prova de parasitologia

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1)
Com relação às técnicas de enriquecimento, analise as assertivas a seguir e identifique as corretas:
I. Como o éter e o acetato de etila são substâncias tóxicas e de uso restrito, o método tradicional de Ritchie não é mais utilizado em laboratórios de referência clínica.
II. O método de Willis consiste em uma técnica de flutuação para triagem de ovos de Schistosoma mansoni de baixa densidade.
III. O método de Faust envolve flutuação e é amplamente utilizado para a análise de ovos de peso leve, mas é menos comum para larvas, ovos e cistos de helmintos.
IV. O método de quantificação mais utilizado mundialmente é o método Kato-Katz, que utiliza potes com uma medida exata para determinar a quantidade de amostra a ser analisada.
V. O método sedimentação espontânea, também conhecido como método de Lutz ou método de Hoffman, Pons e Janer, é usado somente para pesquisar larvas de alta densidade em fezes diarreicas.
São verdadeiras:
Alternativas:
· III e V, apenas.
· I e III, apenas.
checkCORRETO
· II, III e V, apenas.
· I, IV e V, apenas.
· I, III e IV, apenas.
Resolução comentada:
A afirmativa I é correta, pois, como o éter e o acetato de etila são substâncias tóxicas e de uso restrito, o método tradicional de Ritchie não é mais utilizado em laboratórios de referência clínica.
A afirmativa II é incorreta, pois o método de Willis consiste em uma técnica de flutuação para triagem de ovos de ancilostomídeos de baixa densidade, e não de Schistosoma mansoni como citado.
A afirmativa III é correta, pois o método de Faust envolve flutuação e é amplamente utilizado para a análise de ovos de peso leve, mas é menos comum para larvas, ovos e cistos de helmintos.
A afirmativa IV é incorreta, pois o método Kato-Katz utiliza lâminas ou cartões perfurados para determinar a quantidade de amostra a ser analisada, e não potes com uma medida exata para determinar a quantidade de amostra a ser analisada como falado na afirmativa .
A afirmativa V é incorreta,
pois o método de sedimentação espontânea, também conhecido como método de Lutz
ou método de Hoffman, Pons e Janer, não é usado somente para pesquisar larvas de alta
densidade em fezes diarreicas, e sim para estudos de larvas, ovos e cistos.
Código da questão: 74344
2)
	Três gêneros, ____________, Iodamoeba e Endolimax, são clinicamente importantes para o diagnóstico atual da ______________, em especial o gênero ___________. _________ de ameba e _________ são encontrados em amostras fecais rastreadas para parasitos.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
· 
	Entamoeba; giardíase; Iodamoeba; trofozoítos; cistos
· 
	Entamoeba; endolibiase; Iodamoeba; trofozoítos; cistos.
· 
	Entamoeba; amebíase; Entamoeba; trofozoítos; cistos.
· checkCORRETO
· 
	Entamoeba; giardíase; Endolimax; trofozoítos; cistos.
· 
	Entamoeba; giardíase; Iodamoeba; trofozoítos; cistos
Resolução comentada:
	Três gêneros, Entamoeba, Iodamoeba e Endolimax, são clinicamente importantes para o diagnóstico atual da amebíase, em especial o gênero Entamoeba. Trofozoítos de ameba e cistos são encontrados em amostras fecais rastreadas para parasitos.
Código da questão: 74330
3)
Com relação às técnicas utilizadas para diagnóstico de doenças infeciosas e parasitárias, analise as assertivas a seguir e identifique as corretas:
I. A imunofluorescência tem como princípio o contato de anticorpos marcados e um antígeno estruturado (o próprio parasito ou uma estrutura contendo seu material antigênico) em contato.
II. Na esquistossomose, o sistema da PCR-ELISA permite a detecção de DNA amplificado por ELISA usando uma plataforma de PCR que mede a intensidade colorimétrica em um leitor de citometria de fluxo.
III. Os parasitos humanos mais importantes encontrados na prática clínica que podem ser diagnosticados por PCR são Plasmodium spp., Trypanosoma cruzi, Leishmania spp. e Toxoplasma gondii. Além da Entamoeba histolytica, as enteropatias Giardia intestinalis, Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli, Cyclospora, E. microsporidia e, menos frequentemente, Balantidium coli são diagnosticadas por PCR.
IV. Em algumas doenças, o parasito reside superficialmente nos tecidos do hospedeiro e sua presença sempre pode ser detectável, nunca sendo o acesso a ele perigosamente invasivo.
V. A RT-PCR é uma variante de PCR usada para avaliar a viabilidade de E. histolytica, por ser mais sensível e eficiente do que o ELISA e apresentar menor reatividade cruzada com outras Entamoeba spp. Essa técnica também é utilizada como ferramenta diagnóstica para detectar G. intestinalis nas fezes.
São verdadeiras:
Alternativas:
· I, III e V, apenas.
checkCORRETO
· I, III e IV, apenas.
· I e V, apenas.
· I, IV e V, apenas.
· III e V, apenas.
Resolução comentada:
A afirmativa I é correta, pois a imunofluorescência tem como princípio o contato de anticorpos marcados e um antígeno estruturado (o próprio parasito ou uma estrutura contendo seu material antigênico) em contato.
A afirmativa II é incorreta, pois, na esquistossomose, o sistema da PCR-ELISA permite a detecção de DNA amplificado por PCR usando uma plataforma de ELISA, que mede a intensidade colorimétrica em um leitor de microplacas.
A afirmativa III é correta, pois os parasitos humanos mais importantes encontrados na prática clínica que podem ser diagnosticados por PCR são Plasmodium spp., Trypanosoma cruzi, Leishmania spp. e Toxoplasma gondii. Além da Entamoeba histolytica, as enteropatias Giardia intestinalis, Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli, Cyclospora; E. microsporidia e, menos frequentemente, Balantidium coli são diagnosticadas por PCR.
A afirmativa IV é incorreta, porque em algumas doenças o parasito reside profundamente nos tecidos do hospedeiro e sua presença pode não ser detectável, podendo o acesso ao parasita ser perigosamente invasivo.
A afirmativa V é
correta, pois a RT-PCR é uma variante de PCR usada para avaliar a viabilidade
de E. histolytica, por ser mais sensível e eficiente do que o ELISA e
apresentar menor reatividade cruzada com outras Entamoeba spp. Essa técnica
também é utilizada como ferramenta diagnóstica para detectar G. intestinalis
nas fezes.
Código da questão: 74349
4)
	Na metodologia do ELISA, temos uma mudança de cor de acordo com a presença de anticorpos, reagindo com antígenos, e um substrato associado. Essa mudança de cor visível indica a presença de um antígeno e, portanto, de um patógeno, o que também permite uma avaliação qualitativa e quantitativa. No diagnóstico, existem três tipos de testes ELISA, cujo princípio é essa reação antígeno-anticorpo.
Assinale a alternativa que traz os três tipos de ELISA usados no diagnóstico.
Alternativas:
· Sanduíche, Participação e Indireto.
· Indireto, Competitivo e Direto.
· LAMP, PCR e Sanduíche.
· Competitivo, Indireto e Sanduíche.
checkCORRETO
· Direto, Reto e Torto.
Resolução comentada:
	Competitivo, Indireto e Sanduíche são os tipos de ELISA utilizados no diagnóstico. O Direto também é um tipo de ELISA, mas não vem sendo usado no diagnóstico.
Código da questão: 74345
5)
	Ainda não existe nenhuma metodologia moderna que detecte de uma só vez todas as formas parasitárias encontradas nas fezes. Porém, existem métodos amplos e mais específicos que podem revelar um grande número de organismos patogênicos, como helmintos e protozoários.
Assinale a alternativa que descreve somente protozoários patogênicos.
Alternativas:
· Ancylostoma duodenale, Necator americanus e Strongyloides stercoralis.
· Balantidium coli, Entamoeba histolytica e Enterobius vermicularis
· Balantidium coli, Entamoeba histolytica e Giardia lamblia.
checkCORRETO
· Entamoeba gingivalis, Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis.
· Schistosoma mansoni, Entamoeba histolytica e Giardia lamblia.
Resolução comentada:
	A alternativa que traz como resposta Balantidium coli, Entamoeba histolytica e Giardia lamblia é a única que apresenta somente protozoários patogênicos. As outras opções também apresentam helmintos e protozoários não patogênicos, como a Entamoebagingivalis.
Código da questão: 74328
6)
	Com relação aos hemoflagelados, analise as assertivas a seguir e identifique as corretas:
I. Parasitos hemoflagelados são parasitos que se locomovem via flagelos e residem no sangue e nos tecidos de vertebrados.
II. Existem quatro formas clinicamente importantes associadas aos hemoflagelados: amastigotas, cistos, oocistos e tripomastigotas.
III. A transmissão pode ocorrer através de picadas de vetores artrópodes e picadas de aranhas e escorpiões.
IV. Aqueles que determinam a doença clinicamente significativa pertencem aos gêneros Leishmania e Trypanosoma.
V. Todos os organismos desses dois gêneros têm pelo menos duas dessas quatro formas, embora seus ciclos de vida específicos possam diferir.
São verdadeiras:
	
Alternativas:
· III e V, apenas.
· I, III e IV, apenas.
· I, IV e V, apenas.
checkCORRETO
· II, III e V, apenas.
· II e V, apenas.
Resolução comentada:
A afirmativa I é correta, pois os parasitos hemoflagelados realmente se locomovem via flagelos e residem no sangue e nos tecidos de vertebrados.
A afirmativa II é incorreta, pois as quatro formas clinicamente importantes associadas aos hemoflagelados são, na verdade: amastigotas, promastigotas, epimastigotas e tripomastigotas.
A afirmativa III é incorreta, pois a transmissão pode ocorrer através de picadas de vetores artrópodes somente. Essas infecções não estão relacionadas a picadas de aranhas nem de escorpiões.
A afirmativa IV é correta, porque aqueles que determinam doença clinicamente significativa pertencem aos gêneros Leishmania e Trypanosoma.
A afirmativa V é correta, pois todos os organismos desses dois gêneros têm pelo menos duas dessas quatro formas, embora seus ciclos de vida específicos possam diferir.
Código da questão: 74335
7)
	Em relação às técnicas métodos de diagnósticos, correlacione a primeira coluna com a segunda.
	I. PCR-ELISA
	A. Método para sintetizar cDNA a partir de DNA por transcrição reversa seguida de PCR específica.
	II. ELISA
	B. Técnica combinada usa equipamento padrão comumente usados no processamento de ELISA; os reagentes estão prontamente disponíveis comercialmente.
	III. PCR
	C. Técnica que visa substituir outros métodos, como reação de fixação do complemento, hemaglutinação e imunofluorescência.
	IV. Hemaglutinação
	D. Técnica direta utiliza propriedades antigênicas naturalmente presentes nas células, como antígenos na superfície das hemácias ou parasitos.
	V. RT-PCR
	E. Baseada na amplificação de uma região específica de uma molécula de DNA através de ciclos de mudanças repetidas de temperatura, resultando na amplificação da sequência-alvo.
Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e cinco linhas. A primeira coluna traz cinco opções: 1. PCR-ELISA; 2. ELISA; 3. PCR; 4. Hemaglutinação; e 5. RT-PCR. A segunda coluna traz também cinco opções: A. Método para sintetizar cDNA a partir de DNA por transcrição reversa seguida de PCR específica.; B. Técnica combinada usa equipamento padrão comumente usados no processamento de ELISA; os reagentes estão prontamente disponíveis comercialmente.; C. Técnica que visa substituir outros métodos, como reação de fixação do complemento, hemaglutinação e imunofluorescência.; D. Técnica direta utiliza propriedades antigênicas naturalmente presentes nas células, como antígenos na superfície das hemácias ou parasitos.; e E. Baseada na amplificação de uma região específica de uma molécula de DNA através de ciclos de mudanças repetidas de temperatura, resultando na amplificação da sequência-alvo. Fim da descrição.
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas.
Alternativas:
· I – E; II – D; III – C; IV – B; V – A.
· I – B; II – C; III – E; IV – D; V – A.
checkCORRETO
· I – C; II – A; III – E; IV – B; V – D.
· I – A; II – D; III – B; IV – C; V – E.
· I – A; II – B; III – C; IV – D; V – E.
Resolução comentada:
A alternativa correta é: I – B; II – C; III – E; IV – D; V – A.
	I. PCR-ELISA
	B. Técnica combinada usa equipamento padrão comumente usados no processamento de ELISA; os reagentes estão prontamente disponíveis comercialmente.
	II. ELISA
	C.  Técnica que visa substituir outros métodos, como reação de fixação do complemento, hemaglutinação e imunofluorescência.
	III. PCR
	E.  Baseada na amplificação de uma região específica de uma molécula de DNA através de ciclos de mudanças repetidas de temperatura, resultando na amplificação da sequência-alvo.
	IV. Hemaglutinação
	D. Técnica direta utiliza propriedades antigênicas naturalmente presentes nas células, como antígenos na superfície das hemácias ou parasitos.
	V. RT-PCR
	A. Método para sintetizar cDNA a partir de DNA por transcrição reversa seguida de PCR específica.
Início da descrição. O quadro é formado por duas
colunas e cinco linhas. A correta associação entre as duas colunas é: 1 B. PCR-ELISA: técnica combinada usa equipamento padrão comumente
usados no processamento de ELISA; os reagentes estão prontamente disponíveis
comercialmente.; 2 C. ELISA: técnica que visa substituir outros métodos, como
reação de fixação do complemento, hemaglutinação e imunofluorescência.; 3 E. PCR:
baseada na amplificação de uma região específica de uma molécula de DNA através
de ciclos de mudanças repetidas de temperatura, resultando na amplificação da
sequência alvo); 4 D. Hemaglutinação: técnica direta utiliza propriedades
antigênicas naturalmente presentes nas células, como antígenos na superfície
das hemácias ou parasitos.; e 5 A. RT-PCR: método para sintetizar cDNA a partir
de DNA por transcrição reversa seguida de PCR específica. Fim da descrição.
Código da questão: 74348
8)
	Em relação às técnicas de enriquecimento, qual seu objetivo principal e quais etapas adicionais podem ser aplicadas?
Alternativas:
· 
	Misturar os elementos parasitários de outros elementos interferentes nas fezes, usando etapas adicionais como agitação, centrifugação e decantação.
· 
	Excluir os elementos parasitários de outros elementos de análise nas fezes, usando etapas adicionais como sedimentação, flotação e centrifugação.
· 
	Separar elementos parasitários de outros elementos interferentes nas fezes, usando etapas adicionais como agitação, esfregação e drenagem.
· 
	Misturar elementos parasitários com outros elementos interferentes nas fezes, usando etapas adicionais como sedimentação, flotação e centrifugação.
· 
	Separar elementos parasitários de outros elementos interferentes nas fezes, usando etapas adicionais como sedimentação, flotação e centrifugação.
· checkCORRETO
Resolução comentada:
	O objetivo das técnicas de enriquecimento ou concentração é separar elementos parasitários de outros elementos interferentes nas fezes, sendo possível usar como etapas adicionais: sedimentação, flotação e centrifugação.
Código da questão: 74340
9)
	Sobre a utilização do microscópio como principal instrumento dentro do laboratório de parasitologia clínica, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso):
(   ) O estágio de diagnóstico de um parasito no microscópio é sempre medido em unidades chamadas de metros.
(   ) É obrigatório o uso de um micrômetro ocular no diagnóstico de parasitos para que seu tamanho, ovos, cistos e oocistos de protozoários possam ser determinados.
(  ) Em geral, o método direto permite ao microscopista observar estágios diagnósticos em protozoários, como cistos, trofozoítos, oocistos e esporos, e em helmintos, como ovos e larvas.
(   ) Devido ao pequeno tamanho das estruturas parasitárias, é importante que o microscópio tenha uma ocular com escala de medição, a chamada ocular micrométrica.
(   ) A análise microscópica direta ou úmida pode ser realizada em câmara de Neubauer ou lamínula. Isso é feito usando soluções fisiológicas, corante do tipo Panótico, cloreto de sódio ou hematoxilina para destacar a forma diagnóstica.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F:
Alternativas:
· F – V – V – V – F.
checkCORRETO
· V – V – F – V – F.
· F – V – F – V – F.
· F – F – V – V –F.
· V – V – V – V – V.
Resolução comentada:
	A segunda, a terceira e a quarta afirmativas são verdadeiras.
Veja a forma correta das afirmativas falsas:
Primeira – O estágio de diagnóstico de um parasito no microscópio é sempre medido em unidades chamadas de micrometros.
Quinta – A análise microscópica direta ou úmida pode ser realizada em lâminas ou lamínula. Isso é feito usando soluções fisiológicas, azul de metileno tamponado ou lugol para destacar a forma diagnóstica
Código da questão: 74319
10)
	Existem diferentes tipos de amostras que podem ser utilizados no diagnóstico de diversos tipos de __________, sendo as amostras fecais as mais utilizadas. Diante do conhecimento obtido, as amostras________ são compostas por água, __________, gordura, bactérias, restos de origem vegetal ou animal e ___________.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
· Parasitoses; de bactérias; fibras; diversos tipos celulares.
· Infecções; de sangue; hemácias; leucócitos.
· Infecções; biológicas; células epiteliais; células do intestino.
· Parasitoses; fecais; muco; flocos de células intestinais.
checkCORRETO
· Infecções; utilizadas; leucócitos; fibras.
Resolução comentada:
	Existem diferentes tipos de amostras que podem ser utilizados no diagnóstico de diversos tipos de parasitoses, sendo as amostras fecais as mais utilizadas. Diante do conhecimento obtido, as amostras fecais são compostas por água, muco, gordura, bactérias, restos de origem vegetal ou animal e flocos de células intestinais.
Código da questão: 74318
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