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Algumas questões que já caíram em prova final bloco idoso Questão 1: Dona Odete tem 73 anos, é hipertensa e faz uso de várias medicações. Sua filha vem observando vque ela tem apresentado tonteira e alguns episódios de queda ao se levantar. Procuraram o Dr. João tentando entender o que estava acontecendo. Segundo esse médico, essa situação de Dona Odete pode ser explicada por alterações decorrentes do processo de seu envelhecimento. Com base no exposto, assinale a alternativa que contém afirmativa INCORRETA. a) Os idosos apresentam um aumento na liberação de aldosterona após mudanças posturais. b) A frequência cardíaca não aumenta de maneira adequada após a mudança de posição , no idoso. c) A depleção do volume intravascular contribui para o aparecimento da hipotensão ortostática do idoso. d) As reações do SNA em resposta ao estimulo dos barorreceptores não ocorrem adequadamente no idoso. Questão 2: A doença de Parkinson é um dos distúrbios do movimento que mais acomete os idosos e apresenta os seguintes sintomas, EXCETO: a) Bradicinesia. b) Tremor de repouso. c) Rigidez. d) Marcha atáxica. Questão 3: São peculiaridades da prescrição de fármacos no idoso, EXCETO: a) Cuidado com o ímpeto da prescrição de fármacos. b) Utilização, preferencialmente, de fármacos mais lipofílicos e metabolizados durante a fase I da biotransformação hepática. c) Simplificação do regime terapêutico. d) Início devagar e progressão mais lenta ainda. vitor Highlight vitor Highlight vitor Highlight Questão 4: Considerando as alterações fisiológicas que ocorrem no sistema respiratório do idoso, assinale a alternativa que apresenta informação correta. a) Há espessamento das paredes alveolares com estreitamento dos ductos e alvéolos. b) Observa – se aumento da complacência da traquéia e dos brônquios. c) Existe redução da resposta ventilatória à hipóxia por diminuição da responsividade dos quimiorreceptores. d) Ocorre aumento da capacidade vital forçada (CVF), do volume residual e do volume corrente Questão 5: O envelhecimento humano é um processo multifatorial que necessita de entendimento para melhorinterpretarmos esse evento biológico. Com base no exposto e sobre o envelhecimento da bexiga, deve - se concluir que as afirmativas a seguir estão corretas, EXCETO: a) O envelhecimento da bexiga não tem relação com a sincronização ou desarranjo do equilíbrio entre os músculos estriados (voluntários) e o liso (autonômico). b) O sistema nervoso autônomo simpático é responsável pelo relaxamento da bexiga e pela capacidade de armazenamento vesical. c) O sistema nervoso autônomo parassimpático é responsável pela contração da bexiga e expulsão da urina. d) O envelhecimento da bexiga na mulher está relacionado com o hipoestrogenismo que acontece no climatério. Questão 6: Em relação ao envelhecimento do sistema cardiovascular, as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO: a) Não há alteração do débito cardíaco ou da frequência cardíaca em repouso devido a esse envelhecimento. b) Não há alteração do volume de ejeção em repouso devido a esse envelhecimento. c) Devido à rigidez das artérias de grande calibre nesse envelhecimento há elevação da pressão arterial sistólica d) Não há dependência da contração atrial para enchimento ventricular máximo devido a esse envelhecimento. vitor Highlight vitor Highlight vitor Highlight Questão 7: Na semana passada, Dona Eufrásia teve que ser internada com quadro de pneumonia. O quadro de Dona Eufrásia é mais grave que uma pneumonia em um adolescente por causa das alterações fisiológicas observadas no processo de envelhecimento do sistema respiratório. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma alteração decorrente do envelhecimento do aparelho respiratório que justifica o aumento da gravidade da pneumonia na Dona Eufrásia. a) Aumento do fluxo expiratório. b) Aumento do reflexo da tosse. c) Maior difusão do oxigênio. d) Redução do transporte mucociliar. Questão 8: Dentre os diagnósticos diferenciais do tremor, como o apresentado pelo Sr. Romualdo, inclui-se a doença de Parkinson. O diagnóstico da doença de Parkinson, mesmo em fases iniciais, se baseia na avaliação clínica do paciente. Os critérios diagnósticos da doença de Parkinson se baseiam nos seguintes achados: a) tremor cinético e faces inexpressivas. b) bradicinesia, tremores em repouso, instabilidadepostural e rigidez. c) alteração da marcha, postura fletida e tremores cinéticos. d) tremores de movimento, incontinência urinária e distúrbio da fala. Questão 9: Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, qual teria maior probabilidade de causar a estimulação cardíaca observada após uma injeção endovenosa de adrenalina? a) Receptores alfa1 adrenérgicos b) Receptores alfa2 adrenérgicos c) Receptores beta1 adrenérgicos d) Receptores beta2 adrenérgicos Questão 10: As enzimas abaixo citadas participam da neurotransmissão adrenérgica ou colinérgica, EXCETO: a) Monoamino Oxidase b) Acetilcolinesterase c) Catecol-orto-metil transferase d) Adrenalina etil transferase e) Colina Acetiltransferase vitor Highlight vitor Highlight vitor Highlight vitor Highlight Questão 11: O conhecimento a respeito das etapas da neurotransmissão é indispensável para se compreender o mecanismo de ação de diversos fármacos, bem como o funcionamento do próprio corpo. Sobre as etapas da neurotransmissão, qual das afirmativas abaixo está INCORRETA? a) O efluxo do íon potássio na célula ocorre como conseqüência da despolarização. b) A fusão das vesículas com a membrana da terminação nervosa pré-sináptica é um processo que depende do cálcio intracelular. c) A liberação do neurotransmissor na fenda sináptica sempre depende do influxo de cálcio. d) O influxo do íon sódio na célula ocorre como conseqüência do influxo do íon cálcio. e) A velocidade de síntese do neurotransmissor é um processo limitante da neurotransmissão. Questão 12: Com relação à composição corporal do idoso,as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO: a) Ocorre uma diminuição da água corporal total no idoso, principalmente secundária à sarcopenia. b) Fisiologicamente, ocorre uma diminuição da massa muscular do idoso. c) A expressão “desidratado crônico” caracteriza uma das alterações na composição corporal do idoso. d) Um único episódio de diarreia jamais desidrataria um idoso. e) O aumento do peptídeo natriurético atrial contribui para a diminuição da água corporal total no idoso. Questão 13: Sobre a demência, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO: a) No grupo das demências está o Alzheimer que é uma doença degenerativa. b) O comprometimento cognitivo inicial compromete a memória recente. c) O tratamento com anticolinesterásicoreduz os níveis de acetilcolina. d) A proteína βamilóide presente no tecido cerebral do paciente portador de Demência de Alzheimer também pode estar presente no envelhecimento fisiológico. e) A preservação das atividades da vida diária, básicas e instrumentais, fala contra a possibilidade de uma síndrome demencial. vitor Highlight vitor Highlight vitor Highlight Questão 14: São alterações típicas da fase moderada da doença de Alzheimer, EXCETO: a) Agressividade b) Hipersexualidade c) Incontinência urinária funcional d) Mutismo e) Perambulação Após 8 meses, a família leva novamente o Sr. Luiz à consulta; o geriatra percebeu uma piora nos testes cognitivos e a filha do paciente contouque, há 6 meses, ele estava traduzindo a mesma página de um livro. Sr. Luiz estava aparentemente muito deprimido e se queixava de piora da memória. Questão 15: Com base no caso do Sr. Luiz, pode-se afirmar que ascitadas abaixo são funções cognitivas que devem ser avaliadas na demência, EXCETO:a) Equilíbrio b) Função visoespacial c) Linguagem d) Memória e) Praxia Questão 16: Sobre o caso do Sr. Luiz, analise as afirmativas abaixo. I. O Mini Exame do Estado Mental pode ajudar nesse caso. II. A escala geriátrica de depressão também pode contribuir na condução desse caso. III. TCE é um fator de risco para demência de Alzheimer, o que deve ser considerado neste caso. IV. Excluir Hipotireoidismo é uma conduta correta para esse caso. A partir dessa análise, deve-se concluir que: a) apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. b) apenas as afirmativas II, III, e IV estão corretas. c) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. d) apenas as afirmativas I e III estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. vitor Highlight vitor Highlight vitor Highlight Questão 16: Com relação aos medicamentos anti-hipertensivos, analise as afirmativas abaixo e assinale a afirmativa INCORRETA. a) Entre os efeitos adversos dos diuréticostiazídicos, destaca-se a hiperpotassemia. b) A alfametildopa atua estimulando os receptores alfa-2-adrenérgicos pré-sinápticos no sistema nervoso central, reduzindo o tônus simpático. c) O mecanismo anti-hipertensivo dos betabloqueadores envolve a diminuição inicial do débito cardíaco, a redução da secreção de renina e a diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. d) Os medicamentos que agem pela vasodilatação arterial direta promovem retenção hídrica e taquicardia reflexa. e) A ação anti-hipertensiva dos bloqueadores dos canais de cálcio decorre da redução da resistência vascular periférica por diminuição da concentração decálcio nas células musculares lisas vasculares. vitor Highlight
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