Sistema Articular

Prévia do material em texto

Anatomia I
Sistema Articular
Slides são para o Professor dar Aula
Não Utilize como único Material Didático
Denomina-se articulação a união entre dois ou mais ossos.
As possibilidades de união entre os ossos são muito amplas e
algumas são dotadas de ampla mobilidade, enquanto outras
são totalmente imóveis. Conforme o grau de movimento que
permitem, podem ser classificadas em sinartroses,
anfiartroses e diartroses.
Estruturas responsáveis pela junção dos ossos recebem o nome de
articulações ou junturas e têm a função de colocá-los em contato e permitir a
mobilidade quando necessário. Tal união não é feita da mesma forma para
todos os ossos, variando, portanto com maior ou menor possibilidade de
movimento e tipo de tecido interposto aos ossos.
Articulações
Esquema de articulações :
Elementos de uma articulação móvel :
CLASSIFICAÇÃO
De acordo com sua estrutura e mobilidade; as articulações ou junturas são divididas:
1 - Fibrosa (sinartroses) ou imóveis:
Composta por tecido conjuntivo fibroso. A grande maioria é encontrada no crânio. Sua mobilidade é 
extremamente reduzida, embora o tecido fibroso conceda certa elasticidade ao crânio (antes da 
maturação óssea). Há três variedades de junturas fibrosas:
Nas sinartroses ou nas articulações fibrosas, as superfícies articulares encaixam
intimamente entre si. Entre ambas as superfícies pode haver diferente material,
fazendo com que a elasticidade da união também seja diferente (figura 2.16). Há
três variedades de junturas fibrosas:
a) Sindesmoses:
O tecido interposto é fibroso, mas não ocorre entre os ossos do crânio.
Exemplo: sindesmose tíbio-fibular (extremidade distal da tíbia e da fíbula).
a) Sindesmose
É a sinartrose na qual a união se realiza por meio de fibras de tecido conjuntivo denso.
Um exemplo é a articulação entre os extremos distais da ulna e do rádio.
b) Suturas
Encontradas nos ossos do crânio. Dependendo da maneira como as bordas se encontram, podem ser classificadas:
ü planas (retilíneas);
ü escamosas (bisel);
ü serreadas (linha dentada);
ü esquindilese (encaixe).
No feto, a quantidade de tecido conjuntivo fibroso entre os ossos do crânio é bastante acentuada. Isto permite, no
momento do parto, uma redução bastante significativa do volume e do tamanho do crânio, através do
“cavalgamento” destes ossos. Estas suturas permitem o crescimento do crânio que é estimulado pelo crescimento
cerebral. Se a calota craniana fosse composta por um único osso, o crescimento cerebral e suas funções estariam
comprometidas.
b) Suturas
Os ossos se unem apresentando uma série de linhas
denteadas, com apenas uma fina camada fibrosa entre
elas. Encontram-se apenas no crânio.
c) Gonfose
É aquela por inserção de um processo cônico em sua cavidade. É observada nas articulações das raízes dos
dentes com os alvéolos da mandíbula e maxila.
c) Gonfose
Articulações entre as raízes dos dentes e o maxilar superior ou inferior.
2 -Cartilaginosas (anfiartroses) ou com movimentos limitados
São as que possuem a junção dos ossos feita por tecido cartilaginoso. Há duas 
variedades:
As anfiartroses ou articulações cartilaginosas são aquelas em que os ossos se
mantêm unidos por cartilagem. Permitem um movimento limitado (figura 2.17).
Sincondrose
É uma forma temporária de articulação, na qual a cartilagem é convertida em osso antes da idade
adulta. São encontradas entre as epífises e os corpos dos ossos longos, entre occipital e o esfenóide na
época do nascimento e por alguns anos depois, e entre a parte pedrosa do temporal e o processo
jugular occipital.
a) Sincondrose
Entre os ossos, encontra-se cartilagem hialina. Um exemplo é a articulação entre o
esterno e a primeira costela ou a placa de cartilagem existente entre a diáfise e as
epífises dos ossos longos em crescimento.
Sínfise
Onde as superfícies ósseas são unidas por discos fibrocartilagíneos, achatados, 
como nas articulações entre os corpos das vértebras ou entre os ossos púbicos.
b) Sínfise
Entre os dois ossos se encontra um disco fibrocartilaginoso. É o caso da
articulação entre os corpos vertebrais ou a sínfise do púbis.
3- Sinoviais (diartroses) ou junturas de movimentos amplos:
Representam a maioria das junturas do corpo. Nestas junturas, as superfícies ósseas
são recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos revestidos por membrana
sinovial. Possuem ampla mobilidade e o elemento que se interpõe às estruturas ósseas
é a sinóvia ou líquido sinovial. Logo, a cápsula articular é a principal estrutura ou
característica para o contato entre as superfícies articulares. Esta cápsula é uma espécie
de manguito que envolve a articulação, fixando-se nos ossos que se articulam. A
cavidade articular é o espaço virtual onde se encontra o líquido sinovial, responsável
pela lubrificação que reduz o atrito entre as estruturas, permitindo o deslizamento com o
menor desgaste possível. As superfícies articulares nesses tipos de juntura são em geral
revestidas por cartilagem hialina, com superfície extremamente polida e de cor
esbranquiçada. São superfícies de movimento e suas funções estão condicionadas a
ele. A perda ou diminuição dessa função pode levar à fibrose da cartilagem articular e
consequentemente anquilose da juntura (fixação ou perda da mobilidade). A cartilagem
articular é avascular e não-inervada. Sua nutrição nas áreas mais centrais é precária,
dificultando sua recuperação no caso de lesões.
Estruturas componentes das junturas móveis
Ligamentos
Compostos basicamente de fibras colágenas dispostas paralelamente e entrelaçadas umas às
outras, com aspecto branco prateado. São maleáveis e flexíveis para permitir o movimento livre,
mas também são fortes, resistentes e inextensíveis para não ceder facilmente à ação de forças.
Alguns ligamentos são compostos inteiramente por tecido elástico amarelo, como o que reúne as
lâminas das vértebras adjacentes.
Cápsula Articular
Forma um envoltório completo nas junturas de movimentos amplos. Apresenta dois estratos (camadas): um externo (estrato
fibroso), constituído por tecido fibroso branco, sendo portanto mais resistente; e um interno (estrato sinovial), que é uma
camada geralmente descrita como membrana sinovial. A cápsula fibrosa é fixada em toda a circunferência da extremidade
articular de cada osso que participa da juntura, envolvendo a articulação. Já a membrana sinovial recobre a face interna da
cápsula fibrosa e forma um saco fechado denominado cavidade sinovial ou articular. Sua composição é de tecido articular
frouxo, celular em alguns pontos e fibroso em outros. Ela é responsável pela secreção de um líquido espesso, viscoso,
semelhante à clara de ovo, que recebe o nome de sinóvia ou líquido sinovial. Esta mesma membrana reveste os tendões que
atravessam a juntura. A cavidade sinovial de uma juntura normal e saudável possui somente líquido sinovial suficiente para
umedecer e lubrificar a superfície sinovial, ao passo que em condições patológicas o líquido pode se acumular em quantidade
capaz de provocar dor. Semelhante às cavidades sinoviais são as bainhas sinoviais dos tendões e as bolsas sinoviais, que
possuem igual revestimento interno e são lubrificadas por um líquido muito parecido com o líquido sinovial.
Bainha Sinovial dos Tendões
Tem como função primordial facilitar o deslizamento dos tendões musculares por meio
de túneis fibrosas ou ósseos. São sacos fechados, com uma camada de membrana
sinovial revestindo o túnel e uma outra sobre a superfície do tendão.
Bolsas Sinoviais
São fendas no tecido conjuntivo entre músculos, tendões, ligamentos e ossos.
Com uma posição semelhante às bainhas sinoviais, facilitam o deslizamento de músculos ou tendões
sobre proeminências ósseas ou ligamentos, sendo chamadas, de acordo com sua localização de
subcutânea, submuscular e subtendínea.
Discos e meniscos
Em várias junturas sinoviais, interpostas às superfícies articulares, encontram-se formações
fibrocartilagíneas, os discos. Aparentemente suas principais funções seriam de melhor adaptação das
superfíciese absorção dos impactos violentos. Os meniscos, com seu formato de meia-lua, são
encontrados na articulação do joelho.
Já os discos intra-articulares são encontrados na articulação esternoclavicular e na
têmporomandilbular. Os meniscos são comumente danificados e podem ser retirados, principalmente
em jogadores de futebol. Muitas vezes, se formam novos meniscos no local, mas com uma
composição não mais fibrocartilagem, e sim de tecido conjuntivo fibroso, bem menos resistente.
A maior parte das articulações do corpo é formada pelas articulações dotadas de
grande mobilidade, pelas articulações sinoviais ou pela diartrose (figura 2.18). Todas
elas apresentam uma série de elementos:
- Cápsula articular. Situada entre os extremos dos ossos adjacentes.
- Membrana sinovial. Recobre a superfície interna da cápsula e se une às bordas da
cartilagem articular. Secreta um líquido lubrificante (líquido sinovial).
- Cartilagem articular. Fina camada de cartilagem que recobre as superfícies articulares.
- Cavidade articular. É um pequeno espaço entre as partes articulares dos dois ossos.
- Meniscos (discos articulares). Revestimentos fibrocartilaginosos entre os extremos
articulares em algumas diartroses. Por exemplo, a articulação do joelho contém dois
meniscos.
- Ligamentos. Dirigem-se de osso a osso e reforçam a cápsula.
- Bolsas. Algumas articulações sinoviais contêm bolsas fechadas com líquido sinovial,
que exercem funções de amortecimento e facilitam o movimento dos tendões.
Principais Movimentos Articulares
Sobre o eixo de movimentos são realizados os vários movimentos de uma articulação, quais sejam:
Movimentos Angulares
Quando há uma diminuição ou aumento do ângulo entre o segmento que se desloca e o que permanece fixo.
Quando diminui há a flexão quando aumenta há a extensão. No caso específico do pé, não utilizamos os termos
flexão ou extensão, e sim, dorsiflexão ou plantiflexão (flexão plantar).
Adução e Abdução
Movimento no qual o segmento é deslocado em direção ao plano mediano (adução) ou opostamente (abdução).
Rotação
Quando o segmento gira em torno de um eixo longitudinal. Pode se diferenciar rotação medial e lateral,
lembrando que sempre considera-se a posição anatômica como ponto de partida, levando em conta a região
ventral do segmento.
Cincundução
Movimento que combina a adução, abdução, extensão e
flexão. Consiste em transcrever um cone imaginário. Em
geral, as articulações esferóides são as únicas capazes de
realizar este movimento.
Classificação Funcional das Junturas Sinoviais
O movimento das articulações depende essencialmente das estruturas de superfície da mesma,
podem ou não limitar determinados movimentos. Considera se os diferentes planos possíveis de
movimentos, variando de um a três eixos distintos. Considera-se assim, mono-axiais, aqueles que
executam só um dos movimentos, biaxiais, aqueles que executam dois e tri-axiais aqueles que
executam três. Quanto maior o número de eixos, maior o número de movimentos.
Classificação Morfológica das Junturas Sinoviais (Gêneros)
1) Plana
As superfícies articuladas são planas ou ligeiramente curvas, permitindo um suave deslizamento entre 
elas. Um exemplo característico é a articulação sacro-íliaca. Outros exemplos são as articulações dos 
ossos do carpo e tarso, que em conjunto, permitem uma mobilidade considerável.
2) Gínglimo (dobradiça)
Movimento mono-axial de flexão e extensão observado no cotovelo .
3) Trocóide (bi-axial)
Movimento onde uma das superfícies articulares é cilíndrica, permitindo a rotação em um eixo único de 
movimento longitudinal ou vertical. Um exemplo clássico é a articulação rádio-ulnar proximal, 
responsável pelo movimento de pronação e supinação do antebraço.
4) Condilar
Movimento bi-axial onde uma das superfícies articulares é elíptica; estas estruturas permitem flexão, 
extensão, adução, abdução, mas não a rotação. Um exemplo é a articulação rádio-cárpica
5) Selar
Movimento em que a estrutura da superfície articular apresenta uma concavidade num sentido e 
convexidade em outro. A articulação carpo-metacárpica do primeiro dedo é um exemplo É considerada 
bi-axial pois apesar de realizar a circundução, não realiza a rotação isoladamente.
6) Esferóide (forma arredondada nas extremidades)
Movimento que apresenta segmentos esferóides que se encaixem em receptáculos ocos. Este tipo de 
articulação permite os movimentos tri-axiais e, portanto, os de maior variação. O ombro e o quadril 
permitem movimentos de rotação, circundução, flexão, extensão, adução e abdução.
Tipos de diartrose
As articulações sinoviais são classificadas conforme o tipo de movimento em (figura 2.19):
- Articulações tipo dobradiça ou gínglimo. Têm uma superfície articular côncava e uma convexa. O
movimento pode ser realizado em apenas um plano. Um exemplo é a articulação entre o úmero e a
ulna, no cotovelo.
- Articulação em pivô. Move-se apenas no plano vertical, de forma similar ao giro de uma chave em
uma fechadura. Por exemplo, a articulação entre a cabeça do rádio e a ulna ou entre a primeira
vértebra cervical (atlas) e a apófise odontoide da segunda vértebra cervical (áxis).
- Articulação plana ou artródia. Superfície plana ou pouco curva que permite deslizamentos em todas as
direções. As articulações entre os ossos do carpo ou das apófises articulares entre as vértebras no
pulso são desse tipo.
- Articulação esferoide ou enartrose. É a de maior mobilidade. A cabeça em forma esférica de um osso
se aloja na cavidade de outro. Por exemplo, a articulação entre a cabeça do fêmur e o acetábulo do
osso do quadril ou a articulação entre o úmero e a escápula.
- Articulação condilar ou elipsoide. Um côndilo encaixa em um receptáculo elíptico. São encontradas 
entre os metacarpianos e as primeiras falanges dos dedos ou entre a primeira vértebra cervical (atlas) e 
o occipital.
- Articulação selar. Os extremos articulares dos ossos são semelhantes a uma sela de montaria. São 
encontradas apenas entre o metacarpiano do polegar e um osso do carpo denominado trapézio.
Para fixar bem uma articulação é importante que se fortaleça a musculatura.
DICAS DE REVISÃO/ ROTEIRO PRÁTICO:
Análise dos ligamentos
Do cotovelo
Articulações do Quadril
Ligamento- - unem os osso e são ricos em colágeno.
• Tendões -: unem os ossos aos músculos com constituição parecida com os
ligamentos Têm por base o colágeno e não se adaptam nem se modificam com
facilidade.
• A amplitude dos movimentos são consideradas fisiológicas.
• Os ligamentos protegem e limitam de certa forma os movimentos.
• Com a ruptura do tendão Calcâneo o movimento de plantiflexão é limitado.
• Dorsi-flexão: movimento do pé em direção ao dorso (peito do pé).
• Hipertrofia e hipotrofia são processos dinâmicos que correspondem ao
aumento e a diminuição do volume das fibras..
• Hiperplasia (crescimento exagerado de um órgão por proliferação exagerada
das células, hipertrofia numérica.
• O alongamento dos tendões possibilita o não encurtamento de movimentos.
• O encurtamento predispõe à ruptura de tendões e ligamentos.
• Alongamento em excesso também é ruim. Pode deixar as articulações
instáveis
e frouxas.
• Movimentos elípticos são importantes para que não causem maiores impactos nas articulações Isto 
ressalta a importância de se regular a altura do assento ao se fazer bicicleta. Logo, superfícies não bem 
ajustadas podem trazer inicialmente, patologias iniciais como a artrite que pode se desenvolver, 
futuramente, em artrose
• *Um Indivíduo com escoliose, possui uma protensão do lado esquerdo e um estiramento 
do lado direito. Tratamentos como RPG podem reeducar a postura e melhorar a 
escoliose.
• Hipertrofia é o aumento do volume e do diâmetro das fibras musculares.
• Hipotrofia ou abiotrofia é a insuficiência nutricional, diminuição da vitalidade com perda 
de resistência específica.
• Sinóvia é um líquido que possui uma viscosidade muito próxima ao óleo da máquina de 
costura.
PUNÇÃO X INFILTRAÇÃO
A infiltração é uma técnica de tratamento que consistena injeção de antiinflamatório a base de corticóides
no interior da cápsula articular. A utilização frequente deste procedimento tende a diminuir a eficácia e por 
não combater o agente causador tende a tornar crônica a patologia. Já a punção é a perfuração da 
cápsula articular com a retirada do líquido e material purulento.
ARTROSE X ARTRITE
A artrose é mais comum em pessoas mais idosas; que é uma afecção não inflamatória, degenerativa de uma 
articulação. Já a artrite é uma inflamação nas articulações, muitas vezes decorrente do tipo de vida e 
alimentação do indivíduo.
ENTORSE X LUXAÇÃO
Quando se ultrapassa o limite fisiológico, pode ocorrer o desencaixe de uma articulação com a outra. Quando a 
perda dos contatos articulares é momentânea é dito que houve uma entorse. Já na luxação esta perda de 
contatos não se faz apenas momentaneamente e pode também vir a ocorrer a ruptura da cápsula articular com a
perda da sinóvia.
FIBROSE X OSSIFICAÇÃO (ANQUILOSE)
A fibrose é uma patologia em que há formação de tecido fibroso; degeneração fibróide. Por não permitir a 
mobilidade entre os ossos, a solução é colocar gesso no indivíduo para que se evite que ocorra a ossificação. A 
ossificação também chamada de anquilose ocorre quando há a junção de dois ossos.
• Ventre: possui fibras musculares (é a parte carnosa do músculo).
• Tendão: fixa o ventre muscular ao osso. É rico em colágeno.
• É importante para um indivíduo que tenha sofrido um entorse ou uma luxação, que 
permaneça em tratamento mesmo após a fase aguda, este procedimento deverá ser 
sempre a médio ou longo prazo, uma vez que, o colágeno se altera devagar.
Tendão: seu movimento é o de deslizamento, proporcionando assim, o aumento do 
tamanho do músculo.
A Bainha Sinovial: encapa o tendão, possuindo uma composição parecida com a 
cápsula articular.
A Membrana Sinovial: produz o líquido sinovial, este diminui o atrito ao lubrificar
os tendões musculares facilitando o deslizamento.
• Movimentos Repetitivos, excesso de carga e má postura provocam maior atrito.
• A LER hoje,é chamada de DORT e um exemplo é a tendinite em músculos flexores 
de um digitador.
Bolsas Sinoviais: É um amortecedor entre o osso e o músculo. Como antes era
chamada de BURSAS originou o nome BURSITE para a inflamação. Movimentos
repetitivos aumentam o atrito, gerando a bursite, e qualquer movimento passa a
gerar dor podendo fibrosar ou até mesmo aniquilosar. A Bursite pode se tornar
crônica quando se faz punção com corticóides.
DISCOS E MENISCOS
Um exemplo de discos é a articulação claviculo-esternal.
Meniscos são encontrados apenas na articulação do joelho. Tendo a função de
fortalecer a articulação encaixada. É um receptáculo de encaixe do fêmur que
fortalece a articulação encaixada. Sob o platô-tibial temos dois meniscos, um lateral e
outro medial. O joelho é uma articulação sinovial do tipo gínglimo.
Disco Intervertebral
tem a função de afastar os corpos intervertebrais e absorver os impactos. Os forames vertebrais de cada 
vértebra, formam um canal por onde passa a medula espinhal. Entre cada forame vertebral emerge uma 
raiz nervosa . Estas raízes se distribuem pelo corpo, levando e trazendo informação ao cérebro.
Líquor
Também conhecido como liquor cérebro espinhal. Trata-se de um líquido cefalorraquidiano que existe nos quatro 
ventrículos encefálicos, espaço subaracnóide e canal medular central.. O líquor é produzido e circula o tempo 
todo no sistema nervoso, sobretudo mais no espaço subaracnóide.
Articulações Sinoviais
Existem duas estruturas
• Cápsula Articular que possui duas camadas, a fibrosa (mais externa) e a membrana sinovial (mais 
interna).
Líquido Sinovial
Suas características são
• é fino e fluido;
• um pouco mais denso que a água;
• tem como função diminuir o atrito, aumentando a longevidade da articulação.
• composição: Ácido Hialurônico.
Doenças das articulações :
Doenças das articulações :
• Artrite : inflamação das articulações ;
• Artrose : degeneração da cartilagem ;
Lesões nos ossos e nos músculos :
• Entorse : estiramento dos ligamentos da articulação, mas sem que o 
osso saia do lugar ;
• Luxação : deslocamento da articulação. Nesse caso, o osso sai do 
lugar ;
• Fratura : quebra do osso :
Lesões nos músculos :
• Distensão : ocorre quando o músculo é muito esticado por 
movimentos bruscos, sem aquecimento prévio ;
• Tendinite : é a inflamação nos tendões ;
Junturas ou articulações 
são estruturas que servem 
para unir dois ou mais 
ossos.
Elas também permitem a 
realização de movimentos.
Junturas
Junturas fixas ou suturas x junturas móveis
X
Lesões (graves) em 
atletas, normalmente 
envolvem junturas ou 
articulações.
Junturas (detalhe)