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6 Resinas em dentes anteriorescompósitos resinosos - Documentos Google

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Dentística  
Resinas em Anteriores e Compósitos  
Resinoso  
As resinas compostas para dentes          
anteriores tem o intuito de devolver forma              
e função aos dentes comprometidos.  
 
OBJETIVOS  
Restabelecer forma e função; Trazer          
estética; Preservar a estrutura dentária e            
reforçar o remanescente dentário.  
 
TIPOS DE PROCEDIMENTOS  
Existem diversos procedimentos      
restauradores para os dentes anteriores,          
são eles:  
● Reanatomização de dentes      
anteriores.  
● Colagem de fragmentos.  
● Facetas estéticas.  
● Fechamento de diastemas      
(espacinho entre os incisivos).  
● Transformações cosméticas.  
 
PASSOS OPERATÓRIOS  
São os passos necessários para realizar a              
restauração dos dentes anteriores:  
1. Anamnese, e exame clínico e          
radiográfico = diagnóstico.  
2. Plano de tratamento.  
3. Anestesia.  
4. Remoção de tecido cariado/        
preparo da cavidade.  
5. Profilaxia.  
6. Seleção do tipo de compósito.  
7. Seleção de cores.  
8. Isolamento de campo operatório.  
9. Proteção pulpar se necessário.  
10. Confecção da restauração.  
11. Acabamento.  
12. Checagem da oclusão.  
13. Polimento e proservação.  
 
-Não podemos gerar cavidades sem antes            
fazer o raio x.  
 
PREPARO CAVITÁRIO  
Preparo da cavidade vem do acesso à              
lesão, e é preferível que seja pela palatina,                
sempre.  
 
Já o bisel, que é uma retirada superficial                
da camada de esmalte da aresta da              
fratura, proporciona   
Bisel= Quebra do ângulo cavo superficial.  
 
Com a broca diamantada vamos passar no              
cavo superficial gerado pela fratura e fazer              
o bisel.  
 
É preciso saber qual tipo de compósito              
escolher.  
 
COMPÓSITOS  
RESINOSOS  
Os compósitos resinosos são compostos          
por:  
● Matriz orgânica.  
● Matriz inorgânica- possui carga.  
● Agentes de união.  
● Pigmento.  
 
 
MATRIZ ORGÂNICA  
Proporciona a viscosidade do material.  
 
Bis-GMA (Bisfenol A glicidil        
dimetacrilato) e UDMA (Uretano        
dimetacrilato)  
 
Oligômeros de alto peso molecular,          
responsáveis por trazer a propriedade          
diluente.  
 
Diluente , vem do TEGDMA (dimetacrilato          
de trietilenoglicol) e do EGDMA          
(dimetacrilato de etilenoglicol).  
 
Seu inibidor de polimerização é a MEHQ              
(hidroquinona, que impede a        
polimerização instantânea e a qualquer          
luz.  
 
Seu fotoiniciador de polimerização é a            
canforoquinona , que é responsável por          
ativar a amina alifática .  
 
O ativador de polimerização ,        
proporcionando o endurecimento é a          
amina alifática.  
 
MATRIZ INORGÂNICA  
Possui cargas ou partículas, e são            
responsáveis por:  
● Propriedades mecânicas    
(resistência).  
● Contração durante a      
polimerização.  
● Expansão térmica.  
● Pigmentação e degradação      
hidrolíticas.  
● Cor e radiopacidade.  
 
 
 
AGENTES DE UNIÃO  
São de silano, responsáveis por unir as              
cargas e as partículas à matriz orgânica.  
Além disso eles vão proporcionar as            
propriedades mecânicas.  
 
● A resina é monomérica, e ao ser              
ativada pela luz azul se torna            
polimérica. Passa de monômero        
para polímero.  
 
PIGMENTOS OU MODIFICADORES  
ÓPTICOS  
São os óxidos inorgânicos que          
proporcionam a translucidez e opacidade.  
 
Cores escuras e opacas ou cores claras e                
translúcidas.  
 
CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM O  
USO  
Direto, que é um compósito manipulado            
diretamente na boca.  
 
Indireto, que é um compósito manipulado            
no laboratório.  
 
CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM A  
CONSISTÊNCIA  
 
Consistência/Viscosidade  
 ↙ ↓ ↘  
Normal   Baixa   Alta  
 
Normal, é de fácil escultura.  
 
A baixa também é denominada como            
“�low”, são usadas em dentes posteriores,            
caixas proximais e são injetáveis.  
 
 
A de alta densidade são condensáveis e              
compactáveis, são mais encorpadas.  
 
CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM O  
TAMANHO DAS PARTÍCULAS   
Microparticuladas , são grandes e        
estão fora do mercado.  
 
Microparticuladas , são pequenas      
e de bom polimento, porém eram frágeis e                
estão quase fora do mercado.  
 
Pequenas , acabaram não procedendo        
no mercado.  
 
Híbridas *, são uma mistura da          
microparticulada e da microparticulada,        
se tornando mais estável e universal,            
adequada para qualquer classe de          
cavidade.  
 
Micro híbrida *, partícula grande,        
pequena e uma menor ainda. Sendo            
usadas diariamente. Bom polimento e          
durabilidade.  
 
Nano particuladas , são      
nanométricas, com diferentes opacidades        
e translucidez. Muito usadas.  
 
Nano híbridas *, são uma mistura          
de partículas grandes, pequenas, muito          
pequenas e nanométricas.  
 
Supra Nanométricas , são uma        
imitação das nano-híbridas.  
 
-Quanto menor a partícula melhor o   
polimento e a durabilidade.  
 
COMO SELECIONAR O COMPÓSITO  
Viscosidade normal → Híbrida ou micro            
híbrida ou nano híbrida.  
 
Para ter certeza de que a cor escolhida foi                  
a ideal é recomendado uma restauração            
diagnóstica que é feita sem          
condicionamento ácido e adesivo.  
 
SELEÇÃO DE CORES  
Passo a passo:  
1. Escolher a cor antes do isolamento.  
2. Escolher a partir da escala da Vita              
(A,B, C e D).  
3. Dente e escala umedecidos, dente          
ressecado proporciona outra      
tonalidade.  
4. Restauração diagnóstica.  
5. Luz natural ou lâmpadas        
corretivas.  
6. Escala de cores construídas.  
7. É indicado olhar para um meado            
de cor azul para limpar a visão.  
8. Ter um fundo preto para fazer o              
mapeamento de cores.  
 
 
MAPEAMENTO  
O mapeamento vai proporcionar        
diferentes tons de resina nas regiões dos              
dentes.  
 
-O esmalte é translúcido, terço incisal e              
proximal.  
-A dentina é opaca, terço médio e cervical.  
 
-O corpo é regular, terço médio.  
 
PROPRIEDADES ÓPTICAS   
A luminosidade ultravioleta deixa os          
dentes mais �luorescentes.  
As propriedades:  
● Cor.  
● Metamerismo.  
● Opalescência.  
● Fluorescência.  
● Translucidez.  
● Opacidade.  
Luz re�letida= Azulada.  
Luz transmitida= vermelho-alaranjado.  
 
DINÂMICA DA LUZ NOS ANTERIORES  
Translucidez e opacidade, opalescência e          
�luorescência.  
 
A luminosidade passa mais na incisal e              
não volta, por isso é mais translúcida.  
 
 
A luminosidade passa no terço médio e              
volta quase que na mesma proporção, por              
isso é mais opaca.  
 
A luminosidade passa na cervical e volta              
mais ainda, por isso sua porção é a mais                  
opaca.  
 
 
-Lembrando que o isolamento do campo            
operatório é sempre necessário, utilizando          
oisolamento para cada situação.  
 
SISTEMA DE ATIVAÇÃO  
É dado pelas fontes de luz.  
● Convencional - luz halógena.  
● Arco de plasma.  
● Laser de argônio.  
● Led - diodos emissores.  
 
PROCESSO DA FOTO INICIAÇÃO  
A fonte de luz precisa de um comprimento                
de ondas específico, dessa forma é            
atingida a foto iniciação:  
● A fonte luz bate na          
canforoquinona.  
● A canforoquinona entra no seu          
estado reativo.  
● Sendo um co- iniciador para a            
amina.  
● Que vai ganhar elétrons deixando          
seu radical livre.  
● Isso vai quebrar as ligações de            
carbono gerando uma reação em          
cadeia.  
● Que gera polímeros.  
● A polimerização.  
 
 
 
Então, se a fonte luz tem uma potência                
baixa ela possui poucos fótons de luz, e                
leva mais tempo para atingir todas as              
moléculas de canforoquinona.   
 
Os leds possuem uma maior faixa de              
comprimento de ondas.  
 
A resina mal polimerizada apresenta sítios            
monômeros não reagidos, então a          
restauração sofre maior hidrólise,        
apresentando menor resistência e mais          
manchamentos.   
 
DENSIDADE DE POTÊNCIA  
200 Mw/cm² - 50 segundos.  
250 Mw/cm² - 40 segundos.  
500 Mw/cm² - 20 segundos.  
1000 Mw/cm² - 10 segundos.  
 
Essas informações geralmente estão        
disponíveis na instrução do produto.  
 
Precisam apresentar boa potência/        
colimação (mW) e boa irradiância          
(mV/cm²).  
Quanto maior a potência e irradiância            
mais ele irradia pela área.  
 
BOAS MARCAS COMERCIAIS DE  
FOTOPOLIMERIZADOR  
Poly - Kavo.  
Elipar - 3M.  
Vaio - Ultradente.  
Radii - SDI.  
 
 
 
Os radiômetros , são instrumentos que          
medem a potência dos        
fotopolimerizadores.  
 
SORRISO IDEAL  
● Todo comprimento cérvico incisal        
da coroa clínica dos dentes   
antero-superiores aparece.  
● A gengiva não aparece.  
● A curvatura incisal dos        
ântero-superiores é paralela a        
curva interna do lábio inferior.  
● Os 6 anteriores e os 1º PMS ou                
2ºPMS aparecem.  
● A linha média labial e dentária            
coincidem.  
 
TÉCNICA CLÍNICA  
No momento da restauração podemos          
optar por:  
● Mão livre: resina e espátulas.  
● Estratificada natural anatômica:      
Abrange mais instrumentos,      
pincéis, polimentos.  
 
Mão livre pode ser sem matrizes, com              
matriz estabilizada por cunha de madeira,            
matriz tracionada, posicionando matriz        
por palatina.  
 
Estratificada natural anatômica (87 a:  
1. Contorno através da moldagem.  
2. Vamos devolver a forma anatômica          
interna e depois externa.  
3. Cortar o excesso do molde para            
encaixá-lo no dente e aplicar a            
resina que vai compor a face            
palatina.  
4. Usar uma resina mais translúcida          
para compor toda a região          
palatina.  
 
5. Depois, é escolhida uma resina          
mais opaca, para compor a região            
do meio, desenhando os mamelos.  
 
6. Com uma resina mais translúcida,          
é feito o contorno incisal e            
interproximal.  
 
7. Com uma resina mais opaca que            
vai compor a região de dentina,            
bem no centro do dente.  
 
8. Com a mais translúcida vamos          
cobrir toda a região, formando o            
esmalte.  
 
9. Espátulas de silicone, pincéis,        
trinchas são usadas para conferir a            
anatomia.  
10. Polimento com disco de feltro e            
pasta de polimento de compósito.  
11. Brocas FF, ponta siliconada, discos          
e tiras de lixa, lâmina e bisturi,              
para proporcionar uma boa        
anatomia.  
 
Lembrando que, pacientes que desejam          
fazer clareamento devem fazer antes de            
realizar a restauração.  
 
Na maioria dos casos os acabamentos e              
polimentos periódicos são necessários a          
cada 6 meses ou um ano.

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