Fases do trabalho de parto

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Fase� d� trabalh� d� part�🤰
Primeira fase do trabalho de parto
● Marcado pelo estresse emocional + contrações dolorosas.
“A dor é variável, não somente de acordo com a intensidade e a duração das
contrações, mas também conforme um complexo de fatores relacionados a
experiências prévias, estado emocional, expectativas atuais e fatores culturais."
Como aliviar essa dor?
- Peridural:maior evidência para alívio de dores maiores e imediato
mas possui forte relação com uso de instrumentos e prolongamento da
segunda fase do trabalho de parto󰗭
Nosso papel󰟮
Incentivar o uso de recursos não farmacológicos e prolongar o tempo sem a
aplicação da anestesia - obviamente dependendo da tolerância e preferência da
paciente.
RECURSOS NÃO FARMACOLÓGICOS🚫💊
- Massagem - bastante indicada por 2 motivos.
1) Teoria das comportas
2) Liberação de opióides endógenos como a endorfina no corno posterior da
medula;
Instruções
- Realizadas nas contrações
- Locais: nos membros inferiores e superiores, na coluna e nos ombros.
- Região lombossacra, correspondente à inervação do útero (T10-L2) e ao canal
de parto (S2-S4) = promove maior efeito para dores intensas
- Podem ser feitas pressões com os dedos nas articulações sacroilíacas (Figura
20.10) ou massagem circular com as mãos espalmadas na região lombossacra,
sempre em contato direto com a pele.
- Essas massagens podem ser realizadas em qualquer posição.
- Respiração lenta e profunda;
- Termoterapia;
- Imersão em água;
- Aromaterapia;
- Acupuntura, acupressão;
- Biofeedback;
- Musicoterapia;
- Hipnose; (?)
- Reflexologia;
- Livre posicionamento da parturiente.
- Bola terapêutica
- Deambulação
● TENS não recomendado segundo o Ministério da Saúde.
Posicionamento da pelve🚨
● ACIMA do Estreito médio + dilatação em 3cm: contranutação sacral
● No estreito médio: deambulação e inclinações laterais
● ABAIXO do Estreito médio + entre 8 e 10cm de dilatação: nutação sacral
Segunda fase do trabalho de parto
Se inicia com 10cm de dilatação somados ao desprendimento fetal⚠
FASE 1
Dilatação total do colo sem sensação de puxo OU analgesia e cabeça do feto
ainda alta na pelve!
FASE 2
Dilatação total do colo com sensação de puxo
● Sensação de puxo é o Reflexo de Ferguson📃
É quando a cabeça do feto empurra as laterais do canal vaginal, gerando estiramento
e desencadeando contrações uterinas.