Simulado Citopatologia

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O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens.
 
Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame.
		
	 
	Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna.
	
	A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. 
	
	É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente.
	
	Alto custo para sua realização.
	
	São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames.
	Respondido em 19/05/2023 13:39:11
	
	Explicação:
A resposta correta é: Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir:
 
I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural.
II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial.
 
São corretas as afirmações:
		
	
	I
	
	I e II
	 
	I e III.
	
	II
	
	III
	Respondido em 19/05/2023 13:39:31
	
	Explicação:
A resposta correta é: I e III.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta:
		
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais.
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias.
	 
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais.
	 
	No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
	No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular.
	Respondido em 19/05/2023 13:40:15
	
	Explicação:
A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente:
		
	
	Fixação das lâminas e coloração das lâminas
	 
	Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
	Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas
	
	Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços
	
	Coloração das amostras e confecção dos esfregaços
	Respondido em 19/05/2023 13:40:57
	
	Explicação:
A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Sobre a necrose, leia as afirmativas a seguir:
 
I. Vários fatores podem destravar lesões celulares irreversíveis, como a necrose, os agentes físicos (traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações), agentes biológicos e os agentes químicos.
II. O mecanismo pelo qual os agentes causam danos é complexo, mas há, pelo menos três mecanismos principais, são eles: formação de radicais livres, hipóxia/isquemia e ruptura da homeostase do cálcio.
III. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch, enquanto a necrose gomosa é, em geral, causada por Treponema pallidum.
IV. Nos tecidos necróticos corados por hematoxilina eosina, as células apresentam um citoplasma altamente basofílicos e com perda de organelas digeridas pelas enzimas lisossômicas e o DNA pode apresentar cariólise picnose e cariorexe.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II, III e IV.
	
	I, II e IV.
	
	I, III e IV.
	 
	I, II e III.
	
	I e IV.
	Respondido em 19/05/2023 13:47:40
	
	Explicação:
A resposta correta é: I, II e III.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	"A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação."
Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações).
 
Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas:
 
I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula.
II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular.
III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa.
IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	II e IV.
	 
	II e III.
	
	I e II.
	
	I e III.
	
	I e IV.
	Respondido em 19/05/2023 13:45:12
	
	Explicação:
A resposta correta é: II e III.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizadosdiferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas.
II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente.
III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas.
IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	II e III.
	 
	II e IV.
	
	I, II e III.
	
	II, III e IV.
	
	I, III e IV.
	Respondido em 19/05/2023 13:45:50
	
	Explicação:
A resposta correta é: II e IV.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Adaptado de UPE
Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável.
		
	 
	Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
	
	Carcinoma escamoso in situ.
	
	Carcinoma escamoso invasivo.
	 
	Lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
	
	Adenocarcinoma.
	Respondido em 19/05/2023 13:41:32
	
	Explicação:
A resposta correta é: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 μ�m de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir:
 
I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp.
II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis.
III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis.
IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH.
V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I, III e IV.
	
	I e III.
	 
	I e V.
	
	III e IV.
	
	II, III e IV.
	Respondido em 19/05/2023 13:44:55
	
	Explicação:
A resposta correta é: I e V
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	"A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função."
(Fonte: CRID (Center for Research in Inflammatory Diseases). Universidade de São Paulo (USP). Jovem imunologista: Inflamação: 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônico em: 02/06/2020.)
 
Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador.
Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir:
 
I. Na infecção por Trichomonas é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais de hemácias e exsudato linfocitário.
II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório.
III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos.
IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados.
 
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I e III.
	 
	III e IV.
	
	II e IV.
	
	I e II.
	
	II e III.