Processamento do Potássio no Néfron

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BALANÇO DE POTÁSSIO 
PROCESSAMENTO do K+ pelo NÉFRON 
Processamento do potássio no néfron e torno de 67% e reabsorvido no túbulo proximal, 20% e reabsorvido na alça 
espessa ascendente de henle, pequena concentração de potássio pode ser reabsorvido a nível de túbulo distal inicial 
e lá no distal final e ducto coletor vai haver quando necessário a secreção de potássio, essa secreção vai variar 
conforme a quantidade de potássio na dieta, ação da aldosterona, conforme equilíbrio ácido-básico, a intensidade 
de fluxo das reabsorções e os ânions luminais. 
 
REGULAÇÃO do EQUILÍBRIO do K+ 
→ Essa regulação do equilíbrio do potássio no dia a dia: 
Regulada no: 
• Túbulo proximal; 
• Alça de henle; 
• Túbulo distal inicial; 
→ Quando à necessidade de fazer uma um "plus" no controle quem vai assumir: 
• Túmulo distal final; 
• Ductos coletores; 
Que podem reabsorver o potássio ou podem secretar o potássio. 
TÚBULO PROXIMAL 
Dividido em 3 segmentos S1, S2 e S3 
Túbulo Proximal – S1 (primeiro terço) Túbulo Proximal – S2 e S3 
 
como esse potássio é reabsorvido? ele é arrastado pelo 
solvente, então à medida que os outros eletrólitos fazem 
transcelularmente a sua reabsorção, a água entra 
isosmoticamente e leva junto o potássio. Então potássio 
arrastado pelo solvente 
Nos dois segundos terços do túbulo proximal ele é tanto 
arrastado pelo solvente como ele é também puxado pela 
eletrodifusão, então tem carga mais carga negativa, 
potássio a carga positiva e é atraído então é as duas 
coisas e arrastado pelo solvente e por eletrodifusão 
 
 
 
SEGMENTO ESPESSO DA ALÇA DE HENLE 
 
No ramo espesso da alça de henle onde 25% do potássio ele pode ser reabsorvido, então as células tubulares do ramo 
ascendente elas têm uma proteína carreadora que transporta a sódio-potássio-cloro, então este cloro ele pode ser 
reabsorvido 50% desses 25% eles podem ser reabsorvidas através do método transcelular, atravessa célula e o outro 
restante dos 50% dos 25 é por eletrodifusão, ou seja, via paracelular arrastado então pelo solvente. 
 
TÚBULO DISTAL 
 
No túbulo distal inicial, que vai acontecer? temos a seguinte situação lá na célula principal o sódio é reabsorvido passa 
por difusão pelo canal de sódio e o potássio se caso precisa ser secretado ele vai passar por difusão pelo Canal de 
potássio para a luz do tubo, ou vai ser reabsorvido para o capilar peritubular. 
 
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TÚBULO DISTAL FINAL e DUCTO COLETOR 
 
Túbulo distal final e ducto coletor, nas células principais vai ser reabsorvido sódio e secretado potássio, nas células 
intercaladas por difusão, células intercaladas existe uma proteína carreadora que vai retirar o hidrogênio para a luz do 
túbulo e existe um trocador entre hidrogênio e potássio, então quando a necessidade de reabsorver o potássio essa 
proteína carreadora vai estar muito ativada, quando a necessidade de secretar potássio o trocador vai ter muita 
ativação. 
BALANÇO do POTÁSSIO 
Quando ingere um aumento de potássio 
fisiologicamente vai absorver no túbulo proximal 
fisiologicamente vai absorver na alça espessa de henle e 
fisiologicamente vai secretar potássio túbulo distal final 
e ductor coletor, de tal maneira que vai sair 
praticamente de 15 a 80% do potássio entrava. 
Quando tem uma dieta em deficiência de potássio, 
fisiologicamente vai absorver, fisiologicamente vai 
reabsorver, como é um quadro de deficiência túbulo 
distal inicial vai reabsorver em torno de 3% e túbulo 
distal final e ducto coletor 9%, de tal maneira que a urina 
vai sair com um pouquinho menos potássio na urina. 
 
 
AGENTES que AFETAM o BALANÇO INTERNO DE K+ 
 
Uma célula quando temos a ação da insulina, a insulina coloca o potássio para dentro da célula, os agonistas beta 
também, a hiperosmolaridade do LEC retira o potássio e exercício extenuante em que há lise celular tira o potássio 
também e o equilíbrio ácido-básico, na regulação do equilíbrio ácido-básico a mesma coisa 
→ Quando tem um quadro de acidose o potássio tende a sair da célula 
→ Quando se tem um quadro de alcalose o potássio tende a entrar célula 
 
 
QUANDO a CALEMIA AUMENTA ENTRA em AÇÃO TRÊS MECANISMOS 
CALEMIA tem a ver com Potássio 
 
Aumentando a calemia: 
→ Secreção da insulina que vai regular o potássio no LEC – fator mais importante 
→ Adrenalina – importante regulador no exercício 
→ Secreção de aldosterona 
 
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RESUMO da REGULAÇÃO da ATIVIDADE da HIPOCALEMMIA e da HIPERCALEMIA 
 
Quando eu tenho um quadro de hipocalemia 
É inibida aldosterona, diminui a secreção de 
aldosterona, diminui a insulina e tem atividade alfa-
adrenérgicos, o que vai acontecer? diminuindo a 
aldosterona, diminui o fluxo de potássio na célula 
tubular, com isso, ele vai fazer o que? ele não entra na 
célula não pode ser excretado, então diminui a excreção 
renal de potássio, a insulina ela aumenta a atividade da 
bomba de sódio-potássio e ao aumentar a atividade ela 
coloca a o potássio para dentro mas como a insulina está 
diminuída, diminui a atividade, então diminui o fluxo de 
potássio nas células e o receptor alfa-adrenérgico, então 
quando as catecolaminas se liga no receptor alfa-
adrenérgico atuação que e acontece é diminuir a 
atividade da ATpase sódio-potássio. 
Na hipercalemia quando os receptores adrenérgicos, 
atividade beta-adrenérgica são estimulados pelas 
catecolaminas eles vão aumentar, o que acontece? 
aumentar a atividade da bomba de sódio-potássio e isso 
tem que faz? aumenta o influxo de potássio nas células, 
a insulina aumentada, aumento influxo de potássio nas 
células, aldosterona aumentada entra potássio na célula 
tubular e com isso ele passa a ser excretado. 
 
E o tanto um como o outro são mecanismos feitos para manter a CALEMIA 
 
EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE PODE CAUSAR ALTERAÇÃO na DISTRIBUIÇÃO de K+ 
No equilíbrio ácido-básico distribuição do potássio ajudava a regular o equilíbrio ácido-básico, isso aqui são células em 
geral do corpo, toda vez que o organismo está num quadro de acidose existe uma tendência do hidrogênio ser trocado 
pelo potássio, então o hidrogênio entra na célula e o potássio sai, então um quadro de acidose provoca hipercalemia. 
E no intuito de regular uma alcalose vai acontecer uma hipocalemia, porque? Numa alcalose o hidrogênio tenta sair 
da célula e o potássio tenta entrar na célula promovido uma hipocalemia