Apostila-Line-Skin (1)

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MÉTOD
O
Nelson Maurício 
Júnior
Peeling de Fenol no Código de 
Barras
Farmacêutico Bioquímico
@nelsonmauriciojunior
1
2
3
4
Prontos?
Agora vocês vão 
aprender de 
verdade.
As cartas da 
CIÊNCIA se abrem 
a partir deste 
momento!
SEJAM TODOS BEM VINDOS!
Melasma
Rugas
Microagulhamento
Peelings
MÉTODO
ABORDAGENSMÉTOD
O CAMADAS DA PELE
Camada córnea
Epiderme
Derme
MEC – colágeno/elastina/ácido 
hialurônico 
Peeling
Mecanismo de ação
Combo Line Skin® profissional e 
paciente
Fenol Line Skin® profissional e 
paciente
Intercorrências
HPI 
Eritema
A Pele: nosso alvo 
MÉTOD
O
Queratinó
citos 
epidérmic
os
Fibroblasto
s dérmicos
Melanócit
os
Função de barreira 
Cura de feridas
SKIN AND BRAIN AGE TOGETHER: 
THE ROLE OF HORMONES IN THE 
AGEING PROCESS
CROSSTALK
CROSSTALK
CROSSTALK 
1. Melanócito
DER
ME
EPIDER
ME
1
CROSSTALK 
2. 
Queratinócitos
1. Melanócito
DER
ME
EPIDER
ME
1
2
CROSSTALK 
2. 
Queratinócitos
3. Fibroblastos
1. Melanócito
DER
ME
EPIDER
ME
1
2
3
DER
ME
EPIDER
MEMelanóci
to
Queratin
ócitos
MITFMC1R
PAR2
POM
C p53
MC1R
WNT
b-endorfina
a-MSH
POM
C
p53
E2/E3
HISTAMINA
VEGF SCF
MC1R
UV
frizled C-kit
Queratinócitos
Melanócit
o
UV
p53
Danos no 
DNA 
MC1R
POM
C
b-endorfina
a-MSH
POM
C
a-MSH
POMC
POMC
Photochemistry and Photobiology, 2012, 88: 1075–1082
MELASMA 
CROSSTALK
Esta faltando quem...? 
PEELING TCA
MELASMA
Fibroblasto
MITF
MELANÓCITOS -
MELANOGÊNESE
TIROSINA
MELANI
NA
Tirosinas
e
O
2
DOPA
Tirosinas
e
Dopaquino
na
Leucodopac
romo
Dopacro
mo
5,6-
diidroxindrol
Z
n
Indol 5,6 
quinina
TIROSINA -
MELANINA
+ Proteína
MELANOPROTE
ÍNA
O PEELING 
É o “papel de presente” 
dos procedimentos na 
pele.
Nós 
envelhecemos
todos os dias.
Precisamos fazer o 
Gerenciamento da 
Pele Saudável –
GPS.
Dr.Nélson Maurício Jr.
PEELING 
nome genérico 
para “Cardápio” 
Ác. tioglicólico
Ác. retinóico
Ác. salicílico
Ác. mandélico
Ác. pirúvico
Jessner
Azeláico
Resorcina
Cisteamina
Fenol
ATA
Ác. glicólico
Ác. láctico
MÉTOD
O
Ác. tioglicólico
Ác. retinóico
Ác. salicílico
Ác. mandélico
Ác. pirúvico
Jessner
Azeláico
Resorcina
Cisteamina
FENOL
ATA
Ác. glicólico
Ác. láctico
É Volátil
Oclusão
Frost-
Retração
Edema
É 
doloroso
Tem ação sistêmica 
depende da 
concentração 
Superficial/volume
Médio
Profundo 
MÉTOD
O
Pseudo Frost Frost verdadeiro
Ác.salicilico 30% Fenol Line Skin®
MODEL
O
1. Pré Peeling
2. Peeling
3. Pós Peeling 
imediato
4. Pós Peeling 
tardio
INÍCIO DO 
TRATAMENTO
Pré Peeling
Home care
Peeling
Consultório
Pós Peeling 
imediato
Consultório
0 a 3 dias
Pós Peeling 
tardio
Home care
4 a 10 dias
2
1
3
4
Figura 1. Componentes celulares e extracelulares da pele jovem. 
Epiderme avascular, rica em queratinócitos que são fixados à membrana basal por junções dermo-epidérmicas 
(DEJ). Derme vascularizada, com fibroblastos esparsos, os quais são predominantemente responsáveis pela 
síntese de colágeno, fibras elásticas e proteoglicanos, componentes da matriz extracelular 
Melasma: Epidérmico-
Dérmico
MÉTODO
MELASMA A Melanina: molécula cromófora
Alguns autores hoje
consideram o Melasma como um todo
Dérmico. Classification of melasma by dermoscopy: comparative study with Wood's lampC Tamler, RMR 
Fonseca, FBC Pereira, CB Barcauí - Surg Cosm Dermatol, 2009
OCRONOSE EXÓGENA
Queratinócitos
Melanócit
o
Macróf
ago
Membrana 
basal
Fibroblasto
Melanosom
os
Melanosom
os
Melanócit
o
EPIDERM
E
DERME
MELASMA 
DÉRMICO
TRANSFERÊNCIA DA MELANINA PARA 
DERME
TXA
MELASMA
Melasma é um distúrbio de pigmentação adquirido; é 
causado principalmente pelo aumento da deposição de 
melanina na epiderme.
Multifatorial:
Radiação ultravioleta (UV), Fator hormonal, Oxido 
nítrico, Inflamação e Fator de Crescimento Vascular 
(VEGF).
Estratégias:
O modulador seletivo do receptor de estrogénio (SERM); 
Inibidores da aromatase; Antioxidantes e anti-inflamatórios;
Filtro solar;
P.R. Cohen / Medical Hypotheses 101 (2017) 1–5
Melasma and Vitiligo in Brown Skin. Springer India, 2017. 361-377.
Nova abordagem sobre 
Melasma
MELASM
AÉ um distúrbio de 
pigmentação adquirido; É 
causado principalmente 
pelo aumento da 
deposição de melanina 
na epiderme.
É uma forma 
adaptativaEm resposta a 
gatilhos
MELASMA CROSSTALK
1. POMC 
2. a-MSH
3. E2/E3
4. HISTAMINA
5. VEGF
6. Wnt
GATILHO
S
1
2
3
WNT
Photochemistry and Photobiology, 2012, 88: 1075–1082
MELASMA CROSSTALK – Esta 
faltando quem...? 
Int. J. Mol. Sci. 2016, 17, 824
Histamina estimula a 
proliferação e migração 
de melanócitos. 
A atividade 
melanogênica da 
histamina é mediada por 
receptores H2 via 
ativação da proteína 
quinase A.
CB2 ........................1%
Betacariofileno..... 1%
Serum qsp..........30ml.
• Aplicar 2x/dia.
O melasma é caracterizado por 
hiperpigmentação epidérmica através do 
aumento da melanogênese nos melanócitos.
Os melanócitos requerem os moduladores eficazes 
da síntese de melanina produzida por seus 
queratinócitos ou fibroblastos vizinhos.
Trabalhos futuros são necessários para identificar 
os genes candidatos responsáveis pelo 
desenvolvimento do melasma.
MELASM
AMULTIFATORI
AL:
▪ Radiação ultravioleta 
(UV), 
▪ Fator hormonal, 
▪ Oxido nítrico, 
▪ Inflamação e 
▪ Fator de Crescimento 
Vascular (VEGF).
MELASM
AESTRATÉGIAS:
• O modulador seletivo 
do receptor de 
estrogénio (SERM); 
• Inibidores da 
aromatase; 
• Antioxidantes e 
antiinflamatórios;
• Filtro solar;
• Alterações vasculares
• Esteróide contendo reagente triplo
pode induzir a telangiectasia
• Melanócitos humanos normais
expressam receptores funcionais do 
fator de crescimento endotelial
vascular
• Vasos sanguíneos ou células
endoteliais modificadas pela 
radiação UV podem liberar citocinas
e fatores solúveis como o 
plasminogênio
Não houve diferenças no 
tamanho dos 
melanossomas
Aumento do número de 
Melanócitos
Melanócitos mais ativos
Número de melonossomos
aumentou em comparação com 
os melanócitos normais
Fibras elásticas grossas, altamente
onduladas e mais fragmentadas do 
que na pele normal 
Melasma: histopathological characteristics 
in 56 Korean patients
Glob Dermatol, 2017 doi: 10.15761/GOD.1000211
Os vasos são maiores e em maior número
Aumento da Expressão de VEGF nas peles 
com MELASMA.
Uma vez mais EXPRESSOS, podem 
estimular mediadores INFLAMATÓRIOS 
e fatores do endotélio tais como 
plasminogênio.
Expressão de VEGF 
38
Molécula do Ác Tranexâmico - TXA
ET1 = Endoteleina 1
Citocina inflamatória
Estimulante de Melasma
Melanócito tem receptor
para ET1.
Fibroblastos senescentes acumularam-se nos 
locais de pigmentação relacionada à idade
A eliminação de fibroblastos senescentes da 
pele pigmentada com o uso de 
radiofrequência foi acompanhado de 
clareamento da pele,
Yoon et al. Senescent fibroblasts drive ageing pigmentation: ​A potential therapeutic target for 
senile lentigo. Theranostics. 2018 Sep 9;8(17):4620-4632. doi: 10.7150/thno.26975. 
FIBROBLASTOS SENESCENTES IMPULSIONAM A PIGMENTAÇÃO DO 
ENVELHECIMENTO: UM POTENCIAL ALVO TERAPÊUTICO PARA LENTIGO SENIL
Marcador da senescência celular, p16INK4A
Journal of Investigative Dermatology (2021) 
SASP
Fenótipo 
Secretório
Associado a
Senescência
RSV 50mg
Quercetina 100mg
Curcumin 100mg
Alfalipóico 100mg
NAC 200mg
60 cápsulas.
• 1 cp 2 x ao dia.
GEROPROTETORES - SENOLÍTICOS
EPIDERME
Avascular
Espessura varia de 0,05 mm (na 
região dos olhos) a 0,1 mm, sendo 
bem mais fina e sensível.
Renovação contínua
Função principal, 
proteção
contra agentes externos
pH 4.2 a 5.5 
PELE 
Couro
cabeludo
Rosto
Tronco Axilas
Pregas interdigais
Pernas e Tornozelos
4.0
4.7 6.5
7.0
pH DA PELE
EPIDERME
Estrato córneo
Camada mais superficial da pele, 
achatadas e empilhadasumas sobre as 
outras correspondem ao estágio final de 
diferenciação celular.
São células eosinofílicas, anucleadas, e 
possuem um sistema de filamentos de 
queratina imerso em uma matriz contínua, 
circundada por uma membrana celular 
espessada.
A queratina é a proteína de suporte 
desta camada, conferindo-lhe 
elasticidade, resistência e 
impermeabilidade.
Estrato córneo
EPIDERME
Cada célula ainda possui substâncias 
higroscópicas e hidrossolúveis, resíduos da 
lise celular (NMF – Natural Moisturizing
Factors), que também são importantes na 
hidratação cutânea. 
A elasticidade, a flexibilidade e a 
resistência desta camada podem ser 
modificadas segundo o seu teor de água.
Intercalados entre os queratinócitos, há 
outros tipos celulares, como os 
melanócitos, as células de Langerhans e as 
células de Merkel.
Estrato córneo 
Camada basal 
(estrato germinativo)
Estrato lúcido
Camada granulosa
Camada espinhosa 
(estrato de Malpighi)
EPIDERME
Estrato córneo 
Cel. Merkel
Cel. Langerhans
Melanócitos
Camada basal 
EPIDERME
(estrato germinativo)
Camada basal 
As células da camada basal 
(queratinócitos) são cilíndricas, 
com citoplasma basófilo e 
núcleos grandes, alongados, 
ovais e hipercromáticos, em
contínua divisão mitótica
São ligadas à derme por finos 
prolongamentos radiculares, 
originando a membrana basal
EPIDERME
JUNÇÃO DERMO-EPIDÉRMICA
Colágeno tipo III
Fibra elástica
Membrana
Basal
Hemidesmosso
Os queratinócitos são fixados por 
hemidesmossomos a uma
membrana basal especializada: a 
junção dermo-epidérmica (JDE). 
Microfibrilas de fibrilina
perpendicularmente orientadas no 
DEJ se fundem com fibras elásticas
ricas em elastina de grande
diâmetro na derme reticular.
JUNÇÃO DERMO-EPIDÉRMICA
Membrana 
Basal
Fibra 
elástica
Colágeno 
tipo III
Colágeno 
tipo VII
Hemidesmosso
PEELING AGE AQUI NA JED
Espessamento
DERME
Microtubulos
Retículo
endoplasmático
rugoso
Fibras colágenas
Poliribossomos
Mitocondria
FIBROBLASTO
Ribossomos
Complexo de 
Golgi
Grânulos
secretores
“FIBROBLASTO É ANABOLIZANTE”
Precisa ser estimulado
DERME
Espessura variável de 0,3 a 3 mm
Denso estroma fibroelástico
de tecido conectivo
Suporte para extensas redes 
vasculares e nervosas e anexos 
cutâneos que derivam da epiderme
Colágeno (70% a 80%), 
que confere a resistência
Elastina (1% a 3%), que 
confere a elasticidade
Colágeno, fibras elásticas e reticulares
Tecido conectivo: contém fibroblastos, 
poucos adipócitos e macrófagos
Proteoglicanos, substância amorfa em
torno das fibras colágenas e elásticas
DERME
Fibras proteícas
Fibras de reticulina
Vasos sanguíneos e linfáticos
Terminações nervosas
Órgãos sensoriais
Folículos pilosos 
Glândulas sudoríparas e sebáceas 
DERME
F. Colágenas
Elastina
Fibroblastos
DERME
PORCENTAGENS DE CONTEÚDO COLÁGENO
TIPO I 
~ 70% - 75%
(~ 85% - 90%) 
TIPO III 
~ 18% -
21% 
Idade 
gestacional
Pele adulta 
(~ 8% - 11%) 
X
FIBROBLASTO
BIOSSINTESE DE 
COLÁGENOETAPA 
EXTRACELULAR
FIBRILA
LISIL OXIDASE
FIBRA
FEIXE
Cadeia - a
Prolina
Glicina
Hidroxiprolina
COMPONENTE
FIBROSO DA 
MATRIZ 
EXTRACELULAR
Estrutura fibrilar em tríplice hélice – 03 
cadeias (alfa) torcidas e enroladas entre 
si (pontes de hidrogênio).
Sequência típica de aminoácidos Gly-X-Y; 
35% glicina; 12% prolina; 10% 
hidroxiprolina/hidroxilisina.
Diferença entre as cadeias origina os 
diferentes tipos de colágeno: + de 25 tipos 
de colágeno.
Prolina
Glcina
Hidroxiprolina
REGULAÇÃO DA MATRIZ EXTRACELULAR DA FUNÇÃO DOS FIBROBLASTOS 
Qual é o melhor momento 
metabólico para tomar 
peptídeos de colágeno? 
Vamos ver.... 
MÉTOD
O
FIBROBLASTO
REGULAÇÃO DA MEC
BIOSSINTESE DE 
COLÁGENOVIA ORAL
Prolina
Glicina
Hidroxiprolina
Ingestão de 
Colágeno 
via oral
Digerid
os e 
hidrolisa
dos no 
intestino
Após a ingestão, os peptídeos de 
colágeno parcialmente 
hidrolisados em suplementos são 
digeridos e hidrolisados no 
intestino. 
Isso é realizado pela ação do 
ambiente ácido no estômago, 
bem como pela ação de enzimas 
específicas nos intestinos (tripsina, 
quimotripsina, elastase, 
carboxipeptidase) que quebram 
os peptídeos de colágeno em 
fragmentos de menor peso 
molecular.
Distribuição 
para a 
pele, 
através dos 
vasos 
sanguíneos
BIOSSINTESE DE 
COLÁGENO
VIA ORAL
Prolina
Glcina
Hidroxiprolina
QUAL O MELHOR 
MOMENTO METABÓLICO 
DE SUPLEMENTAR? 
Verisol® 2,5g+Vit.C 200mg
30 sachês. 
• Posol.: 1 sachê dissolvido
em ½ copo de água por dia. 
Prolina 500mg, Glicina 500mg, 
Hidroxiprolina 500mg, LumineCense INN 
96 mg – 60 cápsulas.
• Ingerir 1 cápsula 5 x ao dia.
Ingerir no
Pré, pós 
peeling
90 dias. 
Prolina
Glcina
Hidroxiprolina
FENOL LINE SKIN®
MEC
Velha
MEC
Nova
cortesia Dra.Renata Pinchiari Terez 
INGESTÃO DE COLÁGENO HIDROLISADO TEM AÇÃO NA PELE
DERME
Espessura variável de 0,3 a 3 mm
Denso estroma fibroelástico
de tecido conectivo
Suporte para extensas redes 
vasculares e nervosas e anexos 
cutâneos que derivam da epiderme
F. Colágenas
Elastina
Fibroblastos
DERME
Figura 1. Componentes celulares e extracelulares da pele jovem. 
Epiderme avascular, rica em queratinócitos que são fixados à membrana basal por junções dermo-epidérmicas 
(DEJ). Derme vascularizada, com fibroblastos esparsos, os quais são predominantemente responsáveis pela 
síntese de colágeno, fibras elásticas e proteoglicanos, componentes da matriz extracelular 
1
2
3
4
QUERATINÓCITO
FIBROBLASTO
1. EPIDERME
2. DERME PAPILAR
3. DERME RETICULAR
4. rete subpapillare
A 
importância
da JED
MEC
Pirâmide da 
Dra.Zoe D. Draelos
MEC
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas.
Pos.: Tomar 1 cápsula ao dia. 
Hyalupure 300k®
Baixo PM
Hyalupure 300k 120mg
BLEND POTENTE – VIA ORAL 
Mande 30/60 sachês
(sabores: laranja/limão/morango
• Posologia: Dissolver o conteúdo 
do sachê em ½ copo de água e 
tomar imediatamente após o 
preparo. 
Substratos para formação de uma NOVA MEC
Aminoácidos, peptídeos, 
combate a glicação e formação óssea
SACHÊS POR VIA ORAL 
Verisol® 2,5 g
LumineCene INN® 96mg
Glicoxyl® 150mg
Osteosil® 200mg
Base para sachê qsp 1 UNIDADE
AMINOÁCIDOS + Exsynutriment®+VIT.CPEPTÍDEOS + VITAMINA C
SACHÊS POR VIA ORAL 
Prolina 500mg
Hidroxiprolina 500mg
Glicina 500mg
Lisina (substrato para elastina) 500mg
LumineCense INNR) 96mg
Exsynutriment® 150mg
(sabores: tangerina/laranja/limão
• Posologia: Dissolver o conteúdo do 
sachê em ½ copo de água e tomar 
imediatamente após o preparo.
Anti-Aging Medicine 2009
UVB
UVA
UVBUVA
DIAGNÓSTI
CO
▪ Melasma
▪ Mancha
▪ Elastose solar
▪ Fotoenvelhe
cimento
▪ Cicatriz de 
acne
MELASMA A Melanina: molécula cromófora
Alguns autores hoje
consideram o Melasma como um todo
Dérmico. 
Classification of melasma by dermoscopy: comparative study with Wood's lamp
C Tamler, RMR Fonseca, FBC Pereira, CB Barcauí - Surg Cosm Dermatol, 2009
Queratinócitos
Melanócit
o
Macróf
ago
Membrana 
basal
Fibroblasto
Melanosom
os
Melanosom
os
Melanócit
o
EPIDERM
E
DERME
MELASMA 
DÉRMICO
TRANSFERÊNCIA DA MELANINA PARA 
DERME
TXA
MELASMA
▪ Fatores genéticos 
▪ Radiação 
ultravioleta
▪ Gravidez
▪ Contraceptivos orais
▪ Hormonal
▪ Disfunção tiroideia
▪ Deficiência 
nutricional
▪ Medicamentos 
CARACTERÍ
STICAS
Formato irregular, bem definido, 
simétricas 
MELASMA 
DÉRMICO
MELASMA
▪ O objetivo da terapia com 
melasma é limitar as vias 
de entrada e aumentar 
as vias de saída para que 
haja perda de pigmento.
▪ Uma vez atingida o próximo 
passo é encontrar um regime 
de manutenção que 
mantenha as vias de entrada 
e saída em equilíbrio
Eficácia e segurança da 
hidroquinona como terapia de 
primeira linha para melasma
CO2 apesar de aprovado pela 
FDA não pode ser recomendado
para o tratamento do melasma 
Tranexâmico 
Laser de picos
segundos
Peeling 
TCA
ELASTOSE SOLAR
MATERIAL 
ELASTÓTICO: 
Acúmulo de elastina desorganizada, diminui 
produção e aumenta fragmentação do 
colágeno, aumento de MMP. 
ELASTOSE SOLAR
ÚNICA RADIAÇÃO
• Colagenases e Elastases
• Aumenta em 8h
• Pico em 24h
• Retorna ao nível basal em 72h
ESTÁVEL RADICAL LIVRE ANTIOXIDANTE
Captura
OS ANTIOXIDANTES
Manchas 
Câncer
Radicais 
livres
MMPS
Eritema
Manchas 
Alterações no 
DNA
Radicais livres
MMPS
BLOT
MELASM
A
O melasma é uma doença pigmentar recorrente, 
de difícil tratamento. A terapia combinada 
oferece resultados melhores e mais duradouros
MANCH
A
As manchas são essas alterações formadas por 
anormalidades na pigmentação da pele e podem surgir 
por vários motivos. Genética, alterações hormonais, 
hábitos de vida e, principalmente, exposição solar sem 
proteção são as principais delas.
ELASTOS
E SOLAR
É o processo de degradação de fibras elásticas e colagens 
da pele, causado pela exposição solar, ou seja, é um sinal 
de envelhecimento cutâneo devido à exposição excessiva 
a raios ultravioletas. Clinicamente, a pele fica espessada, 
enrugada e com coloração amarelada, lembrando o 
aspecto de cera. UVA+UVB = ROS → MMPs = rugas 
ATRÓFICAHIPERTRÓFICA
Sachs DL, Varani J, Chubb H, Fligiel SEG, Cui Y, Calderone K, Helfrich Y, Fisher GJ, Voorhees JJ. Atrophic and
hypertrophic photoaging: Clinical, histologic, and molecular features of 2 distinct phenotypes of photoaged skin. J Am 
Acad Dermatol. 2019 Aug;81(2):480-488. doi: 10.1016/j.jaad.2019.03.081. Epub 2019 Apr 5.
ELASTOSE SOLAR
• Rígidez
• Espessamento dérmico de 
consistência coriácea
• Cor amarelada
• Superfície sulcada como 
casca de laranja
• Epiderme fina, diminui 
renovação celular
ELASTOSE SOLAR
MATERIAL 
ELASTÓTICO: 
Acúmulo de elastina desorganizada, diminui 
produção e aumenta fragmentação do 
colágeno, aumento de MMP. 
ELASTOSE SOLAR
ÚNICA RADIAÇÃO
• Colagenases e Elastases
• Aumenta em 8h
• Pico em 24h
• Retorna ao nível basal em 72h
ESTÁVEL RADICAL LIVRE ANTIOXIDANTE
Captura
OS ANTIOXIDANTES
Manchas 
Câncer
Radicais 
livres
MMPS
Eritema
Manchas 
Alterações no 
DNA
Radicais livres
MMPS
produtos com valores 
mais altos de SPF não 
fornecem 
necessariamente maior 
proteção contra a LV
FOTOENVELHECIME
NTO
É um processo causado pelo excesso de exposição solar, 
que, com o passar do tempo, reflete na formação de 
manchas, ressecamento da pele, rugas, flacidez e nas 
temidas linhas de expressão - ou seja, a pele envelhece 
mais rápido por conta do sol
CICATRIZ DE 
ACNE
Podem ter diferentes aspectos, mas são sempre aquelas 
marquinhas indesejadas na pele que se formam após 
termos tido as lesões da acne. Essas marcas podem se 
apresentar de várias formas, muitas vezes bem profundas 
e com manchas
Figura 1 a. Cicatrizes leves de acne na 
bochecha. b. Peeling com TCA 30%. 
Pode ser observada a área fosca. c. A 
crosta clareada em 1 semana. d. 
Resultado final. As cicatrizes 
desapareceram.
Journal of Cosmetic Dermatology - 2005.
TCA 30% Pontuado
e aplicado as cicarizes
leves da bochecha
1 semana
HIPERTRÓFICABOXEDROLLINGICEPICK
TIPOS DE CICATRIZES DE ACNE
TCA peel 25% SA peel 30%
ATA X SALICÍLICO NO TRATAMENTO ACNE VULGARIS
efeitos adversos, como ardor, picadas, PIH e 
eritema pós-peeling - LESÕES NÃO INFLAMATÓRIAS
LESÕES INFLAMATÓRIAS SA PEEL É MELHOR
Peeling
devolve
os anos 
PEELING QUÍMICO
Quando praticado com conhecimento e boa 
técnica, pode render excelentes resultados no 
rejuvenescimento da pele. Muitas novas
opções de tratamento da pele são
desenvolvidas anualmente, e o peeling 
químico tem resistido com o passar do tempo.
PEELING QUÍMICO
Modelo de Peeling
modelo de negócio
PELE 
O peeling químico, também conhecido como 
quimioesfoliação, baseia-se na aplicação de 
um ou mais agentes esfoliantes na pele, 
resultando na destruição de partes da 
epiderme e ou derme, seguida da 
regeneração dos tecidos epidérmicos e 
dérmicos novos.
Harold Brody, MD EUA
PEELING
MODEL
O
1. Pré Peeling
2. Peeling
3. Pós Peeling 
imediato
4. Pós Peeling 
tardio
INÍCIO DO 
TRATAMENTO
Pré Peeling
Home care
Peeling
Consultório
Pós Peeling 
imediato
Consultório
0 a 3 dias
Pós Peeling 
tardio
Home care
4 a 10 dias
2
1
3
4
PEELING 
nome genérico 
para “Cardápio” 
Ác. tioglicólico
Ác. retinóico
Ác. salicílico
Ác. mandélico
Ác. pirúvico
Jessner
Azeláico
Resorcina
Cisteamina
Fenol
ATA
Ác. glicólico
Ác. láctico
Ác. tioglicólico
Ác. retinóico
Ác. salicílico
Ác. mandélico
Ác. pirúvico
Jessner
Azeláico
Resorcina
Cisteamina
FENOL
ATA
Ác. glicólico
Ác. láctico
É Volátil
Oclusão
Frost-
Retração
Edema
É 
doloroso
Tem ação sistêmica 
depende da 
concentração 
Superficial/volume
Médio
Profundo 
ÁCIDOS
característi
cas
PEELING 
“Cardápio” 
1. LIPOSSOLÚVEL
2. HIDROSSOLÚVEL
3. pH 
4. ESFREGADA
5. CAMADA
6. TEMPO
7. CONCENTRAÇÃ
O
D
E
P
E
N
D
E
N
TE
PEELING 
Valor em pH 
para a 
permeabilidade 
de uma 
molécula na 
membrana 
fosfolipídica
pka
pH
Couro
cabeludo
Rosto
Tronco Axilas
Pregas interdigais
Pernas e Tornozelos
4.0
4.7 6.5
7.0
pH DA PELE
Força dos Ácidos
Concentração
pHpKaNatureza da molécula Ação na pele
Quantidade de ácido disponível
pka = cte
pH = 
variável
ÁCIDO FÓRMULA pka pH
SOLUBILIDAD
E
Ac. glicólico
Ac. 
Mandélico
Ác. Láctico
Ác. 
Tioglicólico
Ác. Piruvico
Ác. Retinóico
Ác. Salicílico
ATA
Fenol
Jessner
C2H4O3
C6H6CHOH.CO
OH
C3H6O3
C2H4O2S
CH3CO.COOH
C20H28O2
HO. C6H4.COOH
CCL3CO2H
C6H6OH
AS/AL/Resorcin
a
3.83
3.36
3.86
3,73
2.5
7.85
2.98
0,77
9,9
2.0
2.0
3.0
3.0
3.0
1.0
Não 
depende*
Não 
depende
Não 
depende
Não 
depende
Hidrossolúvel
Lipossolúvel
Hidrossolúvel
Hidrossolúvel
Lipossolúvel
Lipossolúvel
Lipossolúvel
Hidrossolúvel
Hidrossolúvel
Lipo./Hidro.
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Conc./passadas
Conc./passadas 
depend.
Esfregada 
depend (%)
PassadasQuanto < o pH em relação ao pka > a liberação de 
ácidos na pele
(para os ácidos que são pH 
dependentes)
pka = cte
pH = 
variável
ÁCIDO FÓRMULA pka pH
SOLUBILIDAD
E
Ac. glicólico
Ac. 
Mandélico
Ác. Láctico
Ác. 
Tioglicólico
Ác. Piruvico
Ác. Retinóico
Ác. Salicílico
ATA
Fenol
Jessner
C2H4O3
C6H6CHOH.CO
OH
C3H6O3
C2H4O2S
CH3CO.COOH
C20H28O2
HO. C6H4.COOH
CCL3CO2H
C6H6OH
AS/AL/Resorcin
a
3.83
3.36
3.86
3,73
2.5
7.85
2.98
0,77
9,9
2.0
2.0
3.0
3.0
3.0
1.0
Não 
depende*
Não 
depende
Não 
depende
Não 
depende
Hidrossolúvel
Lipossolúvel
Hidrossolúvel
Hidrossolúvel
Lipossolúvel
Lipossolúvel
Lipossolúvel
Hidrossolúvel
Hidrossolúvel
Lipo./Hidro.
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Tempo/con/pH
Conc./passadas
Conc./passadas 
depend.
Esfregada 
depend (%)
PassadasQuanto < o pH em relação ao pka > a liberação de 
ácidos na pele
(para os ácidos que são pH 
dependentes)
Ác.salicilico Ác.glicólico
Ácido tricloroacético
OS ÁCIDOS APRESENTAM CARACTERISTICAS MOLECULARES DIFERENTES
Frost 
verdadeiro
Pseudo Frost Epidermólise
30% GA com 
5% de TXA 
tópicamente no 
melasma 
epidérmico. 
Dermatologic Therapy. 2021;e15107.
Pototipos de pele - LV
produtos com valores 
mais altos de SPF não 
fornecem 
necessariamente maior 
proteção contra a LV
ALVO
TERAPÊUTICO
PELE
TIPO I
TIPO VI
TIPO V
TIPO IV
TIPO II
TIPO III
F
O
TO
TI
P
O
S
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV TIPO V TIPO VI
E
S
C
A
LA
 
F
IT
Z
P
A
TR
IC
K
Peeling de ácido salicilico 30%
usado como pré peeling de outro peeling em peles mais 
espessas. 
Peeling na pálpebra
Pode aplicar AS?
Acne, pele oleosa, inflamação, 
hiperpigmentação HPI, tratamento 
alternativo com ác. salicílico ou 
home care com AR 
MÉTOD
O
SA-30% EM ÁLCOOL
Não arde na pele
Entrega mais lenta,penetração folicular 
integrada sem queimar
Enxaguar após 20 minutos com álcool a 
70%
Rara descamação
VEÍCULO=PEG-Macrogol
Intenso ardor na pele
Evaporação do etanol rende um pseudofrost, 
enxaguar ao queimar Remoção com água
DESCAMAÇÃO SUAVE APÓS 2 DIAS 
Ác.salicílico tem efeito anestésico
AS 15% - Arde menos na pele-queratolítico
VEÍCULO = ÁLCOOL
SA%:PEG-MACROGOL 
Dainichi T, Dermatol Surg 2008;34:891–899 Dermatol Surg 24(8): 849-856
Dermatol Surg 2008;34:891–899
Esta preparação apresentará uma 
vantagem em
peeling químico especialmente para 
pacientes asiáticos que
tendem a desenvolver hiperpigmentação 
ou quelóides relacionados
a inflamação da acne.
Ácido salicílico 30%
Macrogol qsp 30 ml. 
(PEG=macrogol) = veículo 
PEELING AS
Paciente do sexo feminino 
com hiperpigmentação 
pós-dermatite antes de 
descamar 
No meio do tratamento de 
cinco sessões de peeling de 
salicilico
No final do tratamento 
com melhora muito boa. 
Paciente do sexo 
masculino com 
hiperpigmentação pós 
queimadura 
Paciente do sexo masculino 
com hiperpigmentação pós 
queimadura no meio do 
tratamento com 6 semanas 
de treinoina tópica 
Paciente do sexo masculino com 
hiperpigmentação pós 
queimaduraa com melhora muito 
boa
Accepted for publication November 16, 2016
ácido salicílico x tretinoína tópica no tratamento de PIH. 
peeling AS 20–30%
Semanal 10 sessões No 
máximo
tretinoin 0.1%
A noite 3 meses
PEELING – Mecanismo de ação 
MÉTODO
152
Objetivos principais:
• Estrato córneo mais fino
• Peeling mais homogêneo
• Diminuir a atividade 
de enzimas melanogênicas
• Evitar efeito rebote HPI
• Recuperação mais rápida, cicatrização, 
etc...
Padrão ouro usado é a fórmula do 
Dr. Kligman – (AR/HQ/Dexametasona)
Problema: tempo de uso devido a HQ e ao corticóide
CI: rosácea/telangectasia/ocronose/hipocromia/pigmentação em confeteo
*alternativas: Niacinamida/PomcBlock/Kawai kirei/beta-White/Metimazol/Acticinol/Synovea
HR/
AHAs agem assim/PirúvicoPREPARO DE PELE X PEELINGS
Dual Effects of Alpha-Hydroxy 
Acids on the Skin (pH/tempo/concentração)
• Querolíticos: 
• Salicílico
• Resorcina
• Ação indireta na derme
Queratina
Esfoliação 
Glicólico/Mandélico/Láctico
Molecules 2018, 23, 863; doi:10.3390/molecules23040863
Absorção
sistêmica
e fenol
Remoção do SC
Pseudo Frost Frost verdadeiro
Ác.salicilico 30% Fenol Line Skin®
Ação lesiva na pele/Necrose
Cicatrização-Reepitelização
Profundidade dos esfoliantes
Face - UPSDorso das mãos
Pescoço
• ATA
• Fenol
Pescoço tem 30 vezes menos UPS em relação a face 
Dorso de mãos tem 40 vezes menos UPS (dorso de mãos) Rubin, M. et all, Illustrated guide to Chemical Peel
Camadas específicas da epiderme e derme. Observe 
que peelings químicos médios a profundos penetram 
na derme. É essencial evitar profundidade excessiva, o 
que pode resultar em lesões nos anexos dérmicos 
responsáveis pela cura após o tratamento.
PEELING DE FENOL LOCALIZADO
UPS – ATA e FENOL
PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY, March 2000
REGENERAÇÃO
EXCESSO? TÉCNICA? PACIENTE 
DOMINADOR?
QUELÓIDE USO INADEQUADO DE TCA – locais de 
resitência óssea 
ESTRADIOL E2
É Anabolizante
TGF-beta 1
(RESPONSÁVEL 
PELA 
HIPERPROLIFER
AÇÃO DE 
COLÁGENO)
Peeling profundo de 
ATA 50%
Tratamento injetável 
com Kenalog® por 1 
ano.
Evolução complicação da PASTA DE ATA 20%
paciente arrancou as crostas PREMATURAMENTE
“PACIENTE ESCORIADORA” 
• Dorso da mão - 40 VEZES MENOS UPS EM RELAÇÃO A FACE – CICATRIZAÇÃO MAIS DIFÍCIL E LENTA
• Pescoço – 30 vezes menos UPS em relação a face. 
LED/LBI 3X/SEMANA
Cortesia: professora Rose da Matta 
Creme com tamoxifeno para evitar 
cicatriz hipertrófica e ou quelóide
1. Du Vivier, Antony. Dermatologia Prática. Editora Manole Ltda.2. Mikulec AA, Hanasono MM, Lum J, Kadleck JM, Kita M, Koch
RJ. Effect of tamoxifen on transforming growth factor beta1 production by keloid and fetal fibroblasts. Arch Facial Plast Surg
2001 Apr-Jun;3(2):111-4 3. Informe técnico Astra Zeneca. 4. International Pharmaceutical Compounding. Maio/Junho 2001.
Volume 3.5. Hu D, Hughes MA, Cherry GW. Topical tamoxifen--a potential therapeutic regime in treating excessive dermal
scarring? Br J Plast Surg 1998 Sep;51(6):462-9 6. Chau D, Mancoll JS, Lee S, Zhao J, Phillips LG, Gittes GK, Longaker MT.
Tamoxifen downregulates TGF-beta production in keloid fibroblasts. Ann Plast Surg 1998 May;40(5):490-3
Inibe a produção de 
TGF-Beta 1 em 
quelóides.
Epiderme
Derme
Hipoderme ou
tela subcutânea
PELE 
PEELING 
DEFINIÇÃO
MÉTODO
PEELING DE FENOL 
MODIFICADO TAMPONADO
Pele: nosso alvo 
MÉTOD
O
J AM ACAD DERMATOL AUGUST 2019
FENOL
Muito Superficial 
(esfoliação)
Superficial
(epidérmico)
Médio
(dérmico papilar)
Profundo
(dérmico reticular 
média)
Afina ou remove o estrato córneo e 
não cria lesão abaixo do extrato 
granuloso
Cria necrose de parte ou de toda 
epiderme, em qualquer parte do 
extrato granuloso até a camada 
basal 
Cria necrose da epiderme, da 
derme papilar e de parte ou de 
toda a derme reticular superior
Cria necrose da epiderme e da 
derme papilar, que se estende 
até a derme reticular média 
TIPO DE PEELING PROFUNDIDADE
REGENERAÇÃO
Dermatologic Therapy. 2021
Peeling químico superficial mais útil para melasma FOTOTIPOS ALTOS: 
experiência dos autores com ácido glicólico, tricloroacético, ác.láctico
Intervalo: 2 semanas por 12 semanas
Melhores resultados:
1º ÁCIDO GLICÓLICO
2º Ácido trocloroacético - ATA
3º Ácido láctico 92%
Maiores efeitos adversos: 
1º ÁCIDO TRICLOROACÉTICO-ATA
2º Ácido glicólico
3º Ácido láctico
FIGURA 3 Fotografias de pacientes 
em casca com 92% de LA acid 
na semana 0 e após 12 semanas
12 semanas
INICIOINICIO
12 semanas
6 sessões 
PEELING QUÍMICO
1. Estimulação do crescimento epidérmico mediante remoção do 
estrato córneo – RENOVAÇÃO CELULAR – AG 30%/50%
2. Destruição das camadas superficiais da pele
Envelhecida ou lesada, obtendo-se um tecido mais joven e sadio
com melhoria da aparência estética, principalmente nas desordens
de pigmentação e ceratoses actínicas: REDUÇÃO DE MANCHAS
ÁCIDO RETINÓICO + ATIVOS DESPIGMENTANTES 
3. Indução de reação inflamatória nos tecidos mais profundos:
A ativação de mediadores de inflamação induz a produção de 
colágeno novo na derme – REJUVENESCIMENTO – FENOL MÉDIO 
Harold J.Brody M.D
HIPERPIGMENTAÇÃO 
PÓS INFLAMATÓRIA 
TARDIA (HPI)
PODE OCORRER
ERITEMA É O MAIS
COMUM
SEGURO FOTOTIPOS
I II III
HIPOCROMIA
HIPERPIGMENTAÇÃO
HPI
DIFERENÇA
NA COLORAÇÃO
DA PELE
NÃO É SEGURO
FOTOTIPOS IV V VI
I II III
IV V VI
ERITEMA 
causa ou
consequência
do 
procedimento?
Prof. Dra. Leise Fanelli – Instituto Scardua
Release 296 (2019)
Release 296 (2019)
Nutracêuticos e ou medicamento VO para ERITEMA
Prolina
Glcina
Hidroxiprolina
A PELE tem ALTA CONCENTRAÇÃO DE VIT C - Antioxidante e Síntese de colágeno
Review Biomol Ther 23(3), 207-217 (2015)
Prolina
Glcina
Hidroxiprolina
Prolina
Glcina
Hidroxiprolina
Prolina
Glcina
Hidroxiprolina
Luteina 20mg antioxidnate
Astaxantina 4mg antioxidante
LumineCense INN® 96mg Vitamina C japonesa
EGCG (chá verde) 200mg Aumenta IL 10
Excipiente qsp 1 cápsula
ERITEMA PÓS PEELING 
Predsim® 20mg Antiinflamatório
Pos.: 1 cápsula 2 x ao dia
NUTRACÊUTICOS
MEDICAMENTO
Prednisolona é um fármaco pertencente ao grupo dos anti-inflamatórios 
esteroidais. A Prednisolona é um metabólito ativo da prednisona. A 
prednisona é um pró-fármaco que é metabolizado pelo fígado 
convertendo-se à forma ativa prednisolona.
Posologia: 1 cápsula 2 x ao dia
ERITEMA PÓS PEELING 
Manteiga de karitê 20% hidratante
Quercetina 2% antioxidante
Extr.glicólico chá verde 3% Diminui eritema - ROS
Oximetazolina 1% vasoconstrictor
Portulaca 5% Ação noceptiva
ERITEMA PÓS PEELING 
CREME PARA ERITEMAPÓS FENOL 
Bioactive PEA 1% Canabinóide like
Base dermato Neofarma 5g.
• Aplicar 2 x ao dia.
Prof. Dra. Leise Fanelli – Instituto Scardua
Creme com tamoxifeno 
para evitar cicatriz 
hipertrófica e/ou quelóideCreme - Citrato de 
Tamoxifeno: 0,01%
Creme transdérmico qsp: 
30g
Modo de uso: aplicar 
2x/diaInibe a produção de TGF-
b1 em quelóides
LED/LBI 
3X/SEMANA
4 microM 8 microM
Concentração TAMOXIFENO
%
 r
e
d
u
ç
ã
o
 
d
a
 a
ti
v
id
a
d
e
 
d
e
 T
G
F
-b
PASTA
SUPERFICIAL
MÉDIO
PROFUNDO
FROUST
PASSADA DEPENDENTE
PROFUNDIDADE
DOLOROSO
NÃO É 
FOTOSENSIVEL
CONCENTRAÇÃO
DEPENDENTE
CÁUSTICO
NÃO TEM
ABSORÇÃO
SISTÊMICA
NÃO
REQUER 
NEUTRALIZAÇÃO
HIGROSCÓPICO
TCA – É Concentração e passada 
dependente
INDICAÇÕES
•Ceratose actínica
•Fotoenvelhecimento
•NÃO tem absorção sistêmica 
•Manchas
•Rugas 
•Sequela de acne
•Fototipos de I a III
ATA
Influence of chemical peeling on the skin stress response system DOI:10.1111/j.1600-0625.2012.01495.x
Stress
STRESS
Experimental Dermatology, 2012 21 (Suppl. 1)
Dermatologic Therapy. 2021
Peeling químico superficial mais útil para melasma FOTOTIPOS ALTOS: 
experiência dos autores com ácido glicólico, tricloroacético, ác.láctico
Intervalo: 2 semanas por 12 semanas
Melhores resultados:
1º ÁCIDO GLICÓLICO
2º Ácido trocloroacético – ATA 15%
3º Ácido láctico
Maiores efeitos adversos: 
1º ÁCIDO TRICLOROACÉTICO-ATA
2º Ácido glicólico
3º Ácido láctico
FIGURA 2 Fotografias de pacientes 
em casca com 15% de TCA na 
semana 0 e após 12 semanas
12 semanas
INICIO
6 sessões 
ATAPeel® Creme para selar 
EVITANDO HPI E INTERCORRÊNCIAS COM ATA
Clobetasol 0,05% Corticóide potente
Fator de crescimento epidérmico 1% Evita HPI e cicatrizes 
Dipalmitato kójico 3% Inibe tirosinase
Ácido tranexâmico lipossomado 3% Inibe transferência de melanina
Pomcblock® 2% Modula a liberação da POMC
Niacinamida PC® 10% Evita transferência de melanina
Base second skin® qsp 30g. Rica em ômega 3 e 6. 
• Modo de uso: Aplicar 2 x ao dia quando a 
pele começar a descamar. 
PEELINGS QUÍMICO – TCA 20% - 1 SEMANA 
RECUPERAÇÃO
PEELINGS QUÍMICO – TCA 15%(face) TCA 20% 
(área dos olhos)
TCA 20% 
TCA 15%
TCA 20% PERIOCULAR – 2 DIAS PÓS – 1 SEMANA PÓS 
TCA 30% PÓS – B. 1 SEMANA COM LEVE ERITEMA C. 1 ANOS PÓS PEELING
Ácido tranexâmico
• Inibe a conversão do plasminogênio 
em plasmina
• Inibe VEGF
• Inibe a inflamação – PEGE2 e LTB4,
• Inibe a ação da Endotelina-1
• Regula negativamente o MITF
• Ativa a proteína LC3II – fagocitose da 
melanina 
Uma mulher de 47 anos apresentou 
melasma e TRATAMENTO: 500 mg 
de TA (duas vezes um dia por via 
oral), 
1 g de vitamina C (duas vezes 
por dia por via oral), 
e 50 mg de vitamina E (uma vez 
ao dia por via oral) 
A terapia com laser de CO2 foi realizada na 3ª 
semana. Porque o melasma havia melhorado 
significativamente até a 6 semana, a terapia com 
laser de alexandrita Q-switch foi realizada 
na 6ª semana. 
MELASMA – FOTOTIPO ALTO
Protocolo de tratamento
• atenção agora pandemia 
• COVID ** CONTRA INDICADO **.
EFEITOS DO TXA
1) ativa o sistema de autofagia por regulação positiva de
proteínas relacionadas à autofagia, incluindo Beclin-1, Atg12 e
LC3, através da inibição da expressão de 
mTOR;
2) pode ativar a via de sinalização ERK,(extracelular
signal-regulated kinase) resultando na 
DEGRADAÇÃO DO MITF → tais como tirosinase e TRP1/2; 
3) tem um papel supressor direto na produção de proteínas e 
enzimas relacionadas com a melanogênese. Esses resultados mostram 
claramente que TXA pode regular síntese de melanina em células B16-F1 por meio da 
ativação do sistema de autofagia. 
Ácido retinóico 
Ácido retinóico
1% a 12% (uso consultório)
PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO
Efeitos biológicos dos retinóides são 
numerosos e incluem a modulação da 
proliferação e diferenciação celular, 
anti-queratinização, efeitos 
imunológicos, prevenção e terapia de 
tumores, indução da apoptose, efeitos 
sobre componentes da matriz 
extracelular(MEC), alteração da coesão 
celular, e efeitos anti-acne.
Curr Derm Rep (2015) 4:56–62
* O ÁCIDO RETINÓICO É 
LIPOSSOLÚVEL*
PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO
* O ÁCIDO RETINÓICO É 
LIPOSSOLÚVEL*
Utiliza-se em concentrações que variam de 3 a 12%. 
Pode ser manipulado com neutracolor em veículo gel, 
loção, creme ou propilenoglicol.
Seu mecanismo de ação se caracteriza por: afinamento 
e compressão do extrato córneo; reversão de atipias 
em células epidérmicas; dispersão da melanina na 
epiderme; estimulação da deposição dérmica do colágeno; 
aumento da deposição de glicosaminoglicanos; aumento 
da neovascularização da derme.
É indicado nos casos de fotoenvelhecimento leve a 
moderado, melasma, acne, cicatrizes superficiais e 
hiperpigmentação pós-inflamatória.
Curr Derm Rep (2015) 4:56–62
1. Esfoliar,
2. Espuma de limpeza,
3. MASK PEEL: Aplicar 
uma camada na face 
(menos pálpebra 
superior), deixar secar 
de 30 a 60 minutos,
4. Remover de baixo 
paras cima,
5. Aplicar sérum tensor.
6. Numero de sessões: 4
7. Intervalo: 15 a 21 dias.
MaskPeel AR
Cerasomosides
HyaluPure 10X
Marketing positivo
para a sua clínica. 
NEW!
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Hyalupure® 10x
Hidratação 
profunda
Diagrama da síntese do ácido hialurônico na membrana plasmática pela sintase 
do ácido hialurônico (Modificado de Escudero, 2009).
Enzimas de membrana 
chamadas ácido hialurônico 
sintases realizam sua síntese;
existem três tipos em 
vertebrados (HAS1, HAS2 e 
HAS3) e são expressos de 
forma diferenciada em
diferentes tecidos
HYALURONIC 
ACID
Síntese e degradação Ao contrário do resto dos glicosaminoglicanos,
o ácido hialurônico é sintetizado na membrana plasmática em vez de 
no aparelho de Golgi. 
Enzimas de membrana chamadas ácido hialurônico sintases realizam sua síntese; existem três 
tipos em vertebrados (HAS1, HAS2 e HAS3) e são expressos de forma diferenciada em
diferentes tecidos. 
A síntese ocorre no lado citosólico da membrana plasmática, 
onde os monossacarídeos são montados; conforme a cadeia do ácido hialurônico é 
sintetizada, ela é transferida para o espaço extracelular.
Embora todas as três 
enzimas sintetizem ácido hialurônico, a HAS2 parece sintetizar as cadeias mais longas.
Curiosamente, um gene homólogo à enzima HAS1 também foi encontrado 
em algumas bactérias, que o sintetizam para aumentar sua mobilidade. 
Provavelmente essas bactérias capturaram o gene animal.
HYALURONIC 
ACID
Hyalupure® 
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Sérum
com HA
HYALUPURE® 10X 
HYALURONIC 
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ÁCIDO HIALURÔNICO - Hyalupure® 10x
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Sérum
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Creme
Sérum com Hyalupure® 10X
Hyalupure® 10x 0,5% (baixo,médio, alto PM)
Silimarina 1% Antioxidnate, inibe tidosinase
LumineCense® 2% Vitamina C japonesa anfifílica
Ácido ferúlico 0,5% Antioxidante, preserva vit C, aumenta FPS
Phoretin 0,5% Antioxidante potente, inibe tirosinase
Niacinamida PC® 5% inibe a transferência de melanina
Hyaxel® 3% Acido hialurônico ligado ao silicio
Sérum anfifílico qsp (essência qs.) 30ml Veiculo de alta permeação cutânea.
Modo de uso: Aplicar pela 
manhã, antes do fotoprotetor e a 
noite. 
Hidratação / maciez / clareamento
Antioxidante
Veículo anidro
pH 3-3.5
Apolar
Não precisa de 
preparo
Pode dormir com ele 
L-ascorb acid
AC.ASCÓRBICO+VITAMINA E + RETINOL 
Vitamina C
Pele Jovem vs. Pele Envelhecida
hidratação
elasticidade
firmeza
rugas
manchas
desidratação
Vitamina E
Hidratante e emoliente
Protege vitamina C da oxidação
Antioxidante lipossolúvel – protege membranas celulares
Vitamina A
Eficácia excepcional para tratamento do envelhecimento, 
fotoenvelhecimento, acne, psoríase, hiperpigmentação, etc
Estimulam rendensificação dérmica (matriz extracelular) e 
epidérmica (renovação), antioxidante
Ingrediente mais prescrito por dermatologistas
Desafios com formulações ricas em vitaminas
• Oxigênio
• Luz
• Água
• Interações entre 
componentes
Instabilidade Permeabilidade• Muito baixa
Booster L-ascorb acid
• INCI: L-ascorbic acid
222
• Combate radicais livres
• Responsável pela hidroxilação da lisina e prolina
• Estímulo para produção de colágeno e elastina
• Combate os sinais do envelhecimento
• Despigmentante consistente
• Fibroblasto responde à sua presença
• Carência: Distúrbios da ancoragem
• Sem efeitos adversos
Dificuldades em se trabalhar 
com vitamina C pura
• Se oxida em 
meio aquoso
• Baixa absorção 
pela pele
• Sem estabilidade 
em emulsões
• Baixas 
concentrações 
não apresentam 
bons resultados
pH 3,5
VITAMINA C – ÁC.ASCÓRBICO – L-ascorb acid
Oxida em meio aquoso – baixa concentrações não apresentam 
bons resultados – baixa absorção pela pele
SOLUÇÃO: 
Active C Pure
• Gel triplo de alta potência indicado para tratamento 
de rugas profundas, perda de elasticidade e firmeza, 
além de melhorar significativamente a tonalidade da 
pele com:
• 20% de vitamina C pura 
• 5% de vitamina E 
• 0,3% de retinol
Active C Pure
• Ex vivo – Colágeno tipo I
• 72 horas incubação • Fragmentos pele (35-70 anos)
Núcleo Colágeno tipo I
63%
Active C Pure
• Ex vivo – Melanina
• 72 horas incubação • Fragmentos pele (35-70 anos)
Melanina
Fontana Masson
72%
Active C Pure
• In vivo – Permeação Vit C
• 1, 2, 3 horas após única aplicação • 8 voluntários (antebraço)
Espectroscopia 
Confocal Raman
1- 6% de Vit C
Permeia a pele
Active C Pure
• Benefícios
• Contém 20% de vitamina C pura, 5% de vitamina E e, 0,3% de 
retinol estabilizados em um gel-creme dermatologicamente 
testado
• Melhora a firmeza e elasticidade da pele ao estimular a 
produção de colágeno em 63%
• Reduz a produção de melanina em 72%
• Proporciona a permeação da vitamina C até as camadas mais 
profundas da pele
• É indicado para tratamento de rugas profundas e outros 
sinais do envelhecimento
ACTIVE C PURE x Concorrente - Menor custo produtivo -
Melhor rastreabilidade (1 único produto)- Não necessita de 
formulação ativadora- Não necessita homogeneização-
Sensorial leve e aveludado.- Absorção comprovada- Fórmula 
anidra.
BENEFÍCIOS - Fórmula acabada com 20% de Vit. C de alta 
qualidade. Formula já contém 5 % de Vit E e 0,2% de Retinol-
Formula em Gel-Creme com sensorial MUITO AGRADÁVEL -
Única formulação já ESTABILIZADA- Permite adicionar outros 
ativos de caráter oleoso- Dermatologicamente testado. 
Silimarina 
• Topical silymarin versus hydroquinone in the treatment of melasma: A comparative study
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Topical silymarin versus hydroquinone in the treatment of
melasma: A comparative study DOI: 10.1111/jocd.12769
Silimarine 0,7% Silimarine 1,4% Hidroquinone 4%
Peeling de Vitamina C – Ácido Ascórbico
Resultados
Microagulhamento
0.5mm
+
Peeling de vit C estável
da Neofarma
Cortesia: Dra.Lilian
Preceptora do ISMD-SP