Sindromes febris

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SÍNDROMES!FEBRIS!
DENGUE!
I*Dx:*febre,*dor*retrorbitária,*exantema,*mialgia,*artralgia,*cefaleia*
*********pode*ter*petéquias,*epistaxe,*gengivo/metrorragia*
*********I*HMG,*RX*de*tórax,*exames*complementares*
*********I*antígeno*NS1,*ELISAIIgM*
I*Tto:**
1.Grupo*A*I*clínica*sem*alterações*:*hidratação*para*casa*80ml/Kg/dia*
2.Grupo*B*I*sgto*pele,*comorbidades,*prova*do*laço*+,*gestantes,*<*2*anos,*>*65*anos:*observação**
→*Ht*normal*=*A*
***********************→*↑Ht*>*10%*=*hidratação*supervisionada*VO*ou*EV*
3.*Grupo*C*I*SINAIS*DE*ALARME:*dor*abd.*Intensa,*vômitos*persistentes,*hipotensãopostural,*
lipotimia,*hepatomegalia,*sonolência,*irritabilidade,*↓*diurese,*↓*temp.*corpórea,*hipotermia,*↑Ht*,*↓*
plaquetas,*desc.*Respiratório,*sgto*mucosa,*hematemese,*melena:*internação*com*hidratação*EV*
20ml/Kg/h*
*4.*Grupo*D*–*choque,*PA*convergente*(<*20mmHg),*ext.*frias,*cianose,*pulso*rápido*e*fino,*ench.*
Capilar*lento*(>*2s),*hipotensão:*UTI*com*hidratação*EV*20ml/Kg/20min*
*
#PROVA!DO!LAÇO:*Fazer*um*quadrado*de*2,5cm*
***********************************Insuflar*manguito*até*100mmHg*por*5*min*(3min*para*criança)*
***********************************Se*+*de*20*petéquias*(10*em*criança)*→*teste*+**
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LEPTOSPIROSE!!
I*Dx:!Febre,*mialgia,*SUFUSÃO*CONJUNTIVAL,*DOR*EM*PANTURRILHAS!
!!!!!!!!↓*plaquetas,*↑*CPK,*IRA*com*↓*K!
!!!!!!!!Cultura*(sg,*urina,*liquor)*
I*Tto:*casos*leves*–*doxiciclina*100mg*VO*12/12h*ou*amoxacilina*500mg*VO*8/8h***
**********casos*graves*I*penicilina*G*1,5*milhão*UI*EV*6/6h*+*suporte*
**********diálise*
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MONONUCLEOSE!
I*Dx:*linfadenopatia*cervical*e*occipital*+*febre*+*hepatoesplenomegalia*+*alt.*Hematológica*+*
faringite*dolorosa*
I*Tto:*suporte*+*dexametasona*4mg*
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