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www.pciconcursos.com.br CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE TOLEDO - PR EDITAL Nº 01/2015 – ESTATUTÁRIO NOME DO CANDIDATO NÚMERO DE INSCRIÇÃO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO Você recebeu do fiscal este CADERNO DE QUESTÕES com as 20 (vinte) questões da prova objetiva numeradas sequencialmente e distribuídas sem falhas ou repetições. MATÉRIA QUESTÕES CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 01 a 20 Sobre a carteira, está disponível a FOLHA DE RESPOSTA PERSONALIZADA para transcrever as respostas da prova objetiva. Na Folha de Respostas, realize a conferência de seu nome completo, do número de seu documento e do número de sua inscrição. As divergências devem ser comunicadas ao fiscal para as devidas providências. 1. Este Caderno de Questões não deve ser folheado antes da autorização do Fiscal. 2. Observe se o Cargo especificado no Caderno de Questões é o correspondente ao cargo no qual você fez a inscrição. Caso não esteja correto, solicite a substituição para o Fiscal de sala, o qual deverá lhe fornecer o Caderno de Questões correto. 3. Após ser autorizado pelo Fiscal, verifique se o Caderno de Questões está completo, sem falhas de impressão, e se a numeração das questões está correta. 4. Utilize, obrigatoriamente, Caneta Esferográfica Transparente, com tinta de cor azul ou preta na marcação da Folha de Respostas, sendo ainda permitido Garrafa de Água Transparente sem rótulo. 5. Leia atentamente cada questão da prova e assinale na Folha de Respostas a opção que a responda corretamente. Exemplo: 6. A Folha de Respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou conter qualquer marcação fora dos campos destinados. 7. Você dispõe de 04 (quatro) horas para fazer a prova, incluindo a marcação da Folha de Respostas. Faça com tranquilidade, mas controle seu tempo. 8. Iniciada a prova, somente será permitido deixar definitivamente a sala após 60 (sessenta) minutos. 9. Após o término da prova, entregue ao Fiscal a FOLHA DE RESPOSTAS devidamente assinada. 10. Somente será permitido levar o CADERNO DE QUESTÕES se o candidato permanecer na sala até os últimos 60 (sessenta) minutos que antecedem o encerramento da prova. 11. SERÁ ELIMINADO do Concurso Público o candidato que: Deixar o local de realização da prova objetiva sem a devida autorização. Tratar com falta de urbanidade os examinadores, auxiliares, fiscais ou autoridades presentes. Proceder de forma a tumultuar a realização da prova objetiva. Estabelecer comunicação com outros candidatos ou com pessoas estranhas, por quaisquer meios e usar de meios ilícitos para obter vantagens para si ou para outros. For surpreendido portando ou manuseando qualquer equipamento eletrônico na sala e, ainda, nas demais dependências do estabelecimento durante a realização da prova objetiva. 12. Qualquer tentativa de fraude, se descoberta, implicará em imediata denúncia à Polícia Civil, que tomará as medidas cabíveis, inclusive com prisão em flagrante dos envolvidos. 13. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão sair da sala juntos, após o fechamento do envelope contendo a lista de presença, a ata e as Folhas de Respostas da sala. Esses candidatos deverão assinar o envelope de retorno de provas. 14. O candidato que terminar sua prova não poderá utilizar os banheiros destinados aos candidatos que ainda estiverem realizando. 15. Está disponível no verso da capa (página 2) do Caderno de Questões um gabarito para ser preenchido e destacado. Este pode ser levado pelo candidato. MÉDICO T4 I – UROLOGISTA www.pciconcursos.com.br RASCUNHO DESTAQUE AQUI ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. GABARITO Concurso Público da Prefeitura Municipal de Toledo - PR http://www.toledo.pr.gov.br 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 www.pciconcursos.com.br Cargo: MÉDICO T4 I – UROLOGISTA Página - 3 - CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questão 01 Sobre a anatomia geniturinária, assinale a alternativa INCORRETA: (A) A progressão das artérias para o rim é a seguinte: artéria renal, artéria segmentar, artéria interlobar, artéria arcuata, artéria aferente, artéria interlobular. (B) Durante o curso da aorta abdominal, os primeiros ramos calibrosos são as artérias frênicas inferiores. (C) No retroperitônio, a drenagem linfática ocorre cranialmente mas também lateralmente, predominantemente da direita para a esquerda. (D) Três camadas da fáscia lombo dorsal cobrem a musculatura da parede abdominal posterior. (E) A artéria renal é posterior à veia renal, mas a artéria ilíaca é anterior à veia ilíaca. Questão 02 Sobre o tema imagem em urologia, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Não há dose segura de radiação. (B) Proteção à radiação inclui limitar o tempo de exposição, maximizar a distância da fonte radioativa e proteção ("shielding"). (C) A fibrose sistêmica nefrogênica ocorre quando pacientes portadores de insuficiência renal são submetidos ao contraste iodado. (D) Paciente com grande risco de nefropatia induzida por contraste é aquele portador de diabetes mellitus e desidratação. (E) Fatores relacionados à alergia ao contraste iodado são reação prévia ao uso de contraste iodado, asma, insuficiência renal. Questão 03 No trauma renal, NÃO é indicação exame de imagem: (A) Todo trauma penetrante com probabilidade de injúria renal. (B) Trauma fechado, por injúria grave e ou mecanismo de rápida desaceleração. (C) Qualquer trauma fechado, mesmo sem hematúria. (D) Trauma fechado com Pressão Arterial Sistólica menor que 90 mmHg. (E) Pacientes vítimas de trauma com instabilidade hemodinâmica. Questão 04 Sobre a Tuberculose (Tb) geniturinária, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Dos casos de Tb extrapulmonar a Tb geniturinária é um dos sítios mais frequentes. (B) Nos rins o M. tuberculosis causa uma resposta inflamatória inicial, com infiltração de leucócitos polimorfo nucleares. Depois de 3 a 6 semanas a imunidade celular e macrófagos levam a um bloqueio do processo e sua resolução por completo, com a cura. Inflamação crônica e necrose caseosa granulomatosa não ocorrem nos rins devido aos macrófagos, linfócitos e fibroblastos. (C) A Tb ureteral atinge mais o ureter terminal, podendo levar à fibrose e cicatriz, levando à obstrução. (D) Na bexiga a Tb crônica pode conter tubérculos coalescentes que podem levar a úlceras tuberculosas. (E) No epitélio do epidídimo a reação inflamatória crônica da Tb pode levar a estreitamento e possível obstrução da luz. Questão 05 Assinale a alternativa CORRETA a respeito de câncer renal. (A) O gene VHL (cromossomo 3p25-26) não foi ainda comprovadamente associado à doença. (B) O Carcinoma de Células renais papilar tipo 1 é muito agressivo, de mau prognóstico. (C) O tipo sarcomatóide é pouco agressivo, de bom prognóstico. (D) Está comprovado que o "screening" com ultrassonografia e Urinálise tem boa relação de custo/benefício e deve ser realizado na população em geral. (E) É doença predominantemente do idoso, tipicamente da sexta e sétima década de vida. Questão 06 Assinale a alternativa INCORRETA a respeito de câncer da próstata: (A) O PSA é fortemente influenciado por andrógenos. (B) O PSA se eleva no câncer e não na inflamação ou hiperplasia benigna da próstata. (C) O PSA provavelmente se eleva devido a uma ruptura da arquitetura celular na próstata. (D) O PSA livre pode ajudar na indicação de biópsia nos casos duvidosos. (E) A densidadedo PSA pode ajudar na indicação de biópsia nos casos duvidosos. www.pciconcursos.com.br Cargo: MÉDICO T4 I – UROLOGISTA Página - 4 - Questão 07 Assinale a alternativa INCORRETA a respeito de tumor de bexiga: (A) Homens têm menos câncer de bexiga do que mulheres. (B) A mortalidade do câncer de bexiga é maior no Egito devido a maior agressividade do carcinoma de células escamosas. (C) O tabagismo aumenta a chance de câncer de bexiga de 2 a 6 vezes. (D) Adoçantes artificiais não aumentam a chance de câncer de bexiga. (E) O agente quimioterápico ciclofosfamida pode causar câncer de bexiga. Questão 08 NÃO é fator de risco comprovado para câncer de testículo: (A) História familiar. (B) Criptorquidia. (C) História anterior de câncer de testículo. (D) Tabagismo. (E) Neoplasia Intratubular de célula germinativa. Questão 09 Assinale a alternativa INCORRETA a respeito de câncer de pênis: (A) Eritroplasia de Queyrat é o Carcinoma in situ (Tis) da glande ou prepúcio. (B) Penectomia parcial é o padrão para lesões grandes e profundamente invasivas para o rápido controle da doença. (C) A presença e extensão das metástases inguinais são importantes fatores para o prognostico e sobrevida. (D) Mesmo lesões pequenas e consideradas de baixo grau (Tis; Ta; T1), devido ao risco, devem ser tratadas agressivamente com penectomia com margens ampliadas e linfadenectomia superficial e profunda. (E) O linfedema do membro inferior é ainda hoje complicação temida da linfadenectomia inguinal. Questão 10 Assinale a alternativa INCORRETA a respeito de litíase urinária: (A) Obesidade e massa corpórea elevada aumentam a prevalência. (B) A cirurgia bariátrica predispõe à litíase por oxalato de cálcio. (C) O pH urinário é um fator crítico para a solubilidade do ácido úrico. (D) A infecção por Proteus predispõe à litíase de fosfato-amoníaco-magnesiano. (E) Mulheres adultas são mais afetadas que homens adultos. Questão 11 Sobre a Infecção urinária, qual NÃO é um fator predisponente? (A) Tabagismo. (B) Obstrução anatômica do trato urinário. (C) Refluxo vésico-ureteral. (D) Infecção por HIV. (E) Gestação. Questão 12 Assinale a alternativa INCORRETA. (A) A varicocele é a causa detectável mais comum de infertilidade. (B) Criptorquidia bilateral é causa de infertilidade. (C) Devemos tratar cirurgicamente varicoceles subclínicas. (D) A Síndrome de Klinefelter (47 XXY) é forma comum de azoospermia não obstrutiva. (E) O uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos está associado à ejaculação retrógrada. Questão 13 Droga NÃO comumente ligada à disfunção erétil: (A) Antidepressivo. (B) Antinflamatório não hormonal. (C) Anti-hipertensivo. (D) Antiandrogênico. (E) Análogo LHRH. Questão 14 NÃO é critério de exclusão de doador renal com morte encefálica: (A) Hepatite B. (B) Sífilis. (C) HIV. (D) Idade inferior a 18 anos. (E) Infecção viral generalizada. Questão 15 NÃO é causador de úlcera genital: (A) Haemophilus ducrey. (B) Treponema pallidum. (C) Herpes simples vírus. (D) Ulcera aftosa. (E) Neisseria gonorrhoeae. Questão 16 Osvaldo é o pai de um menino de 14 anos que se ausentou da escola por 10 dias em viagem à Disney. Ele vem ao consultório do pediatra solicitando um www.pciconcursos.com.br Cargo: MÉDICO T4 I – UROLOGISTA Página - 5 - atestado médico para justificar a ausência em uma prova durante esse período. Nesse caso, a conduta deve ser: (A) Cobrar uma consulta particular e liberar um atestado do período. (B) Liberar um atestado médico, pois o cliente é antigo e conhecido. (C) Explicar que esse procedimento fere o código de ética e não liberar o atestado. (D) Orientar que o mesmo apresente a autorização da viagem na escola, sugerindo o abono da falta. (E) Orientar que Sr. Osvaldo procure um advogado para que redija um documento para ser assinado conjuntamente com o médico. Questão 17 Dois médicos discordam da conduta clínica quanto ao atendimento de um paciente em uma enfermaria. Durante a discussão, um deles agride verbal e fisicamente o outro. Qual a conduta a ser tomada pela chefia do setor? (A) Afastar os dois médicos, após ouvir os relatos dos profissionais presentes. (B) Tratar o caso como uma intercorrência corriqueira e relevar o caso. (C) Notificar a comissão de ética médica do hospital. (D) Convocar todos os médicos do setor para tomar uma decisão. (E) Retirar do corpo clínico o médico que agrediu o colega. Questão 18 Paciente, de 14 anos de idade, deu entrada no Pronto Socorro com uma lesão causada por arma de fogo, durante uma briga de rua. Quando foi indicada a internação, notamos uma grande resistência por parte dos membros da equipe em tratar o paciente. Quanto a essa situação, podemos afirmar que: (A) Devemos respeitar o direito da equipe em não tratar o mesmo, pelas condições em que ocorreu o incidente. (B) Ficará a cargo da chefia, em comum acordo com a direção clínica, quais procedimentos a seguir. (C) Independentemente da situação, devemos atender o paciente. (D) O paciente somente deverá ser atendido na presença de policiais. (E) Deve ser dado o atendimento, com o paciente algemado. Questão 19 Recebemos no Pronto Atendimento uma criança de 12 meses que, segundo relato do pai, foi encontrada desacordada no sofá de casa, sem explicação que justificasse o quadro. Ao examinar a criança, notamos choro importante e constante, áreas equimóticas em região dos braços e, ao fundo de olho, áreas pontuais de sangramento. O diagnóstico mais provável será: (A) Meningite bacteriana. (B) Panencefalite viral. (C) Queda da própria altura. (D) Lesão tipo shaken baby. (E) Aneurisma cerebral. Questão 20 Um médico cirurgião, ao avaliar um paciente por solicitação do clínico geral, promove importante modificação quanto à conduta prescrita, aumentando o volume da dieta, riscando a prescrição anterior, sem comunicar o médico clínico. Como devemos avaliar essa atitude? (A) É correta, pois ele simplesmente definiu uma nova conduta. (B) Devemos estar atentos, pois essa conduta deve ser do nutricionista. (C) Trata-se de um desrespeito, salvo em situação indiscutível de beneficio ao paciente, mesmo assim devendo comunicar ao médico responsável. (D) O fato de riscar a conduta anterior seria motivo suficiente para o afastamento do mesmo do serviço. (E) Devemos aguardar; caso a conduta não resulte em benefício, comunicar ao Comitê de Ética do hospital. www.pciconcursos.com.br MUNICÍPIO DE TOLEDO Estado do Paraná CONCURSO PÚBLICO Nº 01/2015 COMUNICADO Nº 07 A SECRETÁRIA DE RECURSOS HUMANOS DO MUNICÍPIO DE TOLEDO, Estado do Paraná, no uso de suas atribuições legais, torna público o GABARITO PRELIMINAR, CADERNO DE QUESTÕES e PRAZO PARA INTERPOSIÇÃO DE RECURSOS do Concurso Público nº 01/2015, conforme os seguintes termos: 1. Comunicamos que a partir das 16h do dia 14/03/2016 às 16h do dia 16/03/2016, observado o horário oficial de Brasília/DF, estará disponível no endereço eletrônico www.fundacaofafipa.org.br o link para impetrar recurso contra o caderno de questões e o gabarito preliminar da Prova Objetiva aplicada no dia 13/03/2016. 2. Dispõe no Edital nº 01/2015, em seus subitens 5.1.1, 5.1.2, 5.1.3 e 5.1.4 que: 5.1.1. No dia seguinte a realização da prova escrita, será divulgado os gabaritos provisórios, a partir das 16 horas, no endereço da Internet: www.toledo.pr.gov.br. 5.1.2. Serão aceitos questionamentos sobre dos gabaritos provisórios, desde que estejam em conformidade com o disposto nos itens 5.1.3 a 5.1.9.5.1.3 Os questionamentos (por questão) do gabarito provisório devem estar devidamente fundamentados, preenchidos em formulário específico no link http://www.fafipa.org/concurso e apresentados no Setor de Protocolo da Prefeitura do Município de Toledo, PR endereçado à Secretaria de Recursos Humanos – Comissão do Concurso Público nº 01/2015, Rua Raimundo Leonardi, 1586, Centro, CEP 85900-110, Toledo, PR. No período de 14/03/2016 às 17h do dia 16/03/2016. 5.1.4. Serão desconsiderados os questionamentos que não estiverem redigidos no formulário específico, ou que não estiverem devidamente fundamentados, bem como os encaminhados de forma diferente do estabelecido nos itens anteriores. GABINETE DA SECRETÁRIA DE RECURSOS HUMANOS DO MUNICÍPIO DE TOLEDO, Estado do Paraná, em 14 de março de 2016. MARINES BETTEGA SECRETÁRIA DE RECURSOS HUMANOS www.pciconcursos.com.br MUNICÍPIO DE TOLEDO Estado do Paraná www.pciconcursos.com.br MUNICÍPIO DE TOLEDO Estado do Paraná www.pciconcursos.com.br MUNICÍPIO DE TOLEDO Estado do Paraná www.pciconcursos.com.br MUNICÍPIO DE TOLEDO Estado do Paraná www.pciconcursos.com.br MUNICÍPIO DE TOLEDO Estado do Paraná www.pciconcursos.com.br MUNICÍPIO DE TOLEDO Estado do Paraná
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