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Redes de atenção à saúde pública 1. Sobre as ferramentas que podem ser consideradas no processo de territorialização, podemos afirmar que: I. O diagnóstico comunitário refere-se ao cadastramento das pessoas; conhecer a situação de saúde; organização social do território; economia local; organização dos serviços de saúde (saúde, educação, saneamento, assistência social, segurança pública etc.). II. Classificação de risco comunitária engloba a utilização de ferramenta para classificação de risco para levantamento dos agravos individuais e classificação de risco por pontuação. III. A divisão de áreas por risco inclui a aplicação de fórmulas para decisão de áreas considerando os riscos das famílias, organizando-as em blocos e distribuindo em microáreas. IV. A cartografia nada mais é que confeccionar o mapa do território com dados socioeconômicos, ambientais e climáticos. V. A cartografia permite o melhor foco nos problemas e utiliza a aplicação do risco em mapa analógico, com riscos individuais e coletivos. São verdadeiras, apenas: Alternativas: II - IV. V. I - II. I - II - IV. I - III - V. Resolução comentada: A afirmação I está correta, pois o diagnóstico comunitário refere-se ao cadastramento das pessoas; conhecer a situação de saúde; organização social do território; economia local; organização dos serviços de saúde (saúde, educação, saneamento, assistência social, segurança pública etc.). A afirmação II está errada, pois a classificação de risco comunitária engloba a utilização de ferramenta para classificação de risco para levantamento dos agravos populacionais e classificação de risco por pontuação. A afirmação III é correta, pois a divisão de áreas por risco inclui a aplicação de fórmulas para decisão de áreas considerando os riscos das famílias, organizando-as em blocos e distribuindo em microáreas. A afirmação IV é errada, pois a cartografia nada mais é que confeccionar o mapa do território com dados socioambientais e sanitários. A afirmativa V está correta, pois a cartografia permite o melhor foco nos problemas e utiliza a aplicação do risco em mapa analógico, com riscos individuais e coletivos. 2. A ___________ de Atenção à Saúde das Pessoas com Deficiência inclui os seguintes componentes: ______________; ____________________________________, ________________ e sistemas logísticos e de regulação. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima: Alternativas: Grupo; Atendimento dermatológico; Diagnóstico por imagem; Hemodinâmica. Associação; Ergometria hemodinâmica; Hospitalar e urgência e emergência; Hemodinâmica. Rede; Atenção básica; Atenção especializada, que inclui a ambulatorial especializada, hospitalar e urgência e emergência; Sistemas de apoio. Rede; Atendimento a transplantados; Atendimento de ergometria; Atendimento oncológico. Rede; Atendimento a transplantados; Atendimento primário; Hospitalar e urgência e emergência. Resolução comentada: A Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas inclui os seguintes componentes: atenção básica; atenção especializada, que inclui a ambulatorial especializada, hospitalar e urgência e emergência; sistemas de apoio; sistemas logísticos e regulação (BRASIL, 2014). 3. Segundo Brasil (2015), existem diferentes interpretações relacionadas à Atenção Primária à Saúde (APS). Sobre essas interpretações, assinale a alternativa correta. Alternativas: APS é considerada nível primário do sistema de atenção à saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. APS é considerada nível secundário do sistema de atenção à saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. APS é considerada nível primário do sistema de regulação em saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. APS é considerada nível terciário do sistema de internação hospitalar e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. APS é considerada nível terciário do sistema de informação em saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. Resolução comentada: Existem diferentes interpretações relacionadas à APS que incluem o nível primário do sistema de atenção à saúde e estratégia de organização do sistema de atenção à saúde. 4. A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida por ser uma estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população (BRASIL, 2017). A Atenção Básica (AB) recebe destaque na RAS por ter uma importante representação. Assinale a alternativa correta. Alternativas: AB - promover um modelo fragmentado. AB - ser o segundo ponto de atenção e como a porta de saída para o serviço social. AB - promover um modelo de gestão hierarquizado e fragmentado. AB - ser o primeiro ponto de atenção e como a porta de entrada preferencial para o sistema de saúde. AB - ser o terceiro ponto de atenção. Resolução comentada: A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida como uma estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população, destacando a Atenção Básica (AB) como primeiro ponto de atenção e como a porta de entrada preferencial para o sistema de saúde. Uma das atividades a serem desempenhadas pelas RAS é a ordenação do fluxo e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde (BRASIL, 2017). 5. Considerando a organização da rede de atenção em saúde (RAS), segundo a portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (BRASIL, 2017): Alternativas: A esfera federal é responsável por articular e proporcionar condições para que a referência aos serviços especializados ambulatoriais seja realizada. Os estados, o distrito federal e esfera federal têm papel primordial na organização da RAS ao articular ações intersetoriais com foco nas necessidades locorregionais. A esfera estadual é responsável pela determinação do fluxo das pessoas nos diversos pontos de atenção da RAS. A esfera municipal é responsável por gerenciar a referência e contrarreferência e organizar a relação com os especialistas que assistem as pessoas do território. As clínicas de especialidades são consideradas porta de entrada do sistema e a base da RAS. Resolução comentada: AB é considerada a porta de entrada do sistema e o serviço que integra e coordena o cuidado e atende as necessidades de saúde das pessoas do seu território. Os estados, municípios e o distrito federal tem papel primordial na organização da RAS ao articular ações intersetoriais com foco nas necessidades locorregionais e na integração das referências de seu território. Percebe-se, portanto, que a esfera municipal deve articular e proporcionar condições para que a referência aos serviços especializados ambulatoriais, sejam realizados via AB, preferencialmente. Além disso, é de sua responsabilidade a determinação do fluxo das pessoas nos demais pontos de atenção da RAS; gerenciar a referência e contrarreferência em outros pontos de atenção e organizar a relação com os especialistas que assistem as pessoas do território (BRASIL, 2017). 6. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) apresentam três elementos que são considerados constitutivos. Quais são esses três elementos? (BRASIL, 2015). Alternativas: Assistência Social, Equipe de Profissionais de Saúde e Unidade Centro de Especialidades, Escola e Serviço Social População, Comunidade e Escola Escola, Ambulatório de Saúde Mental e Equipes População, estrutura operacional e modelos de atenção à saúde Resolução comentada: As Redes de Atenção à Saúde (RAS) apresentam três elementos que são considerados constitutivos, a saber: a população (contempla a população cadastrada e vinculada a APS); a estrutura operacional (que engloba o centro de comunicação a APS; pontos de atenção à saúde secundários e terciários; sistema de apoio; sistemas logísticos; sistema de governança da RAS) e os modelos de atenção à saúde (sistemas lógicos que organizam o funcionamento das RAS ao articularem de forma singular as relações entre os componentes da rede e as intervenções sanitárias) (BRASIL, 2015). 7. Leia e associe as duas colunas: Assinalea alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas: Alternativas: I-C; II-B; III-A. I-B; II-C III-A. I-A; II-C; III-B. I-C; II-A; III-B. I-A; II-B; III-C. Resolução comentada: Dentre os atributos essenciais da APS tem-se: • Primeiro contato: acessibilidade e uso do serviço para cada novo problema. • Longitudinalidade: cuidado regular pela equipe ao longo do tempo. • Integralidade: serviços que atendam às necessidades da população nos diferentes níveis (da promoção até a reabilitação) (BRASIL, 2015). 8. Sobre as recomendações propostas por especialistas para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) (TASCA et al., 2020), considere as seguintes afirmações: É necessário ampliar e consolidar a ESF. É necessário promover a inserção tecnológica na Atenção Primária a Saúde (APS). Intensificar e qualificar a formação de recursos humanos visando uma atuação multidisciplinar na APS. É necessário inserir a APS como elemento organizador do SUS. É necessário a transparência das informações. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: V – V – F – V – F F – F – F – F – F V – F – F – V – V F – V – F – V – F V – V – V – V – V Resolução comentada: Sobre as recomendações propostas por especialistas para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) cita-se: ampliar e consolidar a Estratégia Saúde da Família (ESF), assegurar e ampliar acesso, promover a inserção tecnológica na Atenção Primária a Saúde (APS), intensificar e qualificar a formação de recursos humanos visando uma atuação multidisciplinar na APS, o papel da medicina de família e do processo regulatório, transparência das informações e a inserção da APS como elemento organizador do SUS (TASCA et al., 2020). 9. As redes de atenção à saúde (RAS) são agrupamentos de ações e serviços com diferentes recursos tecnológicos. Sobre as RAS, assinale a alternativa correta. Alternativas: Têm como temática o cuidado ao portador de Aids. Utilizam de recursos de baixa tecnologia. Têm como temática o cuidado à pessoa com câncer. Visam atingir a integralidade do cuidado. Contam com apoios técnico-tecnocrático e de recursos humanos Resolução comentada: As redes de atenção à saúde (RAS) são agrupamentos de ações e serviços com diferentes recursos tecnológicos, que integradas por meio do apoio técnico, logístico e de gestão, visam atingir a integralidade do cuidado, ou seja, suprir todas as necessidades de saúde da população pelos serviços prestados. Têm como temáticas: Rede Cegonha, Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE), Rede de Atenção Psicossocial (Raps), Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência, Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas (BRASIL, 2014). 10. Sobre os elementos constitutivos da Rede de Atenção à Saúde (RAS), considere as seguintes afirmações: A RAS apresenta quatro elementos constitutivos. O elemento constitutivo população é representado pela população cadastrada e vinculada a uma unidade de APS, e não a população de censos demográficos. Estrutura organizacional é um dos elementos constitutivos da RAS. População, estrutura organizacional e modelos de atenção à saúde são considerados elementos constitutivos. Os modelos de atenção à saúde atuam de forma articulada, singular, entre as relações entre os componentes da rede e as intervenções sanitárias. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: F – V – V – V – V. V – F – F – V – V. V – F – F – F – F. F – V – F – V – F. V – V – F – F – V. Resolução comentada: A alternativa correta é: F – V – V – V – V. A primeira afirmativa é falsa porque existem três elementos constituídos da RAS, e não quatro. As demais afirmativas são verdadeiras.
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