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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP N° 28 Data: 07/06/2012 Revisão N° 03 Data: 18/11/2020 Título: Administração de Vitamina K no Recém-Nascido Área de Aplicação: Centro Obstétrico, UTI Neonatal Responsáveis Nome Cargo: Elaboração Hélder Camilo Leite Chefe do Centro Obstétrico Revisão Viviane Saraiva de Almeida Isabela Dias Ferreira de Melo Jaqueline Souza da Silva Assessoria de Planejamento, Supervisão e Cuidado Coordenadora do Centro Obstétrico Aprovação Ana Paula Vieira dos Santos Esteves Diretora de Enfermagem 1. EXECUTANTE 1.1 Compete ao Enfermeiro ou Técnico de Enfermagem a aplicação de Vitamina K (Fitomenadiona) por via intramuscular no recém-nascido (RN). 2. RESULTADOS ESPERADOS 2.1 Prevenir a doença hemorrágica do RN. A vitamina K é um co-fator necessário para a ativação de um ativador da síntese dos fatores II, VII, IX e X. 3. MATERIAL NECESSÁRIO 3.1 Antisséptico de acordo com a idade gestacional (ver Protocolo Assistencial de Cuidados com a Pele do Recém-nascido). 3.2 Luva de procedimento. 3.3 Cuba rim ou bandeja. 3.4 Ampola de vitamina K (10mg/ml). 3.5 Agulha para aspirar medicação (30X8 ou 25X7). 3.6 Rótulo de identificação da medicação. 3.7 Seringa de 1 ml. 3.8 Agulha 13 X 4,5 ou 20 X 5,5. 3.9 Algodão. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 4. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 4.1 Explicar o procedimento à mãe ou o acompanhante. 4.2 Certificar-se de que a medicação está prescrita. 4.3 Realizar a Higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). 4.4 Reunir o material na cuba rim ou bandeja. 4.5 Preparar a medicação na sala de cuidados do RN (Centro Obstétrico) ou Sala de Preparo de medicação (UTI Neonatal) (ver POP de Preparo de Soluções Parenterais) 4.6 Realizar a Higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). 4.7 Calçar luvas de procedimento. 4.8 Conferir a pulseira de identificação do RN. 4.9 Posicionar o RN em decúbito dorsal ou lateral direito, expondo a coxa esquerda. 4.10 Selecionar o local de aplicação e proceder a antissepsia com algodão embebido no antissépstico (ver Protocolo Assistencial de Cuidados com a Pele do Recém-nascido). 4.11 Segurar firmemente o membro inferior esquerdo, com uma das mãos, para imobilização do membro. 4.12 Introduzir a agulha com um movimento rápido e firme em ângulo reto com a pele no músculo vasto lateral da coxa. 4.13 Aspirar para verificar se nenhum vaso foi atingido. 4.14 Injetar vagarosamente o medicamento. 4.15 Retirar a agulha do local da introdução do músculo. 4.16 Fazer leve compressão com algodão seco no local que foi introduzida a agulha. 4.17 Posicionar o RN confortavelmente. 4.18 Organizar o material. 4.19 Desprezar os materiais perfurocortantes em caixa coletora própria. 4.20 Retirar as luvas. 4.21 Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). 4.22 Checar a medicação na prescrição. 4.23 Assinar e carimbar os registros. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 5. CUIDADOS 5.1 Indicado para todos os recém-nascidos na primeira hora de vida. 5.2 A dose prescrita para administração na rotina de admissão é de 1mg (= 0,1 ml) para RNs > 1000g e 0,5mg (= 0,05ml) para RNs < 1000g. 5.3 As ampolas deverão ser desprezadas logo após o uso em caixa coletora própria. 5.4 A coxa direita deverá ser reservada para a aplicação de vacina anti-hepatite B do RN. Preferencialmente, não utilizá-la para administração de Vitamina K ou outros medicamentos. 5.5 Após o nascimento, a vitamina k poderá ser administrada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a critério médico, em recém-nascidos em estado crítico e que venham apresentar instabilidade hemodinâmica já no Centro Obstétrico. 6. REFERÊNCIAS 1. BARROS, C.E.S.; INACIO K. L.; PERIN T.; Semiotécnica do recém nascido. São Paulo: Atheneu, 2005. 2. FIGUEIREDO, N.M.A.; VIANA, D.L. Tratado Prático de Enfermagem.São Paulo: Yendis, 2006. 3. OLIVEIRA, R.G. BlackBook Pediatria. 3ª ed. Belo Horizonte: Black Book, 2005. 4. TAMEZ, R.N.; SILVA, M.J.P. Enfermagem na UTI neonatal. Assistência ao recém nascido de alto risco. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 5. GOMES, M.L Enfermagem obstétrica: diretrizes assistenciais. Rio de Janeiro, 2010. 168 p. ISBN 978-85-63901-03-3. HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES DATA VERSÃO ELABORAÇÃO/REVISÃO APROVAÇÃO 07/06/2012 1 Hélder Camilo Leite/ Viviane Saraiva de Almeida Gustavo Dias da Silva 30/05/2016 2 Hélder Camilo Leite/ Viviane Saraiva de Almeida Aline Piovezan Entringer Ana Paula Vieira dos Santos Esteves 18/11/2020 3 Hélder Camilo Leite/ Viviane Saraiva de Almeida Isabela Dias Ferreira de Melo Jaqueline Souza da Silva Ana Paula Vieira dos Santos Esteves
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