Seleção de Medicamentos - Padronização

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Definição 
 Dinâmico; 
 Contínuo; 
 Multidisciplinar; 
 Participativo. 
 
Objetivo 
 Eficácia; 
 Segurança; 
 Qualidade; 
 Custo.
Ex: Antiácidos e inibidores da secreção 
gástrica 
 
 
Qual a necessidade dessa seleção? 
 
1975 – 1984 −> 508 moléculas (suposta 
novas) 
398 (78,3%) estruturas antigas 
(Novas Indicações para Produtos Antigos) 
 
O restante dos 110 fármacos (novas moléculas) 
75 (68,2%) sem vantagens terapêuticas 
Moléculas Realmente Novas: 35 = 7% 
 
Brasil 
 25 mil apresentações comerciais 
 8 mil marcas de medicamentos para 2 mil 
princípios ativos, onde: 
o Sem comprovações de eficácia 
clínica 
o Inaceitável relação risco/benefício 
o ↑ n. de medicamentos (política de 
registro e comercialização) 
o Pressão da Indústria Farmacêutica 
(uso irracional) 
 
Objetivos principais 
 Implantar Políticas de Utilização de 
Medicamentos; 
 Promover a Atualização e Reciclagem; 
 Reduzir Custos 
 
Uso seguro e racional de 
medicamentos 
Obter o melhor efeito com menor número de 
fármacos, no menor espaço de tempo com o 
menor custo. 
 
Benefícios da racionalização 
 Evitar sofrimentos; 
 Diminuir o tempo de ação da doença; 
 Diminuir o período de hospitalização; 
 Repercussão econômica para a instituição e 
sociedade. 
 
Vantagens da seleção de medicamentos 
 Otimizar o atendimento ao paciente; 
 Aumentar a qualidade da farmacoterapia; 
 Melhorar a vigilância farmacológica; 
 Segurança na prescrição e administração 
do medicamento; 
 Diminuir incidência de reações adversas; 
 Disciplinar o receituário e uniformizar a 
terapêutica; 
 Diminuir o índice de erros com medicamentos; 
 Diminuir o estoque de medicamentos com 
mesma finalidade terapêutica. 
 Agilizar a prescrição médica e serviço de 
enfermagem; 
 Usar Medicamentos com Comprovada 
Eficácia Terapêutica; 
 Melhorar a Comunicação entre Farmácia e 
Equipe Médica, de Enfermagem e 
Administrativa; 
 ↓Número de Fórmulas e Formas 
Farmacêuticas; 
 ↓ Estoques, com redução do custo de 
aquisição e do custo de manutenção do 
estoque; 
 Simplificar as rotinas de aquisição, 
armazenamento, dispensação e controle 
 
Etapas da seleção de medicamentos 
1. Conscientização da equipe de saúde; 
2. Conhecimento da estrutura Administrativa, 
Técnica e Organizacional da instituição; 
3. Designação da comissão pelo Diretor 
Clínico; 
4. Levantamento do perfil nosológico; 
5. Análise do Consumo Médio constante dos 
medicamentos e relação com o tratamento 
das enfermidades; 
6. Analisar protocolos existentes; 
7. Condições que influem ou limitam a 
aquisição (recursos financeiros, espaço 
físico); 
8. Definição de critérios de seleção a serem 
adotados; 
9. Lista básica submetida a avaliação; 
10. Edição e divulgação do Formulário 
Farmacêutico; 
11. Atualização periódica do formulário 
farmacêutico (a cada 2 anos). 
 
Medicamentos não padronizados 
Patologias raras 
 Ausência de resposta terapêutica e/ou 
intolerância aos efeitos colaterais dos 
medicamentos padronizados; 
 Pacientes em tratamento ambulatorial com 
fármaco não padronizado, onde a 
substituição terapêutica não é 
recomendada. 
 
Intercambialidade 
Alternativas farmacêuticas 
São medicamentos que contém a mesma 
molécula terapeuticamente ativa, ou seu 
precursor, mas não necessariamente na mesma 
quantidade, forma farmacêutica, sal ou éster. 
 
Substituição farmacêutica 
Substituição do medicamento prescrito pelo 
medicamento genérico. 
 
Alternativas terapêuticas 
Outras alternativas de medicamentos com a 
mesma função possam substituir o 
medicamento prescrito. 
 
Substituição terapêutica 
Acontece quando um farmacêutico substitui 
uma medicação quimicamente diferente da 
droga que o médico prescreveu de fato. A 
medicação substituída pelo farmacêutico 
pertence à mesma classe de fármacos ou a 
mesma classe terapêutica. 
 
Solicitação de medicamento não 
padronizado 
 Formulário próprio; 
 Justificativa de uso; 
 Avaliação de um membro da Comissão; 
 Farmacêutico que atua na dispensação 
deve ser extensão da Comissão. 
 
Comissão de Padronização de 
Medicamentos CPM X Comissão de 
Farmácia e Terapêutica – CFT 
Possuem o mesmo objetivo, mas com atividades 
diferentes 
 
CPM 
 Selecionar os medicamentos para uso no 
hospital; 
 Redigir e digitar a padronização; 
 Divulgar informações sobre medicamentos 
padronizados. 
 
CFT 
 Estabelecer Normas: Seleção, Distribuição, 
Utilização e Administração de 
medicamentos 
 Padronizar, promover e avaliar o uso seguro 
e racional dos medicamentos; 
 Redigir o Guia Farmacoterápico; 
 Elaborar programas de notificação e 
acompanhamento de RAM Comissão de 
Farmácia e Terapêutica – CFT; 
 Estabelecer critérios: Inclusão ou Exclusão; 
 Garantir: disponibilidade de recursos; 
 Emitir parecer dos medicamentos: 
• Ponto de vista clínico 
 • Biofarmacocinético 
• Químico 
 Registrar dados farmacológicos e clínicos 
relativos a novos medicamentos; 
 Divulgar informações relacionadas a 
estudos clínicos relativos a medicamentos 
incluídos e excluídos; 
 Avaliar periodicamente o arsenal 
terapêutico; 
 Servir como órgão assessor à equipe de 
saúde e à administração do hospital em 
assuntos relacionados a medicamentos; 
 Normatizar a prescrição de medicamentos 
especiais, visando coibir a solicitação 
indevida de certos fármacos que têm 
restrições técnicas, legais ou econômicas; 
 Regulamentar as visitas dos representantes 
das indústrias farmacêuticas. 
 
Estrutura das comissões de seleção de 
medicamentos 
 Médico presidente; 
 Médicos representantes; 
 Farmacêutico; 
 Representante da enfermagem; 
 Representante da CCIH – Comissão de 
Controle de Infecção Hospitalar; 
 Representante da Administração