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PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA CONTEXTUALIZANDO Dentre as práticas integrativas e complementares em saúde, a fitoterapia e o uso de plantas medicinais são das práticas mais conhecidas e mais amplamente utilizadas nos serviços públicos no Brasil e no mundo . HISTÓRICO Pólens de plantas Sobrevivência Era Paleolítica Além da questões nutricionais HISTÓRICO China, Índia e Egito Práticas espirituais Utilizado por sacerdotes/curandeiros HISTÓRICO Pitágoras: Por volta de 500 a.C., estudou como as drogas vegetais atuavam no organismo. Hipócrates: Medicina naturalista/emocional. HISTÓRICO Europa: Grandes navegações. Conhecimento de novos vegetais. Aumentando o arsenal terapêutico. HISTÓRICO • Química medicinal. • Síntese de aspirina. Século XIX: • Matéria - prima. Plantas medicinais CONTEXTUALIZANDO Embora o uso de plantas medicinais tenha diminuído frente ao processo de industrialização e desenvolvimento de fármacos sintéticos, seu uso pela população voltou a ganhar força nas últimas décadas . CONTEXTUALIZANDO Além de matéria - prima, também é utilizada in natura. Fatores associados ao aumento do uso: Efeitos adversos das medicações. Difícil acesso a assistência médica. Vida mais saudável. Medicina integrativa. PLANTAS MEDICINAIS X FITOTERÁPICOS Compreendem a diferença ou possuem a mesma definição????? PLANTAS MEDICINAIS X FITOTERÁPICOS Podem sofrer influência do modo de produção Confusão entre as plantas e preparo (erva cidreira/suco de maracujá) Plantas Medicinais: Natural Variadas formas PLANTAS MEDICINAIS X FITOTERÁPICOS Aumento do princípio ativo Uso adequado e cauteloso, sob recomendação e evidência científica Fitoterápicos: Controlado Industrial Variadas formas PLANTAS MEDICINAIS X FITOTERÁPICOS As plantas medicinais são utilizadas principalmente em um contexto popular, familiar, com efeito muito interessante no auxílio do tratamento de condições pontuais, agudas, ou para melhora do bem - estar e funcionalidade do sujeito . Os fitoterápicos são a forma moderna das plantas medicinais, transformadas em remédio pelo processamento farmacêutico . FORMAS Envelopes ou sachês — forma tradicional para acondicionamento dos pós em doses exatas para serem administrados ao paciente . Cápsulas — são preparações sólidas em que plantas em pó ou extrato seco são acondicionadas em um invólucro solúvel duro ou mole . Comprimidos — são preparações nas quais plantas em pó ou extratos secos são homogeneizados e moldados por compressão . Tinturas e extratos fluidos — Devem ser administradas diluídas em água, em função do teor alcoólico e do forte sabor das plantas . Xaropes e melitos — os xaropes são preparados a partir do xarope simples ( base de água destilada + açúcar) . Os melitos são preparações com base de mel . Pomadas — são preparações de consistência pastosa FITOQUÍMICA O estudo dos constituintes das plantas possibilitou o conhecimento cada vez mais detalhado sobre seus efeitos, permitindo a verificação da eficácia ( ou não) dos produtos fitoterápicos . Prescrever uma “planta” Conhecer a constituição química e o efeito terapêutico. FITOQUÍMICA EXEMPLO: Os alcaloides são aminas básicas Largamente utilizados na indústria farmacêutica Exemplos de drogas dessa classe são a morfina e a atropina. Nas plantas medicinais aparecem, obviamente, em dosagens baixas, mas as plantas que contêm alcaloides devem ser utilizadas com cautela . SEGURANÇA Desconhecimento dos risco Cultura de não prejuízo a saúde e da falta de evidência científica. Não reconhecimento do valor da fitoterapia. Podemos destacar o programa de fitoterapia no município de Fortaleza, Ceará, berço da Farmácia Viva, onde esse programa conta com hortos medicinais, laboratório de produção de fitoterápicos para serem ofertados nas unidades de saúde e orientação sobre o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos para profissionais de saúde . POLÍTICA NACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS O Brasil é o país de maior biodiversidade do planeta que, associada a uma rica diversidade étnica e cultural que detém um valioso conhecimento tradicional associado ao uso de plantas medicinais, tem o potencial necessário para desenvolvimento de pesquisas com resultados em tecnologias e terapêuticas apropriadas . POLÍTICA NACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS Conferência de Alma - Ata, em 1978 ; As recomendações da Organização Mundial da Saúde ; Convenção sobre Diversidade Biológica ; Constituição Federal e a Lei nº 8 . 080 / 90 ; As recomendações das conferências nacionais de saúde ; O potencial do Brasil para desenvolvimento do setor de plantas medicinais e fitoterápicos ; Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, aprovada por meio do Decreto Nº 5 . 813 , de 22 de junho de 2006 POLÍTICA NACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Ampliar as opções terapêuticas. Promover pesquisa. Promover desenvolvimento sustentável. OBJETIVO GERAL Garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos, promovendo o uso sustentável da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional . POLÍTICA NACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS A Portaria Interministerial nº 2960 , de 9 de dezembro de 2008 , aprova o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos e cria o Comitê Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos . POLÍTICA/PROGRAMA NACIONAL DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS Melhoria da atenção em saúde Uso sustentável da biodiversidade Fortalecimento da agricultura familiar Geração de emprego e renda Desenvolvimento industrial e tecnológico RESGATE DE UMA PRÁTICA MILENAR O Brasil tem uma rica história de uso das plantas medicinais no tratamento dos problemas de saúde da população . A implantação dessas terapêuticas foi dificultada por diversos fatores, como : a organização dos serviços no modelo tradicional, o desconhecimento dos profissionais de saúde acerca da Fitoterapia, o pouco interesse dos gestores ... Criação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. • Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos Desenvolvimento da química/princípio ativo. O utra forma de tratamento Custos financeiros menores. Menor potencial de efeitos adversos. Facilidade de acesso. Autonomia. Conhecimento popular. Emprego e renda. 1 . Alcachofra ( Cynara scolymus L.) - Dispepsia; 2 . Aroeira ( Schinus terebinthifolius Raddi ) – Anti I.; 3 . Babosa ( Aloe vera ( L.) Burm.f ) – Queimadura; 4 . Cáscara - sagrada ( Rhamnus purshiana D.C.) – Constipação; 5 . Espinheira - santa ( Maytenus officinalis Mabb .) – Gastrite; 6 . Guaco ( Mikania glomerata Spreng .) - Expectorante; 7 . Garra - do - diabo ( Harpagophytum procumbens ) – Dor leve; 8 . Hortelã ( Mentha x piperita L.) – Cólon irritável; 9 . Isoflavona de soja ( Glycine max ( L.) Merr .) – Alívio dos sintomas do climatério; 10 . Plantago ( Plantago ovata Forssk .) - Constipação; 11 . Salgueiro ( Salix alba L.) – Dor leve/ Anti I.; 12 . Unha - de - gato ( Uncaria tomentosa ( Willd . ex Roem. & Schult .) – Anti I. Fórmula Orientações de preparo Embalagem e armazenamento Advertências Indicações Modo de usar FITOTERÁPICOS No interior das folhas de Aloe há um gel incolor responsável por uma das suas principais propriedades, o seu poder cicatrizante . As folhas são compostas por 99 % de água e 1 % por lipídios, esteróis, vitaminas, entre outros, sendo que estes podem sofrer variações de 75 a 200 moléculas, dependendo do local onde são plantadas, como são cultivadas, colhidas e extraídas . Todas essas moléculas agem de forma conjunta, atuando como anti - inflamatórias, imunomoduladoras e proliferativas, influenciando na proliferação de fibroblastos e na formação de um novo tecido epitelial . FITOTERÁPICOS No estudo de Mello e Budel ( 2014 ) , em análise da literatura sobre espécies de Equisetum ( cavalinha ) encontrados noBrasil com propriedades farmacológicas, demostrou que as espécies de Equisetum são utilizadas popularmente como diuréticas, anti - inflamatórias, cicatrizantes, digestivas, hipoglicemiantes e hipotensora . SEGURANÇA Dentre os mais de 50 compostos identificados no P . niruri , os alcaloides, flavonoides e triterpenos têm demonstrado importantes ações relacionadas ao tratamento das urolitíases • Atividade antiespasmódica, pois favorecem o relaxamento do músculo liso e a eliminação do cálculo urinário . Alcaloides e Flavanoides • Inibem a citotoxicidade induzida pelo oxalato de cálcio ( CaOx ) , além de reduzir a deposição de cristais renais. Triterpenos O uso tradicional de P . niruri no tratamento de cálculos renais, aliado aos resultados dos ensaios farmacológicos pré - clínicos e clínicos realizados com o extrato aquoso ( ou infusão) da planta, confirmam o potencial clínico na prevenção da litíase renal, e sua ação antiespasmódica e anti - hiperalgésica . Não deve ser usado por mais de três semanas, devido a presença de alcaloides pirrolizidínicos . FITOTERÁPICOS No tratamento de diversas condições clínicas, pode ser necessário o uso de dois ou mais fármacos, os quais podem não apresentar o efeito terapêutico esperado em caso de interação medicamentosa . Muitas plantas medicinais também interagem farmacologicamente com outros medicamentos sintéticos e/ou naturais, o que pode levar à mudança do efeito do fármaco ou droga vegetal . FITOTERÁPICOS Boldo, boldo - do - chile ( Peumus boldo Molina) — a boldina , principal alcaloide presente nas folhas e cascas do boldo, causa inibição da agregação plaquetária anticoagulante/ação ( aditiva) . Camomila ( Matricaria recutita ) — interage com anticoagulantes aumentando o risco de sangramento, com barbitúricos e outros sedativos, intensificando ou prolongando a ação depressora do SNC . A camomila também reduz a absorção de ferro . Erva - cidreira ( Melissa officinalis ) — interage com depressores do SNC e com hormônios tireoidiano . Guaraná ( Paullinea cupana) — potencializa a ação de analgésicos e, por inibir a agregação plaquetária Valeriana ( Valeriana officinalis ) — a ação sedativa da valeriana pode ser potencializada . CONHECIMENTO E SABERES SOBRE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS DO POSICIONAMENTO SOBRE A UTILIZAÇÃO DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS CONHECIMENTO DOS ENFERMEIROS SOBRE A POLÍTICA DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES O ministério da saúde possui inúmeros incentivos na prática de terapias complementares e O COFEN reconhece e habilita os enfermeiros a utilizarem deste recurso . Novos conhecimentos possibilitam que os enfermeiros ampliem seu respeito a cultura e a forma de vida da população . REFERÊNCIAS · BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS : atitude de ampliação de acesso / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015. · BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos 2ª edição Farmacopeia Brasileira. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. · FELIX, A. V. C.; AMORIM, L. G. A Utilização Da Aloe Vera Em Tratamento De Queimaduras. Estética Em Movimento, v. 1, n. 2, p. 7-19, 2022. · MATOS, G. et al. Plantas medicinais e fitoterápicos na Atenção Primária em Saúde: percepção dos profissionais. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 11, p. 3735-3744, 2018. · OLIVEIRA, V. A. et al. Aspectos atuais sobre a utilização da Phyllanthus niruri (quebra-pedra) no tratamento da litíase renal. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 11, n. 15, p. 1-10, 2019. MUSICOTERAPIA E ARTETERAPIA Profª Enfª Elma Tamara O QUE A ARTE E/OU MÚSICA SIGNIFICA PRA VÔCÊ? CONTEXTUALIZANDO “A música e a arte são expressões humanas . ” A musicoterapia consiste na utilização clínica da música por um profissional qualificado dentro de uma relação terapêutica para atender a necessidades de saúde, desenvolvimento e bem - estar . A arteterapia é um dispositivo terapêutico que absorve saberes das diversas áreas do conhecimento, constituindo - se como uma prática transdisciplinar, visando a resgatar o homem em sua integralidade através de processos de autoconhecimento e transformação . PORTARIA Nº 849, DE 27 DE MARÇO DE 2017 MUSICOTERAPIA HISTÓRICO Pós Segunda Guerra Mundial Mário de Andrade: Terapêutica Musical Atualmente, a musicoterapia possui seu espaço no meio científico e pode ser aplicada de forma ativa ou passiva . MUSICOTERAPIA Processo interativo Ouvir Cantar Compor Tocar Improvisar Afeto Socialização Movimento corporal No intuito de estimular : MUSICOTERAPIA Transtornos mentais Hospitalização Cuidados paliativos Aplicada junto a meditação EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS Crianças autistas (interação social, comunicação, reciprocidade e iniciativa) Ansiedade (mulheres em tratamento para infertilidade) MUSICOTERAPIA Neurogênese Regeneração neuronal Circuitos Neurais Reparo Neuronal Figura 1 . Ação da musicoterapia no sistema nervoso . Fonte : Adaptada de Araújo ( 2018 ) . MUSICOTERAPIA Músicas com sons da natureza, relaxantes, clássicas... MUSICOTERAPIA E MEDITAÇÃO Alívio da ansiedade e dos sintomas de pressão Relaxamento Concentração Qualidade do sono Enfermeiro Fábio Oliveira (24/12 /2021 – Hospital Municipal de Paulo Afonso) Equipe de Enfrentamento ao COVID 19 (01/06/2020 – Hospital Municipal de Paulo Afonso) Os resultados alcançados nesta revisão integrativa da literatura, sugerem que a musicoterapia pode ter efeitos benéficos no alívio ou redução dos principais sintomas associados à demência, nomeadamente, ao nível da agitação, ansiedade e depressão, assim como na redução da medicação psicotrópica, na melhoria das funções cognitivas, no aumento da força muscular, na redução do risco de quedas, no bem - estar e na melhoria da qualidade de vida . MUSICOTERAPIA A música também pode despertar a criatividade, fortalecer recursos internos e nutrir aspectos saudáveis da personalidade . A musicoterapia é arte e ciência ; transdisciplinar, múltipla e complexa . ARTETERAPIA É uma prática que utiliza a arte como base do processo terapêutico . Faz uso de diversas técnicas expressivas como pintura, desenho, sons, música, modelagem, colagem, mímica, tecelagem, expressão corporal, escultura, dentre outras . ARTETERAPIA Através da arte é promovida a ressignificação dos conflitos, promovendo a reorganização das próprias percepções, ampliando a percepção do individuo sobre si e do mundo . A arte é utilizada no cuidado à saúde com pessoas de todas as idades, p or meio da arte, a reflexão é estimulada sobre possibilidades de lidar de forma mais harmônica com o stress e experiências traumáticas . A arteterapia vem ganhando espaço cada vez maior na área da saúde e, sobretudo, no campo da saúde mental . O trabalho desenvolvido junto aos usuários do CAPS Geral da Secretaria Executiva Regional III/ UFC apresenta - se como uma das ferramentas fundamentais que vêm colaborando para amenizar os efeitos negativos da doença mental . É central a promoção do bem - estar da pessoa com sofrimento psíquico, uma vez que a arteterapia propicia mudanças nos campos afetivo, interpessoal e relacional, melhorando o equilíbrio emocional ao término de cada sessão . Os resultados mostraram que o processo de Arteterapia é uma intervenção de baixo custo, não farmacológica . Sugere - se que programas com artes sejam inseridos em ambientes de cuidado à saúde, inclusive pela característica holística, baixo custo e o potencial de promoção de saúde mental pública e bem - estar a todos os envolvidos . Funcionamento Físico Padrão de Relacionamento Humor ou Tom Emocional Afeto Ansiedade e Medo Expressão Temática A hospitalização interrompe o desenvolvimento psicossocial das crianças e assim, frente ao exposto, a execução de um trabalho junto às crianças hospitalizadas torna - se fundamentalpara amenizar os efeitos negativos da doença, da hospitalização e do tratamento, que ameaçam o seu crescimento normal . ARTETERAPIA Vermelho • raiva ; paixão ; ira ; calor ; perigo ; violência ; fúria ; excitação Amarelo • sabedoria ; alegria ; otimismo ; inveja ; doença ; idealismo ; covardia . Laranja • humor ; energia ; calor ; extravagância ; entusiasmo ; Amigabilidade . ARTETERAPIA Roxo • erotismo; mistério; sabedoria; arrogância; sensibilidade; intimidade. Azul • lealdade; tranquilidade; harmonia; confiança; limpeza; frio; depressão. Verde • perseverança; orgulho; boa sorte; juventude; generosidade; imaturidade; ciúme; meio ambiente REFERÊNCIAS · ANDRES, S. C. et al. Arteterapia como opção não medicamentosa para pacientes internados em uma unidade hospitalar. Revista Eletrônica Acervo de Enfermagem, v. 7, p. 1-6, 2020. · COQUEIRO, N. F.; VIEIRA, F. R. R.; FREITAS, M. M. C. et al. Arteterapia como dispositivo terapêutico em saúde mental. Acta Paul Enferm, v. 23, n. 6, p. 859-62, 2010. · LOPES, C. D. J. et al. Benefícios Da Musicoterapia No Idoso Com Demência: Revisão Integrativa Da Literatura. Revista Investigação Em Enfermagem, p. 45-59, 2019. · SILVA, E. R.; FELIX, J. M.; FREITAS, M. R. I. O uso da musicoterapia como prática integrativa e complementar do enfermeiro no ambiente hospitalar. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 7, n. 10, p. 95228-95236, 2021. · TAETS, G. G. C. et al. Impacto de um programa de musicoterapia sobre o nível de estresse de profissionais de saúde. Rev Bras Enferm, Brasília, v. 66, n. 3, p. 385-90, 2013. · VALLADARES, A. C. A.; SILVA, M. T. A Arteterapia E A Promoção Do Desenvolvimento Infantil No Contexto Da Hospitalização. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre, v. 32, n. 3, p. 443-50, 2011.
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