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Propedêutica clínica 
odontológica I
Profa. Larissa Couto de Freitas
larissacoutodefreitas@gmail.com
Lesões fundamentais
1. Lesão Fundamental
“As lesões fundamentais são como letras do alfabeto. Indispensáveis para se 
conhecer o idioma.” (Grinspan, 1970) 
“Quem não sabe o que procura não interpreta o que acha.” (Claude Bernard) 
Lesões fundamentais
A. Alterações de cor: 
1.Mancha ou mácula (Hipocrômica ou Hipercrômica), (Vascular ou Melânica)
• MANCHA ou MÁCULA: sem elevação refletida na pele, mucosa ou elementos 
dentais. Decorrentes de alterações metabólicas ou deposição de substâncias 
(tatuagem por amálgama). Podem ser fisiológicas como pigmentação melânica 
racial e sardas, ou sanguíneas como petéquias, equimoses, púrpuras.
Tatuagem por amálgama 
– mancha hipercrômica
Mancha hipocrômica
Sardas – mácula 
hipercrômica
Pigmentação melânica racial – mancha hipercrômica
Melanoma – mancha 
hipercrômica
Petéquias – máculas 
vasculares
Lesões fundamentais
B. Formações sólidas: 
1.Placa 2.Pápula 3.Nódulo 4.Tumor(nodosidade)
• PLACAS: elevações sólidas do epitélio da mucosa ou pele, considerando mais extensão que elevação. 
São > que 5mm (líquen plano oral, leucoplasias, sífilis). 
• PÁPULAS: < que 5mm (papilomas). 
• NÓDULOS: até 3cm, são elevações de consistência fibrosa ou sólida (benignas ou malignas). 
• TUMOR (nodosidade): > que 3cm também são malignos ou benignos.
❖Leucoplasia é qualquer lesão branca que não
pode ser classificada como um tipo específico.
Placa
Pápula
Nódulo
Tumor
Lesões fundamentais
C. Coleção Líquida: 
1.Vesícula 2.Bolha
• VESÍCULAS E BOLHAS: lesões elevadas, circunscritas, com líquido no interior. 
o Vesículas até 3mm (herpes, varicela) 
o Bolhas > 3mm 
o Rompem –se dando origem as ulcerações secundárias, podem ter conteúdo diversos como 
seroso, sanguinolento, pus (chamada PÚSTULA) 
Vesícula
Bolha
Pústula
Lesões fundamentais
D. Perda Tecidual: 
1. Fissura 2. Erosão 3.Úlceras/Ulcerações
• FISSURA: fenda linear com ou sem perda de tecido conjuntivo. 
• EROSÃO: perda superficial do epitélio, sem exposição do tecido conjuntivo.
• ÚLCERAS: perda total do epitélio, com exposição do tecido conjuntivo. 
Fissura – língua fissurada
Erosão
Erosão
Lesões 
fundamentais
2. Número 
1.Único 2.Múltiplo
3. Tamanho:
(no maior diâmetro em 
mm):______________________
4. Implantação:
1.Séssil 2.Pediculada 3.Superficial 4.Profunda
Séssil
Pediculada
Superficial
Profundo
Lesões fundamentais
5. Coloração:
1.Rosa 2.Branca 3.Amarela 4.Vermelha 5.Azul 6.Roxa 7.Marrom 8.Negra
6. Superfície:
1.Lisa 2.Irregular 4.Papilomatosa 
5. Erosada 6. Ulcerada lisa 7. Ulcerada granular 8. Ulcerada Necrótica
Lesões fundamentais
7.Contorno: 
1.Regular 2.Irregular
8. Limites: 
1.Nítidos 2. Não nítidos 
▪ Contorno regular ▪ Contorno irregular
Nítidos Não nítidos
Lesões fundamentais
9.Consistência:
1. Mole/Macia 2.Firme 3.Borrachóide 4.Dura 5. Flutuação
10. Localização
11. Tempo de evolução
Caso clínico
• Paciente do sexo masculino, 45
anos, compareceu ao consultório
odontológico para diagnóstico de
lesão bucal. Nega etilismo e
tabagismo. Relata que o
aparecimento da lesão foi há
aproximadamente 2 anos e que a
mesma é indolor.
o Formação sólida – tumor
o Único
o Aproximadamente 1cm
o Implantação séssil, profundo
o Coloração rósea
o Superfície íntegra e lisa
o Limites nítidos e contorno regular
o Consistência borrachóide
o Localizada em mucosa jugal à esquerda, próximo à 
comissura labial
o Com evolução de aproximadamente 2 anos
Encaminhamento ao 
laboratório 
anatomopatológico
Receituário
Paciente: José Maria da Silva
Data de nascimento: 25/10/1978 RG: MG-12615667
Procedimento: biópsia excisional
Descrição da lesão: Tumor único,
assintomático, de aproximadamente 1 cm
em sua maior extensão, base séssil,
superficial, de coloração rósea, superfície
íntegra e lisa, contorno regular, limites
nítidos, consistência borrachóide,
localizada na mucosa jugal, à esquerda,
próximo à comissura labial, com evolução
de aproximadamente 2 anos.
Hipótese diagnóstica (HD): Fibroma /
lipoma.
OBRIGADA!
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