PARASITO CLINICA

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PARASITOLOGIA CLINICA 
· O exame macroscópico permite a verificação da consistência
das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como
muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles.
· permite a visualização dos ovos ou
larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários.
Pode ser quantitativo ou qualitativo.
A grande maioria dos métodos é apenas QUALITATIVO = apenas indica a presença do parasita ou não
Existem métodos QUANTITATIVOS (Kato-Katz) = se faz a contagem dos ovos nas fezes, permitindo, assim, avaliar a intensidade do parasitismo.
COLETA DA AMOSTRA
· De preferência – coleta pela manhã no laboratório ou enviada Rapidamente
· Identificar o frasco com letra legível, indicando nome do paciente, data e hora da coleta → lápis (não borrar com o conservante)
CONSERVANTES
· MIF (mercúrio, iodo e formol) – mais popular
· Formol 10% - proibição do mercúrio Formol tamponado
· SAF (acetado de sódio, ácido acético glacial, formol e água destilada) –bom para trofozoítos em fezes diarreicas
· Embrulhar em papel e armazenar na geladeira (5-10ºC) ou isopor com gelo – até 48hs
Métodos gerais → método de Hoffman, Pons e Janer e o os métodos de centrifugação (MIFC, Ritchie e Coprotest).
Execução de vários métodos com cada amostra fecal 
• um método geral
• um específico para larvas de helmintos
• um específico para cistos de 
protozoários.
METODOS
Imunoenzimáticos -EIA ou ELISA
• Entamoeba histolytica/ dispar
• Giardia lamblia
• Cryptosporidium
Imunofluorescentes-IFAs
• Cyclospora
• Isospora
PCR
• detecção e subtipagem
• Cryptosporidium
Helmintos - Formas evolutivas eliminadas via anal
 OVOS
· Ascaris lumbricoides
· Trichuris trichiura
· Enterobius vermicularis
· Ancylostoma duodenale
· Necator americanus
· Taenia solium
· Taenia saginata
· Hymenolepis nana
· Schistosoma mansoni
 LARVAS
· Strongyloides stercoralis
 VERMES ADULTOS
· Ascaris lumbricoides
· Taenia sp. (proglotes)
· Enterobius vermicularis
 CISTOS/TROFOZOÍTOS
· Giardia lamblia
· Entamoeba histolytica/E. dispar
· Entamoeba coli
· Endolimax nana
· Iodamoeba bütschlii
· Chilomastix mesnili
· Blastocystis hominis (apenas cisto)
Centrífugo-sedimentação, Método de Ritchie, de Blagg ou “formol-éter “
· Método dos mais recomendados
· Rápido
· Fácil 
· Desvantagem: necessita de centrífuga
Informações Importantes na Solicitação
· Dados sócio-demográficos (sexo,idade, escolaridade, ocupação, procedência)
· Indicação clínica: sintomatologia, investigação diagnóstica, acompanhamento do tratamento, controle de cura, tratamento prévio ao diagnóstico, rotina pré-natal/ pré-operatória
EPF - BAIXA SENSIBILIDADE (muitos falsos 
negativos) e ALTA ESPECIFICIDADE (poucos falsos 
positivos)
Causas de negatividade no exame parasitológico
· infecção unissexual por espécimes machos
· fêmeas sexualmente imaturas
· após eliminação do verme adulto
· carga parasitária leve
· irregularidade na postura/eliminação
Laudo final
Reportar número de amostras analisadas:
· Ex. “resultado positivo ou negativo e na Obs. o nº de amostras”
· Reportar parasitas que não foram diferenciadosEx. cistos de Entamoeba histolytica /díspar