Prova Pref. PinheiralRJ - CETRO - 2006 - para Médico Otorrinolaringologista.pdf

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Prefeitura Municipal de Pinheiral – 160 – Médico Otorrinolaringologista 2
LÍNGUA PORTUGUESA 
O texto a seguir servirá de base para as questões de 1 a 6. 
Se os tubarões fossem homens 
“Se os tubarões fossem homens”, perguntou ao 
sr.K., a filha da sua senhoria, “eles seriam mais amáveis 
com os peixinhos?” “Certamente”, disse ele. “Se os 
tubarões fossem homens, construiriam, no mar, 
grandes gaiolas para os peixes pequenos, com todo tipo 
de alimento, tanto animal como vegetal. Cuidariam para 
que as gaiolas tivessem sempre água fresca, e 
tomariam toda espécie de medidas sanitárias. Se, por 
exemplo, um peixinho ferisse a barbatana, então lhe 
fariam imediatamente um curativo, para que ele não 
morresse antes do tempo. Para que os peixinhos não 
ficassem melancólicos, haveria grandes festas aquáticas 
de vez em quando, pois os peixinhos alegres têm 
melhor sabor do que os tristes. Naturalmente, haveria, 
também, escolas nas gaiolas. Nessas escolas, os 
peixinhos aprenderiam como nadar para as goelas dos 
tubarões. Precisariam saber geografia, por exemplo, 
para localizar os grandes tubarões que vagueiam 
descansadamente pelo mar. O mais importante seria, 
naturalmente, a formação moral dos peixinhos. Eles 
seriam informados de que nada existe de mais belo e 
mais sublime do que um peixinho que se sacrifica 
contente, e que todos deveriam crer nos tubarões, 
sobretudo quando dissessem que cuidariam de sua 
felicidade futura. Os peixinhos saberiam que esse futuro 
só estaria assegurado se estudassem docilmente. Acima 
de tudo, os peixinhos deveriam evitar toda inclinação 
baixa, materialista, egoísta e marxista, e avisar 
imediatamente os tubarões se um dentre eles mostrasse 
tais tendências. Se os tubarões fossem homens, 
naturalmente fariam guerras entre si, para conquistar 
gaiolas e peixinhos estrangeiros. Nessas guerras, eles 
fariam lutar os seus peixinhos, e lhes ensinariam que há 
uma enorme diferença entre eles e os peixinhos dos 
outros tubarões. Os peixinhos, eles iriam proclamar, são 
notoriamente mudos, mas silenciam em línguas 
diferentes, e por isso não podem se entender. Cada 
peixinho que na guerra matasse alguns outros, 
inimigos, que silenciam em outra língua, seria 
condecorado com uma pequena medalha de sargaço e 
receberia o título de herói. Se os tubarões fossem 
homens, naturalmente haveria, também, arte entre 
eles. Haveria belos quadros, representando os dentes 
dos tubarões em cores soberbas, e suas goelas como 
jardins onde se brinca deliciosamente. Os teatros do 
fundo do mar mostrariam valorosos peixinhos nadando 
com entusiasmo para as gargantas dos tubarões, e a 
música seria tão bela, que a seus acordes todos os 
peixinhos, com a orquestra na frente, sonhando, 
embalados nos pensamentos mais doces, se 
precipitariam nas gargantas dos tubarões. Também não 
faltaria uma religião, se os tubarões fossem homens. Ela 
ensinaria que a verdadeira vida dos peixinhos começa 
apenas na barriga dos tubarões. Além disso, se os 
tubarões fossem homens, também acabaria a idéia de 
que os peixinhos são iguais entre si. Alguns deles se 
tornariam funcionários e seriam colocados acima dos 
outros. Aqueles ligeiramente maiores poderiam, 
inclusive, comer os menores. Isto seria agradável para 
os tubarões, pois eles teriam, com maior freqüência, 
bocados maiores para comer. E os peixinhos maiores, 
detentores de cargos, cuidariam da ordem entre os 
peixinhos, tornando-se professores, oficiais, 
construtores de gaiolas, etc. “Em suma, haveria uma 
civilização no mar se os tubarões fossem homens”. 
(Bertolt Bretch, Histórias do sr. Keuner) 
1. Interpretando o texto, é correto afirmar que: 
I. O autor fez uma crítica inteligente e severa à 
sociedade em que vivemos, retratando, por meio de 
uma fábula, a constatação do real. 
II. Os tubarões, os peixes maiores e os peixes 
pequenos representam uma sociedade igualitária e 
muito parecida com a sociedade em que vivemos. 
III. Ao afirmar que os peixinhos saberiam que o futuro 
só estaria assegurado se estudassem docilmente, o 
narrador deixa clara a posição de obediência e 
subserviência dos “peixes pequenos”. 
IV. O narrador refere-se à religião de maneira negativa, 
como algo criado pelos tubarões para alienar os 
peixes pequenos, na crença de que a verdadeira 
vida só começa após a morte. 
(A) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. 
(B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
(C) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. 
(D) Apenas a afirmativa IV está correta. 
(E) Todas as afirmativas estão corretas. 
2. A imposição e domínio dos tubarões sobre os peixes só 
não está presente em:
(A) Acima de tudo, os peixinhos deveriam evitar toda 
inclinação baixa, materialista, egoísta e marxista, e 
avisar imediatamente os tubarões se um dentre eles 
mostrasse tais tendências. 
(B) Os teatros do fundo do mar mostrariam valorosos 
peixinhos nadando com entusiasmo para as 
gargantas dos tubarões, e a música seria tão bela, 
que a seus acordes todos os peixinhos, com a 
orquestra na frente, sonhando, embalados nos 
pensamentos mais doces, se precipitariam nas 
gargantas dos tubarões. 
(C) Além disso, se os tubarões fossem homens, também 
acabaria a idéia de que os peixinhos são iguais entre 
si.
(D) Cuidariam para que as gaiolas tivessem sempre 
água fresca, e tomariam toda espécie de medidas 
sanitárias. 
(E) Ela ensinaria que a verdadeira vida dos peixinhos 
começa apenas na barriga dos tubarões. 
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3. Na última frase do texto lê-se: “Em suma, haveria uma 
civilização no mar se os tubarões fossem homens”. 
Tomando por base a definição de civilização como estado 
de progresso e cultura social, podemos afirmar que a frase 
foi empregada 
(A) para ironizar a sociedade “civilizada” criada pelos 
homens. 
(B) porque o autor acredita que só existe civilização se 
houver domínio dos maiores sobre os menores. 
(C) pois só se pode alcançar a civilização se houver 
hierarquia. 
(D) para mostrar que os tubarões são diferentes dos 
homens. 
(E) com a intenção de provar a superioridade dos 
homens. 
4. Assinale a alternativa que apresente uma frase que tenha 
a mesma classificação da frase grifada no trecho abaixo: 
Se, por exemplo, um peixinho ferisse a barbatana, então 
lhe fariam imediatamente um curativo, para que ele não 
morresse antes do tempo.
(A) Quando passava por algum problema sério, sempre 
encontrava apoio com seus familiares. 
(B) Ofereceu-lhe um salário bem maior a fim de que não 
pensasse em abandonar o emprego.
(C) Porque não acreditava mais nele, desistiu de ouvir 
histórias sobre sua vida. 
(D) Como temia o curativo, fugiu do hospital sem que 
sua mãe desse conta. 
(E) Embora tivessem idéias afins, não conseguiram 
levar o romance adiante. 
5. Assinale a alternativa incorreta gramaticalmente na 
transcrição da frase grifada. 
“Para que os peixinhos não ficassem melancólicos, 
haveria grandes festas aquáticas de vez em quando, pois 
os peixinhos alegres têm melhor sabor do que os tristes.” 
(A) poderia haver grandes festas aquáticas. 
(B) existiriam grandes festas aquáticas. 
(C) deveriam existir grandes festas aquáticas. 
(D) poderiam existir grandes festas aquáticas. 
(E) poderiam haver grandes festas aquáticas. 
6. Assinale a alternativa que apresenta a classificação 
morfológica correta da palavra que: 
(A) ... e lhes ensinariam que há uma enorme diferença 
entre eles e os peixinhos dos outros tubarões. 
(conjunção comparativa) 
(B) Cada peixinho que na guerra matasse alguns outros, 
inimigos, (pronome relativo) 
(C) ... mas silenciam em línguas diferentes, e por isso 
não podem se entender que silenciam em outra 
língua, (pronome demonstrativo) 
(D) belosquadros, que representavam os dentes dos 
tubarões em cores soberbas, e suas goelas como 
jardins onde se brinca deliciosamente. (conjunção 
integrante) 
(E) e a música seria tão bela, que a seus acordes todos 
os peixinhos, (pronome relativo) 
7. Assinale a alternativa cuja regência verbal esteja de 
acordo com a norma culta. 
I. Quem assistiu a esse jogo viu que o árbitro foi 
injusto. 
II. Não assisto esse tipo de programa. 
III. O piloto precisou o local do pouso e aterrou. 
IV. Visei ao alvo e atirei. 
V. Se ele quer morrer, ele aspira a morte. 
(A) Somente os períodos II, IV e V estão corretos. 
(B) Todos os períodos estão corretos. 
(C) Somente o período I está correto. 
(D) Somente os períodos I e III estão corretos. 
(E) Somente os períodos IV e V estão corretos. 
8. Complete os períodos abaixo de acordo com a regência 
nominal correta. 
I. Ela possui ânsia _____ progredir. 
II. Prestem atenção _____ recomendações. 
III. Os alunos não têm acesso _____ notas. 
IV. Os heróis demonstram amor ______ Pátria. 
(A) I - de, II - às, III - as, IV - à 
(B) I - por, II - às, III - às, IV- à 
(C) I - por, II - às, III - às, IV - pela 
(D) I - em, II - as, III - às, IV - para com 
(E) I - em, II - nas, III - das, IV - à 
9. Assinale a alternativa que indica os períodos corretos 
quanto à grafia das palavras sublinhadas. 
I. Júlia não o via a dois anos. 
II. Seu mal humor era constante. 
III. Você quer saber por que?
IV. Não gosto muito dela, mas tenho que admitir que é 
inteligente. 
V. Dali a três meses, eu mudaria de vida. 
(A) Somente os períodos II e III estão corretos. 
(B) Somente os períodos IV e V estão corretos. 
(C) Todos os períodos estão corretos. 
(D) Somente os períodos I e II estão corretos. 
(E) Somente o período V está correto. 
10. Assinale a alternativa que possua, na mesma ordem, dois 
verbos com a mesma transitividade dos grifados na 
oração: 
Um jogador que confunde o entrevistador, pois não 
corresponde à expectativa... 
(A) O rapaz agrediu o chefe, porque não tinha 
argumentos de defesa. 
(B) Embora gostasse de praia, preferiu o campo. 
(C) Jorge conversou com a filha e resolveu as mágoas. 
(D) A atriz conquistou a platéia que necessitava daquele 
humor.
(E) O acidente provocou mortes e atrapalhou o trânsito. 
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POLÍTICAS DE SAÚDE 
11. A Lei nº. 8080 – de 19/09/1990 dispõe sobre as condições 
para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a 
organização e o funcionamento dos serviços 
correspondentes, e dá outras providências. No Capítulo II, 
dos Princípios e Diretrizes (art.7°), dos 13 princípios 
descritos, qual afirmativa esta correta?
(A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em 
todos os níveis de assistência/integralidade de 
assistência, entendida como um conjunto articulado 
e contínuo das ações e serviços preventivos e 
curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada 
caso em todos os níveis de complexidade do 
sistema.
(B) Igualdade, fraternidade e liberdade para todos os 
casos e em todos os níveis de complexidade do 
sistema.
(C) Centralização político-administrativa, com direção 
única em cada esfera de governo. 
(D) Utilização dos recursos financeiros, tecnológicos, 
materiais e humanos dos municípios. 
(E) Participação da comunidade em campanhas de 
vacinação e/ou em situações de calamidade pública 
de saúde. 
12. O Sistema Único de Saúde, dentro das Disposições 
Gerais, Seção II – Saúde, Art.196 afirma que 
(A) a assistência à saúde é livre ao serviço público. 
(B) a saúde é direito de todos e dever do Estado. 
(C) a saúde deve ser centralizada em uma única esfera, 
a esfera Federal. 
(D) a assistência à saúde é somente controlar e 
fiscalizar procedimentos, produtos e substancia de 
interesse para a saúde. 
(E) a assistência à saúde é somente ordenar a formação 
de recursos humanos na área da saúde. 
13. A Constituição Federal de 1988 define como princípios do 
S.U.S: Universalização, Integridade, Descentralização, 
Hierarquização e Participação Popular. O atual modelo de 
atenção está concentrado no hospital, quando se sabe 
que unidades básicas de saúde, funcionando 
adequadamente, são capazes de resolver, com qualidade, 
cerca de 85% dos problemas de saúde da população. 
Essa “filosofia” passa a ser uma estratégia fundamental de 
ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. 
Tal proposta deve ser aplicada em qual nível de atenção à 
saúde? 
(A) Nível primário. 
(B) Nível secundário. 
(C) Nível terciário. 
(D) Níveis primário e secundário. 
(E) Níveis primário e terciário. 
14. A nova estratégia do setor saúde, representada pelo 
Programa de Saúde da Família, não deve ser entendida 
como uma proposta marginal, mas sim, como a 
substituição do modelo urgente, plenamente sintonizada 
com os princípios do S.U.S e, acima de tudo, voltada à 
permanente defesa da vida do cidadão. O PSF tem como 
meta:
(A) Realizar atendimentos nas unidades ou centros 
básicos de atenção à saúde, direcionados às 
microrregiões, pré-determinadas pelos municípios. 
(B) Realizar somente levantamento epidemiológico de 
micro e macrorregiões onde, as populações de baixa 
renda necessitem de tratamentos específicos, porém 
sendo estes desconhecidos. 
(C) Realizar atendimento de urgência e emergência às 
famílias de uma determinada região, encaminhando-
as aos hospitais de referência. 
(D) Promover às famílias um atendimento especializado, 
buscando especificamente o atendimento 
preventivo. 
(E) Reorganizar o sistema local de saúde, aumentando 
o número de pessoas atendidas; melhorar os 
indicadores de saúde, diminuir o número de exames 
complementares, de consultas especializadas, de 
encaminhamentos de urgência e internações 
hospitalares desnecessárias. 
15. A N.O.A.S – S.U.S 01/02 – Norma Operacional da 
Assistência à Saúde/S.U.S foi criada visando identificar os 
estrangulamentos e as possibilidades de avanço do S.U.S. 
Os estudos que deram origem a esta norma tiveram como 
base quais problemas? 
I. Conjuntural – estabelecimento de determinados 
pactos pouco funcionais entre Estados e municípios; 
 II. Conjuntural – a divisão de responsabilidades e à 
partilha da gestão de unidades que dificultam a 
organização de sistemas municipais/microrregionais; 
 III. Estrutural – existência exclusiva de condições de 
gestão polares, que não traduzem a heterogeneidade das 
realidades de oferta de serviços nas distintas regiões do 
país, e mesmo entre municípios-pólo e os demais, 
induzindo à busca da habilitação em Plena do Sistema de 
diversos municípios, cuja oferta em pouco ou nada difere 
da atenção básica; 
 IV. Estrutural – descentraliza e diminui o “poder” dos 
gestores, colocando a comunidade como base da 
estrutura de organizacional e, seus líderes como co-
gestores deste sistema. 
Conclui-se: 
(A) Somente a afirmativa I está correta. 
(B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
(C) Apenas as afirmativas I II e III estão corretas. 
(D) Apenas as afirmativas I II III e IV estão corretas. 
(E) Todas as afirmativas estão erradas. 
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16. A Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde 
N.O.B – S.U.S de 1996, por sua vez, a partir da avaliação 
do estágio de implantação e desempenho do S.U.S, volta-
se mais direta e imediatamente para a definição de 
estratégias e movimentos táticos, que orientam a 
operacionalidade deste Sistema. 
I. N.O.B – S.U.S, tem por finalidade primordial 
promover e consolidar o pleno exercício, por parte 
do poder público municipal e do Distrito Federal, da 
função do gestor da atenção à saúde dos seus 
munícipes, com a conseqüenteredefinição das 
responsabilidades dos Estados, do Distrito Federal e 
da União, avançando na consolidação dos princípios 
do S.U.S. 
II A N.O.B – S.U.S, tem por finalidade, nos campos da 
atuação à saúde, especialmente no que diz respeito 
às intervenções ambientais, no seu sentido mais 
amplo, excluindo as relações e as condições 
sanitárias nos ambientes, de vida e de trabalho. 
III A N.O.B – S.U.S, tem por finalidade, ter a totalidade 
das ações e de serviços de atenção à saúde, no 
âmbito do S.U.S, desenvolvida em um conjunto de 
estabelecimentos, organizados em rede 
regionalizada e hierarquizada e disciplinadas 
segundo sub-sistemas, uma para cada município. 
IV A N.O.B – S.U.S, tem por finalidade, ter os sistemas 
municipais de saúde em níveis similares de 
complexidade, sendo incomum estabelecimentos ou 
órgãos de saúde de um município atenderem 
usuários encaminhados por outros serviços. 
(A) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
(B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
(C) Somente a afirmativa I está correta. 
(D) Somente a afirmativa II está correta. 
(E) Somente a afirmativa IV está correta. 
17. Considerando que a Lei Federal 6.259, de 30/10/1975, 
determina como sendo de notificação compulsória as 
doenças constantes de relação elaborada pelo Ministério 
da Saúde e atualizada periodicamente – Atualização 
publicada na Portaria 33 de 14/07/2005 para todo o 
território nacional: Art.1º. Os casos suspeitos ou 
confirmados das seguintes doenças relacionadas serão de 
Notificação Compulsória no Estado de São Paulo: 
(A) Acidentes por Animal Peçonhento, carbúnculo, 
esquistossomose, febre maculosa, hepatites virais e 
infarto agudo do miocárdio. 
(B) Rubéola, sarampo, tularemia, varíola, sífilis 
congênita e sífilis em gestante. 
(C) Leptospirose, tumores malignos, intoxicação por 
agrotóxicos, infecção pelo vírus da imunodeficiência 
humana em gestantes e crianças expostas ao risco 
de transmissão vertical, hipertermia maligna e febre 
do Nilo Ocidental. 
(D) Influenzae, dengue, difteria, cólera, Doença de 
Chagas e diabete mellitus. 
(E) Eventos adversos à pós-vacinação, doença de 
Cruertzfeldt-Jacob e outras Doenças Priônicas, 
botulismo, hanseníase, hantavirose e hipertensão 
arterial.
18. As estatísticas de mortalidade podem ser apresentadas de 
várias maneiras, entre outras, segundo sexo, idade, local, 
evolução no tempo, etc., constituindo, entretanto, a causa 
de morte o seu aspecto mais importante, o que se 
compreende facilmente. Todavia, no caso de a morte ter 
ocorrido por causa não natural ou, como mais usualmente 
se diz, por “causas violentas” ou “causas externas” 
também deveria constar na última linha a causa básica, no 
caso as circunstancias da violência, e acima da causa 
básica, as conseqüências. Os atestados de óbito, nos 
casos de “causas externas”, são sempre preenchidos por: 
(A) Médicos assistentes. 
(B) Médicos chefes de equipes. 
(C) Médicos legistas. 
(D) Médicos diretores ou responsáveis por determinados 
setores.
(E) Médicos que exercem função ou cargos 
administrativos. 
19. A Resolução C.F.M nº. 1246, de 8 de Janeiro de 1988, 
publicada no Diário Oficial da União; Poder Executivo, 
Brasília, DF, 26 Janeiro de 1988. Seção 1, p.1574-7, 
aprova o novo Código Brasileiro de Deontologia Médica. 
Dentro do Capítulo XII – Pesquisa Médica, é vedado ao 
médico, segundo o Art.123 – realizar pesquisa em ser 
humano, sem que este tenha dado consentimento por 
escrito, após devidamente esclarecido sobre a natureza e 
conseqüência da pesquisa. O parágrafo único deste artigo 
esclarece que: 
(A) Caso o paciente não tenha condições de dar seu 
livre consentimento por motivos outros, não será 
possível realizar a pesquisa com o mesmo; 
(B) Caso o paciente não tenha condições de dar seu 
livre consentimento, a pesquisa somente poderá ser 
realizada, em seu próprio benefício, após expressa 
autorização de seu responsável legal; 
(C) Caso o paciente não tenha condições de dar seu 
livre consentimento por motivos outros, o 
pesquisador poderá atuar como responsável legal do 
entrevistado; 
(D) Caso o paciente não tenha condições de dar seu 
livre consentimento por motivos outros, o 
pesquisador poderá utilizar outro profissional 
médico, de sua confiança, porém, não participante 
da pesquisa, como responsável legal do 
entrevistado; 
(E) Caso o paciente não tenha condições de dar seu 
livre consentimento, a pesquisa somente poderá ser 
realizada sem a identificação do entrevistado. 
20. Quando do fornecimento de atestado de óbito através do 
preenchimento do impresso “Declaração de Óbito - D.O.”, 
o médico é responsável
(A) apenas pelas informações referentes às Causas da 
Morte (parte IV). 
(B) apenas pelas informações referentes ao Óbito Fetal 
ou menor de 1 ano (parte III) e às causas da morte 
(parte IV). 
(C) por todas as informações constantes desse 
documento. 
(D) por todas as informações exceto às da parte II 
(“Identificação do Falecido”). 
(E) não existe nenhuma orientação a este respeito, 
ficando facultado ao médico preencher os campos 
que julgar necessário. 
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
21. Com relação às disfonias é correto afirmar:
(A) Os nódulos vocais são sempre tratados 
cirurgicamente. 
(B) O refluxo gastro-esofágico é causa freqüente de 
disfonia. 
(C) A paralisia da prega vocal sempre causa prejuízo 
vocal importante. 
(D) Na disfonia psicogênica, a tosse está alterada. 
(E) A disfonia é sempre de origem laríngea. 
22. A perda do tipo neuro-sensorial é caracterizada por 
(A) teste de Weber, lateralizado para o lado são. 
(B) teste de Weber sem lateralização. 
(C) teste de Rinne com audição melhor na mastóide. 
(D) imitanciometria alterada. 
(E) SRT normal. 
23. A melhor técnica para diagnosticar uma doença de seios 
da face é: 
(A) Rinoscopia posterior. 
(B) Exame com endoscópio flexível. 
(C) Ressonância nuclear magnética. 
(D) Tomografia computadorizada. 
(E) RX simples em 3 posições. 
24. Considerando as paralisias faciais periféricas podemos 
afirmar que: 
(A) A Síndrome de Melkerson-Rosenthal caracteriza-se 
pela paralisia facial progressiva, língua plicata, 
predomínio no sexo masculino e aparição em 
idosos. 
(B) A paralisia facial periférica acompanhada de 
sintomas cocleares, vestibulares, presença de 
vesículas em pavilhão auricular, associado ao 
citomegalovírus é chamada de Síndrome de 
Ransay-Hunt. 
(C) Caracteriza-se pelo acometimento distal ao núcleo 
do nervo facial no tronco encefálico, comprometendo 
o andar superior da face. 
(D) Com o teste de Shirmer mostrando diminuição do 
lacrimejamento do lado acometido, a lesão é na 
porção labiríntica do nervo facial. 
(E) Na ausência do reflexo estapédico com manutenção 
da gustação nos dois terços anteriores da língua do 
lado acometido, a lesão é supra genicular. 
25. No processo da alteração da função auditiva pela 
cisplatina há lesão, principalmente, de um grupo de 
células auditivas. Assinale a alternativa que indica essas 
células.
(A) Células ciliadas externas. 
(B) Células de Hensen. 
(C) Células de Deiters. 
(D) Células ciliadas internas. 
(E) Células falângicas internas. 
26. Qual doença, abaixo, pode estar comumente associada à 
polipose nasossinusal em crianças? 
(A) Candidíase de vias aéreas superiores 
(B) Mucoviscidose 
(C) Doença de Wegener 
(D) Doença de Sutton 
(E) Glioma nasal 
27. O canal semicircular superior está num plano paralelo ao 
do canal semicircular 
(A) lateral direito. 
(B) superior esquerdo. 
(C) posterior direito. 
(D) posterior esquerdo. 
(E) lateral esquerdo. 
28. Na acumetria, o teste de Rinne mede 
(A) uma comparação entre audição óssea e condutiva. 
(B) uma medida absoluta da audição neurossensorial. 
(C) uma medida absoluta da audição condutiva.(D) um intervalo de tempo comparativo das audições 
neurossensoriais das duas orelhas. 
(E) um intervalo de freqüência comparativo das 
audições neurossensoriais das duas orelhas. 
29. Assinale a alternativa correta a respeito da inflamação 
aguda da mucosa que reveste a cavidade nasal e dos 
seios paranasais. 
(A) Considerando-se o aspecto temporal, a rinossinusite 
é designada aguda, quando os sinais e sintomas 
estão presentes por até 10 dias. 
(B) A camada de muco produzida pelas células 
caliciformes e seromucosas, com dois componentes 
-serosa na superfície e mucosa na profundidade e o 
batimento ciliar direcionando para os óstios 
paranasais são os fatores essenciais na fisiologia 
dos seios paranasais. 
(C) Os adenovírus e os coronavírus são responsáveis 
por mais de 50% dos resfriados comuns, associados 
a dano epitelial e, assim, favorecendo as 
rinossinusites bacterianas. 
(D) Aceita-se que 0,5 a 2% das gripes e resfriados 
evoluam para infecção bacteriana, devido a fatores 
como imunidade, virulência, ambiente e colonização 
bacteriana da rinofaringe favorecem esta situação. 
(E) O diagnóstico da rinossinusite aguda é clínico, 
porém, a radiografia simples dos seios paranasais 
tornou-se indispensável ao diagnóstico. 
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7 Prefeitura Municipal de Pinheiral – 160 – Médico Otorrinolaringologista
30. Com relação à avaliação audiológica é correto afirmar: 
(A) A audiometria vocal limiar é a pesquisa dos limiares 
mínimos da audição da via óssea por meio de fones. 
(B) O limiar auditivo deve ser testado, inicialmente, no 
melhor lado e na freqüência de 2000 Hz. 
(C) Quando há suspeita de ototoxicidade, deve-se 
pesquisar o limiar nas freqüências abaixo de 250 Hz 
pelas perdas iniciais ocorrerem nesta faixa. 
(D) O mascaramento da orelha contra-lateral na 
pesquisa da condução óssea é facultativa, pois não 
é necessária diferença entre os limiares para obter 
uma contra-lateralização. 
(E) O PTA (Pure Tone Average) é a média dos limiares 
nas freqüências de 500, 1000 e 2000 Hz equivalente 
à freqüência da voz. 
31. A causa mais freqüente da xerostomia é: 
(A) Sjöegren associado a diabetes. 
(B) Hipertensão arterial associada à irradiação por 
tumores de cabeça e pescoço. 
(C) Distúrbios metabólicos que alteram em 20% do fluxo 
salivar das glândulas salivares maiores 
desenvolvendo a xerostomia. 
(D) O processo de atrofia das glândulas salivares, 
exclusivamente, em pessoas idosas. 
(E) O uso de medicações, principalmente, em pessoas 
idosas. 
32. O início da apresentação clínica da otosclerose ocorre 
principalmente na faixa etária de 
(A) 01 a 20 anos. 
(B) 11 a 30 anos. 
(C) 21 a 40 anos. 
(D) 31 a 50 anos. 
(E) 41 a 60 anos. 
33. A VPPB (Vertigem Postural Paroxística Benigna) tem 
como uma das teorias , a existência da cupulolitíase. 
Neste caso, a cupulolitíase mais freqüente é 
(A) utricular. 
(B) sacular. 
(C) de canal lateral. 
(D) de canal superior. 
(E) de canal posterior. 
34. São contra-indicações da estapedectomia, todas as 
alternativas, exceto:
(A) Síndrome de Menière ativa. 
(B) Membrana timpânica perfurada. 
(C) Pacientes que sejam mergulhadores profissionais. 
(D) Aqueduto vestibular alargado. 
(E) Anacusia contra-lateral. 
35. É correto afirmar: Nos estudos recentes das tonsilites, 
freqüentes infecções que acometem crianças e adultos 
jovens, associada historicamente ao estreptococo beta 
hemolítico 
(A) há predominância de infecções virais, principalmente 
em crianças menores de três anos. São diferenciais 
para o diagnóstico a secreção nasal, conjuntivite, 
tosse e rouquidão. 
(B) em noventa por cento das tonsilites agudas há 
positividade da cultura para o estreptococo beta 
hemolítico.
(C) a infecção pelo estreptococo piogenes do grupo C 
está associada à seqüela reumática, exantema 
escarlatiniforme e fasciíte necrosante. 
(D) os abscessos peritonsilares estão associados a 
infecções por anaeróbios de cepa única. 
(E) a detecção de estreptococo beta hemolítico pelo 
teste rápido contra indica a utilização precoce de 
antibióticos.
36. São nervos do conduto auditivo interno, exceto:
(A) Nervo coclear. 
(B) Nervo vestibular superior. 
(C) Nervo vestibular inferior. 
(D) Nervo facial. 
(E) Nervo glossofaríngeo. 
37. A respeito da fisiologia nasal: 
(A) O clearance mucociliar é extremamente importante e 
baseia-se na teoria das duas camadas de muco: a 
mais externa, em contato com a fossa nasal, de 
maior fluidez; e a mais interna, em contato com os 
cílios, de menor fluidez. 
(B) O batimento ciliar e o sistema muco ciliar retém as 
partículas inaladas e as transportam em direção a 
região posterior das fossas nasais, rumo ao septo 
caudal. 
(C) O aquecimento do ar inspirado é realizado pela 
ampla superfície mucosa e pela intensa 
vascularização, porém esse sistema ainda é 
deficitário havendo necessidade da contribuição dos 
tecidos linfóides (adenóide) para que o ar chegue à 
temperatura adequada na faringe. 
(D) A olfação é realizada nas regiões mais posteriores 
do nariz, principalmente no etmóide posterior e 
esfenóide, motivo pelo qual a hiposmia pode se 
instalar após a sinusectomia dos seios nasais 
posteriores. 
(E) O fluxo aéreo é controlado pelo tônus dos tecidos 
eréteis da mucosa nasal, havendo importante papel 
da vascularização nasal. 
38. Menino de sete anos apresenta-se com história de queda, 
há quatro dias, febril, hiposmia, obstrução nasal e 
rinorréia. O diagnóstico mais provável é 
(A) corpo estranho nasal. 
(B) otite média aguda. 
(C) labirintite aguda. 
(D) trombose de seio cavernoso. 
(E) hematoma de septo nasal 
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39. Sobre as lesões da cavidade oral, é correto afirmar:
(A) A gengivoestomatite herpética primária é um quadro 
grave, comum em crianças, e preferencialmente 
tratado com antivirais. 
(B) Os grânulos de Fordyce estão associados ao refluxo 
gastro-esofágico e têm uma incidência de 
malignização de sete por cento. 
(C) A eritroplasia de Queyrat e a doença de Bowen são 
consideradas microscopicamente carcinoma in situ. 
(D) A glossite rombóide mediana tem provavelmente 
etiologia fúngica, e pelo seu comportamento 
granulomatoso justifica-se internação e uso de 
antifúngico via parenteral. 
(E) O penfigóide benigno das mucosas é menos comum 
que os pênfigos e raramente deixa cicatrizes 
evoluindo com excelente resposta clínica. 
40. É correto afirmar sobre as provas auditivas: 
(A) A energia mecânica produzida pelas células 
auditivas ciliadas internas, captadas por microfones 
sensíveis, é a emissão otoacústica. 
(B) As emissões otoacústicas, por serem produzidas na 
cóclea, não necessitam da integridade da orelha 
média para serem captadas. 
(C) As emissões otoacústicas transitórias são evocadas 
a partir de estímulos de alta freqüência (10000 Hz) 
para que não ocorra saturação. 
(D) As emissões otoacústicas têm sua aplicação clínica 
na avaliação auditiva de recém-nascidos, uso de 
drogas ototóxicas e prevenção de deficiência 
auditiva por exposição a ruído. 
(E) Nas emissões otoacústicas, produto de distorção, a 
energia produzida é originada da cóclea pela 
interação linear de dois tons puros aplicados com 
defasagem de 10 ms. 
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