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REVISÃO PROVA 2 Disciplina: Enfermagem em UTI Profª Enfª Andressa Costa Silva Batista 1. Defina ventilação invasiva e ventilação não invasiva 2. O que são Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS)? 3. Cite fatores que quando realizados diminuem o risco de IRAS. 4. O que são LPP, quais os fatores que contribuem para seu surgimento? 5. O que é intubação endotraqueal? Cite 4 casos que ela pode ser indicada. 6. Cite 5 cuidados de enfermagem com paciente intubado. 7. O que são rolhas e como a equipe de enfermagem deve agir para evitar ou quais os sinais que o paciente apresenta quando tem uma rolha se formando? 8. Paciente do sexo masculino, 69 anos, tabagista de longa data, relata história de tosse crônica e comparece à consulta com dispneia aos moderados esforços que começou há 8 meses, e que nas últimas 2 semanas vem piorando, chegando por vezes a acontecer em repouso. Suspeitas diagnósticas Asma DPOC Insuficiência Cardíaca Bronquiectasia Tuberculose História da doença atual Paciente apresenta tosse crônica há 2 anos, geralmente seca, sendo algumas poucas vezes produtiva, mas sempre associou ao cigarro e nunca procurou investigar. Relata também que há 8 meses vem apresentando dispnéia aos moderados esforços, especialmente quando estava pegando peso no trabalho. Essa dispneia vem piorando, e, nas últimas 2 semanas, está acontecendo, por vezes, até em repouso, o impedindo de realizar suas atividades diárias, o que o levou a se afastar da fábrica de cerâmica que trabalhava. Não tem nada que ele faça que melhore o sintoma, chegou a diminuir a quantidade de cigarros para 1 maço/dia, mas a dispneia está cada vez pior. Hábitos de vida: Tabagista há 38 anos de 2 maços/dia, reduzindo para 1 maço/dia há 2 semanas. Estilista social de cerveja aos finais de semana. Alimentação rica em carboidratos e gorduras. Não fazia exercício físico, mas realizava trabalho braçal na fábrica antes de começar a sentir os sintomas, chegava a carregar caminhão com blocos de cerâmica. A filha mais velha em uma visita ao pai encontrou o mesmo desmaiado no chão do quarto, com extremidades frias e arroxeadas, a mesma acionou o SAMU que encaminhou seu pai pro hospital de referencia, onde o mesmo chegou em parada cardíaca, sendo realizado manobras de ressuscitação, onde mesmo no momento encontra-se em ventilação mecânica, sedado, com acesso central em jugular esquerda, sonda vesical de demora (diurese amarelo ouro). Em relação ao paciente acima, cite: 1. cuidados realizados pela enfermagem em questão 2. cuidados com INTUBAÇÃO E VENTILAÇÃO MECANICA. 3. cuidados com SVD 4. cuidados com ACESSO CENTRAL 5. cuidados para evitar LPP 9. Quais os riscos mais comuns referentes a Traqueostomia? DESAFIO EXTRA 10. A realização do balanço hídrico é fundamental para o acompanhamento do paciente hospitalizado na terapia intensiva. Analise o caso clínico abaixo: • Paciente sedado, infundindo dieta enteral a 50 ml/h, em uso de cateter duplo lúmen recebendo: propofol a 10 ml/h, SF 0,9% de 1000 ml a 30 gts/min. Diurese em uso de sonda vesical de demora com drenagem nas últimas 6h de 500 ml, dreno abdominal em bolsa coletora com drenagem nas últimas 6h de 100 ml. Após a realização do cálculo, o técnico de enfermagem classificou o balanço hídrico de 6 horas em: Alternativas a) + 60 ml. b) – 60 ml. c) + 300 ml. d) – 570 ml. e) – 600 ml.