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ESTÁGIOS E PLANOS ANESTÉSICOS ESTÁGIOS ANESTÉSICOS: ·PLANO I (FASE DE ANALGESIA E PERDA DA CONSCIÊNCIA): ADMINISTRAÇÃO DE ANALGÉSICO ATÉ A PERDA DA CONSCIÊNCIA ·PLANO II (FASE DE EXCITAÇÃO OU DELÍRIO ): PERDA DE CONSCIÊNCIA AO INÍCIO PADRÃO RESPIRATÓRIO RÍTMICO PLANO III (ANESTESIA CIRÚRGICA) PLANO IV (FASE DE PARADA RESPIRATÓRIA: CHOQUE BULBAR E MORTE) ·ESTÁGIO I – ALERTA À PERDA DA CONSCIÊNCIA ·ESTÁGIO II – EXCITAÇÃO E DELÍRIO ·ESTÁGIO III – ANESTESIA CIRÚRGICA ⇒ PLANOS O1° PLANO O2° PLANO O3° PLANO O4° PLANO – DEPRESSÃO BULBAR ·ESTÁGIO IV – CHOQUE BULBAR E MORTE PLANOS CIRÚRGICOS PLANOS ANESTÉSICOS OS PLANOS DE 1 A 4 PARA MAIOR DIFERENCIAÇÃO É CLASSIFICADO TAMBÉM COMO SIMPLES LEVE, MÉDIO E PROFUNDO PRINCIPAIS SINAIS E PARÂMETROS AVALIADOS: OCULO PALPEBRAIS (PALPEBRAL, CORNEAL E PUPILAR) REFLEXO INTERDIGITAL E DIGITAL REFLEXO LARINGOTRAQUEAL REFLEXO ANAL ALTERAÇÕES CARDIOPULMONARES REFERÊNCIA: LUMB E JONES | ANESTESIOLOGIA E ANALGESIA EMVETERINÁRIA / KURT A. GRIMM... [ET AL.]; REVISÃO TÉCNICA FLAVIOMASSONE; TRADUÇÃO IDILIA VANZELLOTTI, PATRICIA LYDIE VOEUX, ROBERTO THIESEN. – 5. ED. – RIO DE JANEIRO:EDITORA ROCA, P. 6 – 8, 2017 ANGELICA DE OLIVEIRA ARAUJO, 7ª PERIODO ESTÁGIOS ANESTÉSICOS ESTAGIO I O ESTÁGIO DO MOVIMENTO VOLUNTÁRIO É DEFINIDO COMO O QUE DURA DESDE O INÍCIO DA ADMINISTRAÇÃO ATÉ A PERDA DA CONSCIÊNCIA. PODE HAVER ALGUMA ANALGESIA NAS FASES MAIS PROFUNDAS DESTE ESTÁGIO ANIMAIS EXCITADOS E APREENSIVOS PODEM DEBATER-SE VIOLENTAMENTE E PRENDER VOLUNTARIAMENTE A RESPIRAÇÃO POR CURTOS PERÍODOS. A LIBERAÇÃO DE EPINEFRINA CAUSA BATIMENTO CARDÍACO FORTE E RÁPIDO E DILATAÇÃO PUPILAR. SALIVAÇÃO É FREQUENTE EM ALGUNS PACIENTES, BEM COMO MICÇÃO E DEFECAÇÃO. ESTAGIO II O ESTÁGIO DE DELIRIUM OU MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO À MEDIDA QUE OCORRE A DEPRESSÃO DO SNC, OS PACIENTES PERDEM TODO O CONTROLE VOLUNTÁRIO. POR DEFINIÇÃO, ESTE ESTÁGIO VAI A PARTIR DA PERDA DA CONSCIÊNCIA AO INÍCIO DE UM PADRÃO RESPIRATÓRIO REGULAR 1. 2. 3. COMO RESULTADO DA DEPRESSÃO ANESTÉSICA DO SNC, OS REFLEXOS TORNAM-SE MAIS PRIMITIVOS E EXAGERADOS. . OS PACIENTES REAGEM AOS ESTÍMULOS EXTERNOS DEBATENDO- SE VIOLENTAMENTE, MANTENDO A RESPIRAÇÃO, TENDO TAQUIPNEIA E HIPERVENTILAÇÃO 4. A LIBERAÇÃO CONTÍNUA DE CATECOLAMINA CAUSA UM BATIMENTO CARDÍACO RÁPIDO E FORTE, PODEM OCORRER ARRITMIAS E AS PUPILAS FICAM BASTANTE DILATADAS. OS REFLEXOS CILIARES E PALPEBRAIS SÃO PROEMINENTES 7 . ·A LARINGE DE GATOS E SUÍNOS É MUITO SENSÍVEL NESTE ESTÁGIO, E SUA ESTIMULAÇÃO PODE CAUSAR ESPASMOS LARÍNGEOS 6 . ·DURANTE ESTE ESTÁGIO, OS ANIMAIS PODEM GEMER, CHORAR, RUGIR OU RELINCHAR, DEPENDENDO DA ESPÉCIE EM QUESTÃO. EM ALGUMAS ESPÉCIES, PRINCIPALMENTE RUMINANTES E GATOS, A SALIVAÇÃO É ABUNDANTE; EM CÃES, GATOS E CAPRINOS, PODE OCORRER VÔMITO. 5. ·É COMUM A OCORRÊNCIA DE NISTAGMO EM EQUINOS REFERÊNCIA: LUMB E JONES | ANESTESIOLOGIA E ANALGESIA EM VETERINÁRIA / KURT A. GRIMM... [ET AL.]; REVISÃO TÉCNICA FLAVIO MASSONE; TRADUÇÃO IDILIA VANZELLOTTI, PATRICIA LYDIE VOEUX, ROBERTO THIESEN. – 5. ED. – RIO DE JANEIRO:EDITORA ROCA, P. 6 – 8, 2017 ESTÁGIOS ANESTÉSICOS ESTAGIO III ESTAGIO IV 1, DEPRESSÃO EXTREMA DO SNC 2. A RESPIRAÇÃO CESSA E O CORAÇÃO CONTINUA A BATER APENAS POR POUCO TEMPO 3. A PRESSÃO ARTERIAL FICA NO NÍVEL DE CHOQUE, O REENCHIMENTO CAPILAR DAS MUCOSAS VISÍVEIS É ACENTUADAMENTE DEMORADO E AS PUPILAS FICAM BASTANTE DILATADAS. A MORTE SOBREVÉM RAPIDAMENTE, A MENOS QUE SEJAM INSTITUÍDAS AS MEDIDAS PARA A REANIMAÇÃO IMEDIATA. 4. SE A ADMINISTRAÇÃO DO ANESTÉSICO FOR INTERROMPIDA E A RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL FOR INICIADA ANTES DO COLAPSO MIOCÁRDICO, ESTES EFEITOS PODEM SER SUPERADOS E OS PACIENTES PASSARÃO DE NOVO PELOS VÁRIOS ESTÁGIOS NA ORDEM INVERSA. O ESTÁGIO DE ANESTESIA CIRÚRGICA CARACTERIZA- SE POR INCONSCIÊNCIA, COM DEPRESSÃO PROGRESSIVA DOS REFLEXOS. SOBREVÉM RELAXAMENTO MUSCULAR, E A VENTILAÇÃO TORNA-SE LENTA E REGULAR. 1. 2. OS REFLEXOS DO VÔMITO E DA DEGLUTIÇÃO ESTÃO AUSENTES. 3. É NESSE ESTÁGIO QUE FOI DIVIDIDO EM PLANOS DE 1 A 4, PARA MAIOR DIFERENCIAÇÃO É CLASSIFICADO TAMBÉM DE SIMPLES LEVE, MÉDIO E PROFUNDO REFERÊNCIA: LUMB E JONES | ANESTESIOLOGIA E ANALGESIA EMVETERINÁRIA / KURT A. GRIMM... [ET AL.]; REVISÃO TÉCNICA FLAVIO MASSONE; TRADUÇÃO IDILIA VANZELLOTTI, PATRICIA LYDIE VOEUX, ROBERTO THIESEN. – 5. ED. – RIO DE JANEIRO:EDITORA ROCA, P. 6 – 8, 2017 PLANOS ANESTÉSICOS REFERÊNCIA: LUMB E JONES | ANESTESIOLOGIA E ANALGESIA EM VETERINÁRIA / KURT A. GRIMM... [ET AL.]; REVISÃO TÉCNICA FLAVIO MASSONE; TRADUÇÃO IDILIA VANZELLOTTI, PATRICIA LYDIE VOEUX, ROBERTO THIESEN. – 5. ED. – RIO DE JANEIRO:EDITORA ROCA, P. 6 – 8, 2017 REFLEXOS PALPEBRAL E CORNEAL PRESENTES BULBO OCULAR CENTRALIZADO PUPILAS EM MIDRÍASE POSSÍVEL NISTAGMO LACRIMEJAMENTO PRESENTE MIORRELAXAMENTO INADEQUADO SALIVAÇÃO PRESENTE ATIVAÇÃO CARDIOPULMONAR PERSISTE ATÉ QUE O MOVIMENTO DO GLOBO OCULAR CESSE. REFLEXO PALPEBRAL AUSENTE E CORNEAL PRESENTE BULBO OCULAR ROTACIONADO OU MEDIALIZADO PUPILAS EM MIOSE MIORRELAXAMENTO ADEQUADO DISCRETA DEPRESSÃO CARDIOPULMONAR REFLEXOS PALPEBRAL E CORNEAL AUSENTES BULBO OCULAR CENTRALIZADO E PUPILAS EM MIDRÍASE INTENSA DEPRESSÃO CARDIOPULMONAR APNEIA E CONSIDERÁVEL HIPOTENSÃO CARACTERIZA-SE POR DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DOS MÚSCULOS INTERCOSTAIS PLANO LEVE: PLANO MÉDIO: PLANO PROFUNDO: ANGELICA DE OLIVEIRA ARAUJO, 7ª PERIODO
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