imunologia clinica 03

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1. Pergunta 1 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A encefalite causada por Toxoplasma gondii é a causa mais comum de dano ao sistema nervoso central em pacientes com síndrome da 
imunodeficiência adquirida (AIDS). O toxoplasma pode infectar qualquer uma das células cerebrais, levando a manifestações clí nicas 
inespecíficas da neurotoxoplasmose, incluindo sinais e sintomas focais ou não focais de mau funcionamento do sistema nervoso central.” 
Fonte: NOGUI, F.L.N., et al.Neurotoxoplasmosis diagnosis for HIV-1 patients by real-time PCR of cerebrospinal fluid. Brazilian Journal of 
Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1413-86702009000100006.>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e os estudos sobre o diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as afirmativas a seguir e assinale V 
para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A imunodeficiência implica em respostas imunológicas incapazes de proteger o organismo de infecções oportunistas por patógenos 
diversos. 
II. ( ) OToxoplasma Gondii possui capacidade infecciosa em afetar indivíduos imunologicamente sadios com presença ou ausência de 
gestação. 
III. ( ) A detecção do T.Gondii ocorre principalmente através de testes parasitológicos diretos como o esfregaço. 
IV. ( ) A ingestão de alimentos ou água contaminados pelo protozoário T.Gondii é uma causa de transmissão comum. 
V. ( ) A detecção de anticorpos pode ser realizada através do método de imunofluorescência indireta (IFI). 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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1. 
F, V, F, V, V. 
2. 
V, F, V, F, V. 
3. 
V, F, F, V, V. 
Resposta correta 
4. 
V, F, V, V, F. 
5. 
F, V, V, F, F. 
2. Pergunta 2 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O teste do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL) é há muito considerado o melhor teste sorológico para o diagnóstico de 
neurossífilis. O objetivo deste estudo foi descobrir se a Rapid Plasma Reagin (RPR) poderia ser uma alternativa ao VDRL. Foram testadas 
amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soros de pacientes nos seguintes estágios de sífilis: 8 apresentavam neurossífi lis sintomática e 
16 assintomática, 4 estavam no estágio primário, 6 tinham sífilis secundária e 92 estavam no estágio latente.” 
Fonte: CASTRO, R. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal Disease Research Laboratory 
(VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1002/jcla.20254>. Acesso em: 27 
jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que o teste 
VDRL é classificado como 
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1. 
não treponêmico e identifica anticorpos contra cardiolipina. 
Resposta correta 
2. 
treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a cardiolipina 
3. 
treponêmico e identifica anticorpos IgG contra antígenos do T.Palidum. 
4. 
não treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a T.Palidum. 
5. 
treponêmico e identifica anticorpos IgM contra antígenos do T.Palidum. 
3. Pergunta 3 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As vias de transmissão do VHD e os fatores de risco mostram-se similares aos da infecção pelo VHB. O diagnóstico se faz pela identificação 
imunohistológica do HDAg no fígado e pelo encontro das frações IgM e IgG anti-HD no soro por radioimunoensaio ou ELISA. O curso clínico 
da infecção pelo VHD mostra-se variável. Os pacientes podem apresentar formas fulminantes de hepatite. As formas crônicas associam-se a 
achados histopatológicos graves no fígado, com curso rápido e progressivo, evoluindo para cirrose, insuficiência hepática e morte.” 
Fonte: FONSECA, J.C.F Hepatite D. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 35, n. 2. Uberaba Mar./Abr. 2002. Disponível em: < 
ttps://doi.org/10.1590/S0037-86822002000200009>. Acesso em: 27 jun. 2020 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que a 
condição de superinfecção em paciente suspeito de portador do vírus HDV pode ser interpretada a partir dos resultados: 
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1. 
HBsAg, anti HBc total e anti HDV total reagentes; anti HBc IgM e anti HBs não reagentes. 
Resposta correta 
2. 
anti HDV total não reagente; anti HBc IgM e HBe Ag reagentes. 
3. 
HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
4. 
HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
5. 
HBsAg, anti HBc total e anti HDV total não reagentes; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
4. Pergunta 4 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A ação do vírus em questão no organismo de uma criança vai desde a queda da imunidade pela destruição das células CD4 tornando o 
indivíduo susceptível às infecções oportunistas, até às alterações neurológicas decorrentes do neurotropismo do HIV em um cér ebro em 
desenvolvimento. As alterações neurológicas mais encontradas são retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, atraso de linguagem, 
deficiência mental, hiporreflexia e síndrome piramidal. A incidência desses distúrbios varia de 30% a 90% nos pacientes pediátricos 
considerando a idade, a intensidade [...].” 
Fonte: MANFREDI, A.K.S., Triagem auditiva neonatal em recém-nascidos de mães soropositivas para o HIV. Soc. Bras. Fonoaudiol. v. 23, n. 
4. São Paulo, Dec. 201. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S2179-64912011000400014.>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que o 
diagnóstico de HIV em indivíduos com idade inferior a 18 meses deve ser feito através de: 
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1. 
detecção de RNA viral ou DNA pró-viral. 
Resposta correta 
2. 
ELISA de 2ª geração. 
3. 
Imunoensaios de 4ª geração. 
4. 
Imunoensaios de 3ª geração. 
5. 
Western Blot. 
5. Pergunta 5 
1/1 
“Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima causada por vírus ou lesão indireta causada pela libe ração de 
citocinas. [...] Nos pacientes infectados pelo HIV, a doença renal tornou-se importante causa de mortalidade. A terapia antirretroviral 
combinada prolongou a sobrevida do paciente e alterou o espectro de doenças renais em pacientes infectados pelo HIV, diminuindo a 
prevalência de doenças glomerulares e aumentando a nefrotoxicidade e comorbidades.” 
Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 66, s. 1. São Paulo, 2020. Epub. Jan. 2020. 
Departamento de Medicina (Nefrologia) da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou linfoma não Hodgkin. 
II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em indivíduos HIV+. 
III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo vírus HIV. 
IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia generalizada são manifestações da fase sintomática inicial da AIDS. 
V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes imunodeficientes. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, F, F. 
2. 
V, F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, V, F. 
4. 
V, V, F, V, F. 
Resposta correta 
5. 
F, V, F, V, V. 
6. Pergunta 6 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O vírus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-I) é um retrovírus que infecta linfócitos T epode causar um amplo espectro de 
manifestações clínicas, incluindo mielopatia associada ao HTLV-I / paraparesia espástica tropical (HAM / TSP) e uveíte” 
Fonte: ROCHA, P.N., et al. The cause of urinary symptoms among Human T Lymphotropic Virus Type I (HLTV-I) infected patients: a cross 
sectional study. BMC Infectious Diseases, 2007. Disponível em: <https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-7-15>. 
Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que os testes 
indicados para detecção de HTLV-1/2 são principalmente: 
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1. 
testes moleculares envolvendo a detecção de DNA pró-viral e imunofluorescência indireta para confirmação. 
2. 
sorológicos e envolvem a microaglutinação e imunofluorescência indireta para confirmação. 
3. 
sorológicos e envolvem métodos imunoenzimáticos e imunofluorescência indireta ou western blot para confirmação do 1º teste 
reagente. 
Resposta correta 
4. 
sorológicos envolvendo o radioimunoensaio e imunofluorescência indireta para confirmação. 
5. 
testes moleculares envolvendo a detecção de RNA viral e imunofluorescência indireta para confirmação. 
7. Pergunta 7 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Em cerca de 15% dos infectados ocorre cura espontânea; cercade 25% apresentam infecção assintomática, com ALT persistentemen te 
normal e ausência alterações significativas à histologia hepática. Os demais apresentam níveis elevados de ALT, porém variáveis, ao longo 
do tempo, geralmente com histologia hepática alterada. A prevalência de cirrose após 20 anos de infecção pelo VHC foi estimada em 
14,8%28. A incidência anual de CHC nos pacientes com cirrose é estimada entre 1% e 4%.”Fonte: SILVA, A.L., VITORINO R.R. , 
ESPERIDIÃO-ANTONIO, V. et al. Hepatites virais: B, C e D: atualização. Rev Bras Clin Med. São Paulo, 2012, mai-jun. v. 10, n. 3. p. 206-18. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que a ausência de 
detecção do HCV RNA em amostras de sangue testadas indica: 
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1. 
risco de hepatite fulminante assintomática. 
2. 
cura natural ou resposta ao tratamento. 
Resposta correta 
3. 
risco de elevação das enzimas hepáticas (ALT). 
4. 
fase aguda da doença. 
5. 
fase crônica da doença. 
8. Pergunta 8 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O Streptococcus pneumoniae é um agente frequente de infeções na população em idade pediátrica, causando otite média aguda, 
pneumonia e doença invasiva pneumocócica (DIP). Este agente é responsável por uma importante morbilidade e mortalidade nesta faixa 
etária em todo o mundo.” 
Fonte: ALMEIDA, M. T, et al. Vacinação Contra Infeções por Streptococcus pneumoniae em Crianças e Adolescentes de Alto Risco para 
Doença Invasiva Pneumocócica. Acta Med Port 2015 Sep-Oct;28(5):583-589. Disponível em: <https://core.ac.uk/reader/162558306>. Acesso 
em 27 jun.2020>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, analise as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas: 
I. Com a introdução da vacina pneumocócica, observou-se uma redução da doença invasiva pneumocócica causada por sorotipos vacinais 
nas crianças vacinadas e em indivíduos não vacinados. 
Porque: 
II. Indivíduos colonizados ou portadores, apesar de não apresentarem o quadro infeccioso, possuem transmissibilidade do patógeno a outr os 
indivíduos que podem apresentar a infecção. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
3. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
9. Pergunta 9 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“No geral, 104 pacientes com 75 anos ou mais de idade com pneumonia grave foram estudados prospectivamente em dois hospitais. A 
investigação microbiana incluiu hemocultura, sorologia, líquido pleural e secreções broncoalveolares. Streptococcus pneumoniae (14%), 
bacilos entéricos gram-negativos (14%), Legionella sp. (9%), Hemophilus influenzae (7%) e Staphylococcus aureus (7%) foram os patógenos 
predominantes na pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A taxa de mortalidade de casos foi de 53%.” 
Fonte: EL-SOLH, A.A., RAMADAN, F., DAVIES, J. Etiology of Severe Pneumonia in the Very Elderly. American Journal of Respiratory and 
Critical Care Medicine. Traduzido pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.2005075.> Acesso em: 28 jun. 2020. 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, é correto afirmar que as 
principais complicações clínicas do Estreptococo Pneumonae são: 
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1. 
artrite e febre reumática na população com idade avançada ou portadora de neoplasias. 
2. 
derrame pleural, pneumonia e, especialmente em crianças, bacteremia e meningite. 
Resposta correta 
3. 
osteomielite, principalmente em pacientes com neoplasias e imunodeficiências. 
4. 
endocardite e infecções de pele particularmente em portadores de válvulas cardíacas. 
5. 
infecções de tecidos moles e glomerulonefrites em pacientes adultos e idosos. 
10. Pergunta 10 
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Leia o trecho a seguir: 
“O VDRL é um teste qualitativo para a triagem de sífilis, e atualmente todos os testes não treponêmicos são testes de floculação e os testes 
VDRL e RPR são modificações da reação original de Wasserman. Infelizmente neste teste, o anticorpo detecta antígenos, que são 
inespecíficos, produzindo muitas reações falso-positivas.” 
Fonte: NAYAK, S., ACHARJYA, B. Indian J Dermatol. 2012 Jan./Fev.; n. 57. v. 1. pp. 3–8. VDRL Test and its Interpretation. Traduzido pelo 
autor. Disponível em: <doi:10.4103/0019-5154.92666>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, pode-se afirmar que, em caso 
de paciente suspeito com 1º teste treponêmico reagente, teste complementar não treponêmico não reagente, a conduta adequada seria: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
aplicação de 3º teste complementar VDRL 
2. 
aplicação de 3º teste Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST). 
3. 
aplicação de 3º teste complementar não treponêmico. 
4. 
aplicação de 3º teste complementar treponêmico diferente do 1º. 
Resposta correta 
5. 
aplicação de 3º teste complementar rapida plasma reagin (RPR).