Princípios da ESF

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A Estratégia Saúde da Família (ESF) é prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica no país, de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde. Favorece uma reorientação do processo de trabalho, ampliação da resolutividade e do impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
Equipe Saúde da Família (ESF)
· Médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade;
· Enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; 
· Auxiliar e/ou técnico de enfermagem; 
· E agente comunitário de saúde (ACS).
Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal, cirurgião-dentista generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar e/ou técnico em saúde bucal. E também podem ser acrescentados Agentes de combate ás Endemias (ACE).
Cada equipe de Saúde da Família (ESF) deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição. Recomenda-se que o número de pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe.
Equipes de Atenção Básica para Populações Específicas :
· Equipes do Consultório na Rua
A responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua, como de qualquer outro cidadão, é de todo e qualquer profissional do Sistema Único de Saúde, com destaque especial para a atenção básica. Em situações específicas, com o objetivo de ampliar o acesso desses usuários à rede de atenção e ofertar de maneira mais oportuna atenção integral à saúde, pode-se lançar mão das equipes dos Consultórios na Rua, que são equipes da atenção básica, compostas por profissionais de saúde com responsabilidade exclusiva de articular e prestar atenção integral à saúde das pessoas em situação de rua.
· Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas e Fluviais
As equipes de Saúde da Família Ribeirinhas e as Unidades Básicas de Saúde Fluviais estão direcionadas para o atendimento da população ribeirinha da Amazônia Legal e Pantanal Sul-Mato-Grossense, respectivamente. Considerando as especificidades locais, os municípios podem optar entre dois arranjos organizacionais para equipes de Saúde da Família, além dos existentes para o restante do País:
I. Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas (eSFR): desempenham a maior parte de suas funções em Unidades Básicas de Saúde (UBS) construídas/localizadas nas comunidades pertencentes a regiões à beira de rios e lagos cujo acesso se dá por meio fluvial; e
II. Equipes de Saúde da Família Fluviais (eSFF): desempenham suas funções em Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF).
A implantação das equipes de Saúde da Família Ribeirinhas e Fluviais segue os mesmos critérios das equipes e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. As equipes de Saúde da Família Ribeirinhas devem contar ainda, nas regiões endêmicas, com um microscopista.
As equipes de Saúde da Família Fluviais devem contar ainda com um técnico de laboratório e/ou bioquímico.
Princípios da ESF
· Atenção à saúde com foco na família e comunidade;
· Territorialização / adscrição da clientela;
· Diagnóstico de Situação de Saúde e Planejamento local ;
· Trabalho em equipe interdisciplinar;
· Vínculos de co- responsabilidade entre profissionais e famílias assistidas;
· Integralidade, resolubilidade e intersetorialidade das ações;
· Valorização dos diversos saberes e práticas;
· Estímulo à participação social.
A saúde da família deve: 
· Ter caráter substitutivo em relação á rede tradicional;
· Atuar proativamente em relação a comunidade adstrita;
· Fundamentar seu trabalho no planejamento com base no diagnóstico situacional realizado integrado á comunidade ;
· Ser resolutiva;
· Ser desenvolvida pelo exercício das práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas.
· Desenvolver ações sob a forma do trabalho em equipe;
· Constituir práticas integrais de assistência, prevenção e promoção da saúde;
· Constituir-se como o primeiro e permanente contato dos usuários com o SUS- longitudinalidade;
· Desempenhar o papel de coordenação do acesso á rede SUS – Integralidade da assistência.
Objetivos da ESF:
· Reorganizar o Modelo de Atenção á Saúde – SUS;
· Reorientar as práticas Profissionais;
· Basear-se no conceito ampliado do processo saúde-doença .
 Desafios da ESF:
· Resolver 85% dos problemas de saúde da comunidade;
· Realizar vigilância em saúde e humanização das práticas de saúde por meio da busca ativa;
· Racionalizar acesso aos serviços de média e alta complexidade / continuidade da assistência;
· Ampliar ações de promoção á saúde, incluindo ações de intersetoriais;
· Identificar e fortalecer redes de proteção social, governamentais ou não.