Prova Pref. São Bernardo do CampoSP - MOURA MELO - 2003 - para Médico Intensivista Adulto.pdf

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SBC001/2003 – MÉD I – INTENSIVISTA ADULTO 
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MÉDICO I - INTENSIVISTA ADULTO 
 
1- O modelo para a determinação do coeficiente de 
mortalidade geral é: 
a) número total de óbitos registrados em certa área 
durante o ano, dividido pelo número da população de 
área ajustada para o meio do ano. 
b) número total de óbitos registrados em certa área 
durante o ano, dividido pelo número da população de 
área ajustada para o meio do ano, com o resultado 
multiplicado por 1.000 
c) população de área ajustada para o meio do ano, 
dividida pelo número total de óbitos registrados nesta 
área durante o ano 
d) população de área ajustada para o meio do ano, 
dividida pelo número total de óbitos registrados nesta 
área durante o ano, com o resultado multiplicado por 
1.000 
 
2- O coeficiente da mortalidade infantil refere-se a: 
a) número de óbitos de menores de 1 ano de idade 
b) número de óbitos de menores de 2 anos de idade 
c) número de óbitos de neonatos 
d) número de óbitos de crianças de até 6 meses de vida 
 
3- A Vigilância Epidemiológica consiste nas informações 
para as ações de saúde, aplicáveis a: 
a) casos de doenças infecciosas somente 
b) casos de doenças infecciosas, hipertensão e 
diabetes 
c) casos de doenças infecciosas e doenças do trabalho 
d) qualquer tipo de doenças ou agravos à saúde 
 
4- O termo utilizado para designar a qualidade que tem um 
certo agente infeccioso de produzir sintomas em maior ou 
menor proporção entre os hospedeiros infectados é: 
a) virulência 
b) latência 
c) patogenicidade 
d) transmissibilidade 
 
5- Virulência é a capacidade de um bioagente de: 
a) produzir casos graves ou fatais de doenças 
b) produzir sintomas no maior número possível de 
hospedeiros infectados 
c) penetrar e se multiplicar no novo hospedeiro 
d) permanecer no hospedeiro sob formas latentes 
 
6- O coeficiente de letalidade é calculado pela seguinte 
equação: 
a) número de óbitos de determinada doença em 
determinado período de tempo, dividido pelo número 
de casos dessa doença nesse mesmo período de 
tempo, com o resultado multiplicado por 100. 
b) número de óbitos de determinada doença em 
determinado período de tempo, dividido pelo número 
de casos dessa doença nesse mesmo período de 
tempo. 
c) número de casos de uma doença em um 
determinado período de tempo, dividido pelo número 
de óbitos dessa doença no mesmo período de 
tempo. 
d) número de casos de uma doença em um 
determinado período de tempo, dividido pelo número 
de óbitos dessa doença no mesmo período de 
tempo, com o resultado multiplicado por 100. 
 
 
 
 
 
7- Em relação aos três níveis de prevenção de enfermidades 
em saúde pública (primário, secundário e terciário), 
podemos afirmar que o diagnóstico precoce e o 
tratamento imediato de uma moléstia: 
a) não podem ser considerados como prevenção, pois a 
enfermidade já está instalada no indivíduo 
b) podem ser considerados como prevenção primária 
c) podem ser considerados como prevenção secundária 
d) podem ser considerados como prevenção terciária 
 
8- O período de pré-patogênese é: 
a) o conjunto de condições individuais do ser suscetível 
a uma determinada moléstia 
b) a evolução das inter-relações entre o agente da 
doença, o suscetível, os fatores ambientais, 
socioeconômicos e culturais. 
c) a evolução das inter-relações entre o agente da 
doença e o indivíduo suscetível 
d) o fator ambiental e o período de incubação do agente 
da doença 
 
9- A reabilitação aplicada a um paciente que apresenta 
paraplegia após um acidente pode ser considerada: 
a) como prevenção primária, para evitar a instalação de 
enfermidades 
b) como prevenção secundária, para evitar seqüelas 
c) como prevenção terciária, para impedir a 
incapacidade total 
d) não pode ser considerada como prevenção 
 
10- O estudo da distribuição de homicídios em determinado 
local e período: 
a) não é da competência da saúde pública, porquanto é 
da área política e legal 
b) só será da competência da saúde pública para a 
avaliação do número de atendimentos nos hospitais 
da rede pública 
c) faz parte do âmbito da epidemiologia porquanto 
representa condição de ameaça à saúde física, social 
e mental da coletividade 
d) não faz parte do problema epidemiológico 
 
11- Paciente de 45 anos, obesa, submetida a colecistectomia. 
Nega antecedentes de cardiopatia e hipertensão arterial, 
mas refere varizes nos membros inferiores e o uso de 
anticoncepcionais orais. No primeiro pós-operatório 
apresentou dispnéia e hipotensão arterial. A hipótese 
mais provável é: 
a) infecção pós-operatória 
b) embolia pulmonar 
c) pneumonia aspirativa 
d) broncoespasmo 
 
12- Em relação à classificação dos tipos de choque, a qual 
categoria pertence um choque causado por pneumotórax 
hipertensivo? 
a) hipovolêmico 
b) cardiogênico 
c) obstrutivo 
d) distributivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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13- A trombose intravascular patológica é caracteristicamente 
encontrada em algumas formas de choque. No choque 
séptico, um dos mecanismos que favorecem a 
coagulação intravascular é: 
a) a hipoglicemia 
b) a ruptura das plaquetas causada pela presença das 
toxinas bacterianas 
c) o aumento do tempo de tromboplastina parcial 
ativado 
d) o consumo de proteína C e antitrombina III 
 
14- Paciente de 23 anos, previamente hígido, sexo 
masculino, sofreu cirurgia ortopédica após fratura de 
fêmur. Não houve punção venosa central nem 
intercorrências intra-operatórias, porém apresentou 
dispnéia, hipotensão arterial e redução do nível de 
consciência no primeiro dia pós-operatório. O fator 
etiológico mais provável para essa complicação é: 
a) embolia gordurosa 
b) hipocalcemia 
c) hipercalcemia 
d) embolia gasosa 
 
15- A patogênese do botulismo é caracterizada por: 
a) ação de toxina que compete com a noradrenalina na 
junção neuromuscular 
b) ação direta da bactéria Clostridium botulinum na área 
motora do córtex cerebral 
c) ação de toxina que se liga a receptores de fibras 
nervosas colinérgicas na junção neuromuscular 
d) ação de toxina que bloqueia os canais de cálcio da 
célula muscular 
 
16- Cinco dias após internação devido queimadura extensa 
(face, abdome e membros superiores) um paciente de 25 
anos de idade apresenta insuficiência respiratória com 
piora progressiva, elevação dos níveis de shunt e espaço-
morto pulmonar, redução da complacência pulmonar e 
quadro radiológico de infiltrado do tipo vidro moído 
(ground-glass). Evoluiu para óbito e o exame pulmonar 
permitiu a constatação de microtrombos difusos, edema, 
hemorragias, membranas hialinas e atelectasias. Este 
quadro é compatível com: 
a) choque séptico 
b) síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA) 
c) edema pulmonar cardiogênico 
d) insuficiência ventilatória por obstrução das vias 
aéreas superiores. 
 
17- Uma paciente com metástases ósseas de neoplasia de 
mama apresentou o seguinte quadro clínico: poliúria, 
polidipsia, hipotensão, arritmia cardíaca, seguidos de 
náuseas, vômitos, dor abdominal, convulsão e coma. Foi 
constatado um distúrbio eletrolítico cuja provável 
alteração seria: 
a) hipercalcemia 
b) hipocaliemia 
c) hipercaliemia 
d) hipernatremia 
 
18- A grande freqüência de insuficiência renal aguda em 
queimados ocorre devido aos seguintes fatores, exceto: 
a) grande liberação de mioglobina na circulação 
sistêmica 
b) grande liberação de glicose na circulação sistêmica 
c) desidratação 
d) hipovolemia 
 
 
 
 
 
19- Paciente vítima de queimadura elétrica por alta tensão 
apresenta dor intensa, dificuldade de movimentação e 
parestesia no antebraço direito, com evolução insidiosa e 
piora em 48 horas. Inicialmente deve-se suspeitar de: 
a) embolia venosa 
b) neuropatia periférica 
c) embolia arteriald) síndrome do compartimento 
 
20- Gestante previamente hígida apresentou durante o 
trabalho de parto descolamento prematuro de placenta. 
Apesar dos cuidados hemodinâmicos, evoluiu com sinais 
de hemorragias difusas, acrocianose e fenômenos 
trombóticos. Os achados laboratoriais foram de plaquetas 
abaixo de 100.000/mm³, aumento de tempo parcial de 
tromboplastina e de protrombina e hipofibrinogenemia. O 
diagnóstico mais provável é: 
a) coagulação intravascular disseminada 
b) insuficiência hepática 
c) anemia falciforme 
d) choque séptico 
 
21- Os efeitos da dopamina guardam relação com a 
quantidade de droga administrada ao paciente. Assim, 
assinale a alternativa que contém uma relação correta 
entre dose e efeito: 
a) efeito DOPA: menos de 5 microgramas/Kg/min. 
b) efeito beta: menos de 5 microgramas/Kg/min. 
c) efeito alfa: entre 5 e 10 microgramas/Kg/min. 
d) efeito delta: mais de 10 microgramas/Kg/min. 
 
22- Assinale a alternativa que contém efeitos não esperados 
da dobutamina: 
a) redução da resistência vascular sistêmica 
b) aumento do débito cardíaco de 20 a 66% 
c) aumento da pressão capilar pulmonar 
d) pode apresentar taquicardia como efeito colateral 
 
23- A tríade de Beck é um conjunto de eventos observáveis 
em casos de tamponamento cardíaco agudo. Tais 
eventos são: 
a) coração de dimensões aumentadas com redução de 
contratilidade, queda de pressão venosa sistêmica, 
hipotensão arterial e abafamento de bulhas 
cardíacas 
b) coração de dimensões normais com redução de 
contratilidade, elevação da pressão venosa 
sistêmica, com ingurgitamento jugular, hipotensão 
arterial e abafamento das bulhas cardíacas 
c) coração de dimensões reduzidas, com redução da 
contratilidade, queda da pressão venosa sistêmica, 
hipertensão arterial e hiperfonese de bulhas 
d) coração de dimensões aumentadas com redução de 
contratilidade, queda da pressão venosa sistêmica, 
hipertensão arterial e hiperfonese de bulhas 
 
24- Segundo a Definição dos Critérios de Duke University 
para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa (EI), são 
considerados critérios maiores, exceto: 
a) eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST 
e alargamento de onda R 
b) hemocultura com presença de microorganismos 
típicos para EI em duas amostras separadas: S. 
viridans, S. bovis do grupo HACEK, S. aureus ou 
enterococos comunitários na ausência de foco 
primário. 
c) ECG com massa cardíaca oscilante em valva 
d) nova regurgitação valvar (aumento ou modificação 
de sopro preexistente não-expressivo) 
 
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25- O uso de atropina não é recomendado na seguinte 
situação: 
a) bradicardias sintomáticas que se beneficiariam com 
uma freqüência cardíaca maior 
b) bloqueio AV de II grau com complexo QRS estreito 
c) bloqueio AV de II grau em pacientes usuários de 
drogas depressoras da condução AV 
d) bloqueio atrioventricular total com QRS largo 
 
26- Assinale a alternativa correta: 
a) a adrenalina reduz a automaticidade das células 
miocárdicas 
b) a adrenalina reduz a atividade elétrica do miocárdio 
c) a lidocaína reduz a automaticidade das células 
miocárdicas 
d) a atropina reduz a automaticidade do nó sinusal 
 
27- O ácido acetilsalicílico é usado na terapia antitrombótica 
dos pacientes cardiopatas devido ao seguinte mecanismo 
de ação: 
a) inibição irreversível da via da ciclooxigenase das 
plaquetas, bloqueando a formação do tromboxane 
A2 
b) bloqueio da agregação plaquetária induzida pelo 
ADP 
c) bloqueio da agregação plaquetária induzida pelo 
AMP cíclico 
d) aumento do tempo de protrombina 
 
28- As doses de ácido acetilsalicílico indicadas para ataque e 
manutenção da terapia antitrombótica em pacientes com 
isquemia miocárdica são: 
a) ataque: 80 a 160 mg 
 manutenção: 40 a 80 mg/dia 
b) ataque: 300 a 500 mg 
 manutenção: 150 a 250 mg/dia 
c) ataque: 160 a 325 mg 
 manutenção: 80 a 160 mg/dia 
d) ataque: 40 a 80 mg 
 manutenção: 20 a 40 mg/dia 
 
29- O uso de trombólise química em casos de infarto agudo 
do miocárdio apresenta as seguintes contra-indicações, 
exceto: 
a) acidente vascular encefálico hemorrágico prévio 
b) neoplasias intracranianas 
c) suspeita de dissecção aórtica 
d) arritmia cardíaca 
 
30- Em casos muito graves de asma é necessário o emprego 
de um fármaco que iniba a síntese de histamina, 
prostaglandinas e fator quimiotáxico de eosinófilos e 
neutrófilos, além de inibir o mecanismo colinérgico, 
potencializar a ação do AMP cíclico e ter efeito relaxante 
direto sobre a musculatura lisa. Este fármaco descrito tem 
as características de: 
a) epinefrina 
b) corticóides 
c) salbutamol 
d) aminofilina 
 
31- Assinale a alternativa que contém uma relação 
inadequada entre o desequilíbrio ácido-básico e sua 
etiologia: 
a) acidose metabólica com cloro urinário > 15 mEq/l – 
síndrome de Cushing 
b) acidose metabólica com diferença de ânions elevada 
(acima de 12 mEq/l) – cetoacidose diabética 
c) acidose respiratória aguda por retenção de CO2 - 
curarização 
d) alcalose metabólica com cloro urinário < 15 mEq/l – 
vômitos ou drenagem gástrica 
32- Em um paciente com miastenia gravis, o desequilíbrio 
ácido-básico primário mais provável será: 
a) acidose metabólica 
b) alcalose metabólica 
c) acidose respiratória 
d) alcalose respiratória 
 
33- Como auxílio à prevenção da deiscência de ferida 
operatória em pacientes usuários de corticóides emprega-
se: 
a) vitamina B12 
b) tiamina 
c) vitamina A 
d) vitamina E 
 
34- A correta seqüência das manifestações patológicas da 
Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) é: 
a) fase exsudativa, fase proliferativa e fase fibrótica 
b) fase fibrótica, fase exsudativa e fase proliferativa 
c) fase proliferativa , fase exsudativa e fase fibrótica 
d) fase proliferativa, fase fibrótica e fase exsudativa 
 
35- Um paciente em uso de altas doses de corticosteróides 
apresenta pneumonia por Legionella sp. O tipo de 
antibiótico mais adequado ao seu tratamento é: 
a) amoxicilina 
b) piperacilina 
c) aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina) 
d) macrolídeos (eritromicina, claritromicina, 
azitromicina) 
 
36- As alternativas a seguir contém alguns dos antibióticos 
utilizados no tratamento das pneumonias hospitalares. 
Assinale a opção que contém a adequada relação entre a 
droga e a posologia, por via venosa: 
a) imipenem – 0,5 mg a cada 12 horas 
b) eritromicina – 4,0g a cada 6 horas 
c) clindamicina – 0,50 mg a cada 24 horas 
d) oxacilina – 1,0 a 2,0g a cada 4 horas 
 
37- Oito horas após a instalação de nutrição parental por 
cateter venoso profundo, o paciente apresentou 
hipotensão, dispnéia e inconsciência. Não houve acidente 
de punção e a posição correta do cateter fora confirmada 
por radiografia. A hipótese mais provável é: 
a) infecção 
b) coma hiperosmolar 
c) pneumotórax 
d) uremia aguda 
 
38- Em relação à terapia farmacológica para controle da 
hemorragia aguda de varizes de esôfago, qual das 
seguintes drogas associa um efeito vasoconstritor mais 
seletivo no território esplâncnico e menor repercussão 
sistêmica? 
a) somatostatina 
b) octreotide 
c) vasopressina 
d) terlipressina 
 
39- Um paciente hospitalizado com cateter urinário 
apresentou pielonefrite aguda. Qual dos seguintes 
esquemas antibióticos não seria adequado ao caso? 
a) trimetoprim / sulfametoxazol 
b) ampicilina / gentamicina 
c) piperacilina / tazobactam 
d) imipenem 
 
 
 
 
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40- Assinale a alternativa que contém um bloqueador 
neuromuscular e sua dose correta, utilizado no tratamento 
do tétano: 
a) vecurônio – ataque de 1,0 a8,0 mg/Kg e 
manutenção de 2 mg/kg/minuto 
b) atracúrio – 1 a 2 g/kg/hora em infusão contínua 
c) brometo de pancurônio – ataque de 0,06 a 0,08 
mg/kg e manutenção de 0,02 a 0,03 mg/kg de 1 em 
1h ou 2 em 2h 
d) benzodiazepínio – 2g de hora em hora 
 
41- O Crioprecipitado de Fator VIII não contém: 
a) fibrinogênio 
b) fator de Von Willebrand 
c) fator X 
d) fator XIII 
 
42- Assinale a alternativa correta: 
a) uma unidade de concentrado de plaquetas promove 
um aumento de 5.000 a 10.000 plaquetas por mm³ 
na contagem sanguínea do paciente receptor 
b) a administração de concentrado de plaquetas é 
indicada como profilaxia de sangramentos na 
vigência de contagem de plaquetas menor do que 
100.000/mm³ 
c) uma unidade de concentrado de hemácias (300ml) 
aumenta a concentração de hemoglobina do 
paciente em torno de 3 a 5 g/dl 
d) a melhor indicação do uso de plasma fresco 
congelado é para aumentar o volume plasmático 
 
43- Uma jovem de 25 anos, usuária de drogas, é recebida na 
UTI após infarto do miocárdio. Provavelmente a droga 
utilizada foi: 
a) heroína 
b) barbitúricos 
c) cocaína 
d) morfina 
 
44- A síndrome de Wernicke é caracterizada pela tríade 
ataxia, oftalmoplegia e confusão mental e pode ocorrer 
por iatrogenia no atendimento ao paciente com síndrome 
de abstinência alcoólica, sendo desencadeada por: 
a) hiperidratação com hemodiluição 
b) reposição endovenosa de glicose sem a prévia 
reposição de tiamina 
c) administração rápida de bicarbonato de sódio e 
alcalose conseqüente 
d) hipernatremia por infusão de solução de NaCl 
 
45- O quadro clínico denominado phlegmasia coerulea dolens 
é caracterizado por: 
a) embolia arterial com isquemia e cianose do membro 
comprometido 
b) trombose venosa profunda com edema volumoso, 
levantado à isquemia e cianose do membro 
comprometido 
c) tromboembolia simultânea da circulação arterial e 
venosa do mesmo membro 
d) compressão venosa e arterial do mesmo membro, 
devido ao edema, sem a presença de trombose 
 
46- Habitualmente considera-se a indicação de suporte 
ventilatório mecânico quando o paciente apresenta, em 
uso de oxigênio suplementar: 
a) PaCO² > 30 mm Hg ou PaO² < 90 mm Hg 
b) PaCO² > 80 mm Hg ou PaO² < 20 mm Hg 
c) PaCO² > 20 mm Hg ou PaO² < 100 mm Hg 
d) PaCO² > 50 mm Hg ou PaO² < 60 mm Hg 
 
47- Qual das seguintes drogas não é indicada para o 
tratamento do edema pulmonar agudo decorrente da 
insuficiência cardíaca? 
a) analgésicos opióides 
b) nifedipina 
c) nitroglicerina 
d) furosemida 
 
48- Uma paciente jovem foi internada em estado caquético 
devido à anorexia nervosa grave. Após a instituição de 
nutrição enteral por sonda passou a apresentar o 
seguinte quadro clínico: fraqueza muscular, tetania, 
arritmias, convulsões, anemia hemolítica e insuficiência 
respiratória. A hipótese mais provável para esta 
complicação é: 
a) síndrome de realimentação 
b) hiperosmolaridade da solução enteral 
c) contaminação bacteriana da solução enteral 
d) encefalopatia hepática 
 
49- São características de coma metabólico, exceto: 
a) geralmente há um estado confusional agudo antes 
da evolução para torpor e coma 
b) preservação das reações pupilares e da motilidade 
ocular extrínseca. 
c) presença de espasmos e mioclonias 
d) déficits motores assimétricos, restritos a um nível 
anatômico 
 
50- De acordo com a Escala de Coma de Glasgow, um 
paciente com abertura ocular mediante estímulo verbal, 
resposta verbal ausente e resposta motora a estímulos 
táteis localizados, receberia a seguinte pontuação: 
a) 11 
b) 12 
c) 10 
d) 9 
 
 
 
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PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO BERNARDO DO CAMPO 
CONCURSO Nº 012/2003 
 
DIVULGAÇÃO DOS GABARITOS 
 
001 - FISCAL I – PROVA MANHÃ - CADERNO BRANCO 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
D B A C D A A A D C C A A D C B C C B D B B C D B
 
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
B D D C C A B C B C C D D D A C D A B D D B D D C
 
002 - MÉDICO I – CIRURGIÃO 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
B A D C A A C B C C D C C B D C C B A D A D D C D
 
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
D D C D B B B D A D A D B A C D B B A A C D D D D
 
003 - MÉDICO I - GENERALISTA 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
B A D C A A C B C C C B C D D B A C B A C D D B D
 
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
A B C C C A A C D C A C A D D B C A B C A A C B A
 
004 - MÉDICO I – INTENSIVISTA ADULTO 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
B A D C A A C B C C B C D A C B A B D A A C B A D
 
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C A C D B A C C A D D B B A C C A C B B D B A D D
 
005 - MÉDICO I – INTENSIVISTA PEDIÁTRICO 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
B A D C A A C B C C C C C B A D B D A A B A A C A
 
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C A D D C A B C A D A C B C B D C B A B A A C D B
 
006 - MÉDICO I - ORTOPEDISTA 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
B A D C A A C B C C A D B A C C D B D A D A B C A
 
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