PROVA R1 UNCISAL 2017

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FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS - UNCISAL 2017
FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA DE
CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS -
UNCISAL 2017
1) O aleitamento materno está contraindicado quando a mãe apresenta:
A) HTLV-1.
B) Sífilis.
C) Citomegalovírus.
D) Toxoplasmose.
E) Rubéola.
2) Qual é a conduta de eleição que deve ser estabelecida em um recém-nascido a termo,
cuja mãe é portadora de sífilis e a sorologia do RN é positiva?
A) Penicilina cristalina por 14 dias.
B) Eritromicina por 15 dias.
C) Cefalosporina por 7 dias .
D) Cefalosporina de terceira geração por 10 dias.
E) Amoxicilina oral por 8 dias .
3) Lactente alimentado predominantemente com leite de cabra, poderia apresentar qual
deficiência?
A) Piridoxina.
B) Cálcio .
C) Ácido Fólico .
D) Ferro.
E) Ácido ascórbico .
4) O primeiro minuto de vida (denominado de ouro), refere ao tempo máximo após o
nascimento para iniciar:
A) Ventilação com pressão positiva .
B) Oferta de O2 suplementar .
C) Intubação orotraqueal .
D) Massagem cardíaca .
E) Adrenalina EV.
5) Indicações de ventilação com pressão positiva por máscara, exceto:
A) Apneia .
B) Respiração Irregular.
C) FC < 100 bpm.
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D) Suspeita de Hérnia Diafragmática .
E) Gasping.
6) Quais das seguintes afirmações melhor descrevem os fatores mais contribuem para o
desenvolvimento de parada cardiorespiratória em lactentes e crianças? 
A) PCR é usualmente o primeiro sintoma de enfermidade cardiovascular subjacente.
B) PCR em crianças é provocada com maior frequência por início súbito de arritmias
ventriculares .
C) PCR em crianças é, com maior frequência, o resultado de bloqueio cardíaco congênito
ou outras anormalidades do sistema de condução.
D) PCR em crianças é, com maior frequência, o resultado final da deterioração das
funções respiratória e circulatória.
E) PCR em crianças é muito raro e geralmente não é resultado da piora respiratória
7) Na síndrome do Bebê Sacudido, poderemos encontrar, exceto:
A) A criança pode apresentar sinais de espancamento, como fratura de costelas ou sinais
discretos de lesões traumáticas em regiões cobertas por roupas.
B) A criança apresenta geralmente com quadro de menor atividade progressiva (letargia).
C) A criança frequentemente é filha de pais adolescentes jovens.
D) Podem ser filhos de pais drogaditos.
E) A tomografia craniana frequentemente não apresenta lesões sugestivas.
8) Recém-Nascido, Pequeno para Idade Gestacional (PIG), apresenta microcefalia, lábio
superior fino e fenda palpebral pequena. Qual substancia pode ter sido usada pela mãe?
A) Álcool.
B) Cocaína.
C) Maconha.
D) Benzodiazepínico.
E) Heroína.
9) Lactente com quadro de desconforto respiratório de inicio há 12 horas, irritado e
choroso, FC:120 bpm e FR:55 IRM , diminuição de murmúrio vesicular e raros sibilos em
hemitórax direito. Rx tórax com hipertransparência direita e sem condensação ou
atelectasia. Qual hipótese mais provável?
A) Pneumonia.
B) Corpo estranho.
C) Pneumotórax.
D) Asma.
E) Bronquiolite.
10) Defina a alternativa correta relacionada à pneumonia.
A) A imagem radiológica é diagnostica na diferenciação da pneumonia bacteriana e viral.
B) A Meningite e a Artrite Supurativa são complicações frequentes.
C) A taquipneia é o sinal clínico mais consistente na Pneumonia.
D) A contagem de leucócitos periféricos não é útil na diferenciação de bacteriana e viral.
E) A história clínica e os sintomas como tiragem e batimento de asa do nariz, não são
fatores de gravidade.
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11) A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos ao longo de
sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) como é conhecido
hoje. Acerca desse assunto, assinale a alternativa CORRETA:
A) O Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) tinha como
objetivo levar assistência à saúde aos trabalhadores rurais, até então excluídos das ações
previdenciárias.
B) As Ações Integradas de Saúde (AIS), estabelecidas ao final da década de 1960 do
século passado, formaram um movimento assistencial com base nas equipes
multiprofissionais de saúde.
C) O Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS) surgiu como uma
consolidação das AIS, mas não adotava os princípios da universalidade e da participação
popular como pilares importantes do sistema de saúde.
D) O SUS tem a equidade como um princípio importante para buscar o equilíbrio entre as
disparidades regionais no que diz respeito à saúde.
E) A regionalização e a hierarquização são princípios organizativos do SUS que
dependem muito da União, e menos dos estados e dos municípios, para a sua
implementação.
12) Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na
história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha (1889-1930); Era
Vargas (1930-1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova República (1985-1988); Pós-
Constituinte. Sobre esses períodos, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Na República Velha, predominavam as doenças transmissíveis, como a febre amarela
urbana, varíola, tuberculose, sífilis, além das endemias rurais.
B) Na Era Vargas, a saúde pública passa a ter sua institucionalização, na esfera federal,
pelo Ministério da Educação e Saúde, enquanto a medicina previdenciária e a saúde
ocupacional vinculavam-se ao Ministério do Trabalho.
C) No Autoritarismo, houve a unificação dos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP),
criando o Instituto Nacional de Previdência Social (INAMPS).
D) As políticas de saúde executadas durante a Nova República privilegiaram o setor
privado mediante a compra de serviços de assistência médica, o apoio aos investimentos
e os empréstimos com subsídios.
E) No período Pós-Constituinte, foi implantado o Programa Saúde da Família (PSF).
13) Sobre a Conferência de Alma-Ata (1978), analise as assertivas e assinale a alternativa
que aponta a (s) CORRETA (S). I. Refere que os cuidados primários de saúde são cuidados
essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem
fundamentadas e socialmente aceitáveis; II. Reconhece como necessária a união de países
desenvolvidos para incremento de tecnologias duras em países pouco desenvolvidos,
com o intuito de fortalecer a equidade em saúde; III. Afirma que o desenvolvimento
econômico e social, baseado numa ordem econômica internacional, é de importância
fundamental para realização da meta de Saúde para Todos, no Ano 2000, e para a
redução da lacuna existente entre o estado de saúde dos países em desenvolvimento e o
dos desenvolvidos; IV. Foi realizada no Brasil e é considerada um marco na história do
país, pois fomentou a discussão sobre saúde universal, sendo precursora da Constituição
Federal de 1988.
A) Apenas I e III estão corretas.
B) Apenas I e II estão corretas.
C) Apenas IV está correta.
D) Apenas I, II, III e IV estão corretas.
E) Apenas I, II e III estão corretas. 
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14) A VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, foi um acontecimento
importante que influenciou a criação do SUS. Em relação ao Movimento pela Reforma
Sanitária Brasileira, marque a alternativa CORRETA.
A) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais, porque impulsionou a
realização de Conferências Estaduais e Municipais.
B) O movimento pela Reforma Sanitária Brasileira teve grande participação popular e do
movimento sindical, mas não houve apoio político.
C) O movimento da Reforma Sanitária Brasileira criou o SUS e impulsionoua elaboração
de uma nova Constituição Federal.
D) A VIII Conferência Nacional de Saúde diferiu das demais pelo seu caráter democrático
e pela sua dinâmica processual.
E) O SUS foi criado através da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990.
15) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da população depende,
exclusivamente, dele, pois os outros 25% são também cobertos pelo sistema privado.
B) A gestão do SUS se baseia no comando único em cada esfera de governo, isto é,
Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais de Saúde e Secretarias ou Departamentos
Municipais de Saúde.
C) A matriz gerencial do SUS integra o nível técnico ao político e aos mecanismos de
participação direta. São três as instâncias: Instituições Gestoras (Ministérios e Secretarias
Estaduais e Municipais), as Comissões Intergestoras (Tripartite e Bipartite) e os Colegiados
Participativos (Conselhos de Saúde).
D) A rede contratada é composta, em sua maior parte, por serviços dos níveis secundários
(geralmente hospitais) e alguns terciários (principalmente na área de imagem e de
diálise), com predomínio dos de natureza lucrativa.
E) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de serviços de processamento de sangue, de
hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricação de medicamentos
(Laboratórios Públicos) e de vacinas e imunobiológicos (dentre eles, o Instituto Butantã e
o Farmanguinhos).
16) Em relação aos conceitos apresentados no Decreto 7.508/11 para fins de
estruturação das regiões de saúde e das redes regionais de atenção à saúde, relacione no
quadro abaixo a segunda coluna de acordo com a primeira. (Conforme imagem do
caderno de questões). Considerando a sequência do quadro acima, assinale a alternativa
CORRETA:
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A) D – A – E – B – C.
B) D – E – B – A – C.
C) D – E – A – B – C.
D) D – C – A – E – B.
E) B – E – A – B – C.
17) Qual das doenças abaixo não faz parte do Sistema Nacional de Agravos Notificáveis? 
A) Tuberculose.
B) Sarampo.
C) Erisipela.
D) Varíola.
E) Raiva.
18) A Portaria G/SM nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, estabelece revisão das diretrizes
e normas para a organização da Atenção Básica. Assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) as
assertivas, com base nesta portaria. ( ) A Atenção Básica deve ser resolutiva: identificar
riscos, necessidades e demandas de saúde e utilizando de diferentes níveis de
tecnologias de cuidado singular, bem como coletivo; ( ) A Atenção Básica deve ser a
modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais baixo grau de
descentralização, ocupando-se da gestão de redes; ( ) Em relação ao funcionamento das
Redes de Atenção à Saúde, a Atenção Básica deve ordenar a rede, a partir do
reconhecimento das necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade; ( ) A
Atenção Básica deve elaborar, acompanhar e gerir ações educativas, não lhe competindo
acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das redes.
A) V, F, F, F.
B) V, V, V, F.
C) F, V, V, F.
D) F, F, V, F.
E) V, V, V, F.
19) A Classificação de Risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que
necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde
ou grau de sofrimento (BRASIL, 2009a). Sobre a adequação da estrutura física e logística
das áreas de atendimento, marque o item correto.
A) Área Verde – ambiente destinado à assistência de pacientes críticos e semicríticos, já
com terapêutica de estabilização iniciada.
B) Área Azul – local destinado a pacientes não críticos, em observação ou internados
aguardando vagas nas unidades de internação ou remoções para outros hospitais
conveniados.
C) Área Vermelha – setor devidamente equipado e destinado ao recebimento, avaliação e
estabilização das urgências e emergências clínicas e traumáticas.
D) Área Amarela – espaço destinado ao acolhimento inicial e atendimentos de baixa
complexidade, composto por uma Central de Acolhimento, com fluxo obrigatório na
chegada, consultório de enfermagem/classificação de risco, e os demais consultórios e
salas de atendimento.
20) Sobre o componente hospitalar da Rede de Atenção às Urgências, analise os itens
abaixo: I. Portas hospitalares de urgência; II. Leitos ou enfermarias de retaguarda; III.
Serviços de diagnóstico por imagem e de laboratório; IV. Leitos de cuidados paliativos; V.
Leitos de cuidado intensivo. Estão CORRETOS, apenas:
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A) I, II e V.
B) I, III e IV.
C) I, III e V.
D) I, II, III e V.
E) II, III e IV.
21) Paciente com 25 anos de idade foi encaminhada para o ambulatório de ginecologia
endócrina por amenorreia secundária. No exame físico, foi observada galactorreia. Foi
solicitado prolactina, com valor de 192ng/mL e ressonância magnética (RM) de hipófise
com a conclusão de adenoma hipofisário com 0,7cm. Após três meses do tratamento
com cabergolina, a paciente começou a menstruar e no retorno de seis meses soube que
estava grávida. Qual é a melhor conduta em relação à cabergolina?
A) Suspender imediatamente.
B) Suspender após o primeiro trimestre.
C) Suspender no terceiro trimestre.
D) Manter até o final da gravidez.
E) Suspender no primeiro trimestre e reintroduzir após as 12 semanas.
22) O útero didelfo corresponde à ausência de:
A) Desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos.
B) Canalização do seio urogenital.
C) Fusão dos ductos de Wolf.
D) Fusão dos ductos de Müller.
E) Desenvolvimento do seio urogenital.
23) Em recém-nascidos de diabéticas não controladas, observa-se maior tendência a:
A) Hipocalcemia e hipofosfatemia.
B) Hipocalcemia e hiperfosfatemia.
C) Hiperalcemia e hipofosfatemia.
D) Hipercalcemia e hiperfosfatemia.
E) Normocalcemia e normofosfatemia.
24) Qual o principal fator prognóstico independente no câncer de mama em suas fases
iniciais?
A) Tamanho tumoral na mamografia e no estudo anatomopatológico (considerar o maior
tamanho).
B) Determinação do Her-2 por hibridização in situ por fluorescência (FISH).
C) Status dos linfonodos axilares após avaliação cirúrgica por biópsia de linfonodo
sentinela ou por dissecção linfonodal axilar completa.
D) Determinação do Ki-67 por estudo imunohistoquímico.
E) Tamanho tumoral na ultrassonografia.
25) Paciente com atraso menstrual de 9 semanas refere sangramento. Há 15 dias, foi
realizada USTV que demonstrou gravidez tubária direita de 4,0 cm com aspecto de
hematossalpinge. Trouxe beta-HCG de dois dias atrás com valor de 600mUI/ml, fez novo
exame com valor de beta-HCG de 460mUI/ml. Qual a conduta?
A) Laparotomia devido à massa anexial de 4,0 cm.
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B) Laparoscopia com salpingectomia.
C) Conduta expectante.
D) Laparoscopia com salpingostomia.
E) Metotrexato 50 mg/m2 intramuscular.
26) Na apresentação cefálica defletida de 3º grau, qual o ponto de referência fetal?
A) Lambda.
B) Bregma.
C) Naso.
D) Mento.
E) Occipto.
27) Qual a droga de escolha na crise convulsiva da eclâmpsia?
A) Fenobarbital.
B) Diazepam.
C) Hidantoína.
D) Sulfato de magnésio.
E) Prometazina.
28) Aproximadamente, qual porcentagem dos abortos espontâneos de primeiro trimestre
apresenta alterações cromossômicas?
A) 10%.
B) 25%.
C) 50%.
D) 90%.
E) 80%.
29) Durante a gestação o volume sanguíneo aumenta cerca de 40%. Esse aumento é
devido a qual dos seguintes mecanismos?
A) Aumento de eritrócitos somente.
B) Aumento mais de eritrócitos do que de plasma.
C) Aumento mais de plasma do que de eritrócitos.
D) Aumento do plasma somente.
E) NDN.
30) Uma gestante tem o parto induzido com 38 semanas devido a oligoâmnio
acentuado. A criança nasce com ausência congênita da mão esquerda. Nesse caso, a
alteração anatômicano recém-nascido se deve mais provavelmente a qual das seguintes
opções?
A) Banda amniótica.
B) Anormalidade genética.
C) Trauma materno.
D) Nó verdadeiro de cordão.
E) Placenta marginal.
31) Sobre o Melanoma, qual é o subtipo mais frequente e qual a classificação que está
diretamente relacionada ao prognóstico do paciente, respectivamente?
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A) Nodular e Clark.
B) Extensivo superficial e Clark.
C) Extensivo superficial e Breslow.
D) Lentiginoso Acral e Clark.
E) Nodular e Breslow.
32) Sobre a hanseníase, sabe-se que esta pode causar alteração de sensibilidade, que
sempre deve ser pesquisada no exame físico. Qual a sequência de alteração de
sensibilidade em ordem, a partir daquela que altera primeiro até a última?
A) Dolorosa, tátil, térmica.
B) Térmica, dolorosa, tátil.
C) Tátil, térmica, dolorosa.
D) Dolorosa, térmica, tátil.
E) Térmica, tátil, dolorosa.
33) Utilizando o GASA como diagnóstico diferencial da ascite, é verdadeiro afirmar:
A) GASA > ou = 1,1 é compatível com hipertensão portal.
B) GASA > ou = 1,1 é compatível com síndrome nefrótica.
C) GASA < ou = 1,1 é compatível com carcinomatose.
D) GASA < ou = 1,1 é compatível com pancreatite crônica.
E) Todas as alternativas estão corretas.
34) Na avaliação das enzimas hepáticas, podemos afirmar que:
A) ALT é marcador de doença crônica.
B) AST é marcador de doença aguda.
C) ALT/AST expressam lesão hepatocelular.
D) Duas alternativas estão corretas.
E) Todas as alternativas estão incorretas.
35) Na abordagem farmacológica de 1ª escolha da ascite do hepatopata crônico, deve
ser considerado:
A) Espironolactona.
B) Espironolactona + furosemida.
C) Furosemida.
D) Duas alternativas estão corretas.
E) Todas as alternativas são incorretas.
36) O principal diagnóstico diferencial ao raio X de tórax do carcinoma pulmonar é:
A) Tuberculose.
B) Abscesso.
C) Bola fúngica.
D) Todas as anteriores.
E) NDA.
37) Dentre as doenças abaixo, qual das opções contém apenas doenças
imunopreveníveis?
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A) Tétano, escarlatina e sarampo
B) Difteria, calazar e sarampo
C) Coqueluche, rubéola e malária
D) Febre amarela, tétano e difteria
E) NDA
38) Ataques recorrentes e inesperados de ansiedade grave, medo de enlouquecer ou
morrer, sensação de asfixia, vertigem, ondas de calor, com exames clínicos normais ou
que não justificam o quadro:
A) Fobia ou Ansiedade Social.
B) Transtorno Dissociativo.
C) Transtorno de Pânico.
D) Transtorno de Somatização.
E) Transtorno de Ansiedade Generalizada.
39) Alteração do conteúdo do pensamento ou juízo de realidade presente em
transtornos como a esquizofrenia:
A) Neologismo.
B) Delírio.
C) Incoerência.
D) Alucinação.
E) Roubo do pensamento.
40) A angina pectoris instável é conhecida como angina de:
A) Korotkoff.
B) Prinzmetal.
C) Simmers.
D) Blomberg.
E) NDA.
41) Trauma vascular de artéria poplítea com lesão total com evolução para edema de
perna, pé equino e perda da sensibilidade, qual o seu diagnóstico provável?
A) Síndrome de compartimento.
B) Fratura.
C) Edema traumático.
D) Rotura muscular.
E) Trombose venosa.
42) Paciente de 40 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico com duas
fraturas costais bilateral. Apresenta dispneia intensa, PA: 90/ 50 mmHg e volumoso
enfisema subcutâneo nas regiões torácica, cervical, abdominal, bolsa escrotal e na face.
Rx de tórax mostra pneumomediastino com pulmões expandidos (ausência de
pneumotórax). Qual a conduta?
A) Toracotomia com drenagem fechada do mediastino.
B) Toracotomia com drenagem fechada da cavidade pleural, unilateral e no hemitórax
que apresentar maior volume de enfisema subcutâneo.
C) Tratamento conservador.
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D) Toracotomia exploradora e rafia do brônquio.
E) NDR.
43) Paciente do sexo feminino, 50 anos, vítima de acidente automobilístico. Apresenta
tórax instável decorrente de múltiplas fraturas de arcos costais bilateral. Ao ser admitida
na UTI, apresenta insuficiência respiratória. Rx de tórax mostra pulmões não expandidos.
Portadora de drenagem torácica bilateral. Qual a conduta imediata na admissão da UTI?
A) Cirurgia imediata com fixação dos arcos costais.
B) Oxigenioterapia sob máscara e analgesia rigorosa.
C) Entubação orotraqueal mantendo em ventilação mecânica.
D) Colocação de mais um dreno de tórax em cada lado, posicionando-os no 1/ 3
superior.
E) NDR.
44) Qual das seguintes afirmações está correta em relação às angiodisplasias do cólon?
A) Fulguração da angiodisplasia deve ser realizada durante uma colonoscopia eletiva,
independente da história de sangramento anterior.
B) O sangramento da angiodisplasia é mais comum no lado esquerdo do paciente idoso.
C) Uma angiografia normal durante um sangramento ativo exclui angiodisplasia como
causa de hemorragia.
D) As angiodisplasias variam de 1,5 a 2 mm e histologicamente são caracterizadas por
capilares dilatados e tortuosos localizados na lâmina própria.
E) Nenhuma das alternativas acima está correta.
45) Trauma vascular de artéria poplítea com lesão total com evolução para edema de
perna, pé equino e perda da sensibilidade, qual o seu diagnóstico provável?
A) Síndrome de compartimento.
B) Fratura.
C) Edema traumático.
D) Rotura muscular.
E) Trombose venosa.
46) Na doença do refluxo gastroesofágico, qual o exame complementar considerado
como padrão-ouro? 
A) Manometria.
B) Endoscopia.
C) Rx contrastado do esôfago.
D) Phmetria.
E) Cintilografia.
47) Tumor de Klatskin é de origem :
A) Biliar.
B) Esplênica.
C) Gástrica .
D) Hepática.
E) Duodenal .
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48) No estadiamento morfológico dos tumores do estômago, a classificação Bormann 4,
é:
A) Tumor ulcerado.
B) Infiltrativo local.
C) Infiltrativo difuso (Linite).
D) Escavado.
E) Ulcerado e infiltrativo local.
49) Paciente com colecistopatia crônica calculosa e coledocolitíase com colédoco de 8
mm de diâmetro, sem icterícia, o tratamento é:
A) Colecistectomia videolaparoscópica.
B) Colecistectomia convencional.
C) Colecistectomia videolaparoscópica associada à exploração do colédoco por
videolaparoscopia para retirada do(s) cálculo(s).
D) Colecistectomia videolaparoscópica e a realização de CPRE com papilotomia para
retirada do(s) cálculo(s).
E) As respostas C e D estão corretas. 
50) No paciente cirrótico, como se faz o rastreamento na pesquisa de hepatocarcinoma? 
A) Ultrassonografia + dosar alfa-fetoproteína a cada seis meses.
B) Ultrassonografia + dosar antígeno carcinogênico embrionário (CEA) a cada três meses.
C) Tomografia de seis em seis meses.
D) Dosar alfa-fetoproteína, CEA e CA 19-9 de seis em seis meses.
E) Ultrassonografia + dosar CA 19-9 a cada seis meses.
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A A ! A D D E A B C D
D A D D C C ! ! C A D
B C C D D C C A C B E
C A D D C B ! A A C D
! D A C E A
Legenda:
! Questão Anulada
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12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
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34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
45 46 47 48 49 50