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– Cerebelo: •Localizado na fossa posterior do crânio e na tenda do cerebelo (dura-máter) separa o cerebelo do lobo occipital. *foice do cerebelo: ligamento sagital •É um órgão do sistema nervoso supra-segmentar, deriva da parte dorsal do metencéfalo e fica situado dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do quarto ventrículo. •Liga-se a medula e ao bulbo pelo pedúnculo cerebelar inferior e à ponte e mesencéfalo pelos pedúnculos cerebelares médio e superior, respectivamente. •O cerebelo é uma estrutura globosa constituída por tecido nervoso, que se apresenta como folhas. Estas são delimitadas por sulcos na direção predominantemente transversal. Cada folha apresenta a substância cinzenta perifericamente e substância branca no centro das folhas e na ramificação destas. Pode-se dizer, portanto, que a substância branca constitui um eixo interno e, externamente a esse eixo, está a substância cinzenta, que é chamada de córtex cerebelar. A substância branca apresenta porções de substância cinzenta que são chamadas de núcleos centrais do cerebelo. •O cerebelo se difere do cérebro porque funciona sempre em nível involuntário e inconsciente, sendo sua função exclusivamente motora (equilíbrio e coordenação). •Uma porção ímpar e mediana, o vérmis, ligado a duas grandes massas laterais, os hemisférios cerebelares. O vérmis é pouco separado dos hemisférios na face superior do cerebelo, o que não ocorre na face inferior, onde dois sulcos são bem evidentes o separam das partes laterais. Ele está associado à postura corporal e locomoção. O cerebelo é dividido em dois hemisférios e vérmis. Funções do cerebelo: Equilíbrio, manutenção do tônus muscular e postura ereta e coordenação motora, processos cognitivos como a atenção, aprendizagem e linguagem. Divisão ontogenética do cerebelo: Está baseada no desenvolvimento do homem. A 1ª fissura a surgir é a póstero-lateral, separa o lobo floco-nodular do restante do corpo. A 2ª fissura é a prima que separa o lobo anterior do lobo posterior. *Fissura póstero-lateral: surge o lóbulo floculonodular *Fissura prima: Separa o lobo anterior do posterior •Lobo anterior, posterior e flóculonodular → formam o corpo do cerebelo Divisão longitudinal do cerebelo: Proposta recentemente de acordo com os estudos das conexões do córtex cerebelar com os núcleos centrais. Divisão dos hemisférios: 1-Zona medial, ímpar, corresponde ao vérmis. 2-Zona intermédia paravermiana (paralela ao vérmis) 3-Zona lateral corresponde à maior parte dos hemisférios. *Lesão da zona lateral causa atraso no início do movimento, decomposição do movimento multiarticular (incapacidade de fazer dois movimentos ao mesmo tempo, sendo necessário realizar cada um de uma vez.. Divisão filogenética do cerebelo: Arquicerebelo (cerebelo vestibular): Movimentos ondulatórios, coordenação muscular simples (lesão = perda de equilíbrio), relacionado com o vestibulococlear Paleocerebelo (cerebelo espinhal): Movimentos mais elaborados, fusos neuromusculares, impulsos proprioceptivos (lesão= perda de equilíbrio e coordenação muscular) Neocerebelo (cerebelo cortical): Coordenação motora elaborada, elaboração do córtex cerebral (lesão= perda da coordenação muscular). Obs: Normalmente as síndromes são observadas de forma isolada em 2 quadros patológicos: Lesões do vérmis (perda do equilíbrio, alargamento da base de sustentação, ataxia na fala) ou lesões dos hemisférios (manifestam-se nos membros do lado lesado, incoordenação de movimentos). Anatomia macroscópica externa do cerebelo: Hemisfério Fissuras: Lobos, folhas Vérmis Face Superior: Face inferior e anterior: Anatomia macroscópica interna do cerebelo: Substância cinzenta: Córtex Substância branca: Corpo medular (árvore da vida) Fissuras e lóbulos do cerebelo: Núcleos Centrais: Núcleos do cerebelo: Denteado (zona 3 – maior de todos), emboliforme (zona 2), globoso (zona 2), fastigiais (está na zona 1 - função= equilíbrio) Conexões Intrínsecas: Camadas do córtex: Conexões Extrínsecas: •As respostas cerebelares, em grande maioria, estão veiculadas através de sistemas de vias eferentes, influenciando neurônios motores. Ao contrário do cérebro, o cerebelo influencia os neurônios motores de seu próprio lado. Para isso, tanto suas vias aferentes como eferentes são homolaterais ou sofrem cruzamento duplo. Logo, lesões cerebelares sempre cursam com lesões ipsilaterais.
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