BDT GILMAR E CARLEANO

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UNIP

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Bruno Veloso

17/02/2023

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Farmacologia I

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Distrito Sanitário Especial Indígena de Minas Gerais e Espirito Santo 
BOLETIM DIÁRIO DE TRAFEGO
Nome do Motorista: _________________________________
 Autorizado em: _____/_____/_________ Placa do Veículo: RUM-6F14 Marca: L200 TRITON
-----------------------------------------------------
Assinatura do chefe
 SAÍDA CHEGADA
	HORA
	KM
	LOCAL DE SAÍDA
	DESTINO
	HORA
	KM
	USUARÍO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	TOTAL DE KM RODADOS
	
	ASSINATURA DO MOTORISTA:
	
	PREENCHER EM CASO DE ADICIONAMENTO OU TROCA DE ÓLEO, LAVAGEM E/OU LUBRIFICAÇÃO
	KM
	N° DE LITROS
	VALOR
	NOME POSTO
	MOTOR
KM:__________
	LUBRIFICAÇÃO
	LAVAGEM
	
	
	
	
	(Lt)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
OBSERVAÇÃO: