000; Ureia 43; Creatinina 0,7; Sódio 139; Potássio 4,5; Magnésio 1,9; Triglicerídeos 140; Colesterol total 200; HDL 40; LDL 130; Ácido úrico 4,5; 25-OH-Vitamina D 40. (valor de referência: HDL >45; LDL <110). De acordo com os exames, qual a orientação a ser dada ao paciente? a) Orientar mudança no estilo de vida (MEV) e orientar no uso correto de medicamentos devido ao LDL fora da meta, visto que, para sua condição, o LDL ideal seria < 50mg/dL. b) Orientar mudança no estilo de vida (MEV) e orientar no uso correto de medicamentos devido ao LDL fora da meta, visto que, para sua condição, o LDL ideal seria < 50mg/dL. c) Orientar mudança no estilo de vida (MEV) e orientar no uso correto de medicamentos devido ao LDL fora da meta, visto que, para sua condição, o LDL ideal seria < 70mg/dL. d) Orientar mudança no estilo de vida (MEV) e orientar no uso correto de medicamentos devido ao LDL fora da meta, visto que, para sua condição, o LDL ideal seria < 100mg/dL. QUESTÃO 13: Sobre Diabetes tipo I, dados de prevalência do brasil de 2020 traz que a doença Diabetes tipo I atinge 1,1 milhão de todos os casos existentes no brasil, sobre sua definição é correto afirmar que: a) a apresentação do diabetes tipo I é, em geral, abrupta, acometendo principal mente adultos e idosos sem excesso de peso b) o DM tipo I costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos, manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo II. c) o termo “tipo I” indica o processo de destruição da célula beta que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose. Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 d) diabetes tipo I é um estado de hiperglicemia, menos severo que o diabetes tipo II, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente se resolve no período pós-parto e pode frequentemente retornar anos depois. QUESTÃO 14: (UFU-MG - 2018 - UFU-MG – Enfermeiro) O Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças endócrinas mais comum. Assinale a alternativa que identifica, atualmente, o DM tipo 2. a) Causada por mecanismo autoimune, ocasionando disfunção da célula beta-pancreática e deficiência absoluta de insulina, acometendo, principalmente pacientes jovens de ambos os sexos. b) Causado pela secreção anormal de insulina e pela disfunção do receptor, levando à resistência à insulina nos tecidos periféricos, encontrada na população de adultos obesos. c) É associada a outras endocrinopatias (Cushing, acromegalia e feocromicitoma), a defeitos genéticos das células beta-pancreáticas, ao abuso de drogas e a infecções. d) Causada por defeito genético, por resistência à insulina e por alterações no transporte de glicose; manifesta-se, geralmente, no segundo ou terceiro trimestre de gestação. QUESTÃO 15: No que concerne a diabetes melito, julgue os itens seguintes: I - Diabetes mellitus é um grupo heterogêneo dedistúrbios metabólicos que apresenta em comum a hiperglicemia, a qual é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. II - O diabetes gestacional pode ocorrer durante as últimas fases da gravidez, embora geralmente desapareça com o nascimento do bebê. As mulheres com esse tipo de diabetes têm maior propensão a desenvolver diabetes do tipo II em uma fase mais tardia da vida. III - As duas abordagens fundamentais para avaliar o controle glicêmico são a dosagem de hemoglobina glicada e automonitoramento da glicemia capilar. Está correto o que se afirma em: a) apenas na afirmativa I b) apenas nas afirmativas II e III c) apenas na afirmativa IIII d) Todas as alternativas estão corretas QUESTÃO 16: Sobre Diabetes tipo I, é correto afirmar que: a) a apresentação do diabetes tipo I é, em geral, abrupta, acometendo principal mente adultos e idosos sem excesso de peso b) o DM tipo I costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos, manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo II. c) o termo “tipo I” indica o processo de destruição da célula beta que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose. d) diabetes tipo I é um estado de hiperglicemia, menos severo que o diabetes tipo II, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente se resolve no período pós- parto e pode frequentemente retornar anos depois. QUESTÃO 17: (FAURGS, 2020) A leucemia é uma proliferação desordenada dos glóbulos brancos imaturos nos tecidos formadores do sangue do corpo. Com base nesta informação, considere as afirmações abaixo. I - Disfunção da medula óssea tem como consequências anemia, neutropenia e plaquetopenia. II - Fígado e baço aumentados são consequências de infiltração e fibrose eventual. III - O hipometabolismo é resultante da privação de nutrientes pelas células invasoras. Está correto o que se afirma em: a) apenas I b) apenas I e II c) apenas II e III Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA Avenida Universitária, km. 3,5 – Cidade Universitária – Anápolis - GO – CEP: 75.083-515 – Fone: (62) 3310 6600 – www.unievangelica.edu.br “...grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres.” Sl 126,3 d) apenas I e III QUESTÃO 18: A Escala de Coma de Glasgow é usada para avaliar o nível de consciência após um traumatismo craniano. Originalmente, essa escala foi desenvolvida em 1974 e, hoje, é a mais utilizada para avaliar o nível de consciência. Quando se utiliza essa escala, os escores devem ser determinados logo depois do traumatismo inicial e reavaliados frequentemente ao longo dos estágios iniciais depois da lesão. Sobre o resumo da pontuação na Escala de Coma de Glasgow, analise as afirmativas a seguir. I. Pontuação de 13 a 15: traumatismo craniano leve = grau I: o paciente obedece a ordens, as perguntas produzem respostas verbais e aos estímulos dolorosos há verbalização. II. Pontuação 9 a 12: traumatismo craniano moderado = grau II: a dor produz movimentos voluntários e os estímulos dolorosos produzem movimentos faciais, piscamento ou abertura das pálpebras. III. Pontuação 3 a 8: traumatismo craniano grave = grau III: a dor produz reflexos motores elementares e não produz reação voluntária do paciente. IV. O grau IV: é caracterizado pela morte cerebral, em que a dor não produz reação e as funções vegetativas (ritmo respiratório, cardíaco, pressão arterial e temperatura) não se mantêm espontaneamente. Está correto o que se afirma em a) I, II, III e IV. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. QUESTÃO 19: Os acidentes, de um modo geral, são responsáveis por elevada morbimortalidade no nosso meio social, sendo possível evitar grande parte dos prejuízos físicos, psicológicos e financeiros advindos. Assinale a alternativa que completa corretamente as respectivas lacunas, considerando a principal causa de morte evitável bem como sua avaliação clínica pertinente. O(A) I- _____ é a principal causa de morte evitável pós- traumática, podendo ser avaliado(a) clinicamente, dentro de poucos minutos, por meio de II-____,III- ____ e IV-____. I-Traumatismo craniano, II-Escala de Glasgow, III- Abertura pupilar e IV-Escala da dor I-Hemorragia, II-Nível de Consciência, III-Frequência respiratória e IV-Pulso I-Hemorragia, II-Quantidade de sangue perdido estimado, III- Local da lesão e IV- Hematócrito I-Traumatismo craniano, II- Escala de Glasgow, III- Nível de consciência e IV- Déficit motor QUESTÃO 20: Lesão traumática de uma articulação, com ruptura de um ou mais ligamentos, que causa sintomas como dor, inchaço e dificuldade nos movimentos caracteriza a) fratura aberta. b) fratura fechada. c) convulsão. d) entorse.
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