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ANESTESIA GERAL - ESTÁGIOS E PLANOS ANESTÉSICOS CONCEITO DE ANESTESIA GERAL: ● Hipnose ● Analgesia - Não sentir dor ● Relaxamento muscular - Anestésicos dissociativos causam rigidez muscular ● Ausencia de estímulos autonómicas - Não se mexa MAIS UTILIZADA ANESTESIA: Injetável + inalatória ● Anestesia multimodal\balanceada JANELA TERAPÊUTICA: Quando administrado um medicamento no animal quando ele atinge a concentração plasmática total - Ele estará no pico de ação Faixa de valores de doses que otimizam o equilíbrio entre a eficácia e a toxicidade o medicamento de forma a atingir o melhor efeito terapêutico sem levar a efeitos colaterais ou toxidade consideradas inaceitáveis DIVISÃO HIPOTÉTICA - É guiada por 3 compartimentos Onde fará o efeito do fármaco 1- COMPARTIMENTO CENTRAL (PLASMÁTICO): ● Órgãos que recebem mais fraco do débito cardíaco ao coração, rins, fígado, glândula endócrina, cérebro, baço e pulmões ● Órgãos que possuem mais vascularização 2- COMPARTIMENTO: ● Músculos 3- COMPARTIMENTO: ● Tecido adiposo a menos vascularizado - Mas o maior do corpo CUIDADO: Animais acima do peso demoram para voltar do procedimento anestésico - Anestésicos lipossolúveis ANESTÉSICO GERAL: O uso de diversos da anestesia (na medida em que ela se relaciona com imobilização, relaxamento muscular e antinocicepção) e as necessidades peculiares de cada espécie, faixa etária e doença exigem o emprego de uma variedade de fármacos, suas assocaçoes e métodos. TIPOS DE ANESTESIA GERAL INALAÇÃO: ● Gases ou vapores anestésicos são inalados em associação com oxigênio ● São líquidos (voláteis) ● Agem nos pulmões - Cuidado com animais com problemas respiratórios (demanda dos pulmões para fazer efeito do fármaco) INJETÁVEL: ● Solução anestésica são injetadas por via intravenosa, intramuscular e subcutânea BALANCEADA - Mais utilizada = Injetável + inalação ● Induzida por múltiplas drogas - Inconsciência - Relaxamento muscular - Analgesia - Mínimos efeitos colaterais TIVA: ● É a anestesia TOTAL INTRAVENOSA ● Infusão de um ou mais fármacos com o objetivo de manter o fármaco na concentração plasmática ● Bombas de seringa\infusão - Calculada para a dose para chegar na concentração plasmática ● Gotejamento PIVA: ● Anestesia intravenosa parcial Anestesia INALATÓRIA em associaçao com sedativos, analgesicos e relaxantes muculares administrados por INFUSAO ou por administração repetida em bolus (administrada de uma vez só) DIFERENTES GRAUS DE DEPRESSÃO DO SNC ● Dividiu 4 estágios de anestesia ● O terceiro estágio é o de anestesia - Dividido em 3 planos 1- Depressão gradativa do SNC 2- Córtex 3-Bulbo 4- Ponte = Estado de anestesia geral ESTÁGIO I - ESTÁGIO DE EXCITAÇÃO VOLUNTÁRIA: ● Inicia-se com a administração do anestésico ● Animal pode apresentar medo, excitação ● MPA precisa reduzir o máximo ● O animal ainda está conscientemente ESTÁGIO II - ESTÁGIO DE EXCITAÇÃO INVOLUNTÁRIA: ● Há perda de consciência ● Pode ocorrer fenômenos excitatórios - Espasmos musculares ● Prevenção pela MPA ● Convulsões - Movimento involuntário ● Mioclonia ESTÁGIO II: ANESTESIA CIRÚRGICA: ● Diferente de anestesia - Ele não pode sentir dor ESTÁGIO IV: DEPRESSÃO BULBAR E MORTE: ● Dose muito altas ● Monitoramento do paciente - Reduzir a dose do anestésico TIPOS DE PLANOS: I PLANO - ANESTÉSICO SUPERFICIAL: ● Procedimentos pouco cruentos e exames ● Intubação em CÃES é possível ● Gatos não é possível entubar ● Perda de reflexo interdigital - Pinçar entre os dígitos ● Respiração costo abdominal - Respiração normal ● Reflexo palpebral diminuído ● Mandíbula começa a amolecer ● Globo ocular centralizado e terá reflexo palpebral ● Movimento ocular ● Midríase - Pupila dilatada ● Reflexo de orelha ● Reflexo laringotraqueal ● Frequência cardíaca e pressão ALTA ● Saturação de O2 - 100% II PLANO - ANESTESIA MÉDIA: ● Adequado para a maioria dos procedimentos cirúrgicos ● Intubação possível em GATOS\CÃES ● Respiração ainda costoabdominal ● Redução ou perda do reflexo palpebral e laringotraqueal ● Rotação do globo ocular - Para baixo ● Frequência cardíaca - Cai um pouco ● Pressão arterial - Baixa III PLANO - ANESTESIA PROFUNDA: ● Anestesia que requerem excessivo relaxamento muscular ● Globo ocular centralizado e NÃO terá reflexo palpebral ● Miose - Contração da pupila ● Reflexo corneal diminuído ou ausente - Não terá movimento ● Respiração abdomino costal ● Requer atenção ● Cardíaco se mantém mas a pressão está baixa ESTÁGIO DE ANESTESIA A PROFUNDIDADE PODE SER AVALIADA: PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE REFLEXOS - Interdigital, palpebral, corneal PADRÃO RESPIRATÓRIO: ● Ritmo ● Costoabdominal - Plano I e II ● Abdominal Costal - Plano III ● Grau De depressão cardiovascular e respiratória - Diminui Posição do globo ocular - Superficial - Centralizado e com reflexo - Médio - rotacionado e sem reflexo - Terceiro estágio - Centralizado e SEM reflexo
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