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Plano Geral Exame Clínico e Sinais Vitais Prof. Cinthia Jardim FUNDEC SEMIOLOGIA VETERINÁRIA A semiologia é a parte da medicina que estuda os métodos de exame clínico, pesquisa os sintomas e os interpreta, reunindo, dessa forma, os elementos necessários para construir o diagnóstico e presumir a evolução da enfermidade. SINAL / SINTOMA / SÍNDROME Sinal – Toda alteração OBJETIVA que é passível de ser percebido ou mensurada pelo examinador. Ex: Febre – pode ser verificado com um termômetro; Úlcera – algo que pode ser visualizado; Secreção ocular, nasal,etc – também algo visível; Anemia – pode ser confirmado com hemograma. Sintoma– Informação SUBJETIVA apresentada pelo paciente que não é passível de confirmação pelo examinador. Ex: Dor – Ao examinar um animal, pode-se subjetivamente concluir que o animal sente dor, pela reação a palpação, postura e outros indicativos. Enjoo – Pode-se deduzir que o animal esteja enjoado, mas não há nada que posso confirmar isso. Síndrome – É um conjunto de sinais e sintomas comuns de determinadas doenças “As pessoas se esquecem do que ouvem; lembram do que leem; porém, só aprendem, de fato, aquilo que fazem" (Adão Roberto da Silva) MATERIAL UTILIZADO MATERIAL UTILIZADO • Papel e caneta para anotações. • Aparelho de ausculta. • Termômetro. • Aparelho de iluminação (lanterna). • Luvas de procedimento. • Luvas de palpação retal. • Otoscópio e oftalmoscópio. • Especulos vaginais. • Frascos para acondicionamento de amostras. • Material específico para contenção (cordas, cachimbo, mordaças, etc.). Métodos Gerais de Exploração Clínica Os principais métodos de exploração física são: Inspeção, Palpação, Percussão, Ausculta e Olfação. INSPEÇÃO "Comete-se mais erros por não olhar que por não saber." O exame deve ser feito em um lugar bem iluminado Compare o animal doente com os assintomáticos. Não se precipite: não faça a contenção nem manuseie o animal antes de uma inspeção cuidadosa, já que a manipulação o deixará estressado. Não tenha pressa! Limite-se a descrever o que está vendo. Não se preocupe, com a interpretação e a conclusão do caso. PALPAÇÃO 1. Palpação com a mão espalmada, usando toda a palma de uma ou de ambas as mãos. 2. Palpação com a mão espalmada, usando apenas uma pinça. 4. Palpação com o dorso dos dedos ou das mãos (específico para a avaliação da temperatura). 5. Dígito-pressão realizada com a polpa do polegar ou indicador. Consiste na compressão de uma área com diferentes objetivos: pesquisar a existência de dor, detectar a presença de edema (godet positivo) e avaliar a circulação cutânea. AUSCULTAÇÃO •Utilize um aparelho de ausculta de boa qualidade. •Ausculte em um ambiente tranquilo, livre de ruídos acessórios. •Detenha a sua atenção no ruído que está ou vindo. Procure individualizá-lo, para melhor concluir quanto a sua origem, tempo que ocorre e características sonoras. •Evite acidentes. Só ausculte quando o animal estiver adequadamente contido. PERCUSSÃO A percussão acústica permite a avaliação de tecidos localizados aproximadamente a 7 centímetros de profundidade e pode detectar lesões igual ou maiores que 5 centímetros. Tem como objetivo: 1. Fazer observações com relação à delimitação topográfica dos órgãos. •2. Fazer comparações entre as mais variadas respostas sonoras obtidas. OLFAÇÃO Hálito com odor urêmico aparece em doentes em uremia; Halitose é um odor desagradável que pode ser determinado por diferentes causas (cáries dentárias, tártaro, afecções periodontais, presença de corpos estranhos na cavidade oral e esôfago, infecções de vias aéreas, alterações metabólicas c algumas afecções do sistema digestório). O odor das fezes de cães com gastrenterite hemorrágica e das secreções de cães com hipertrofia da glândula adanal são suigeneris e inesquecíveis. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Diagnóstico não se baseia em apenas dar uma "OLHADINHA" . . . . . . . . . . . . Sinais Vitais Normocoradas Hipocoradas Ictéricas Cianóticas COLORAÇÃO DE MUCOSAS COLORAÇÃO DE MUCOSAS Cães: 70 a 130 bpm Gatos: 120 a 240 bpm Taquicardia Bradicardia FREQUÊNCIA CARDÍACA FREQUÊNCIA CARDÍACA Cães: 10 a 40 mpm Gatos: 24 a 42 mpm Apneia Dispneia Taquipneia Bradipneia FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA Cães: 37,5º a 39,5º Gatos: 38,1º a 39,5º Hipertermia Hipotermia Normotermia TEMPERATURA RETAL Nível de consciência Grau de excitabilidade - Diminuida (apática) - Ausente (coma) - Normal - Aumentada SINAIS EM GERAL LINFONODOS Turgor cutâneo: pinçando a pele com os dedos e puxando-a, a pele normal é elastica e deve voltar a posição inicial em até 2 segundos. DESIDRATAÇÃO PALPAÇÃO Pescoço Tórax Abdome Mole: acumulo de gordura. Firme: fígado, músculo. Dura: região óssea. Pastosa: comum durante palpação retal. Abcessos /hematomas/ Flutuante: movimento de liquido. Crepitante: movimento de gases/ar
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