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SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO O sistema nervoso periférico é formado por nervos, gânglios e terminações nervosas. Esses componentes desempenham a importante função de conectar o sistema nervoso central a todos os órgãos do corpo, transportando informações. 1. NERVOS Os nervos são agrupamentos de axônios que se conectam ao sistema nervoso central aos pares. Nós temos nervos espinhais (que se conectam à medula espinhal) e nervos cranianos (que se conectam ao encéfalo), sendo que existem 12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos espinhais, visto que temos 31 segmentos de medula. Os pares de nervos cranianos são nomeados com algarismos romanos e cada um deles possui um nome individual. Por outro lado, os nervos espinhais são referidos por siglas, correspondentes a letra do segmento e o número de ordem. Dentro dos nervos, os axônios são reunidos em fascículos. Semelhante à estrutura dos músculos, aqui também temos várias camadas de tecido conjuntivo: epineuro, perineuro e endoneuro, que revestem o nervo, os fascículos e cada axônio, respectivamente. Além disso, existem vasos sanguíneos que transitam dentro dos nervos (vasa nervorum). Sistema Nervoso SNC Encéfalo Medula Espinhal SNP Nervos Espinhais Cranianos Gânglios Terminações nervosas Cada nervo tem uma origem real (onde está localizado o seu núcleo) e uma origem aparente (onde suas fibras aparecem). Plexos nervosos são agrupamentos de nervos espinhais que, ao se reunirem, trocam feixes de axônios entre si, ou seja, são conexões interneurais. É necessário saber quais são os territórios de inervação dos nervos. Nesse sentido, dermátomo é o território cutâneo inervado por uma única raiz dorsal ou sensitiva. Já um campo radicular motor é um território muscular que é inervado por uma única raiz ventral ou motora. Os anestesiologistas precisam conhecer muito bem todos esses territórios. 1.1 NERVOS ESPINHAIS 1.2 COMPONENTES FUNCIONAIS DOS NERVOS ESPINHAIS Componente aferente (sensitivo) Somático Ligado a receptores situados na pele (exteroreceptores), em tendões, músculos, cápsulas articulares e ligamentos (proprioceptores) Visceral Ligado a receptores encontrados em vísceras (visceroceptores) Componente eferente (motor) Somático Termina em músculos esqueléticos Visceral Termina em músculos lisos, cardíaco e glândulas (sistema nervoso autônomo) 1.2. NERVOS CRANIANOS Olfatório (I), óptico (II), oculomotor (III), troclear (IV), trigêmeo (V), abducente (VI), facial (VII), vestibulococlear (VIII), glossofaríngeo (IX), vago (X), acessório (XI) e hipoglosso (XII). 1.3 COMPONENTES FUNCIONAIS DOS NERVOS CRANIANOS 2. GÂNGLIOS Os gânglios são agrupamentos de corpos de neurônios localizados no sistema nervoso periférico. Diferente dos núcleos, que são agrupamentos de corpos de neurônios localizados no sistema nervoso central, inclusive na medula, em que a substância cinzenta compõe um único e grande núcleo. 3. TERMINAÇÕES NERVOSAS As terminações nervosas são dispositivos microscópios que se encontram no telodentro de axônios e são capazes de receber estímulos (dolorosos, vibração, tato, etc). Componente aferente (sensitivo) Somático Geral Ligado a exteroceptores e proprioceptores Especial Provenientes da retina e orelha interna Visceral Geral Ligado a visceroceptores Especial Gustação e olfatação Componente eferente (motor) Somático Temina nas placas motoras de músculos esqueléticos de origem miótica Visceral Geral Para músculos liso, cardíaco e glândulas (SNA) Especial Termina nas placas motoras de musculos esqueléticos de origem branquial
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