Exame Sinais Vitais - Passo a Passo com Questões A avaliação de sinais vitais faz parte da rotina de muitos serviços de saúde, dada a importância do Os sinais vitais são indicadores da performance das

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�am� Sinai� Vitai�
1° Preparação do ambiente
(iluminação, privacidade, correntes de
ar, controle de ruídos).
2° Preparação dos materiais: avaliar o
funcionamento do esteto, esfigmo,
termômetro, relógio, lanterna, entre
outros.
3° Lavagem das mãos;
4° Se identificar pro paciente;
5° Explicar o procedimento;
6° Aferir pulso:
Posiciona o paciente sentado com braço
estendido.
Usando as polpas digitais pressione a
artéria radial e faça a contagem de
bat/min
Anote as características (Frequência:
bat/min; Ritmo: rítmico/arrítmico; Força:
cheio/ filiforme ou fraco/forte;
Igualdade: simétrico/ assimétrico).
7° Preparação do paciente para aferir
PA. Antes de iniciar o procedimento,
deve ser feita uma pequena entrevista
para observar fatores que possam levar
a alteração nos valores. :
● Se alimentou, fumou, bebeu
dentro de 30 min ;
● Se praticou exercício físico dentro
de 1h;
● Se a bexiga estar cheia;
● Se possui HAS…
Posicionamento do paciente:
Remover a roupa do membro em que
será colocado o manguito.
● Sentado: Dorso encostado na
cadeira e relaxado, pernas
descruzadas e apoiadas no chão
● Deitado(supino): Posição dorsal,
com os membros superiores
apoiados ao lado do corpo e
pernas descruzadas. Posicionar o
braço do paciente no nível do
coração com a palma da mão
pra cima; Solicitar ao paciente
que ele não fale.
Procedimento de aferição:
1° Escolher o manguito adequado para
o membro;
2° Colocar o manguito 2 cm a 3 cm
acima da fossa cubital.
3° Posicionar o centro de compressão
do manguito na artéria
braquial;
4° Palpar o pulso radial e inflar o
manguito até o desapareci-
mento do mesmo, após isso, desinflar o
manguito lentamente
buscando o reaparecimento do pulso
que corresponde a
pressão sistólica;
5° Palpar a artéria braquial na fossa
cubital e após isso, colocar o diafragma
sem compressão.
6° Inflar rapidamente o manguito e
ultrapassar 20 a 30 mmHg do nível
estimado da pressão encontrada
durante a palpação no 5° passo;
7° Desinflar o manguito lentamente de
2 a 4 mmHg por segundo;
8° A sístole corresponde ao primeiro
som auscultado, e aumenta ligeiramente
a velocidade de deflação;
● representa o primeiro som de
korotko�, uma batida nítida
● segundo som: som de sopro ou
sibilo
● terceiro: batida nítida e intensa
● quarto: som de sopro mais suave
9° Ao desaparecer o som, a pressão
diastólica é encontrada;
● quinto som: silêncio
10° Após encontrar a diastólica, ausculta
20 a 30 mmHg abaixo do nível do som
para confirmar o desaparecimento e
desinfla completa e totalmente;
11° As diastólicas será o som abafado
(fase 4 de korotko�) se os batimentos
persistirem até o nível zero;
12° Esperar 1 minuto para nova aferição;
13° Informar os valores da PA ao
paciente;
14° Registrar os valores e os membros
que foram aferidos a pressão.
7° Aferir temperatura e frequência
respiratória:
● Desnude a área;
● Seque a axila c/ lenço de papel;
● Peça ao paciente p/ colocar a
mão sobre o tórax e segurar no
ombro oposto com o cotovelo
erguido;
● Posicione o termômetro na axila;
● Solicite o paciente p/ baixar o
cotovelo ;
● Deixe o termômetro até apitar;
● Durante a aferição da T,
enquanto o termômetro está
posicionado, faça a contagem de
incursões respiratórias por
minuto. É importante que o
paciente NÃO saiba que você
está realizando a contagem da
FR, para que ele não “controle” a
respiração.
● Anote no prontuário e higienize o
termômetro.
● Lavar as mãos.
8° Avaliação da dor
Dor: ( ) sim ( ) não
Local:
Intensidade de 0 a 10:
Característica (pontada, fisgada,
aperto…):
Contínua ou intermitente;
Fator de melhora/piora;
Fator desencadeante.
1 - Os sinais vitais são indicadores da performance das funções corporais básicas.
Ao identificar presença, ausência ou anormalidades destes sinais, é possível
determinar o estado geral de uma pessoa e, assim, verificar se suas funções vitais
estão alteradas e necessitando de ajuda médica especializada. São considerados
sinais vitais:
I. Temperatura.
II. Hipotonia.
III. Frequência respiratória.
IV. Pressão arterial.
Está correto o que se afirma apenas em
a) II e III.
b) I, II e IV.
c) I, III e IV.
d) II, III e IV.
2 - A avaliação de sinais vitais faz parte da rotina de muitos serviços de saúde, dada
a importância do pulso, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura.
Considerando a avaliação dos sinais vitais através do pulso, assinale a afirmativa
INCORRETA.
a) Avaliar o ritmo cardíaco: regular ou irregular.
b) Avaliar a frequência cardíaca: contar o número de batimentos em 40 segundos e
multiplicar por 3
c) Frequência cardíaca normal de um adulto em repouso: situa-se na faixa de 60 a
100 batimentos por minuto.
d) Avaliação da frequência cardíaca: colocar a extremidade de dois dedos sobre a
artéria carotídea, pressionando suavemente.
3 - Os sinais vitais são importantes indicadores do estado de saúde dos indivíduos, a
verificação desses sinais é uma atribuição da equipe de enfermagem. Para
avaliação dos sinais vitais, deve-se no mínimo, checar: frequência cardíaca ou pulso,
frequência respiratória, temperatura e pressão arterial. Levando-se em
consideração a correta verificação dos sinais vitais, analise as afirmativas abaixo e
marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:
( ) A avaliação do pulso inclui a determinação da frequência e a análise de sua
qualidade, que inclui ritmo e força. A ausência do pulso pode indicar uma oclusão
arterial.
( ) A frequência respiratória deve ser contada exclusivamente pela palpação,
colocando-se a mão sobre o tórax do paciente.
( ) A temperatura corporal consiste na diferença entre a quantidade de calor
produzida pelos processos corporais e a quantidade perdida para o meio externo.
Pode-se obter essa medida através da verificação timpânica, axilar ou oral.
( ) A verificação da oximetria pode ser alterada devido a fatores periféricos, tais
como hipotermia, vasculopatias, Diabetes Mellitus, cianose de extremidades,
esmaltes, intoxicação por monóxido de carbono. A condição da circulação periférica
é um fator a ser observado quando utilizada a oximetria transcutânea.
( ) A pressão arterial é a força exercida sobre a parede de uma veia pelo sangue
pulsante sob a pressão do coração. Os materiais necessários para aferição são:
bandeja ou carrinho de apoio; esfigmomanômetro manual ou digital com manguito
apropriado; estetoscópio (se esfigmomanômetro analógico); gaze; álcool 70ºGL;
luvas de procedimento; formulário de registro de cuidados e caneta.
A sequência CORRETA é:
a) V, F, V, V, F.
b) F, V, F, F, V.
c) F, V, F, V, V.
d) V, V, V, V, F.
e) V, V, V, V, V.
4 - Em relação à verificação de sinais vitais do paciente adulto é correto afirmar
que
a) a saturação de oxigênio é o quinto sinal vital e, em pacientes com afecções
respiratórias, substitui a verificação da frequência respiratória.
b) durante a verificação da pressão arterial do paciente acamado, o braço em que
está colocado o manguito deve ser mantido em um ângulo de 90 graus em
relação ao tórax do paciente, até o final dos sons de Korotko�.
c) a temperatura corporal é constante durante o dia e não sofre variação de
acordo com o tipo de termômetro ou com o local em que é verificada.
d) a frequência cardíaca perde o valor clínico quando o paciente apresenta
arritmia, devendo, nesses casos, ser dispensada dos registros dos sinais vitais.
e) a frequência respiratória pode ser contada visualmente, pela palpação,
colocando-se a mão sobre o tórax do paciente ou, ainda, com a ausculta dos
ruídos ventilatórios no pulmão, com o auxílio de um estetoscópio.
5 - A pressão arterial invasiva (PAI) permite a leitura dos parâmetros da pressão
arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e da pressão arterial média
(PAM). Sobre a pressão arterial invasiva, analisar os itens abaixo:
I. A indicação da PAI é feita a pacientes que recebem infusão de aminas vasoativas,
vasodilatadores, vasopressores, inotrópicos ou com instabilidade hemodinâmica,
pressões arteriais instáveis ou flutuantes, em casos de emergências hipertensivas e
pacientesem estados de choque.
II. As artérias de primeira escolha para a instalação da PAI são a braquial e a axilar.
III. São critérios para a seleção da artéria a ser canulada: diâmetro arterial em
relação ao diâmetro do cateter, acessibilidade do local, sítio de punção isento de
contaminação por secreções corporais e fluxo sanguíneo para o membro distal ao
sítio de inserção garantido pela circulação colateral.
Está(ão) CORRETO(S):
a) Somente o item I.
b) Somente o item II.
c) Somente os itens I e III.
d) Todos os itens.
6 - As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte, hospitalizações e
atendimentos ambulatoriais em todo o mundo, inclusive em países em
desenvolvimento, como o Brasil. O principal fator de risco modificável com
associação independente, linear e contínua para doenças cardiovasculares é a
hipertensão arterial.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
a) A pressão arterial individual varia de acordo com a hora e com o dia.
b) Em indivíduos sedentários, a pressão arterial é alta.
c) Para aferição da pressão arterial, é importante verificar se o paciente está
sentado com as pernas cruzadas.
d) O fumo, o álcool e o café não alteram os valores da pressão arterial.
7 - A aferição dos sinais vitais confere aos profissionais de enfermagem
informações para avaliação e estabelecimento de cuidados aos pacientes.
Para isto, além da habilidade técnica, o profissional deve conhecer os parâmetros e
variações consideradas como normais.
Os valores considerados dentro dos parâmetros de normalidade do Pulso (FC), em
adultos, variam entre ........................... (acordado) e da Respiração (FR) entre
........................... .
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
a) 40 e 100 bpm • 10 e 18 mrm
b) 60 e 90 bpm • 12 e 24 mrm
c) 60 e 100 bpm • 12 e 20 mrm
d) 80 e 100 bpm • 12 e 22 mrm
e) 80 e 120 bpm • 16 e 24 mrm
8 - Também consideradas como importante parâmetro dos sinais vitais, as
oscilações da pulsação, verificadas através do controle de pulso, podem trazer
informações significativas sobre estado do paciente. O pulso normal - denominado
normocardia - é regular, ou seja, o período entre os batimentos se mantém
constante, com volume perceptível à pressão moderada dos dedos. Já a
taquisfigmia corresponde a
a) Pulso fino e bradicárdico.
b) Pulso fino e taquicárdico.
c) Pulso fino.
d) Frequência cardíaca acima do normal.
9 - avaliação da função respiratória é essencial para o bem-estar do paciente que
está com uma doença aguda ou grave. Observar a frequência, a profundidade da
respiração e reconhecer sintomas de doença respiratória é um aspecto relevante
dentro dos cuidados da enfermagem. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo,
enumere a 2ª (segunda) coluna de acordo com a 1ª (primeira) e, ao final, responda o
que se pede:
( 1 ) Respiração de Cheyne Stokes
( 2 ) Ortopnéia
( 3 ) Dispnéia
( 4 ) Taquipnéia
( 5 ) Hipoxemia
( ) Sensação subjetiva de respiração difícil ou trabalhosa, falta de ar, falta de
fôlego.
( ) Frequência respiratória anormalmente elevada.
( ) Baixo nível de oxigênio no sangue.
( ) Falta de ar quando se está deitado, aliviada na posição sentada ou em pé.
( ) Ciclo regular em que a frequência e a profundidade da respiração aumentam e
então diminuem até ocorrer apneia (geralmente cerca de 20 s)
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para
baixo:
a) 2, 4, 5, 3, 1.
b) 3, 4, 5, 2, 1.
c) 3, 5, 4, 2, 1.
d) 3, 2, 1, 5, 4.
10 - O monitoramento da Pressão Arterial Invasiva (PAI) é utilizado para obtenção
de afeições diretas e contínuas da pressão arterial em pacientes criticamente
enfermos que apresentam hipertensão ou hipotensão grave. Com relação ao uso do
cateter para monitoramento da PAI, marque a alternativa CORRETA que representa
uma possível complicação relacionada ao uso desse cateter:
a) Hipotensão.
b) Infecção.
c) Pneumotórax.
d) Isquemia proximal.
11 - Pacientes com ou sem diagnóstico prévio de HAS podem apresentar episódios
agudos, geralmente com pressão arterial sistólica (PAS) superior a 180 mmHg e
pressão arterial diastólica (PAD) superior a 120 mmHg, o que constitui uma crise
hipertensiva. Nessa situação, o cuidado de enfermagem deve considerar que esses
pacientes
a) têm risco iminente de morte e necessitam de transferência imediata para
Unidade de Terapia Intensiva.
b) devem reduzir a pressão arterial em até três horas do início do tratamento.
c) devem estabilizar gradualmente a pressão arterial em menos de 140/90 mmHg.
d) não apresentam potencial risco para desenvolver lesões agudas em órgão-alvo.
e) deverão receber tratamento estritamente por via endovenosa.