Programa-ClAnica-MA-dica-II-2016-2-28-07-2016

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Faculdade de Medicina da UFMG ‐ Departamento de Clínica Médica 
Disciplina Clínica Médica 2 ‐ Versão 2016_2    
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Coordenador:     Flávio Chaimowicz    flaviochz@gmail.com  
Subcoordenador:   Lucas José Campos Machado   lucasjcm@gmail.com  
 
Carga‐horária: 75 horas (aulas práticas), divididas em aproximadamente 18 aulas de 4 horas. 
Local das aulas: salas 306 a 323 do 3º andar do Anexo Bias Fortes do HC‐UFMG. 
 
 
Início das aulas: 01/08/2016.        Início das primeiras consultas: 06/08/2016. 
Término das primeiras consultas: 25/11/2016    Término do período: 13/12/2016 
 
Seja bem vindo à Clínica Médica 2. Nesta disciplina vamos atender pacientes e discutir como foi a 
consulta; vamos estudar os casos clínicos dos pacientes que atendemos e também os sintomas, sinais e 
doenças mais comuns no ambulatório. 
 
O objetivo principal é treinar você na prática clínica e completar o treinamento para o exame físico 
dos vários sistemas orgânicos, na perspectiva do médico geral. 
 
Com pacientes “reais”, turmas pequenas e o professor sempre ao seu lado, nós esperamos 
propiciar a você condições adequadas para o desenvolvimento de diversas habilidades importantes: a 
relação médico-paciente dentro dos preceitos da ética médica, as estratégias para conduzir uma 
entrevista incluindo as habilidades de comunicação, as técnicas de realização do exame físico, os 
princípios do raciocínio clínico e a elaboração de uma lista de problemas e um plano de condutas. 
Desta forma, pretendemos contribuir para que você tenha autonomia para atender um paciente, realizar a 
avaliação clínica abrangente, elaborar a lista de problemas e gerar hipóteses diagnósticas iniciais. 
 
 
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Disciplina Clínica Médica 2 ‐ Versão 2016_2    
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Esperamos que ao final deste período no Bias Fortes que você seja capaz de: 
- Comportar-se adequadamente no consultório/sala de aula e relacionar-se corretamente com a 
equipe de trabalho (colegas, professores, funcionários e outros profissionais); 
- Relacionar-se de modo apropriado com o paciente e seus acompanhantes, dentro dos 
princípios da relação médico-paciente; saber negociar com eles a agenda da consulta, 
respeitando a autonomia do paciente; 
- Utilizar habilidades para a entrevista médica e reconhecer a importância da história clínica e 
suas diversas partes; construir a história com o paciente e organizar os dados coletados; 
- Investigar os principais sinais e sintomas de doenças que se manifestam nos sistemas 
cardiovascular e respiratório, e no abdome. 
- Reconhecer a importância dos dados biométricos e dados vitais no processo de 
saúde/doença; saber medi-los e registrá-los corretamente no prontuário; 
- Realizar o exame físico geral do paciente dentro de uma sequência adequada, incluindo a 
preparação do paciente e a sua própria, o exame dermatológico básico, o exame da boca e 
dos órgãos do sentido (inclusive a otoscopia) e o exame dos sistemas cardiovascular, 
respiratório e abdome; reconhecer o exame normal e identificar se há alterações; registrar 
com correção estes dados no prontuário; 
- Elaborar a lista de problemas referente àquele atendimento (considerando um diagnóstico 
abrangente), iniciar o raciocínio clínico com identificação dos principais sistemas fisiológicos 
envolvidos e gerar hipóteses diagnósticas, a partir do conhecimento de fisiopatologia; 
- Administrar as limitações relacionadas à especificidade, sensibilidade e valor preditivo de 
exames complementares; 
- Iniciar a prática da prescrição médica; 
-Acessar a referência técnica quando necessário comprometendo-se com a contra-referência; 
 
   
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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO DA DISCIPLINA 
Na CLM2 vamos consolidar o aprendizado de alguns temas da CLM1, trabalhar a semiologia do 
sistema cardiovascular, respiratório e digestivo e o raciocínio clínico além de aprofundar a discussão de 
temas estruturantes como ética, relação médico-paciente e prescrição. 
1) REVISÃO DO CONTEÚDO DA CLM1 
(Abordagem com a carga horária e metodologia definidas pelo professor para cada turma) 
- Princípios gerais da relação médico-paciente; 
- A anamnese: construção da história clínica; 
- O prontuário médico: como registrar os dados; 
- Medida da pressão arterial, pulso e frequência respiratória; 
- A ectoscopia; o exame da boca, do ouvido, nariz e olhos na perspectiva do clínico; otoscopia; 
2) CONTEÚDO ESPECÍFICO DA CLM2 
(Abordagem obrigatória através de GDs, exercícios, apresentações, trabalhos e/ou tarefas) 
- O exame do aparelho cardiovascular, incluindo a semiologia da dinâmica circulatória (ciclo cardíaco, 
pressão arterial, pulso arterial, pressão e pulso venosos) e dos problemas mais comuns: dor torácica, 
palpitações e edema. 
- O exame do aparelho respiratório, incluindo a semiologia da dinâmica respiratória e dos problemas mais 
comuns: dispneia, sibilos, tosse, expectoração, hemoptise e cianose. 
- O exame do aparelho digestivo, incluindo os problemas mais comuns: dor abdominal, dispepsia (e 
disfagia, náuseas e vômitos), constipação e diarreia. 
- Raciocínio clínico, com geração de hipóteses diagnósticas principais e listas de problemas e condutas; 
(Discussão ao longo das aulas) 
- Avaliação da indicação de propedêutica complementar, com base no valor preditivo de exames; 
- Redação correta de uma prescrição médica. 
3) APERFEIÇOAMENTO 
(discutidos em GDs e/ou ao longo dos atendimentos): 
- Ética médica / - Relação médico paciente / - Prescrição médica. 
CADERNO DE ATIVIDADES DA CLM2 
 
O Caderno de Atividades de CLM2 é um material didático de uso opcional para alunos e professores. Ele 
contem textos, casos clínicos e exercícios sobre todos os temas de revisão da CLM1 e temas obrigatórios 
da CLM2. Contem ainda roteiros detalhados de exame físico para utilização pelos alunos. A versão 
2016/2 do caderno está disponível para download no link abaixo. O arquivo tem 28 MB. O material está 
pronto para impressão em frente e verso. Recomendamos não imprimir "reduzido". 
https://www.dropbox.com/s/yyjwx8mmp1psnuo/Caderno%20de%20Atividades%20CLM2%202016_2.pdf?dl=0 
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Calendário da Clínica 2 para o 2º semestre de 2016 
Início do semestre letivo (aula inaugural) 22 de fevereiro 2ª feira 
Início das aulas 23 de fevereiro 3ª feira 
Início das 1as consultas (2ª aula) 1 de março 3ª feira 
Feriado e recesso: Paixão de Cristo 24 e 25 de março 5ª e 6ª feira 
Feriado e recesso: Tiradentes 21 e 22 de abril 5ª e 6ª feira 
Feriado: Dia do Trabalho 1º de maio Domingo 
Feriado e recesso: Corpus Christi 26 e 27 de maio 5ª e 6ª feira 
Término das 1as consultas 24 de junho 6ª feira 
Término das aulas 1º de julho 6ª feira 
Semana de provas 4 a 8 de julho 2ª a 6ª feira 
Início das aulas no ambulatório 1 de agosto 2ª feira 
Início das 1as consultas (2ª aula) 8 de agosto 2ª feira 
Assunção de Nossa Senhora 15 de agosto 2ª feira 
Independência 7 de setembro 4ª feira 
N. Sra Aparecida 12 de outubro 4ª feira 
Dia do Servidor Público 28 de outubro 6ª feira 
Finados 2 de novembro 4ª feira 
Proclamação da República e recesso 14/15 de novembro 2ª e 3ª feiras 
Fim das 1as consultas (penúltima aula) 25 de novembro 6ª feira 
Feriado municipal 8 de dezembro 5ª feira 
Semana de provas finais 5 a 13 de dezembro 2ª a 3ª feira 
Professores da CLM2 no 2º semestre de 2016 
Dia Turma Sala Professor Endereço eletrônico 
2ª feira B1 319 Ana Flávia Tibúrcio anatiburcio@terra.com.br 
 B2 322 Rosângela Teixeira teixeira@medicina.ufmg.br 
 B3 316 Margarida Maria da C. S. Maia margamaia@uol.com.br 
 B4 320 Luiz Gonzaga Vaz Coelho lcoelho22@gmail.com 
 B5 306 Flávio Chaimowicz flaviochz@gmail.com 
 B6 318 Ricardo Menezes ricardo.menezes@me.comB7 323 Weverton Siqueira weverton.csiqueira@gmail.com 
3ª feira C1 315 Helena Duani hduani@yahoo.com.br 
 C2 316 Tiago Santana thiagojas@hotmail.com 
 C3 318 Unaí Tupinambá unaitupi@gmail.com 
 C4 313 Silvana Spindola de Miranda spíndola@medicina.ufmg.br 
 C5 317 Luiz Felipe Ravic ravicmiranda@gmail.com 
 C6 319 Maria do Carmo P. Nunes mcarmo@waymail.com.br 
 C7 314 Ciro José Buldrini Filogônio ciro@medicina.ufmg.br 
5ª feira A1 315 Kátia de Paula Farah katiafarah@gmail.com 
 A2 314 Vinicius Tostes Carvalho v-tostes@uol.com.br 
 A3 316 Weverton Siqueira weverton.csiqueira@gmail.com 
 A4 317 Margarida Maria da C. S. Maia margamaia@uol.com.br 
 A5 306 Suely Meireles Rezende srezende@medicina.ufmg.br 
 A6 319 Graziela Chequer grazichequerr@hotmail.com 
 A7 604 Luciana Diniz Silva lucianadinizsilva@gmail.com 
6ª feira D1 317 Tiago Santana thiagojas@hotmail.com 
 D2 318 José Roberto Faria joserfaria@gmail.com 
 D3 319 Luciana Dias Moretzshon ludias18@gmail.com 
 D4 320 Luiza Campos Caldeira Brant luisabrant@gmail.com 
 D5 321 André Murad andremmurad@gmail.com 
 D6 315 Maria Mônica Freitas Ribeiro mmonicaribe@gmail.com 
 D7 306 Flávio Chaimowicz flaviochz@gmail.com 
 
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METODOLOGIA 
 
ATENDIMENTO DE PACIENTES 
As aulas da CLM2 consistem no atendimento de um paciente realizado por um aluno. O aluno é observado 
em silêncio pelos colegas e supervisionado diretamente pelo professor, desde o início até o final da consulta. O 
aluno faz a entrevista e exame físico, registra os dados no prontuário, discute as condutas com o professor e orienta 
o paciente. Se o professor considerar adequado, os outros alunos participam de trechos da entrevista e exame 
físico. Após cada consulta, o professor e a turma discutem os aspectos relevantes dentro do campo da semiologia e 
da prática clínica. 
O SAME organiza o agendamento de uma 1ª consulta/por sala para cada aula, iniciando na 2ª semana de 
aulas e terminando uma semana antes da semana de provas. Deste modo, a turma tem tempo de fazer a revisão 
necessária para começar o atendimento no início do semestre e tem tempo de atender pacientes de retorno antes 
do final do semestre. 
O agendamento das consultas de retorno é organizado pelo professor em sua agenda pessoal e registrado 
no sistema do SAME pelo funcionário da secretaria do andar, através do formulário do pedido de retorno. 
 
DISCUSSÃO DE TEMAS DO CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 
Os temas do conteúdo programático e outros que despertarem o interesse da turma devem ser discutidos 
durante as aulas em horários estabelecidos pelo professor. 
Revisão do Conteúdo da CLM1 O treinamento para realizar a entrevista médica e a ectoscopia se inicia 
na CLM1, no 4º período. Nas primeiras aulas da CLM2 o professor deverá avaliar que tipo de revisão será 
necessário realizar. 
Conteúdo Específico da CLM2 Ao longo do semestre o professor deverá trabalhar com a turma o 
conteúdo específico da CLM2. Em resumo, deverão ser discutidos o exame físico do abdome e dos sistemas 
cardiovascular e respiratório do paciente hígido e suas alterações mais comuns. Deve ser discutida ainda a 
semiologia destes sistemas, tendo como base os sinais e sintomas mais comuns. A metodologia é definida pelo 
professor. 
Conteúdo de Ética O professor deverá ainda abordar os conteúdos de ética específicos desta disciplina, 
preferencialmente ao longo da discussão dos casos clínicos atendidos no ambulatório. 
 
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AVALIAÇÃO 
 
A avaliação na CLM2 tem por objetivo determinar em que medida os objetivos gerais e específicos estão 
realmente sendo alcançados. Dois tipos complementares de avaliação serão organizados por cada professor para 
a sua própria turma. 
Avaliação formativa tem por objetivo identificar avanços e dificuldades ao longo do curso, permitindo 
ajustes durante o semestre letivo. É inerente à atividade prática, necessitando sistematização do feedback, bem 
como abordagem individualizada, podendo ser construída uma ficha de acompanhamento dos alunos. O professor 
distribuirá os pontos baseando-se na observação direta do desempenho do estudante com relação à aquisição de 
conhecimento, atitudes e habilidades para relacionamento com o paciente, realização da anamnese e exame físico. 
Parte da avaliação poderá ser realizada através da participação nos GDs e discussão dos casos clínicos e 
apresentação ou entrega de trabalhos e exercícios. 
Avaliação somativa tem por objetivo garantir um controle da qualidade da aprendizagem, e irá abordar 
principalmente o seu aspecto cognitivo. Será realizada em duas etapas: 1) atividades avaliativas, ministradas pelo 
professor de cada turma ao longo do curso, sem data definida, serão oportunidades tanto para programar a 
reabilitação do estudante considerado insuficiente quanto para estimular aqueles com desempenho adequado; 2) 
uma prova final, com valor de 30 pontos, elaborada, aplicada, corrigida e discutida pelo professor de cada turma 
ao fim do semestre letivo; terá a função de contribuir para a certificação da competência do estudante e permitir sua 
progressão. Nesta ultima avaliação devem ser abordados temas da Revisão do Conteúdo da CLM1 e do 
Conteúdo Específico da CLM2. A prova constará de questões de múltipla escolha e/ou abertas. 
Alunos que eventualmente sejam reprovados deverão ser submetidos ao exame especial, que aborda 
toda a matéria do semestre, e deverá respeitar os prazos e as Normas Acadêmicas da UFMG. O exame especial 
será elaborado, aplicado e corrigido pelo professor do aluno reprovado; este professor também será responsável 
por lançar as notas. As dúvidas relacionadas ao exame especial devem ser esclarecidas diretamente na secretaria 
do CLM, ou consultando as Normas Acadêmicas da UFMG (disponíveis no Google). 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
Principais: 
- Rose Mary Lisboa - Tratado de Semiologia Médica. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1ª Ed.; 2014. 
- Bicley, LS. Bates - Propedêutica Médica. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 11 ed. 2014. 
 
Outros recomendados: 
Celmo Celeno Porto, Mário Lopez, livros e textos sobre relação médico-paciente, textos sobre ética e 
bioética referente aos temas da disciplina.