Trabalho de Políticas Públicas e Gestão em Saúde - Visita de campo

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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
CURSO DE PSICOLOGIA
POLÍTICAS PÚBLICAS E GESTÃO EM SAÚDE
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VISITA DE CAMPO
Acadêmica: Marilane Ramos Fontão da Silva
Canoas/RS
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Visita de Campo
O Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul, situado no endereço da rua Professor Manoel
Lobato, n° 151, no bairro de Santa Tereza da cidade de Porto Alegre, foi o local escolhido por
mim para a realização da visita de campo. Todos os atendimentos realizados pelo Pronto
atendimento Cruzeiro do Sul são executados pelo SUS, essa instituição funciona como uma
rede de atenção as urgências na área de saúde. As atividades desempenhadas pelo supracitado
pronto atendimento abrangem atendimentos de complexidade intermediária na atenção básica
à saúde e rede hospitalar.
O pronto atendimento Cruzeiro do Sul oferece atendimento nas áreas de
especialidades de traumatologia, clínica médica, pediátrica e saúde mental. O atendimento de
urgência e emergência está disponível todos os dias da semana e funciona 24 horas por dia,
inclusos feriados e pontos facultativos. Todos os atendimentos são oferecidos conforme a
classificação de risco dos pacientes.
Há outros serviços e atendimentos que são oferecidos como os serviços odontológicos,
traumatológicos, radiografia e o PIM PIA ( Programa Primeira Infância Melhor Porto Infância
Alegre).
Os usuários mais comuns desta instituição são crianças e adultos em situações de
emergência e urgência, e crianças e adultos realizando tratamento ou avaliação que não
representam risco imediato de vida, através de consultas. O número de pessoas atendidas
devido traumatismo é considerado grande se comparado ao número de usuários de outros
serviços oferecidos, geralmente estes pacientes apresentam trauma agudo recente em seu
aparelho locomotor, os casos mais graves são priorizados nos atendimentos, há a realização de
pequenos procedimentos cirúrgicos tais como suturas, drenagens de abscessos, dentre outros.
Destaca-se também o pronto atendimento por realizar atendimentos de pacientes
acometidos por quadros recentes de sofrimento mental agudo ou agudizado, por realizar
tratamentos dependentes químicos, o setor de odontologia atende pacientes com situações que
exigem imediato atendimento como: dor intensa, abscesso dentário, hemorragia, extrações
dentárias. Os serviços de radiologia funcionam de acordo com as demandas médicas dos
setores de clínica médica, pediatria, traumatologia e psiquiatria, os exames realizados com
mais frequência são os de tórax, seios da face e abdômen. Os usuários do pronto atendimento
Cruzeiro do Sul são em sua grande maioria moradores dos bairros da Glória, Cruzeiro ,
Cristal e Santa Tereza.
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A localidade do bairro de Santa Tereza onde está situado o Pronto Atendimento
Cruzeiro do Sul é conhecido por ser uma área dominada pelo tráfico de drogas, onde há um
índice elevado de criminalidade, há pouca segurança. Há mais de uma linha de ônibus que dá
acesso ao pronto atendimento, o que facilita o seu acesso aos usuários de localidades mais
afastadas, sua estrutura física de acesso conta com escadas, corre mão e rampas para
portadores de necessidades especiais, o prédio conta com térreo e dois andares.
Na entrada do térreo, há um guarda que trabalha na portaria do prédio, logo após a
entrada, há o setor onde os funcionários fazem o cadastro dos usuários mediante a
apresentação de documento de identidade e encaminham os usuários para a triagem, a fim de
que estes consigam atendimento para as especialidades adequadas a cada caso, também no
térreo próximo a entrada há longarinas onde os pacientes aguardam a chamada para os setores
onde receberão os atendimentos.
No dia da minha visita a movimentação de estagiários com os uniformes do PIMPIA
era grande, estes estavam realizando visitas domiciliares na comunidade do entorno do Pronto
Atendimento, há rampas de acesso e corre mão que levam ao segundo e terceiro andares, no
segundo andar está situada a farmácia do pronto atendimento Cruzeiro do Sul, no terceiro
andar está o setor de odontologia e um setor de atendimento a famílias beneficiárias do
programa bolsa família do governo federal.
Há outra entrada que dá acesso ao serviço de urgência e emergência – o local é grande,
com porte para ser considerado um pequeno hospital, apesar disto, é notável que há problemas
quanto a higienização do lugar.
Não me fora permitido visitar o interior do setor de urgência – devido a natureza da
finalidade dos trabalhos, mas analisando a entrada do setor de urgência pude verificar que há
ambulâncias paradas ali e que há um local específico para o trânsito destas, a finalidade das
ambulâncias é o transporte de pacientes em estado grave para o pronto atendimento em
hospitais e em casos específicos a transferência destes para unidades mais adequadas a
situação do paciente, as ambulâncias contam também com rádio comunicadores utilizados
para a comunicação com outras ambulâncias e com outras unidades de atenção a saúde.
O problema da falta de leitos em hospitais mais adequados para atender as demandas
de alguns pacientes que se encontram no Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul sempre é alvo
de críticas por parte dos médicos, demais profissionais de saúde e também pelos usuários dos
serviços de saúde. Na impossibilidade de transferência para Centros de saúde mais adequados
os pacientes continuam no Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul até que hajam vagas.
Devida a grande demanda por atendimentos de saúde na região, o pequeno número de
funcionários e equipamentos disponíveis para suprir esta demanda, as filas são muito extensas
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e é comum que os usuários dos serviços de saúde aguardem em pé para realizarem a triagem,
geralmente a triagem costuma ocorrer de maneira rápida, o que torna custoso o tempo de
espera é o número de atendimentos propriamente ditos, pois a procura por atendimentos é
muito grande.
Muitos casos que chegam até o Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul são
encaminhados para Unidades de Saúde, que trabalham exclusivamente com atenção básica a
saúde, os casos encaminhados para as US são os que não se configuram como emergência,
essa medida é tomada com a finalidade de tentar diminuir o tempo de espera daqueles
pacientes que realmente precisam de atendimento de urgência. Em média 3500 atendimentos
por mês são realizados pelo Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul.
O Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul é considerado um dos melhores da cidade de
Porto Alegre, conforme alguns usuários do serviço de farmácia o Pronto Atendimento
Cruzeiro do Sul é o local onde há maior variedade e quantidade de medicamentos distribuídos
pelo SUS, incluindo medicamentos de saúde mental.
A área do setor pediátrico foi alvo de uma recente reforma. Comparado com os
serviços oferecidos por unidades similares o Pronto Atendimento Cruzeiro do Sul se destaca,
entretanto, há algumas coisas que podem ser alvo de melhora – tais como a contratação de
novos funcionários, visivelmente há menos servidores do que o adequado atuando nesta
instituição, alguns servidores se mostraram desmotivados devido a carga de trabalho e os
baixos salários, a higiene da unidade também carece de atenção, sobretudo os banheiros e
corredores. Seria importante que houvesse capacitação dos funcionários que trabalham na
unidade, contratação de pessoal novo, compra de novos materiais e equipamentos para
atendimento do público.
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