ANESTESIA GERAL - ESTÁGIOS E PLANOS ANESTÉSICOS

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ANESTESIA GERAL - ESTÁGIOS E PLANOS ANESTÉSICOS
CONCEITO DE ANESTESIA GERAL:
● Hipnose
● Analgesia - Não sentir dor
● Relaxamento muscular - Anestésicos dissociativos causam rigidez muscular
● Ausencia de estímulos autonómicas - Não se mexa
MAIS UTILIZADA ANESTESIA: Injetável + inalatória
● Anestesia multimodal\balanceada
JANELA TERAPÊUTICA: Quando administrado um medicamento no animal quando ele atinge a
concentração plasmática total - Ele estará no pico de ação
Faixa de valores de doses que otimizam o equilíbrio entre a eficácia e a toxicidade o
medicamento de forma a atingir o melhor efeito terapêutico sem levar a efeitos colaterais ou
toxidade consideradas inaceitáveis
DIVISÃO HIPOTÉTICA - É guiada por 3 compartimentos Onde fará o efeito do fármaco
1- COMPARTIMENTO CENTRAL (PLASMÁTICO):
● Órgãos que recebem mais fraco do débito cardíaco ao coração, rins, fígado, glândula
endócrina, cérebro, baço e pulmões
● Órgãos que possuem mais vascularização
2- COMPARTIMENTO:
● Músculos
3- COMPARTIMENTO:
● Tecido adiposo a menos vascularizado - Mas o maior do corpo
CUIDADO: Animais acima do peso demoram para voltar do procedimento anestésico -
Anestésicos lipossolúveis
ANESTÉSICO GERAL: O uso de diversos da anestesia (na medida em que ela se relaciona com
imobilização, relaxamento muscular e antinocicepção) e as necessidades peculiares de cada
espécie, faixa etária e doença exigem o emprego de uma variedade de fármacos, suas
assocaçoes e métodos.
TIPOS DE ANESTESIA GERAL
INALAÇÃO:
● Gases ou vapores anestésicos são inalados em associação com oxigênio
● São líquidos (voláteis)
● Agem nos pulmões - Cuidado com animais com problemas respiratórios (demanda dos
pulmões para fazer efeito do fármaco)
INJETÁVEL:
● Solução anestésica são injetadas por via intravenosa, intramuscular e subcutânea
BALANCEADA - Mais utilizada = Injetável + inalação
● Induzida por múltiplas drogas
- Inconsciência
- Relaxamento muscular
- Analgesia
- Mínimos efeitos colaterais
TIVA:
● É a anestesia TOTAL INTRAVENOSA
● Infusão de um ou mais fármacos com o objetivo de manter o fármaco na concentração
plasmática
● Bombas de seringa\infusão - Calculada para a dose para chegar na concentração
plasmática
● Gotejamento
PIVA:
● Anestesia intravenosa parcial
Anestesia INALATÓRIA em associaçao com sedativos, analgesicos e relaxantes muculares
administrados por INFUSAO ou por administração repetida em bolus (administrada de uma
vez só)
DIFERENTES GRAUS DE DEPRESSÃO DO SNC
● Dividiu 4 estágios de anestesia
● O terceiro estágio é o de anestesia - Dividido em 3 planos
1- Depressão gradativa do SNC
2- Córtex
3-Bulbo
4- Ponte
= Estado de anestesia geral
ESTÁGIO I - ESTÁGIO DE EXCITAÇÃO VOLUNTÁRIA:
● Inicia-se com a administração do anestésico
● Animal pode apresentar medo, excitação
● MPA precisa reduzir o máximo
● O animal ainda está conscientemente
ESTÁGIO II - ESTÁGIO DE EXCITAÇÃO INVOLUNTÁRIA:
● Há perda de consciência
● Pode ocorrer fenômenos excitatórios - Espasmos musculares
● Prevenção pela MPA
● Convulsões - Movimento involuntário
● Mioclonia
ESTÁGIO II: ANESTESIA CIRÚRGICA:
● Diferente de anestesia - Ele não pode sentir dor
ESTÁGIO IV: DEPRESSÃO BULBAR E MORTE:
● Dose muito altas
● Monitoramento do paciente - Reduzir a dose do anestésico
TIPOS DE PLANOS:
I PLANO - ANESTÉSICO SUPERFICIAL:
● Procedimentos pouco cruentos e exames
● Intubação em CÃES é possível
● Gatos não é possível entubar
● Perda de reflexo interdigital - Pinçar entre os dígitos
● Respiração costo abdominal - Respiração normal
● Reflexo palpebral diminuído
● Mandíbula começa a amolecer
● Globo ocular centralizado e terá reflexo palpebral
● Movimento ocular
● Midríase - Pupila dilatada
● Reflexo de orelha
● Reflexo laringotraqueal
● Frequência cardíaca e pressão ALTA
● Saturação de O2 - 100%
II PLANO - ANESTESIA MÉDIA:
● Adequado para a maioria dos procedimentos cirúrgicos
● Intubação possível em GATOS\CÃES
● Respiração ainda costoabdominal
● Redução ou perda do reflexo palpebral e laringotraqueal
● Rotação do globo ocular - Para baixo
● Frequência cardíaca - Cai um pouco
● Pressão arterial - Baixa
III PLANO - ANESTESIA PROFUNDA:
● Anestesia que requerem excessivo relaxamento muscular
● Globo ocular centralizado e NÃO terá reflexo palpebral
● Miose - Contração da pupila
● Reflexo corneal diminuído ou ausente - Não terá movimento
● Respiração abdomino costal
● Requer atenção
● Cardíaco se mantém mas a pressão está baixa
ESTÁGIO DE ANESTESIA
A PROFUNDIDADE PODE SER AVALIADA:
PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE REFLEXOS - Interdigital, palpebral, corneal
PADRÃO RESPIRATÓRIO:
● Ritmo
● Costoabdominal - Plano I e II
● Abdominal Costal - Plano III
● Grau De depressão cardiovascular e respiratória - Diminui
Posição do globo ocular
- Superficial - Centralizado e com reflexo
- Médio - rotacionado e sem reflexo
- Terceiro estágio - Centralizado e SEM reflexo