Prova ESPCE - ESPCE - 2011 - para Médico - Otorrinolaringologia.pdf

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ESTADO DO CEARÁ 
CONSÓRCIO PÚBLICO DA MICRORREGIÃO DE SAUDE DE ________________ 
 
 
PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO PARA O 
PREENCHIMENTO DE EMPREGOS PÚBLICOS PARA A POLICLÍNI CA DE 
 
______________________________________ 
 
OTORRINOLARINGOLOGIA 
 
LEIA COM ATENÇÃO TODAS AS INSTRUÇÕES DESTA PÁGINA 
 
 
 
 
 
 
 
INSTRUÇÕES 
1. A Prova Escrita terá a duração de 3 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão resposta e orientações iniciais sobre o 
processo de aplicação das provas. 
2. A Prova Escrita versará sobre Conhecimentos Específicos inerentes ao respectivo emprego, previstos no conteúdo programático, 
sendo composta de 20 questões de múltipla escolha, no valor de 5,0 pontos cada questão. A prova total vale 100 pontos. 
3. As questões da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D. 
4. Para cada questão da prova assinale somente uma opção que você considera como a resposta correta. 
5. Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Nenhuma reclamação 
será aceita após trinta minutos do início da prova. 
6. Decorrido o tempo determinado pela Comissão de Seleção, será distribuído o cartão-resposta o qual será o único documento válido 
para a correção da prova. 
7. Ao receber o cartão-resposta verifique se seu nome está correto. 
8. Assine o cartão-resposta no espaço reservado no cabeçalho. Não haverá substituição do cartão-resposta.ou de prova em caso de 
erro ou rasura efetuado pelo candidato. 
9. Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica. 
10. Não serão considerados os pontos relativos a questões quando, no cartão-resposta, forem assinaladas mais de uma resposta, ou 
houver rasura, ou marcação a lápis ou não for assinalada nenhuma alternativa. 
11. É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das respostas. 
12. Qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará em sua eliminação. 
13. É vedada a saída do candidato do recinto da prova sem autorização e acompanhamento do fiscal de sala. 
14. O candidato ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda, assinar a lista 
de freqüência. 
15. Eventuais erros de digitação de nomes e números de inscrições deverão ser corrigidos no dia das provas, registrados em Ata, pelos 
fiscais de salas. 
16. O gabarito abaixo, para simples conferência, pode ser destacado para uso do candidato. 
 
 
 
 
GABARITO PARA CONFERÊNCIA 
 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
 
Colégio _____________________________________________________________________ 
Endereço: ___________________________________________________________________ 
LOCAL DA PROVA 
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PROVA OBJETIVA 
 
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
 
MÉDICO ESPECIALISTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA 
 
01. Paciente, sexo feminino, de 65 anos, natural e procedente de Quixadá procura o 
otorrinolaringologista por zumbido unilateral à direita, sem tonturas ou hipoacusia. 
Refere ser portadora de hipetensão, mas que não usa regularmente as medicações. Nega 
ser portadora de diabetes. Ao exame otoscópico apresenta membrana timpânica íntegra, 
sem alterações visíveis. Porém, quando realizando a otoscopia, você consegue escutar 
um zumbido objetivamente no lado direito da paciente. Qual a provável etiologia do 
zumbido da paciente? 
A) Perda auditiva sensório-neural. 
B) Otosclerose coclear. 
C) Mioclonia palatal. 
D) Lesões na estria vascular pela hipertensão. 
 
02. A otoscopia é um exame fundamental ao otorrinolaringologista. Nela podemos 
verificar vários aspectos do conduto auditivo externo e membrana timpânica. Uma 
manobra muito pouco realizada pelos médicos otorrinolaringologistas, mas que pode ser 
muito importante é a pneumo-otoscopia. Este complemento à otoscopia poderia ser 
interessante para diagnosticar: 
A) Presença de neurinoma do acústico. 
B) Verificar a acuidade auditiva do paciente. 
C) Mobilidade da membrana timpânica. 
D) Presença de fístula perilinfática. 
 
03. Paciente, 56 anos do sexo feminino, natural e procedente de Tauá, vem ao 
especialista com queixas de zumbido pulsátil contínuo, mas que piora quando faz 
esforço físico. Nega hipertesão, diabetes e outras queixas. Também não apresenta 
tonturas, porém refere que quando zumbido piora apresenta hipoacusia. À otoscopia se 
verifica massa com coloração azulada não pulsátil posterior à membrana timpânica. 
Qual seu possível diagnóstico? 
A) Trauma em osso temporal. 
B) Fístula perilinfática. 
C) Doença de Ménière. 
D) Bulbo jugular deiscente e alto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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04. Paciente, 55 anos, masculino, natural e procedente de Sobral, refere rouquidão há 3 
meses que se iniciou após jogo de futebol em que foi torcer para o Ceará. Refere otalgia 
em ouvido esquerdo há aproximadamente 1 mês. Nega disfagia, tosse e perda ponderal. 
Histórico de tabagismo há 20 anos e etilismo moderado. Antes do exame físico, no final 
da conversa, o paciente lhe diz que gosta de utilizar “cotonetes” para aliviar a dor, mas 
que não apresenta prurido em conduto auditivo externo e que às vezes há um alívio com 
o simples uso do “cotonete”. Ao exame físico apresenta oroscopia com dentes bem 
preservados, sem creptações articulares e otoscopia normal. Você solicita a 
laringoscopia, mas o paciente pergunta o que pode fazer para melhorar a dor no ouvido. 
Qual a conduta mais adequada? 
A) Prescrever gotas otológicas com anti-fúngicos e analgésicos. 
B) Orientar o paciente que a otalgia pode ser devido à lesão na laringe que pode estar 
envolvendo o nervo vago e prescrever analgésicos. 
C) Solicitar audiometria tonal e vocal e impedânciometria, além de orientar compressas 
mornas em região do conduto auditivo externo. 
D) Prescrever relaxantes musculares, pois você esta pensando em problemas na 
articulação têmporo-mandibular (ATM). 
 
05. Paciente, 22 anos, masculino, natural e procedente de Aracoiaba sofre acidente de 
moto com afundamento de região maxilar à esquerda. Qual estrutura pode ser lesionada 
frequentemente nas fraturas maxilares? 
A) Nervo infra-orbitário. 
B) Nervo supra-orbitário. 
C) Artéria etmoidal anterior. 
D) Artéria esfenopalatina. 
 
06. Paciente, 34 anos, masculino, natural e procedente de Aracati procurou o 
especialista por obstrução nasal, roncos e hiposmia. Negou alterações no paladar e 
outras doenças, como asma brônquica. À rinoscopia apresentou lesões polipóides em 
fossas nasais bilateralmente, friáveis ao toque e que ocupavam praticamente todo andar 
superior da cavidade nasal obstruíndo a região olfatória. Você solicitou uma tomografia 
computadorizada dos seios paranasais que evidenciou velamento completo em seios 
frontais, maxilares, etmoidais e esfenoidais, além de sinais de erosão óssea em placa 
cribiforme. Qual o diagnóstico MAIS provável e conduta mais adequada? 
A) Polipose naso-sinusal e cirurgia. 
B) Hamartoma e tratamento com antibióticos. 
C) Hemangiopericitoma e biópsia. 
D) Estesioneuroblastoma e avaliação com ressonância magnética. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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07. Paciente, 28 anos do sexo feminino, natural de Quixelô, cantora de forró com voz 
grave e rouca veio ao especialista por piora da rouquidão após apresentação (show) no 
dia anterior na vaquejada da cidade. Apresentava histórico de episódios de rouquidão 
similares anteriores,principalmente após uso excessivo da voz nos shows. Referia leve 
disfagia, sensação de “bolo na garganta” e histórico de tabagismo e etilismo moderados. 
Você realizou laringoscopia com estroboscopia que evidenciou presença de edema 
inter-aritenoídeo, ponte, sulco e fenda fusiforme nas cordas vocais. A paciente tem outra 
apresentação hoje. Qual a conduta mais adequada para o caso? 
A) Tratamento para doença do refluxo faringo-laríngeo, cancelamento do show e 
indicação de cirurgia para remoção da ponte mucosa. 
B) Tratamento para H. Pylori, repouso vocal e orientações sobre cirurgia e fonoterapia 
futura após a cirurgia. 
C) Tratamento para doença do refluxo faringo-laríngeo, repouso vocal com 
cancelamento ou diminuição da participação da cantora no show e orientações sobre 
a característica vocal da cantora, não indicando cirurgia e fonoterapia futura. 
D) Cancelamento do show e cirurgia para biópsia das pregas vocais. 
 
08. Paciente, 22 anos do sexo feminino, natural de Aratuba, realizou cirurgia de 
timpanoplastia em ouvido direito há 2 semanas em Hospital de Fortaleza. Relata que o 
médico fez um corte atrás da orelha e que está muito bem da cirurgia do ouvido, 
entretanto refere inchaço da região parótida ipsilateral, com parestesia nesta área e 
diminuição da salivação. O que pode ter sido lesionado durante a cirurgia ? 
A) Nervo auricular maior. 
B) Nervo facial. 
C) Nervo corda do tímpano. 
D) Nervo mandibular. 
 
09. O teste de diapasão é muito importante para a caracterização audiológica de diversas 
doenças do ouvido. Paciente, pedreiro, 33 anos, masculino, natural e procedente de 
Jaguaribe, chega para consulta no especialista após queda de andaime com traumatismo 
craniano e paralisa facial à direita. Você realiza o teste de Weber, diapasão de 512 Hz e 
o teste lateraliza para a direita. Qual o significado deste achado ? 
A) Perda auditiva condutiva e provável fratura longitudinal. 
B) Perda auditiva condutiva e provável fratura transversa. 
C) Perda auditiva sensório-neural e provável fratura longitudinal. 
D) Perda auditiva sensório-neural e provável fratura transversa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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10. Paciente de 5 meses, apresentou falha no “teste da orelhinha” ao nascer. Repetiu o 
mesmo exame 1 mês após, novamente não apresentando resposta. O pediatra 
encaminhou a criança ao especialista para avaliação e conduta. O otorrinolaringologista 
solicitou ABR (exame para potencial evocado do tronco cerebral), que também se 
mostrou ausente. Qual a conduta MAIS adequada para o caso? 
A) Encaminhar para Hospital Geral de Fortaleza para realização de implante coclear 
unilateral. 
B) Conduta expectante, pois a criança ainda tem 5 meses e é muito nova para realização 
de implante coclear. 
C) Solicitar tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiotomografia para 
avaliar cóclea e nervo auditivo. 
D) Encaminhar para serviço de otorrinolaringologia para possível protetização e 
seguimento. 
 
11. Paciente, 44 anos, feminino, natural e procedente de Caridade, apresentou nódulo 
em lobo superficial da glândula parótida à direita, sem histórico de paralisia facial 
associada. Realizou uma punção aspirativa por agulha fina em Fortaleza que evidenciou 
lesão benigna. Ela vem à Policlínica para saber o que deve fazer. Você a orienta: 
A) A realizar parotidectomia superficial. 
B) A realizar biópsia incisional para confirmar ausência de malignidade da lesão 
suspeita. 
C) A realizar parotidectomia total à direita. 
D) A realizar parotidectomia total bilateral. 
 
12. Paciente, 28 anos, masculino, natural e procedente de Barbalha, realizando 
tratamento recente para tuberculose pulmonar apresentou, após início do tratamento, 
episódios de epistaxe unilaterais. À rinoscopia anterior você observa lesões ulceradas 
que são mais comuns nestes pacientes com tuberculose nasal associada à tuberculose 
pulmonar na seguinte região nasal: 
A) Corneto inferior. 
B) Septo nasal. 
C) Meato médio. 
D) Recesso esfeno-etmoidal. 
 
13. Paciente, 45 anos, masculino, portador de sífilis secundária apresenta sintomas 
nasais. Quais são os sintomas nasais MAIS comuns nestes casos? 
A) Erosão e necrose da parede anterior do seio esfenoidal. 
B) Erosão e necrose da cartilagem septal com nariz em sela. 
C) Rinite atrófica e crostas abundantes. 
D) Presença de crostas nasais e fissuras em vestíbulo nasal. 
 
14. A rinoescleroma é uma doença granulomatosa rara que pode afetar o nariz, podendo 
causar obstrução nasal e deformidades faciais por alterações no formato do nariz. Em 
qual fase desta doença estas alterações estéticas nasais podem ser MAIS evidenciadas? 
A) Fase atrófica. 
B) Fase granulomatosa. 
C) Fase nodular. 
D) Fase cicatricial. 
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15. Paciente com 77 anos, do sexo masculino, natural e procedente de Pacoti, veio ao 
especialista por hipoacusia e zumbidos bilateralmente. Refere hipertensão, diabetes 
mellitus e dislipidemia tratados com medicações pelo médico do PSF. A provável 
região que pode ser a gênese do processo é: 
A) Crista ampular. 
B) Órgão de Corti. 
C) Mácula sáculo-utricular. 
D) Estria vascular. 
 
16. Mãe se queixa de que filha de 2 anos, natural e procedente de Umari, apresenta 
obstrução nasal desde o nascimento. Há aproximadamente um ano atrás, apresentou 
quadro de meningite, sendo tratada em Juazeiro do Norte. Realizou consulta com 
médico Otorrinolaringologista na cidade do Cariri, o qual solicitou uma 
nasofibroscopia. Ao exame, realizado na Paraíba, foi constatada “hipertrofia 
adenoideana”. Ao ver o exame, o otorrino indicou cirurgia, mas a criança apresentou 
novo episódio de meningite, sendo consultada agora por você na Policlínica. Qual é o 
possível diagnóstico e qual exame seria indicado para uma melhor avaliação do caso? 
A) Nasoangiofibroma, tomografia computadorizada dos seios paranasais. 
B) Atresia coanal, tomografia computadorizada dos seios paranasais. 
C) Cisto dermóide, ressonância magnética dos seios paranasais. 
D) Meningoencefalocele, ressonância magnética dos seios paranasais. 
 
17. Paciente feminina, de 25 anos, branca, natural e procedente de Quixeramobim, 
procura Policlínica para consulta com especialista com queixas de hipoacusia 
progressiva bilateral, associada à tonturas e zumbido contínuo também bilateral. A 
paciente nega hipertensão, diabetes, porém refere piora dos sintomas auditivos e 
zumbido após a última gestação. Ao exame físico a paciente apresenta otoscopia 
normal, porém você nota a esclera do olho da paciente levemente azulada. Você solicita 
uma audiometria que evidencia uma perda mista bilateralmente com SRT de 60 dB. 
Você solicita uma tomografia computadorizada de osso temporal que evidencia áreas de 
espongiose e esclerose óssea com sinal de duplo alo. Qual o diagnóstico mais provável e 
conduta mais adequada dentre as opções abaixo? 
A) Osteogênese imperfecta, encaminhamento para protetização auditiva e avaliação 
multiprofissional. 
B) Otosclerose, encaminhamento para realização de estapedotomia endoscópica. 
C) Otosclerose, encaminhamento para protetização auditiva, pois a paciente não quer 
fazer cirurgia. 
D) Surdez auto-imune, encaminhamento para protetização auditiva e consulta com 
geneticista. 
 
 
 
 
 
 
 
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18. Paciente, 22 anos do sexo feminino, natural de Fortaleza apresentou resfriado sendo 
tratada com sintomáticos. Três dias após o início dos sintomas do resfriado passou a 
apresentar nistagmo horizonto-rotatório, tonturas, vertigens, náuseas, vômitos. As 
tonturas eram rotatórias, de instalação súbita e não acompanhadas de hipoacusia. Qual a 
causa MAIS provável?A) Neurite vestibular. 
B) Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). 
C) Doença de Ménière. 
D) Neurinoma do acústico. 
 
19. Paciente com 60 anos, do sexo feminino, natural e procedente de Pedra Branca, 
portadora de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, não utilizando 
regularmente as medicações adequadas prescritos pelo médico do PSF, veio ao 
especialista com paralisia facial de toda a hemi-face esquerda (andar superior e inferior) 
de grau V (segundo escala de House-Brackmann). A paralisia teve início subitamente há 
aproximadamente 4 horas com discreta diminuição da mobilidade ocular lateral 
esquerda. Qual a conduta MAIS correta? 
A) Solicitar uma eletro-neuro-miografia facial, tomografia computadorizada de crânio, 
ressonância magnética de crânio e exame oftalmológico completo. 
B) Encaminhar o paciente com urgência ao neurologista, pois como é hipertensa e 
diabética, possui fatores de risco para um acidente vascular cerebral (AVC). 
C) Prescrever corticóide por via oral (mesmo a paciente sendo hipertensa e diabética), 
antiviral, cuidados oculares (com orientação para proteção noturna), exames 
complementares e solicitar o retorno para nova avaliação em 5 dias. 
D) Não prescrever corticóide, mas prescrever antivirais, orientações com cuidados 
oculares, avaliação com oftalmologista, exames complementares e solicitar o retorno 
para nova avaliação em 7 dias. 
 
20. Paciente, 42 anos, masculino, casado, natural e procedente de Guaiuba, vem à 
Policlínica com queixas de disfagia há 10 dias e perda ponderal. Diz que vem sentindo-
se cansado e com “murrinha”, mas que não mediu a temperatura do corpo, para avaliar 
febre. No final da consulta o paciente fala que é bissexual e que tem relações frequentes 
com outros parceiros, sem proteção. Apresenta lesões esbranquiçadas tipo placas na 
mucosa das amígdalas que são removidas facilmente pelo paciente, às vezes 
apresentando discretos sangramentos. Qual a conduta MAIS adequada? 
A) Solicitar hemograma completo e realizar “swab” amigdaliano. Tratar com 
sintomáticos enquanto aguarda o resultado dos exames. 
B) Conversar com o paciente sobre possibilidade de HIV, solicitar exame micológico 
direto e tratar inicialmente com solução de nistatina. 
C) Iniciar tratamento com antibióticos, pois trata-se de infecção bacteriana clássica. 
D) Realizar exame físico completo, procurando por outras lesões de doenças 
sexualmente transmissíveis, como sífilis e iniciar tratamento com sintomáticos e 
corticóides orais. 
 
 
 
 
 
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ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ (ESP-CE) 
PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO PARA PREENCH IMENTO DOS 
EMPREGOS PÚBLICOS DE POLICLÍNICAS 
 
GABARITOS PRELIMINARES 
 
 CARDIOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
B A D A C D A D B B C C A D C D A C D A 
 
CIRURGIA GERAL 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C C A B B C D A C C C C A B C B A A A C 
 
CLÍNICA MÉDICA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
B D C C C D C A C B C A D C B C C B D C 
 
GASTROENTEROLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
B C D C D B A A B B C C D A A D B C C B 
 
MASTOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
D C A C D C C A B D A D C D B C D D A A 
 
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A D B B D C D B A D D D C D A D B D D A 
 
OTORRINOLARINGOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C C D B A D C A A D A A D D D D A A C B 
 
RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
D B A A C B B D A C C B D A A C B A B D 
 
UROLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A B C B D C D D C B A B C A D B C A C D 
 
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
D D D C B D B A A B A B C D A B D D B C 
 
OFTALMOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C D B A C A B A C C D A A B C C C C A A 
 
CARDIOLOGIA/ECOCARDIOGRAFIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C B C A A C A C D A A D A C B D D A C B 
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CARDIOLOGIA/ERGOMETRIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A C D D C B B C D D C D C A D D D A C A 
 
ENFERMAGEM 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
D C A C B A B D A C B D D D B B D A B C 
 
FARMÁCIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
D B D C B A D C C D B C A A D A B A B C 
 
FISIOTERAPIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
B B C A C B A C C D A A B D B A C A C D 
 
FONOAUDIOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A D B C B D A A D D C D A B C A C C A C 
 
NUTRIÇÃO 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C D A B A D A D B D A C C B B C C A A A 
 
PSICOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A C A D C B D B C C C C D A B B A D C B 
 
TERAPIA OCUPACIONAL 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C C D D A B A A B C B D D A B B A A D A 
 
TÉCNICO EM FARMÁCIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
NU
LA C A C A C A B B D C B C D B C D A A D 
 
TÉCNICO EM LABORATÓRIO 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C D C C A A D D A B A C B B D A C A B D 
 
TÉCNICO EM RADIOLOGIA 
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TÉCNICO EM IMOBILIZAÇÃO ORTOPÉDICA 
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TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
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