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ASSISTÊNCIA AO PARTO 
JUSTIFICAÇÃO DE PROCEDIMENTO 
 
OBSTETRÍCIA 
 
Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola 
da Universidade Federal do Rio de Janeiro 
 
 
 
 Em 06 de abril de 2016, entrou em vigor a Lei Estadual do Rio de Janeiro nº 7191 de 06 de janeiro 
2016, a qual “Dispõe sobre o Direito ao Parto Humanizado na Rede Pública de Saúde no Estado do 
Rio de Janeiro e dá outras providências”. 
 
 De acordo com o Art. 10, caput, da referida Lei, será objeto de justificação por escrito, firmada pelo 
chefe da equipe responsável pelo parto, a adoção de qualquer dos procedimentos que os protocolos 
mencionados nesta Lei classifiquem como: 
 
 desnecessários ou prejudiciais à saúde da gestante ou parturiente ou ao nascituro; 
 eficácia carente de evidência científica; 
 suscetíveis de causar dano quando aplicados de forma generalizada ou rotineira. 
 
 Sendo assim, e seguindo os ditames do Art. 10, §1º da Lei, a justificação por escrito será averbada ao 
prontuário médico após a entrega de cópia à gestante ou a seu cônjuge, companheiro ou parente. 
 
 De acordo com o Art. 10, § 2º da Lei, ficam sujeitos à justificação por escrito, em documento próprio 
(ANEXO 1): 
 
 administração de enemas; 
 administração de ocitocina, a fim de acelerar o trabalho de parto; 
 os esforços de puxo prolongados e dirigidos durante processo expulsivo; 
 amniotomia, e 
 episiotomia, quando indicado. 
 
 De acordo com o Art. 10, § 2º da Lei, ficam sujeitos à justificação por escrito, em documento próprio 
(ANEXO 1). 
 
 O Termo de Justificação de Procedimento no Parto Normal será elaborado em 02 (duas) vias, sendo 
uma averbada ao prontuário médico e a outra entregue à gestante ou a seu cônjuge, companheiro ou 
parente. 
 
LEMBRETES 
 Reforçamos que é vedada a realização da Manobra de Kliesteller. 
 
 
LEITURA SUGERIDA 
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth 
experience. Geneva: World Health Organization; 2018. Disponível em: 
 2 
<https://www.who.int/reproductivehealth/publications/intrapartum-care-guidelines/en/>. Acesso em 01 
fev. 2021. 
- BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento 
de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto 
normal: versão resumida [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e 
Insumos Estratégicos, Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. – Brasília : 
Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf. Acesso 
em: 01 fev. 2021. 
ANEXO 1 – TERMO DE JUSTIFICAÇÃO DE PROCEDIMENTO NO PARTO NORMAL 
 
 
https://www.who.int/reproductivehealth/publications/intrapartum-care-guidelines/en/
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf