MATERIAL DE APOIO-20220905

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Banner Notificação Agravo - HRT v2 (80x120cm) (1).pdf
RESPONSABILIDADE DE notificação
notificação imediata
A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou
responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao
paciente, em conformidade com o art. 8º da Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975.*
A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou
responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente,
em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível.**
• Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes
• Acidente por animal peçonhento
• Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva
• Arboviroses (Dengue grave, Zika e Chikungunya) e óbitos 
• Arboviroses (Dengue, Zika e Chikungunya) em gestantes 
• Botulismo
• Cólera
• Coqueluche
• Difteria
• Doença de Chagas Aguda
• Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza"
• Doença Meningocócica e outras meningites
• Doenças com suspeita de disseminação intencional:
 Antraz pne umônico, Tularemia e Varíola
• Doenças febris hemorrágicas emergentes/reemergentes:
 Arenavírus, Ebola e Marburg
• Evento de Saúde Pública (ESP) que se constitua ameaça
 à saúde pública
• Eventos adversos graves ou óbitos pós-vacinação
• Febre Amarela
• Febre do Nilo Ocidental e outras arboviroses de
 importância em saúde pública
• Febre Maculosa e outras Riquetisioses
• Febre Tifoide
• Hantavirose
• Influenza humana produzida por novo subtipo viral
• Leptospirose
• Malária 
• Poliomielite por poliovirus selvagem
• Peste
• Raiva humana
• Síndrome da Rubéola Congênita
• Sarampo
• Rubéola
• Síndrome da Paralisia Flácida Aguda
• Síndrome Respiratória Aguda Grave
• Tétano: Acidental e Neonatal
• Varicela - caso grave internado ou óbito
• Violência sexual e tentativa de suicídio
a t é 2 4 h o r a s
notificação semanal
• Acidente de trabalho com exposição a
 material biológico
• Dengue-casos
• Doença aguda pelo vírus Zika
• Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)
• Esquistossomose
• Febre de Chikungunya
• Hanseníase
• Hepatites virais
• HIV/AIDS - Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência
 Humana ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
• Infecção pelo HIV em gestante, parturiente
 ou puérpera e Criança exposta ao risco de
 transmissão vertical do HIV
• Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
• Intoxicação Exógena (por substâncias químicas,
 incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados)
• Leishmaniose Tegumentar Americana
• Óbito: Infantil e Materno
• Sífilis: Adquirida, Congênita e em gestante
• Toxoplasmose gestacional e congênita
• Tuberculose
• Violência doméstica e/ou outras violências
a t é 7 d i a s a p ó s a s u s p e i t a
Boletim 16.pdf
 
Informe Epidemiológico COVID-19 N.º 16/2020 Página 1 de 5 
 
 
 
Núcleo Hospitalar de 
Epidemiologia/HRT 
Setor C Norte, Área Especial S/N – Taguatinga Norte 
E-mail: nve.hrt@gmail.com Telefone: (61) 2017-1700 
 Ramal 3376 
Caros leitores, 
O objetivo do presente informe é atualizá-los sobre os casos suspeitos e confirmados que foram atendidos 
e notificados pelo HRT, no período de 02/03/20 a 15/07/2020 (dados parciais). 
Atenciosamente, 
Maísa Brito de Melo, enfermeira responsável pelo NHEP/HRT 
Situação epidemiológica no Distrito Federal 
Até às 18h:00 do dia 17/07/2020 foram notificados no Distrito Federal 79.400 casos confirmados de 
COVID-19 (1.779 casos novos em relação ao dia anterior). Do total de casos notificados, 65.443 
(82,4%) estão recuperados e 1.060 (1,3%) evoluíram para óbito. Destes óbitos, 93 são de residência 
de outros estados, sendo 88 de Goiás (entorno), um do Amapá, um da Bahia, dois do Rio de Janeiro 
e um do Tocantins. 
Dados de análise epidemiológica do HRT 
 
0
500
1000
1500
2000
2500
Gráfico I - Casos suspeitos e casos confirmados, notificados pelo HRT, no 
período de 02/03/20 a 15/07/20 (dados parciais). 
n (casos suspeitos) = 2056
n (casos confirmados) = 697
Suspeitos Confirmados
INFORME EPIDEMIOLÓGICO COVID-19 
Nº16/2020 Lançado em 17/07/20 
 
Informe Epidemiológico COVID-19 N.º 16/2020 Página 2 de 5 
 
 
Acima, apresentamos o Gráfico I, trazendo 
uma série histórica dos casos notificados no 
HRT e dos casos confirmados, no período 
de 02/03/20 a 15/07/20. Os dados são 
parciais e passíveis de mudança por conta 
da liberação gradativa de resultados 
laboratoriais pendentes. 
Já foram notificados pelo HRT 2056 casos 
suspeitos de Covid-19. Em relação aos 
casos confirmados, observamos um 
número total de 697 casos confirmados, 
sendo apenas 1 deles confirmado pelo 
critério clínico-epidemiológico e 696 pelo 
critério laboratorial. 
O gráfico II apresenta a distribuição dos 
casos confirmados por sexo, onde 287 
casos são homens e 410 são mulheres. 
Em relação à faixa etária, o Gráfico III 
mostra que dos 697 casos, 30 casos têm 
entre 0 e 9 anos; 19 têm entre 10 e 19 anos; 
63 têm de 20 a 29 anos; 156 casos têm de 
30 a 39 anos; 155 têm entre 40 a 49 anos; 
132 têm de 50 a 59 anos e 142 casos têm 60 
ou mais anos de idade. 
Ainda no mesmo gráfico, é mostrado o 
número de pacientes nas diversas 
condições sintomáticas, sendo 
classificados em assintomáticos, quadros 
leves, moderados e graves. É destacado 
ainda o número de óbitos em cada faixa 
etária. A faixa etária com o maior número 
de casos confirmados foi a de 30 a 39 anos. 
Sendo que, os adultos a partir dos 30 anos 
e os idosos constituem o grupo 
populacional com a maior incidência de 
casos confirmados, representando 83,9% 
dos casos confirmados e atendidos no HRT. 
Destacamos a faixa etária igual ou acima 
de 60 anos, representando 20,3% dos casos 
confirmados, com o maior número de 
casos moderados, graves e óbitos. 
 
A tabela I mostra que houve um total de 
209 internações. Percebemos que, 4,4% 
das internações ocorreram na 1º faixa 
etária; 0,5% na 2º faixa etária; 4,7% das 
internações ocorreram na 3º faixa etária; 
 
Masculino
41%Femino
59%
GRÁFICO 2 - CASOS CONFIRMADOS 
DE COVID-19 NOTIFICADOS PELO HRT 
ATÉ 15 DE JULHO DE 2020, DIVIDIDOS 
POR SEXO. N=697
0 à 9
10 à 19
20 à 29
30 à 39
40 à 49
50 à 59
≥60
30
19
63
156
155
132
142
0
0
5
13
12
14
0
20
18
49
129
114
85
32
8
0
8
10
17
22
53
2
1
1
4
12
11
57
1
0
0
1
8
6
37
Gráfico III - Casos confirmados de 
COVID-19 notificados pelo HRT até o 
dia 15 de julho de 2020, divididos por 
faixa etéria, gravidade e óbitos. n=697
Óbitos Graves Moderados
Leves Assintomáticos Total
 
Informe Epidemiológico COVID-19 N.º 16/2020 Página 3 de 5 
 
 
6,3% na 4º faixa etária; 13,8%, na 5º faixa etária; 17,7% das internações ocorreram na 6º faixa etária e 
a 7º faixa etária foi responsável por 52,6% das internações. 
Observamos que ocorreram um total de 81 transferências de pacientes para os outros hospitais, 
sendo 73 para a rede pública e 8 para a rede particular. 
Verificamos que a letalidade na faixa etária 1 foi de 3,3%; na faixa etária 4 foi de 0,6%; já na faixa 
etária 5, 1%; na faixa etária 6 foi de 4,5%. Já a letalidade no grupo da faixa etária 7 chegou a 26% 
contra 7,6 % no grupo de todos os casos confirmados para COVID-19 no HRT. 
Tabela I – Distribuição, porcentagem, casos hospitalizados e letalidade de COVID-19, segundo faixa etária, dos casos confirmados pelo 
HRT em 2020, no período de 02/03/20 a 15/07/20.
Do total de internações, 183 ocorreram nos 
setores de Pronto Socorro ou nas clínicas 
de internação e 26 pacientes 
necessitaram de suporte intensivo, sendo 
encaminhados para UTI. Ressaltamos as 
duas faixas etárias com a maior taxa de 
letalidade, entre os pacientes atendidos 
no HRT, no período de 02/03/20 a 15/07/20: 
a faixa etária igual ou acima de 60 anos de 
idade com 26% e a faixa etária de 40 a 49 
anos de idade com 5,1%. 
Faixa 
etária 
Casos Hospitalizações Transferências Óbitos 
n % 
Enfermaria/ 
Emergência 
UTI Total % 
Rede 
pública 
Rede 
privada 
n Letalidade 
1º 0 a 9 30 4,4 9 0 9 4,4 2 0 1 3,3 
2º 10 a 
19 
19 2,8 0 1 1 0,5 1 0 0 0 
3° 20 a 
29 
63 9 10 0 10 4,7 4 0 0 0 
4º 30 a 
39 
156 22,3 10 3 13 6,3 6 0 1 0,6 
5° 40 a 
49 
155 22,2 23 6 29 13,8 7 0 8 5,1 
6º 50 a 
59 
132 19 35 2 37 17,7 18 0 6 4,5 
7º ≥60 142 20,3 96 14 110 52,6 35 8 37 26 
Total 697 100 183 26 209 100 73 8 53 7,6 
Óbito
Grave
Moderado
Leve
Assintomáticos
Recuperados
Em investigação
Ativos
53
88
118
447
44
474
202
79
Gráfico IV - Casos confirmados de 
Covid-19 notificados pelo HRT até o dia 
15 de julho de 2020. n=697
 
Informe Epidemiológico COVID-19 N.º 16/2020 Página 4 de 5 
 
 
O gráfico IV traz a representação de quantos pacientes, dentre os casos confirmados de COVID19 
no HRT, apresentaram um quadro de sintomas e sinais leves (447 casos), moderados (118 casos) e 
graves (88 casos) ou permaneceram assintomáticos (44 casos); também mostra o número total de 
pacientes suspeitos que ainda estão em investigação (aguardam resultado – 202 casos). 
Vemos ainda que 474 pacientes estão recuperados da COVID19. Dos 638 casos 53 pacientes 
evoluíram para óbito. Observamos que 79 pacientes permanecem como casos confirmados ativos. 
Avaliando a situação dos profissionais de saúde, no gráfico V, observamos que, de todos os casos 
confirmados com COVID-19 no HRT, 36% deles são 
profissionais de saúde, num total de 252 casos, contra 
63% (442 casos) de pacientes com outras ocupações 
laborais/aposentados. Apenas 1%, ou seja, 3 casos 
tiveram a ocupação ignorada. 
Vemos no gráfico VI a comparação das curvas gráficas 
dos casos confirmados separados entre profissionais de 
saúde e demais ocupações ao longo do período 
abrangido neste informe. 
Do total de casos confirmados, nesse período, o 
número de profissionais de saúde com COVID-19 
ultrapassou o número dos pacientes nas demais 
ocupações, entre os dias 20 a 23 de maio de 2020. 
 
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Gráfico VI - Casos confirmados de COVID-19 entre profissionais da 
saúde e demais ocupações até 15 de julho de 2020. n=695
PROFISSIONAIS DE SAÚDE DEMAIS OCUPAÇÕES
36%
63%
1%
Gráfico V - Casos confirmados de 
COVID-19 notificados pelo HRT, 
divididos por ocupação.
n = 697
Profissionais de
saúde
Demais
ocupações
Ignorado
 
Informe Epidemiológico COVID-19 N.º 16/2020 Página 5 de 5 
 
 
O gráfico VII mostra uma divisão dentre os casos confirmados de COVID-19 em profissionais de saúde, 
177 casos são mulheres e 75 casos são homens. 
 
Casos de pacientes internados 
Até as 19h do dia 15 de julho de 2020, havia 17 pacientes internados com COVID-19 no HRT. 
Novos casos suspeitos notificados pelo HRT 
Dos dias 08 de julho a 15 de julho de 2020 foram notificados 136 novos casos suspeitos pelo HRT. 
Destes, 59 foram homens e 77 mulheres. Dentre os 136 casos, 30 são profissionais de saúde; 50 foram 
internados, 10 deles com necessidade de terapia intensiva; 119 coletaram exames diagnósticos, 
sendo 6 negativos, 7 positivos; e 106 aguardam resultado. Analisando esses dados, chegamos a uma 
média de 0,9 casos confirmados/dia no HRT. 
Considerações finais 
No período de 02/03/20 a 15/07/20, foram notificados pelo HRT, 2056 casos suspeitos de Covid-19. 
Desses, 697 casos foram confirmados, constituindo-se majoritariamente por mulheres; entre 30 a 39 
anos de idade; 36% correspondem a profissionais da saúde; com sintomas e sinais leves. 
 Dos 88 pacientes em estado grave, 53 evoluíram para óbito. A maior taxa de letalidade ocorreu na 
faixa etária igual ou acima de 60 anos de idade com 26% seguida da faixa etária de 40 a 49 anos 
de idade com 5,1%. 
Dos 209 casos que necessitaram de hospitalização, 38,6% foram transferidos para outras unidades 
hospitalares. 
Dos 252 profissionais de saúde confirmados para COVID-19, atendidos no HRT, 69% são mulheres e 
31% homens. 
 
74; 31% 
69%
0 50 100 150 200 250 300
1
Gráfico VII - Casos confirmados de COVID-19 entre 
profissionais da saúde no HRT, divididos por sexo. n= 252
Masculino
Feminino
31% 
Ficha COVID-19 03_04 (1).pdf
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE 
SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE 
 
 
Nº 
 
FICHA DE INVESTIGAÇÃO DE SG SUSPEITO DE DOENÇA PELO CORONAVÍRUS 2019 – COVID-19 (B34.2) 
 
Definição de caso: indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por sensação febril ou febre, mesmo que relatada, acompanhada de 
tosse OU dor de garganta OU coriza. 
Em crianças: considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico. 
Em idosos: a febre pode estar ausente. Deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como sincope, confusão mental, 
sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência. 
 
UF: 
__|__ 
Município de Notificação: 
__________________________________ 
 
ID
EN
TI
FI
C
A
Ç
Ã
O
 
Tem CPF? (Marcar X) 
|__|Sim |__|Não 
Estrangeiro: (Marcar X) 
|__| Sim |__|Não 
É profissional de saúde? (Marcar X) 
|__| Sim |__|Não 
CBO: CPF: __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__ 
CNS: __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
Nome Completo: 
Nome Completo da Mãe: 
Data de nascimento: 
____|____|_______ 
País de origem: 
Sexo: (Marcar X) 
|__|Masculino |__|Feminino 
Passaporte: 
 __|__|__|__|__|__|__|__| 
D
A
D
O
S 
C
LÍ
N
IC
O
S 
EP
ID
EM
IO
LÓ
G
IC
O
S 
A
te
n
d
im
en
to
 
CEP: __|__|__|__|__ - __|__|__ 
UF: __|__ Município de Residência: _____________________________ 
Logradouro:________________________________
________ 
Número : 
Complemento:______________________________________ Bairro: 
Telefone Celular: _|_ - _|_|_|_|_|_|_|_|_ Telefone do contato: _|_ -_|_|_|_|_|_|_|_|_ 
Data da Notificação: ___|___|____ 
Sintomas: (Marcar X) 
|__| Dor de Garganta |__| Dispneia |__|Febre 
|__| Tosse |__| Outros______________ 
Data do início dos sintomas: ___|___|____ 
Condições: (Marcar X) 
|__| Doenças respiratórias crônicas descompensadas 
|__| Doenças cardíacas crônicas 
|__| Diabetes 
|__| Doenças renais crônicas em estágio avançado (graus 3, 4 e 5) 
|__| Imunossupressão 
|__| Gestante de alto risco 
|__| Portador de doenças cromossômicas ou estado de fragilidade imunológica 
Estado do Teste: (Marcar X) 
|__|Solicitado 
|__|Coletado 
|__|Concluído 
Data da Coleta do Teste: 
 
 
____|____|_______ 
Tipo de Teste: (Marcar X) 
|__|Teste rápido – anticorpo 
|__|Teste rápido – antígeno 
|__|RT - PCR 
 Resultado do teste: 
(Marcar X) 
|__|Negativo 
|__|Positivo 
Classificação final: (Marcar X) 
|__|Confirmação laboratorial 
|__|Confirmação clínico epidemiológico 
|__|Descartado 
Evolução do caso: (Marcar X) 
|__|Cancelado |__|Ignorado |__| Óbito 
|__|Cura |__|Internado |__| Internado em UTI 
|__|Em tratamento domiciliar 
Data de encerramento: ____|____|_______ 
 
 
Informações complementares e observações 
Observações
Adicionais 
 
 
 
e-SUS VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 03/04/2020 
SRAG_.pdf
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE 
SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE 
Nº 
SIVEP Gripe 
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DA GRIPE 
12/03/2020 
 
FICHA DE REGISTRO INDIVIDUAL - CASOS DE SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE HOSPITALIZADO 
 
CASO DE SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG-HOSPITALIZADO): 
Indivíduo hospitalizado com febre, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e que apresente dispneia 
ou saturação de O2 < 95% ou desconforto respiratório ou que evoluiu para óbito por SRAG independente de internação. 
 
1 
Data do preenchimento da ficha de notificação: 
____|____|_______ 
2 
Data de 1ºs sintomas da SRAG: 
____|____|_______ 
3 UF: 4 Município: 
_____________________________________________ 
Código (IBGE): 
__|__|__|__|__|__ __|__ 
5 Unidade de Saúde: Código (CNES): 
 _________________________________________________________ __|__|__|__|__|__|__ 
D
ad
o
s 
d
o
 P
ac
ie
n
te
 
6 CPF do cidadão: __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__ 
7 Nome: ______________________________________________ 8 Sexo: |__| 1- Masc. 2- Fem. 9- Ign 
9 Data de nascimento: 
____|____|_______ 
10 (ou) Idade: __|__|__ 
1-Dia 2-Mês 3-Ano |__| 
11 Gestante: |__| 
 1-1º Trimestre 2-2º Trimestre 3-3º Trimestre 
 4-Idade Gestacional Ignorada 5-Não 
 6-Não se aplica 9-Ignorado 12 Raça/Cor: |__| 1-Branca 2-Preta 3-Amarela 4-Parda 5-Indígena 9-Ignorado 
13 1 Se indígena, qual etnia? _________________________________ 
14 1 Escolaridade: |__| 0-Sem escolaridade/Analfabeto 1-Fundamental 1º ciclo (1ª a 5ª série) 2- Fundamental 2º ciclo (6ª a 9ª série) 
 3-Médio (1º ao 3º ano) 4-Superior 5-Não se aplica 9-Ignorado 
15 1 Nome da mãe: ________________________________________________________________ 
D
ad
o
s 
d
e
 r
es
id
ên
ci
a 
16 CEP: __|__|__|__|__ - __|__|__ 
17 1 UF: __|__ 18 Município: _____________________________ Código (IBGE): __|__|__|__|__|__ 
19 Bairro: 20 Logradouro (Rua, Avenida, etc.): 21 Nº: 
 ___________________________ ________________________________________ _____ 
22 Complemento (apto, casa, etc...): 23 (DDD) Telefone: 
 ______________________________________________ __|__ - __|__|__|__|__|__|__|__|__ 
24 Zona: |__|1-Urbana 2-Rural 3-Periurbana 9-Ignorado 25 País: (se residente fora do Brasil) _____________________________ 
D
ad
o
s 
C
lín
ic
o
s 
e
 E
p
id
em
io
ló
gi
co
s 
26 Paciente tem histórico de viagem internacional até 14 dias antes do início dos sintomas?|_|1-Sim 2-Não 9-Ign 
27 Se sim: Qual país? _____________________ 28 Em qual local? _____________________________ 
29 Data da viagem: ___|___|____ 30 Data do retorno: ___|___|____ 
31 É caso proveniente de surto de SG que evoluiu para SRAG? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 
32 Trata-se de caso nosocomial (infecção adquirida no hospital)? |__| 1-Sim 2-Não 9-ignorado 
33 Paciente trabalha ou tem contato direto com aves ou suínos? |__| 1-Sim 2-Não 9-ignorado 
34 Sinais e Sintomas: 1-Sim 2-Não 9-ignorado 
|__| Febre |__| Tosse |__| Dor de Garganta |__| Dispneia |__| Desconforto Respiratório 
|__| Saturação O2< 95% |__| Diarreia |__| Vômito |__| Outros__________________________________ 
 
 
35 Possui fatores de risco/comorbidades? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 
Se sim, qual(is)? (Marcar X) 
|__| Puérpera (até 45 dias do parto) |__| Doença Cardiovascular Crônica |__| Doença Hematológica Crônica 
|__| Síndrome de Down |__| Doença Hepática Crônica |__| Asma 
|__| Diabetes mellitus |__| Doença Neurológica Crônica |__| Outra Pneumopatia Crônica 
|__| Imunodeficiência/Imunodepressão |__| Doença Renal Crônica |__| Obesidade, IMC |_____| 
|__| Outros ______________________ 
 
36 Recebeu vacina contra Gripe na última campanha? 37 Data da vacinação: 
 |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado ____|____|________ 
 Se < 6 meses: a mãe recebeu a vacina? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado Se sim, data: ____|____|________ 
 a mãe amamenta a criança? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 
 
 Se >= 6 meses e <= 8 anos: 
Data da dose única 1/1: ____|____|______ (dose única para crianças vacinadas em campanhas de anos anteriores) 
 Data da 1ª dose: ____|____|______ (1ª dose para crianças vacinadas pela primeira vez) 
 Data da 2ª dose: ____|____|______ (2ª dose para crianças vacinadas pela primeira vez) 
 
 
D
ad
o
s 
d
e 
A
te
n
d
im
en
to
 
38 Usou antiviral para gripe? |__| 39 Qual antiviral? |__| 40 Data início do tratamento 
 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 1-Oseltamivir 2-Zanamivir 
3-Outro, especifique:______________________ ____|____|_______ 
41 Houve internação? |__| 42 Data da internação por SRAG: 43 8 UF de internação: 
 1-Sim 2-Não 9-Ignorado ____|____|_______ __|__ 
44 Município de internação: Código (IBGE): 
 ___________________________________________ __|__|__|__|__|__ 
45 Unidade de Saúde de internação: Código (CNES): 
 ___________________________________________ __|__|__|__|__|__|__ 
46 Internado em UTI? |__| 47 Data da entrada na UTI: 48 Data da saída da UTI: 
 1-Sim 2-Não 9-Ignorado ____|____|_______ ____|____|_______ 
49 Uso de suporte ventilatório: |__| 50 Raio X de Tórax: |__| 51 Data do Raio X: 
 1-Sim, invasivo 2-Sim, não invasivo 
 3-Não 9-Ignorado 
1-Normal 2-Inflitrado intersticial 3-Consolidação 
4-Misto 5-Outro:________________________ 
6-Não realizado 9-Ignorado 
 ____|____|_______ 
52 Coletou amostra? |__| 53 Data da coleta: 54 Tipo de amostra: |__| 
 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 
____|____|_______ 
1-Secreção de Naso-orofaringe 2-Lavado Broco-alveolar 
3-Tecido post-mortem 4-Outra, qual? _______________________ 
9-Ignorado 
 
D
ad
o
s 
La
b
o
ra
to
ri
ai
s 
55 Nº Requisição do GAL: ______________________________________________________ 
56 Resultado da IF/outro método que não seja 
Biologia Molecular: |__| 
57 Data do resultado da IF/outro método que não seja 
Biologia Molecular: 
1-Positivo 2-Negativo 3-Inconclusivo 4-Não realizado 
5-Aguardando resultado 9-Ignorado ____|____|_______ 
58 Agente Etiológico – IF/outro método que não seja Biologia Molecular: 
Positivo para Influenza? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado Se sim, qual influenza? |__| 1- Influenza A 2- Influenza B 
Positivo para outros vírus? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 
Se outros vírus respiratórios qual(is)? (marcar X) 
|__| Vírus Sincicial Respiratório |__| Parainfluenza 1 |__| Parainfluenza 2 |__| Parainfluenza 3 |__| Adenovírus
|__| Outro vírus respiratório, especifique: __________________________________ 
59 Laboratório que realizou IF/outro método que não seja Biologia Molecular: Código (CNES): 
 ______________________________________________ __|__|__|__|__|__|__ 
60 Resultado da RT-PCR/outro método por 
Biologia Molecular: |__| 
61 
Data do resultado RT-PCR/outro método por 
Biologia Molecular: 
 1-Detectável 2-Não Detectável 3-Inconclusivo 4-Não 
realizado 5-Aguardando resultado 9-Ignorado ____|____|_______ 
62 Agente Etiológico – RT-PCR/outro método por Biologia Molecular: 
Positivo para Influenza? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado Se sim, qual influenza? |__| 1- Influenza A 2- Influenza B 
Influenza A, qual subtipo? |__| 1-Influenza A(H1N1)pdm09 2-Influenza A/H3N2 3-Influenza A não subtipado 
 4-Influenza A não subtipável 5-Inconclusivo 6-Outro, especifique: _____________________ 
Influenza B, qual linhagem? |__| 1-Victoria 2-Yamagatha 3-Não realizado 4-Inconclusivo 5-Outro, especifique: __________________ 
Positivo para outros vírus? |__| 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 
Se outros vírus respiratórios, qual(is)? (marcar X) 
|__| SARS-CoV-2 |__| Vírus Sincicial Respiratório |__| Parainfluenza 1 |__| Parainfluenza 2 |__| Parainfluenza 3 
|__| Parainfluenza 4 |__| Adenovírus |__| Metapneumovírus |__| Bocavírus |__| Rinovírus 
|__| Outro vírus respiratório, especifique: _______________________________ 
63 Laboratório que realizou RT-PCR/outro método por Biologia Molecular: Código (CNES): 
 ______________________________________________ __|__|__|__|__|__|__ 
 
C
o
n
cl
u
sã
o
 
64 Classificação final do caso: |__| 65 Critério de Encerramento: |__| 
 1-SRAG por influenza 
 2-SRAG por outro vírus respiratório 
 3-SRAG por outro agente etiológico, qual ________________________________ 
 4-SRAG não especificado 
 1-Laboratorial 
 2-Vínculo-Epidemiológico 
 3-Clínico 
66 Evolução do Caso: |__| 67 Data da alta ou óbito: 68 Data do Encerramento: 
 1-Cura 2-Óbito 9-Ignorado ____|____|_______ ____|____|_______ 
 
69 OBSERVAÇÕES: 
 
 
70 Profissional de Saúde Responsável: 71 Registro Conselho/Matrícula: 
 _______________________________________________ __|__|__|__|__|__|__